检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第4期15卷 405-411页

作者：刘娟李俊达尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学北京100730

目的系统评价应用协和变应原制剂行皮肤点刺试验诊断过敏性疾病的准确性。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library等外文数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库、维普数据库等中文数据库,检索... 详细信息

目的系统评价应用协和变应原制剂行皮肤点刺试验诊断过敏性疾病的准确性。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library等外文数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库、维普数据库等中文数据库,检索时限均从建库至2020年12月,纳入应用协和变应原制剂行皮肤点刺试验诊断过敏性疾病的文献。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Meta-disc1.4和RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,13397例患者。Meta分析结果显示:合并后的皮肤点刺试验灵敏度和特异度分别为87.1%和74.8%。其中灵敏度的波动范围在81%(95%CI:77%~84%)至94%(95%CI:84%~98%)之间,特异度波动在47%(95%CI:36%~59%)至98%(95%CI:88%~100%)之间,阳性似然比和阴性似然比分别为4.05和0.17,诊断比值比为26.81,SROC曲线下面积为0.9347。结论应用协和变应原制剂行皮肤点刺试验诊断过敏性疾病具有较高的准确性。但受纳入研究数量和质量的影响,仍有待更多高质量的研究予以验证。

关键词：变应原制剂变应原皮肤点刺试验过敏性疾病 Meta分析

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衰弱-肌少症门诊患者现况与干预效果分析

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中国临床保健杂志 2023年第1期26卷 17-21页

作者：毕江涵康琳洪婷婷高娜崔晓丽王慧杜攀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 北京智能决策医疗科技有限公司医学部首都医科大学电力教学医院老年医学科福建中医药大学附属人民医院老年病科北京市通州区郎府社区卫生服务中心全科襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)老年病科

目的分析北京协和医院衰弱-肌少症门诊开设以来接诊患者特征及评估情况,探讨干预策略的效果。方法统计2014年8月至2022年9月中国医学科学院北京协和医院门诊患者人口学与临床特征及衰弱与肌少症诊断率;随访2020年9月至2022年9月首诊的... 详细信息

目的分析北京协和医院衰弱-肌少症门诊开设以来接诊患者特征及评估情况,探讨干预策略的效果。方法统计2014年8月至2022年9月中国医学科学院北京协和医院门诊患者人口学与临床特征及衰弱与肌少症诊断率;随访2020年9月至2022年9月首诊的115名患者,评估其口腔衰弱情况,总结其四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、步速、5次起坐时间等结果及Fried表型等调查结果,分析干预后主要指标改善情况。结果衰弱-肌少症门诊开诊以来共接诊患者4 334人次,以65~74岁老年人为主(占33.59%),女性较多(占57.6%),消瘦(27.5%)是最主要的首诊原因。近2年就诊患者115名,其中8.3%诊断衰弱,54.63%诊断肌少症,多数口腔健康相关生活质量不佳。中位随访时间3.5个月,体重、小腿围、握力、5次起坐时间和步速均较基线改善(P<0.05)。结论消瘦患者若及时在衰弱-肌少症门诊接受标准干预并依从良好,短期内即可见到肌肉功能指标改善。

关键词：衰弱肌减少症消瘦口腔生活质量流行病学研究

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临床医学学术学位研究生核心课程的设计与探索

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基础医学与临床 2020年第12期40卷 1753-1756页

作者：常星贾雪妍朱东伟罗林枝邱杰李利民中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

北京协和医院对临床医学学术学位研究生的核心课程建设进行了探索与设计。通过对核心课程的建设目标、内容构架以及课程大纲等进行介绍与分析,以期强化研究生课程改革,提高研究生的学术创新能力。

关键词：临床医学教育研究生教育学术学位研究生核心课程

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以移动健康为核心的糖尿病及糖尿病前期综合管理:以新型冠状病毒肺炎流行为契机

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中华健康管理学杂志 2020年第3期14卷 290-294页

作者：郭泽浩李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

近年来随着移动设备及软件的发展,越来越多的移动健康应用程序(application,APP)被用于糖尿病及糖尿病前期患者的日常管理。新型冠状病毒肺炎疫情的暴发使大量慢性病患者无法及时就诊,而移动健康APP遂成为这些患者居家管理的有力工具。... 详细信息

近年来随着移动设备及软件的发展,越来越多的移动健康应用程序(application,APP)被用于糖尿病及糖尿病前期患者的日常管理。新型冠状病毒肺炎疫情的暴发使大量慢性病患者无法及时就诊,而移动健康APP遂成为这些患者居家管理的有力工具。本文简要分析了移动健康在新型冠状病毒肺炎疫情中对糖尿病患者可能的作用,总结了国内糖尿病及糖尿病前期相关APP的临床研究及功能设置,并探讨了如何利用移动健康APP组建多学科团队对患者进行管理及未来的发展方向。

关键词：新型冠状病毒肺炎糖尿病糖尿病前期移动健康应用

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临床综合评价

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中华胃肠外科杂志 2019年第6期22卷 544-545页

作者：孙蕊肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100005

关于直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解(clinicalcomplete response, cCR)的判断标准,目前多沿用Habr-Gama所提议的标准.即在内镜直视下黏膜面完整、苍白、伴毛细血管扩张,未见残余溃疡、结节、或黏膜不平整,不推荐局部全层切除活检或选... 详细信息

关于直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解(clinicalcomplete response, cCR)的判断标准,目前多沿用Habr-Gama所提议的标准.即在内镜直视下黏膜面完整、苍白、伴毛细血管扩张,未见残余溃疡、结节、或黏膜不平整,不推荐局部全层切除活检或选择性切除活检作为判断cCR的依据[1-2]。Habr-Gama以此为基础进行的“等待观察”研究取得了令人满意的无瘤及整体生存率,但这一标准依赖直肠指诊及内镜检查,稳定性及可重复性较差,尤其是“黏膜完整”这项指标,在实际临床T.作中难以满足。

关键词：综合评价临床毛细血管扩张切除活检新辅助治疗内镜直视下完全缓解内镜检查

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中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)

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协和医学杂志 2020年第5期11卷 547-558页

作者：无张太平吴文铭杨尹默赵玉沛中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 北京大学第一医院

为提高我国胰腺癌的总体治疗水平,中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会组织相关专家制定了本指南。本指南基于推荐分级的评价、制定与评估(Grading of Recommendations Assessment,Development and... 详细信息

为提高我国胰腺癌的总体治疗水平,中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会组织相关专家制定了本指南。本指南基于推荐分级的评价、制定与评估(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)系统,针对胰腺癌新辅助治疗的应用指征、方案选择、疗效评估及其相关病理学诊断、手术策略等热点问题展开讨论,对现有临床研究的证据等级量化评估并提出推荐意见,以指导并促进胰腺癌新辅助治疗的临床实践。本指南强调多学科综合治疗协作组的重要地位,体现出胰腺癌治疗理念的转变。新辅助治疗能够有效延长部分胰腺癌患者的生存期,但仍需开展高质量临床研究,以进一步提升证据等级,完善临床实践方案,改善患者预后。

关键词：胰腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案新辅助治疗多学科综合治疗协作组临床研究

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住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及影响因素研究

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中国循环杂志 2019年第7期34卷 640-645页

作者：张宁朱文玲刘晓红陈伟朱鸣雷吴炜田然中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京市100730

目的:分析住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及其影响因素。方法:连续入选2017年12月至2018年12月间年龄≥65岁、在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的冠心病患者364例。运用老年综合评估评价患者的并存疾病及老年综合征,其中... 详细信息

目的:分析住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及其影响因素。方法:连续入选2017年12月至2018年12月间年龄≥65岁、在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的冠心病患者364例。运用老年综合评估评价患者的并存疾病及老年综合征,其中衰弱的评估采用临床衰弱评分。采用Logistic回归分析老年冠心病患者合并衰弱的影响因素。结果:364例入选老年冠心病患者中,合并衰弱者87例(23.9%)。合并衰弱患者与非衰弱患者相比,合并衰弱患者的年龄更大[(79.33±6.14)岁vs(73.11±5.79)岁,P<0.001],男性比例较低(46.0%vs 64.3%,P=0.002),患急性冠状动脉综合征比例较低(18.4%vs 30.3%,P=0.030),Charlson共病指数更高(2.17±1.63 vs 1.25±1.20,P<0.001),长期用药种类更多[(8.01±3.24)种vs(6.90±2.90)种,P=0.003],住院天数更长[(14.07±8.49)天vs(11.84±7.58)天,P=0.034],营养不良(8.0%vs 1.8%,P=0.012)、尿失禁(41.4%vs 16.6%,P<0.001)、1年内跌倒史(39.1%vs 23.1%,P=0.003)的比例更高。多因素Logistic回归分析显示,年龄(β=0.069,SE=0.030,P=0.020)、步速(β=-4.445,SE=0.953,P<0.001)、不能完成全足距测试(β=1.428,SE=0.365,P<0.001)、简易营养评估量表(MNA-SF)评分(β=-0.187,SE=0.086,P=0.029),以及Charlson共病指数(β=0.338,SE=0.132,P=0.010)均是老年冠心病患者合并衰弱的影响因素。结论:住院老年冠心病患者合并衰弱患病率较高。衰弱受年龄、步速、不能完成全足距测试、MNA-SF评分以及Charlson共病指数等因素影响,临床医师应重视老年冠心病患者功能状态的评估以及对合并老年综合征及共病的识别与管理。

关键词：老年冠心病衰弱躯体功能

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西藏自治区外科医护人员对加速康复外科认知现状、教学与实践意愿的调查分析

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基础医学与临床 2021年第1期41卷 139-143页

作者：平措曲珍刘子嘉李艺拉巴次仁黄宇光西藏自治区人民医院手术麻醉科西藏拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的调查西藏自治区外科医护人员对于加速康复外科(ERAS)的认知现状与实践意愿。方法采用自行设计的调查问卷,借助网络平台将调查问卷发放给西藏自治区在职外科医护人员,系统自动记录答卷情况。认知情况调查满分为14分。以多元logistic... 详细信息

目的调查西藏自治区外科医护人员对于加速康复外科(ERAS)的认知现状与实践意愿。方法采用自行设计的调查问卷,借助网络平台将调查问卷发放给西藏自治区在职外科医护人员,系统自动记录答卷情况。认知情况调查满分为14分。以多元logistic回归分析ERAS认知现状的相关影响因素。结果共回收有效问卷233份,回收率为97.5%。参与调查人员中位年龄35岁,涵盖西藏各地区、各级医院及各职称和年资医护人员。西藏自治区外科医护人员对于ERAS各方面知识的认知率为3.0%(术后恶心呕吐的高危因素)至67.4%(术前应对患者进行宣教、营养支持与用药优化)。调查对象对ERAS认知情况得分为4分[4(3,6)],得分7分及以上共51人(21.9%)。使用多元logistic回归分析结果显示医生(回归系数0.349,P<0.05)、麻醉科室人员(回归系数0.774,P<0.01)、高级职称人员(回归系数0.634,P<0.05)对于ERAS的认知情况显著好于其他医护人员。普外科医护人员对ERAS的认知力,显著优于其他外科医护人员(P<0.05)。72.9%的医护人员愿意接受ERAS相关系统培训,74.6%愿意在临床工作中开展ERAS实施管理。结论西藏自治区外科医护人员对于ERAS围术期管理的认知力普遍较低,但接受ERAS培训的意向较强,临床实践热情较高。在西藏自治区持续开展ERAS教学,探索ERAS实践是必要的。

关键词：快速康复外科西藏自治区外科医护人员问卷调查

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炎症性肠病多学科团队诊疗模式的共识意见

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 276-283页

作者：梁洁周禾杨红何瑶王玉芳郑青朱维铭陈旻湖钱家鸣吴开春中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组空军军医大学西京医院消化内科西安710032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 四川大学华西医院消化内科成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 200127 东部战区总医院普通外科南京210002 不详

炎症性肠病(IBD)的病因尚不明确,治疗难度大。正确诊断对于IBD的治疗至关重要,而IBD缺乏诊断金标准,需结合临床、内镜检查、影像学和组织病理学进行综合诊断分析。因此,急需解决的问题是通过规范的多学科团队(MDT)、现有诊疗方法的优化... 详细信息

炎症性肠病(IBD)的病因尚不明确,治疗难度大。正确诊断对于IBD的治疗至关重要,而IBD缺乏诊断金标准,需结合临床、内镜检查、影像学和组织病理学进行综合诊断分析。因此,急需解决的问题是通过规范的多学科团队(MDT)、现有诊疗方法的优化组合,制定个性化的治疗方案,达到改善疗效的目的。本共识是基于IBD的诊治现状,参照国内外MDT诊治的成功经验,结合我国国情,组织国内相关领域多位专家进行线上投票,最终制定完成。本共识就MDT的意义、组成、运行模式、临床实践、MDT综合管理等方面进行了详细论述,希望能为推动我国IBD-MDT的规范化开展、改善IBD疗效、加强人才培养有所裨益。

关键词：炎症性肠病共识多学科团队治疗

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嵌合抗原受体T细胞治疗自身免疫性疾病

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第4期14卷 381-386页

作者：张冰杰王译曼刘阳春李丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor-T,CAR-T)细胞是一种通过基因编辑表达跨膜嵌合抗原受体并具有特异性导向的T细胞。CAR-T作为一种新兴的免疫治疗,已在肿瘤治疗方面取得较大突破。近年来,基于当前自身免疫性疾病治疗的局限性,... 详细信息

嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor-T,CAR-T)细胞是一种通过基因编辑表达跨膜嵌合抗原受体并具有特异性导向的T细胞。CAR-T作为一种新兴的免疫治疗,已在肿瘤治疗方面取得较大突破。近年来,基于当前自身免疫性疾病治疗的局限性,研究者们正在不断探索CAR-T及其衍生疗法在自身免疫性疾病中的潜在治疗价值。本文重点阐述CAR-T在自身免疫性疾病领域的研究进展及现阶段所面临的挑战,为自身免疫性疾病的精准治疗提供理论依据。

关键词：嵌合抗原受体T细胞嵌合自身抗体受体T细胞自身免疫性疾病治疗

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