检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 744-746页

作者：全美盈叶葳钟林庆宋红梅简珊魏珉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科北京100730

报道1例14岁男童,以高血压起病,合并慢性肾脏病表现。肾穿刺病理活检提示肉芽肿性间质性肾炎,最终诊断为结节病,后经足量泼尼松龙治疗肾功能明显缓解。结节病患儿肾脏受累罕见,有肾脏受累表现甚至出现高血压时应考虑肾脏病理活检,以明... 详细信息

报道1例14岁男童,以高血压起病,合并慢性肾脏病表现。肾穿刺病理活检提示肉芽肿性间质性肾炎,最终诊断为结节病,后经足量泼尼松龙治疗肾功能明显缓解。结节病患儿肾脏受累罕见,有肾脏受累表现甚至出现高血压时应考虑肾脏病理活检,以明确诊断。

关键词：结节病儿童高血压葡萄膜炎肉芽肿性间质性肾炎

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第587例慢性腹痛—大量水样泻—发热—小肠绒毛短缩

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中华医学杂志 2024年第25期104卷 2359-2362页

作者：唐颢谭蓓李玥邹林峰唐明炜周炜洵王瑶贾燕李晓青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 解放军总医院第七医学中心消化内科北京100010

本文报道1例26岁青年女性因“间断腹痛6个月,腹泻、发热4个月”于2022年11月18日就诊于北京协和医院,该患者于外院诊断为“克罗恩病”,短期英夫利西单抗治疗效果欠佳。辅助检查提示炎性指标升高,胃镜检查可见十二指肠绒毛短缩,胶囊小肠... 详细信息

本文报道1例26岁青年女性因“间断腹痛6个月,腹泻、发热4个月”于2022年11月18日就诊于北京协和医院,该患者于外院诊断为“克罗恩病”,短期英夫利西单抗治疗效果欠佳。辅助检查提示炎性指标升高,胃镜检查可见十二指肠绒毛短缩,胶囊小肠镜可见小肠绒毛短缩,黏膜间断多发小溃疡,部分溃疡较深,表面粗糙不平、糜烂。病理示小肠绒毛低平,潘氏细胞、杯状细胞减少,可见凋亡小体,未见上皮内淋巴细胞增多,诊断“自身免疫性肠病”。糖皮质激素治疗有效,腹痛、腹泻好转,但尝试过度口服糖皮质激素过程中症状加重,且出现肠源性感染,经多学科讨论予静脉激素缓慢减量联合他克莫司维持后,目前病情好转。随访至2024年3月,期间患者每日1次成形软便,复查胃镜十二指肠绒毛短缩较前好转。

关键词：腹泻腹痛小肠绒毛短缩炎症性肠病自身免疫性肠病

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中低位直肠癌新辅助放疗前后肛门功能的比较:单中心回顾性观察性研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 63-68页

作者：孙振王智凤孙曦羽徐徕张冠南陆君阳肖毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

目的比较中低位直肠癌患者放疗前后的肛门测压资料,探讨新辅助放疗对肛门功能的影响。方法本研究采用回顾性观察性研究方法,收集2020年6月至2023年4月期间,北京协和医院基本外科结直肠专业组直肠癌前瞻性登记数据库中具有新辅助放疗前... 详细信息

目的比较中低位直肠癌患者放疗前后的肛门测压资料,探讨新辅助放疗对肛门功能的影响。方法本研究采用回顾性观察性研究方法,收集2020年6月至2023年4月期间,北京协和医院基本外科结直肠专业组直肠癌前瞻性登记数据库中具有新辅助放疗前后肛门直肠压力测定数据的中低位直肠癌患者临床资料,观察指标包括患者临床病理资料以及新辅助放疗前后患者肛门直肠压力测定结果,并使用logistic回归分析确定与肛门直肠测压指标发生显著改变的有关因素。结果对45例中低位直肠癌患者进行分析。其中男性32例(71.1%),女性13例(28.9%);年龄为(60±11)岁;体质指数(BMI)为(23.4±3.7)kg/m^(2)。肿瘤距肛缘距离为(5.4±1.5)cm,MRI T分期(mrT)3~4期患者有41例(81.1%),MRI N分期(mrN)阳性患者有40例(88.9%),肿瘤最大径中位数为3.4(2.9~4.5)cm,环周比中位数为66.0(45.5~75.0)%。新辅助放疗后患者的最大静息压有降低的趋势[(55.3±32.0)mmHg比(48.0±28.5)mmHg,t=1.930,P=0.060],但差异无统计学意义;最大缩榨压无明显变化。新辅助放疗后患者各时期感觉阈值均降低,其中感觉阈值的最大耐受量降低具有统计学意义[66.0(49.0,88.0)ml比52.0(39.0,73.5)ml,Z=-2.481,P=0.013]。logistic回归分析结果提示,mrN降期与最大静息压的降低有关(OR=6.533,95%CI:1.254~34.051,P=0.026),未发现与感觉阈值的最大耐受量降低有关的因素。结论新辅助放疗会导致直肠癌患者肛门功能损伤,使得肛门静息压降低和排便敏感性增高,此外mrN降期与最大静息压的降低有关。

关键词：直肠肿瘤新辅助放疗肛门功能肛门直肠测压

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以右心受累为主要表现的特发性炎性肌病1例

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中华医学杂志 2024年第44期104卷 4095-4097页

作者：张博为田庄中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

本文报道1例以右室扩张、右心衰竭伴右心室血栓形成为主要表现的特发性炎性肌病。患者女, 32岁, 临床表现为系统性硬化重叠肌炎, 而血清学则表现为罕见的抗KU抗体阳性。经免疫抑制治疗后患者症状改善, 心脏功能部分恢复。

关键词：特发性炎性肌病抗KU抗体右心衰竭右室血栓

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阿贝西利致乳腺癌骨转移患者假性血肌酐升高

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药物不良反应杂志 2024年第9期26卷 563-565页

作者：陈敏婷刘岩马杰郑可中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

1例53岁女性乳腺癌骨转移患者同时接受靶向药物(阿贝西利150 mg口服、2次/d,依西美坦25 mg口服、1次/d)、唑来膦酸(4 mg静脉滴注、1次/月)、中药和非甾体抗炎药治疗。2个月后患者血清肌酐(Scr)由治疗前的84μmol/L升至156μmol/L。因行... 详细信息

1例53岁女性乳腺癌骨转移患者同时接受靶向药物(阿贝西利150 mg口服、2次/d,依西美坦25 mg口服、1次/d)、唑来膦酸(4 mg静脉滴注、1次/月)、中药和非甾体抗炎药治疗。2个月后患者血清肌酐(Scr)由治疗前的84μmol/L升至156μmol/L。因行肾组织穿刺活检,患者漏服阿贝西利1 d,次日复查Scr由入院时的151μmol/L降至123μmol/L。对比使用血清胱抑素C计算的估算肾小球滤过率(eGFR)和使用Scr计算的eGFR,结合肾组织穿刺病理检查结果,可排除其他药物导致的肾损伤,考虑阿贝西利导致的假性Scr升高可能性大。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移假性血肌酐升高阿贝西利

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多药联合治疗晚期原发性肝癌中的仑伐替尼致肾损害1例及文献复习

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中华肾脏病杂志 2023年第8期39卷 616-619页

作者：黄菊叶葳文煜冰郑可中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京协和医院肾内科北京100730

该文报道1例仑伐替尼治疗晚期原发性肝癌导致的肾损害。患者为63岁男性,因"肝癌4年,血压升高近2年,水肿7个月"入院。阿特珠单抗联合仑伐替尼治疗肝癌过程中,血压升高及肾功能不全进行性加重。肾活检病理光镜提示内皮细胞病变... 详细信息

该文报道1例仑伐替尼治疗晚期原发性肝癌导致的肾损害。患者为63岁男性,因"肝癌4年,血压升高近2年,水肿7个月"入院。阿特珠单抗联合仑伐替尼治疗肝癌过程中,血压升高及肾功能不全进行性加重。肾活检病理光镜提示内皮细胞病变及肾小管间质损害,电镜提示系膜细胞和系膜基质中度增生,系膜区可见较多团块状低电子密度沉积物,内皮下可见少量电子致密物,病理诊断为内皮细胞病(血栓性微血管病)和继发性局灶节段性肾小球硬化症。考虑为仑伐替尼继发肾损伤。予停用仑伐替尼并给予血管紧张素受体拮抗剂治疗后,门诊随诊8个月余,血压正常、尿蛋白转阴及肾功能显著改善。

关键词：抗肿瘤药癌,肝细胞肾疾病仑伐替尼

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第503例——单克隆IgM血症、重度贫血、反复发热

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中华内科杂志 2023年第11期62卷 1369-1372页

作者：朱兆轩王琦庄俊玲韩冰陈苗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

患者女性,42岁。因乏力发现贫血、IgM型单克隆免疫球蛋白血症,诊断华氏巨球蛋白血症6年余。多程化疗及免疫抑制剂治疗后,反复重度贫血、高热。继发泌尿系感染、血流感染、感染性休克、直肠穿孔、重度梗阻性黄疸多种严重并发症。贫血诊... 详细信息

患者女性,42岁。因乏力发现贫血、IgM型单克隆免疫球蛋白血症,诊断华氏巨球蛋白血症6年余。多程化疗及免疫抑制剂治疗后,反复重度贫血、高热。继发泌尿系感染、血流感染、感染性休克、直肠穿孔、重度梗阻性黄疸多种严重并发症。贫血诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血危象、炎症性贫血,予伊布替尼140 mg每日1次治疗后血红蛋白恢复正常,未再发生感染。

关键词： Waldenstrom巨球蛋白血症贫血,溶血性,自身免疫性再生障碍性贫血危象炎症性贫血 BTK抑制剂

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Erdheim-Chester病的突变谱系及治疗选择

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中华血液学杂志 2023年第10期44卷 876-880页

作者：郎敏周道斌曹欣欣中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

Erdheim-Chester病(Erdheim-Chester disease,ECD)是最常见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH),1930年由Jakob Erdheim和William Chester首次报道,目前全球有约1500例已知病例。ECD高发年龄为50~70岁,男性略多,主要累及骨骼、肺、腹膜后、心血管、中枢神经系统、垂体、眶后组织及皮肤等。骨骼受累者主要表现为双侧长骨骨干和干骺端对称性骨皮质硬化,仅50%的患者存在骨痛。胸膜或肺实质受累者可表现为呼吸困难、咳嗽等,肺功能可显示限制性通气障碍和弥散功能减低,胸部CT可表现为胸膜增厚、胸腔积液、小叶中央结节影、磨玻璃影或肺囊肿等。

关键词：胸膜增厚限制性通气障碍弥散功能胸部CT 结节影磨玻璃影中枢神经系统肺囊肿

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抗肿瘤药物的心血管毒性及其防治的研究进展

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药学学报 2023年第12期58卷 3539-3548页

作者：杨雅麟胡扬蒋建东王玉红刘震宇中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所北京100050 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730

肿瘤和心血管疾病是全球导致死亡的两大主要原因。抗肿瘤药物的应用明显改善患者的预后,而其引起的心血管毒性已经成为影响肿瘤患者生存和预后的重要因素,因此对肿瘤治疗相关心血管并发症的防治日益重要。抗肿瘤药物相关的心血管毒性显... 详细信息

肿瘤和心血管疾病是全球导致死亡的两大主要原因。抗肿瘤药物的应用明显改善患者的预后,而其引起的心血管毒性已经成为影响肿瘤患者生存和预后的重要因素,因此对肿瘤治疗相关心血管并发症的防治日益重要。抗肿瘤药物相关的心血管毒性显示出不同的临床表现,涉及多种病理机制。本文从抗肿瘤药物所致心血管毒性的特点、分子机制、防治策略等角度回顾了当前的研究进展,对其进行简要综述。

关键词：抗肿瘤药物心脏毒性血管毒性病理机制预防和治疗

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氧亲和力下降血红蛋白病Hb Sunshine Seth 1例报道并文献复习

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中华血液学杂志 2023年第1期44卷 72-74页

作者：常龙王晨宇李朝晖周道斌曹欣欣中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

血红蛋白病Hb Sunshine Seth是一种编码珠蛋白α2链的基因(HBA2)突变造成血红蛋白携氧能力下降的血红蛋白病。该病首先报道于1979年,好发于高加索人群,多为常染色体显性遗传。临床表现为紫绀、血氧饱和度下降和无症状贫血[1]。实验室检... 详细信息

血红蛋白病Hb Sunshine Seth是一种编码珠蛋白α2链的基因(HBA2)突变造成血红蛋白携氧能力下降的血红蛋白病。该病首先报道于1979年,好发于高加索人群,多为常染色体显性遗传。临床表现为紫绀、血氧饱和度下降和无症状贫血[1]。实验室检查包括血气分析提示氧解离曲线右移,高效液相色谱(HPLC)、等电聚焦(IEF)或毛细管电泳(CE)可发现异常血红蛋白。本文我们报道血红蛋白病Hb Sunshine Seth 1例并总结复习相关文献,以提高对该病的认识。

关键词：血红蛋白病异常血红蛋白氧解离曲线氧亲和力珠蛋白血气分析携氧能力

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