检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学装备 2022年第1期19卷 31-35页

作者：刘宇程李张抒扬霍力侯岩松江年铭刘亚强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室中国医学科学院罕见病研究中心核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 清华大学工程物理系北京100084 苏州永新智造医疗科技有限公司江苏苏州215000 北京永新医疗设备有限公司北京102206

目的:开发一种新的重建算法,用于改善单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)心肌门控的图像质量,为临床诊断提供依据。方法:利用SPECT不同相位图像之间的相关性,构造先验函数,推导迭代算法进行四维联合重建,基于临床数据和仿真数据对... 详细信息

目的:开发一种新的重建算法,用于改善单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)心肌门控的图像质量,为临床诊断提供依据。方法:利用SPECT不同相位图像之间的相关性,构造先验函数,推导迭代算法进行四维联合重建,基于临床数据和仿真数据对算法性能进行评估,并与传统三维重建方法得到的图像进行对比,验证其算法在提取心肌变化特征方面的优越性。结果:算法数值特性分析中,目标函数值随迭代次数变化曲线验证了算法在迭代时的单调收敛性;参数β和δ增大均会导致图像过平滑。四维联合重建与三维重建方法对比显示,四维联合重建可以有效地压低重建图像的噪声,改善重建图像的信噪比。三维重建+后滤波和四维重建的心肌活度曲线与临床结果呈显著相关(r=0.906,r=0.991;P<0.05);仿真数据的心肌活度不随时间变化,而3种不同重建得到的时间活度曲线归一化标准差分别为9.2%、6.4%和5.7%。基于四维重建算法得到的心肌活度随时间变化更贴近临床数据的参考值和仿真数据的真实值。结论:四维重建算法可以显著改善SPECT心肌门控成像质量,重建结果可以更好地反应心肌的形态变化和代谢情况,有利于临床上更好地对心肌功能进行评估和诊断。

关键词：单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT) 心肌门控成像四维重建迭代算法时间活度曲线

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临床病例讨论第468例——周期性发热、腹痛、小肠浅溃疡、NOD2基因突变

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中华内科杂志 2019年第3期58卷 237-240页

作者：陈丹杨杏林陈纳泽吴迪周宝桐沈敏朱丽明李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730

发热、腹痛为众多胃肠道受累疾病的常见表现,新近认识的自身炎症性疾病为周期性发热患者的鉴别诊断之一。本例患者48岁女性,因反复发热伴左上腹痛9年,加重3个月入院。发热时伴血炎症指标升高,发热间期炎症指标恢复正常。每1~4个月发作1... 详细信息

发热、腹痛为众多胃肠道受累疾病的常见表现,新近认识的自身炎症性疾病为周期性发热患者的鉴别诊断之一。本例患者48岁女性,因反复发热伴左上腹痛9年,加重3个月入院。发热时伴血炎症指标升高,发热间期炎症指标恢复正常。每1~4个月发作1次,应用抗菌药物治疗无效。最终全外显子测序回报NOD2基因q902k杂合突变,诊断得以明确,考虑自身炎症性疾病,经糖皮质激素及雷公藤治疗后患者病情缓解。

关键词：周期性发热自身炎症性疾病 NOD2基因

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基于信息系统的ICU护理工作量绩效考核指标的构建

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中国实用护理杂志 2019年第23期35卷 1773-1778页

作者：李尊柱李真孙建华李奇罗红波邓海波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730

目的基于医院信息系统,根据"结构-过程-结果"模型,制订一套较为科学合理的ICU护理工作量绩效考核指标体系.方法研究小组构建ICU护士绩效考核体系的初步指标.采用德尔菲(Delphi)法进行专家咨询,对绩效考核体系的指标做出重要... 详细信息

目的基于医院信息系统,根据"结构-过程-结果"模型,制订一套较为科学合理的ICU护理工作量绩效考核指标体系.方法研究小组构建ICU护士绩效考核体系的初步指标.采用德尔菲(Delphi)法进行专家咨询,对绩效考核体系的指标做出重要性评价,将专家意见汇总、整理、修改后得出ICU护士绩效考核指标体系.运用SPSS 19.0软件描述专家对各级指标评分的重要性赋值均数、标准差、专家意见协调系数以及协调程度等.结果专家咨询问卷的有效回收率均为100%.第1轮函询各级指标重要性赋值均数为2.05~5.00,合理性赋值均数为2.13~5.00,第2轮重要性赋值均数为4.57~5.00;合理性赋值均数为4.71~5.00.第1轮函询各级指标变异系数为0.02~0.18,第2轮变异系数为0.02~0.12,均<0.2,专家积极系数为100%,>0.7;2轮专家权威系数Cr为0.86和0.88.经过两轮德尔菲专家咨询,最终形成了ICU护士绩效考核指标体系,包含3项一级指标,37项二级指标.结论本研究基于信息系统,根据"结构-过程-结果"模型,采用专家咨询法构建出了ICU护理工作量绩效考核指标体系,并确立了各项指标的权重,具有一定的科学性.研究结果有助于进一步完善ICU护理人员绩效考核体系,并提高ICU科学化管理水平.

关键词：重症护理护理工作量绩效考核信息系统指标体系

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5G技术在康复医学领域的应用及进展

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机器人外科学杂志（中英文） 2021年第3期2卷 213-219页

作者：曲鑫潘琳刘威陈安天段晓琴吉林大学临床医学院吉林长春130041 吉林大学第二医院康复医学科吉林长春130041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

第五代(5G)移动通信技术具有传输速度快、时延低、带宽大、可靠性高、覆盖范围广等特点,它正引领整个医疗领域进行着一场深刻的变革。虽然“5G+康复”目前尚处于起步阶段,但随着5G技术的发展,传统的康复诊疗模式发生了变化,触觉互联网... 详细信息

第五代(5G)移动通信技术具有传输速度快、时延低、带宽大、可靠性高、覆盖范围广等特点,它正引领整个医疗领域进行着一场深刻的变革。虽然“5G+康复”目前尚处于起步阶段,但随着5G技术的发展,传统的康复诊疗模式发生了变化,触觉互联网等先进技术在康复领域已崭露头角,这使得远程康复成为了可能。本文旨在对5G技术在康复领域中的应用及发展进行综述。

关键词：第五代移动通讯技术康复治疗技术人工智能机器人虚拟现实大数据

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妊娠合并肺动脉高压死亡患者临床特征分析

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生殖医学杂志 2020年第12期29卷 1587-1592页

作者：梁兵刘欣燕金力刘俊涛高劲松彭萍陈蔚琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的分析妊娠合并肺动脉高压(PAH)死亡患者临床特征及高危因素。方法收集2000年1月至2019年6月北京协和医院妇产科收治的妊娠合并PAH死亡患者资料,对其临床特征以及妊娠结局进行分析。结果(1)9例妊娠合并PAH死亡患者,其中1例为特发性PAH... 详细信息

目的分析妊娠合并肺动脉高压(PAH)死亡患者临床特征及高危因素。方法收集2000年1月至2019年6月北京协和医院妇产科收治的妊娠合并PAH死亡患者资料,对其临床特征以及妊娠结局进行分析。结果(1)9例妊娠合并PAH死亡患者,其中1例为特发性PAH(IPAH),4例继发于先天性心脏病室间隔缺损,4例继发于风湿免疫病。所有患者均未进行孕前咨询,均未规律产检。(2)9例患者中3例孕前已诊断PAH,6例为孕期首次发现。入院时,8例为心功能III^IV级,1例为心功能II级。超声心动图检查估测的肺动脉收缩压(sPAP)平均值为(104±15.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中位数是102 mmHg。9例患者中8例就诊时有胸闷憋气症状,1例因下肢肿胀、口唇紫绀而就诊。(3)9例患者均以剖宫产术终止妊娠。其中8例采用全身麻醉,1例采用连续硬膜外麻醉。(4)9例患者中,4例为分娩后48 h内死亡,另5例患者死亡时间为分娩后4~26 d,中位死亡时间为14 d。(5)9例患者中,终止妊娠孕周为20^+1~35^+2周,中位孕周为28^+4周。其中3例为20~28周之间终止妊娠,流产儿分娩时即死亡;3例因社会经济原因放弃抢救新生儿,另外3例新生儿存活。结论(1)妊娠合并PAH风险极高,母儿结局预后不良。孕期出现自觉症状,心功能明显下降以及对药物治疗无改善者应尽早终止妊娠。(2)与妊娠合并继发于先天性心脏病的PAH患者比较,合并继发于风湿免疫病的PAH患者更早出现胸闷憋气症状,预后更差。(3)在剖宫产围手术期极易发生PAH危象及全心功能衰竭或多器官功能衰竭,死亡率高。

关键词：妊娠肺动脉高压先天性心脏病风湿免疫病死亡

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基于标准操作规范的骨科教学查房改革实践

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基础医学与临床 2020年第6期40卷 847-850页

作者：翟吉良杨波刘森余可谊林进王炜赵峻中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院.教育处北京100730

目的比较传统教学方法与基于标准操作规范(SOP)的骨科教学查房方法的教学质量差异。方法随机选取2017级和2018级参与骨科住院医师规范化培训的轮转研究生及临床博士后,每个年级研究生及临床博士后分别为30人和20人;分别采用传统或基于SO... 详细信息

目的比较传统教学方法与基于标准操作规范(SOP)的骨科教学查房方法的教学质量差异。方法随机选取2017级和2018级参与骨科住院医师规范化培训的轮转研究生及临床博士后,每个年级研究生及临床博士后分别为30人和20人;分别采用传统或基于SOP的教学查房方法;教学查房结束后对两组进行主观及客观评价。结果基于SOP的教学查房方法主观及客观评价得分均显著高于传统教学组(P<0.01,P<0.05)。结论基于SOP的教学查房方法可显著提高教学查房质量。

关键词：教学标准操作规范骨科改革

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肝移植术后的骨质疏松诊断和治疗

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中国骨质疏松杂志 2019年第11期25卷 1637-1640页

作者：郑永昌伍晓倩江宁曲强中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

肝移植是目前较为成熟的器官移植技术,随着肝移植和术后免疫抑制技术的不断发展,肝移植患者的术后生存率得到很大提升。总体而言,肝移植手术后患者生存质量良好,但近来研究发现肝移植患者术后骨质疏松症和骨折发生率显著增加。术后患者... 详细信息

肝移植是目前较为成熟的器官移植技术,随着肝移植和术后免疫抑制技术的不断发展,肝移植患者的术后生存率得到很大提升。总体而言,肝移植手术后患者生存质量良好,但近来研究发现肝移植患者术后骨质疏松症和骨折发生率显著增加。术后患者骨质疏松的发生主要与肝移植前存在的骨量减少和术后的骨量的大量丢失有关。所有肝移植患者均应进行骨质量评估,优选在移植前期或移植后早期进行,建议所有患者进行骨密度测量,并应包括可能导致骨病的代谢因素,评估骨折风险,并据此进行肝移植的骨病管理。本综述讨论了肝移植后的骨密度变化和骨折发生率,肝移植前后导致骨质疏松的因素以及对骨质疏松的管理。

关键词：肝移植骨质疏松骨折免疫抑制剂

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妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗的研究进展

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中国癌症防治杂志 2020年第2期12卷 149-154页

作者：蒋诗阳赵峻中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN)包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。GTN多发生于育龄妇女,因此治疗的同时保留患者生育功能尤为重要。本文阐述了保留生育功能治疗GTN... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN)包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。GTN多发生于育龄妇女,因此治疗的同时保留患者生育功能尤为重要。本文阐述了保留生育功能治疗GTN的方法,如全身静脉化疗或动脉插管化疗、动脉栓塞治疗、保守性手术等,并总结保留生育功能治疗后的妊娠结局研究进展。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能化疗手术

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长期鼓膜穿孔动物模型的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第10期54卷 781-786页

作者：魏兴梅冯国栋高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

长期鼓膜穿孔动物模型的用途广泛,理想的模型是具有稳定持久、无感染的穿孔.半个世纪以来,研究者们陆续使用热灼伤、边缘折翻、鼓膜置管、多次鼓膜切开、激光切开鼓膜等物理方法,各种抑制细胞生长修复的化学物质等化学方法,以及使用基... 详细信息

长期鼓膜穿孔动物模型的用途广泛,理想的模型是具有稳定持久、无感染的穿孔.半个世纪以来,研究者们陆续使用热灼伤、边缘折翻、鼓膜置管、多次鼓膜切开、激光切开鼓膜等物理方法,各种抑制细胞生长修复的化学物质等化学方法,以及使用基因缺陷动物模型来造模的.结果发现单一的某一种造模方法成功率均较低,联合使用化学和物理方法才能获得较高的成功率.本文就制作长期鼓膜穿孔动物模型的研究进展做一文献综述.

关键词：鼓膜穿孔模型,动物

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胎儿宫内巨细胞病毒感染1例报道及文献复习

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生殖医学杂志 2020年第3期29卷 385-388页

作者：陈晓旭高劲松宋英娜欧阳云淑刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730

巨细胞病毒(CMV)是导致人类先天性畸形的主要传染病,但人们对它的认识却相对不足。血清学检测CMV特异性的IgM、IgG、IgG亲和力可以在很大程度上帮助区分原发性感染和继发性感染。在已经确诊孕妇原发性感染CMV后,应该在妊娠21~22周后行... 详细信息

巨细胞病毒(CMV)是导致人类先天性畸形的主要传染病,但人们对它的认识却相对不足。血清学检测CMV特异性的IgM、IgG、IgG亲和力可以在很大程度上帮助区分原发性感染和继发性感染。在已经确诊孕妇原发性感染CMV后,应该在妊娠21~22周后行羊水穿刺,进行CMV-PCR检测,进一步分析胎儿有无先天性感染。B超及核磁共振对诊断胎儿先天性畸形具有极大的优势。在出生3周内的及时诊断对新生儿的预后有重要影响。及时采取干预措施,可以预防迟发性听力损失和神经发育迟缓。本文报道了1例胎儿宫内感染CMV病例的诊疗经过及结局,提示孕妇及医务人员应加大对CMV感染的重视程度,扩大预防和治疗感染的范围。

关键词：巨细胞病毒产前筛查羊水穿刺胎儿畸形迟发性听力障碍

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