检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2004年第12期13卷 902-906页

作者：李建初姜玉新蔡胜张抒扬戴晴吕珂齐振红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

目的　探讨流速指标对内径减少≥ 5 0 %的肾动脉狭窄 (RAS)的诊断价值和确定最佳阈值。方法　经彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查后并进行肾动脉造影的 187条肾动脉构成研究组。测量肾动脉峰值流速(PSV)、肾动脉与腹主动脉PSV比率 (RAR)... 详细信息

目的　探讨流速指标对内径减少≥ 5 0 %的肾动脉狭窄 (RAS)的诊断价值和确定最佳阈值。方法　经彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查后并进行肾动脉造影的 187条肾动脉构成研究组。测量肾动脉峰值流速(PSV)、肾动脉与腹主动脉PSV比率 (RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比率 (RIR)和叶间动脉PSV。肾动脉造影显示肾动脉内径减少≥ 5 0 %者定为RAS。使用ROC曲线 (receiveoperatingcharacteristiccurves)分析确定最佳诊断指标。计算这些流速指标不同阈值的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果　肾动脉造影共显示180条主肾动脉和 7条副肾动脉 ,其中 13条完全闭塞和 93条内径减少 5 0 %～ 99% (大动脉炎性 3 0条 ,纤维肌性发育不良性 2 1条 ,动脉粥样硬化性 42条 )。肾动脉CDFI探测成功率为 96% (180 / 187)。ROC曲线分析结果显示RIR是最好的流速指标。RIR >5、肾动脉PSV >15 0cm /s、RAR >2、叶间动脉PSV <2 5cm/s的敏感性依次分别为 88%、81%、70 %、74%。RIR >5与叶间动脉PSV <15cm /s提供了最好的结合 ,敏感性为 91% ,特异性为87%。结论　对于RAS的诊断 ,RIR是最好的流速指标 ,叶间动脉PSV是最差的流速指标 ,RAR >3能够比较自信地诊断RAS。注意肾动脉PSV的影响因素并联合各类流速指标有助于减少误诊。

关键词： PSV 肾动脉造影诊断价值 RAS 肾动脉狭窄 CDFI 敏感性内径流速显示

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盐酸巴尼地平治疗高血压病的疗效观察

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中华心血管病杂志 2004年第9期32卷 786-788页

作者：朱文玲李天德倪超刘宏斌方理刚尚旻中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国人民解放军总医院心内科

盐酸巴尼地平是新型二氢吡啶类钙拮抗剂,该药特异性地作用于细胞膜电位依赖性钙离子通道,抑制钙离子流入细胞内,选择性地使外周血管及冠状血管的平滑肌松弛.动物实验证实,本制剂具有持久、显著的降压作用,并能降低外周血管、冠状血管的... 详细信息

盐酸巴尼地平是新型二氢吡啶类钙拮抗剂,该药特异性地作用于细胞膜电位依赖性钙离子通道,抑制钙离子流入细胞内,选择性地使外周血管及冠状血管的平滑肌松弛.动物实验证实,本制剂具有持久、显著的降压作用,并能降低外周血管、冠状血管的阻力,增加重要器官的血流量,防止肾脏及血管的高血压病变形成.本研究以非洛地平缓释片为对照药,采用多中心、开放、随机、对照的方法,评价盐酸巴尼地平缓释胶囊治疗高血压病的有效性和安全性.

关键词：治疗高血压病外周血管冠状血管对照疗效观察二氢吡啶类钙拮抗剂人细胞器官细胞膜

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尿儿茶酚胺浓度评价β-阻滞剂对血管迷走性晕厥的疗效

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中国医药导刊 2004年第2期6卷 118-119,121页

作者：方全王冰崔丽英程康安邓华吴宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院大学生北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的:评价血管迷走性晕厥患者尿儿茶酚胺在β-阻滞剂疗效预测中的价值。方法:临床诊断为血管迷走性晕厥的患者经直立倾斜试验证实为血管抑制型纳入研究组,同期五晕厥的健康者为对照组。留置试验前24小时尿和试验前后4小时尿测定儿茶酚... 详细信息

目的:评价血管迷走性晕厥患者尿儿茶酚胺在β-阻滞剂疗效预测中的价值。方法:临床诊断为血管迷走性晕厥的患者经直立倾斜试验证实为血管抑制型纳入研究组,同期五晕厥的健康者为对照组。留置试验前24小时尿和试验前后4小时尿测定儿茶酚胺。研究组患者启用治疗β-阻滞剂康可,2.5mg qd,目标值为晨起时自测心率55～65次/分。达目标值后重复上述尿液收集和倾斜试验,继续康可治疗3个月。记录随访过程中的晕厥次数。正常对照不再重复该试验和尿儿茶酚胺测定。结果:共有32例受试者纳入本研究。其中试验组12例(女9,男3),对照组20例(女12例,男8例)。试验组治疗2周后重复倾斜试验仅1例结果阴性,然而治疗后3个月内的晕厥次数显著少于治疗前3个月(2.91次与1.43次)。试验组治疗前24小时尿NE、E、DA与对照组的比较,差异均无显著性。试验组用β-阻滞剂治疗前直立倾斜试验前后4小时尿儿茶酚胺与对照组比较,前者的NE含量显著少于后者[(2.52±0.85)mg与(4.85±1.99)mg,P<0.01]。经β-阻滞剂治疗后NE升高[(4.04±1.67)mg,P<0.01)。结论:直立倾斜试验未能预测β-阻滞剂预防血管迷走性晕厥疗效;倾斜试验前后尿NE含量测定有助于判定β-阻滞剂疗效。

关键词：尿儿茶酚胺 β-阻滞剂血管迷走性晕厥测定直立倾斜试验

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严重感染早期输液复苏治疗

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世界医学杂志 2004年第8期8卷 41-42页

作者：陈铭严晓伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科，100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科，100730

严重感染是危重病患者死亡的重要原因之一。据美国2001年发表的粗略估计，发病率约为751，000例，年，死亡215，000例，年，或>600例，天。每年为此消耗医疗费用约167亿美元。发病率每年以1．5％幅度递增。推测2020年，发病率可达1，... 详细信息

严重感染是危重病患者死亡的重要原因之一。据美国2001年发表的粗略估计，发病率约为751，000例，年，死亡215，000例，年，或>600例，天。每年为此消耗医疗费用约167亿美元。发病率每年以1．5％幅度递增。推测2020年，发病率可达1，110,000例/年。我国迄今尚无可供查阅的数据。近20余年以来，虽然对严重感染。

关键词：严重感染早期输液复苏治疗缺氧感染性休克

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QT离散度增加预示心肌梗死后程序刺激诱发室性心动过速

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中国医药导刊 2004年第3期6卷 157-158,161页

作者：方全程康安吴宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

QT离散度(QTd或QTcd-心率校正QT离散度)反映了心室电活动的非同步性。多数情况下QT离散度增加与心律失常危险性增加有关。本文旨在研究心肌梗死后心室程序电刺激(PES)结果与QT离散度之间的关系。36例陈旧心肌梗死怀疑有室性心动过速(室... 详细信息

QT离散度(QTd或QTcd-心率校正QT离散度)反映了心室电活动的非同步性。多数情况下QT离散度增加与心律失常危险性增加有关。本文旨在研究心肌梗死后心室程序电刺激(PES)结果与QT离散度之间的关系。36例陈旧心肌梗死怀疑有室性心动过速(室速)的患者纳入了本研究。其中25例诱发出室速,11例无室速。室速患者的QTcd大于无室速的患者(P<0.01)。前者ECG12导联中最大的QTC(QTc-max)也大于后者是(P<0.01)。18例胺碘酮治疗的患者中诱发室速的比不能诱发的QTc大(P<0.05)。假如以QTcd≥50ms作为PES诱发室速的预测值,其敏感性和特异性分别为72％和73％。假如以QTc-max≥460ms作为PES诱发室速的预测值,其敏感性和特异性分别为60％和73％。总之,QTcd增加和QTc-max延长与PES诱发室速关系密切,这一关系不因使用胺碘酮治疗而改变。

关键词： QT离散度心肌梗死室性心动过速心律失常程序电刺激

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多层螺旋CT冠脉造影的标准体位

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中国医学影像学杂志 2004年第5期12卷 324-327页

作者：薛华丹张竹花金征宇林松柏赵文敏张立仁张抒扬北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部 100730 北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

目的 :探讨建立多层螺旋CT冠脉造影标准体位。材料和方法 :对 12 0例临床怀疑冠心病患者进行 16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。所有患者用舒张期增强扫描重建像行最大密度投影 (MIP)重建及容积漫游技术 (VRT)重建 ,其中 3 0例与常规... 详细信息

目的 :探讨建立多层螺旋CT冠脉造影标准体位。材料和方法 :对 12 0例临床怀疑冠心病患者进行 16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。所有患者用舒张期增强扫描重建像行最大密度投影 (MIP)重建及容积漫游技术 (VRT)重建 ,其中 3 0例与常规冠状动脉造影对照。总结 16层螺旋CT心脏冠状动脉造影不同体位的显示情况 ,得出CT冠状动脉造影统一体位。结果 :分别定义了 6个MIP重建体位和 9个VRT重建体位。结论 :多层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、优良的冠状动脉造影方法。

关键词：多层螺旋CT 冠脉造影标准体位冠状动脉疾病冠心病

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过氧化物增殖激活受体在动脉粥样硬化形成过程中的作用

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世界医学杂志 2004年第1期8卷 70-72页

作者：陈浩严晓伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科，100730

过氧化物增殖激活受体(Peroxisome Proliferator-Activated Receptors，PPARs)属于编码类固醇激素、甲状腺激素及视黄酸等受体的核受体超家族。已知PPARs有四种亚型：PPARα、PPARδ(亦称PPARβ)、PPARγ1和PPARγ2(PPARγ1的变异体，... 详细信息

过氧化物增殖激活受体(Peroxisome Proliferator-Activated Receptors，PPARs)属于编码类固醇激素、甲状腺激素及视黄酸等受体的核受体超家族。已知PPARs有四种亚型：PPARα、PPARδ(亦称PPARβ)、PPARγ1和PPARγ2(PPARγ1的变异体，其氨基末端含有额外的30个氨基酸序列)。

关键词：过氧化物增殖激活受体 PPARs 动脉粥样硬化内皮细胞血管壁巨噬细胞

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动脉粥样硬化的发生与血管壁的慢性炎症性疾病

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世界医学杂志 2004年第1期8卷 1-2页

作者：严晓伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科，100730

近年来，人们逐渐地认识到动脉粥样硬化不仅是大动脉局部脂质沉积性疾病，也是一种慢性炎症性疾病。由于引起斑块破裂和血栓形成能导致急性临床事件。各种因素引起血管内皮的损伤血小板的激活和致炎症分子的释放，通过激活内皮细胞、募... 详细信息

近年来，人们逐渐地认识到动脉粥样硬化不仅是大动脉局部脂质沉积性疾病，也是一种慢性炎症性疾病。由于引起斑块破裂和血栓形成能导致急性临床事件。各种因素引起血管内皮的损伤血小板的激活和致炎症分子的释放，通过激活内皮细胞、募集单核细胞和淋巴细胞，发挥对平滑肌细胞的增殖作用。

关键词：动脉粥样硬化血管壁慢性炎症性疾病炎症反应 HDL LDL 心血管疾病

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解读《高血压防治基层实用规范》(二)

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中华全科医师杂志 2004年第1期3卷 19-20页

作者：严晓伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

(上接2003年第6期第349页)　　三、基层医生应如何掌握高血压的药物治疗?　　高血压的药物治疗是基层医生在高血压治疗中的一个难点.尽管很多基层医生很重视降血压药物的应用,但面对众多的药物种类,常常觉得无所适从.如在初步的治疗用药... 详细信息

(上接2003年第6期第349页)　　三、基层医生应如何掌握高血压的药物治疗?　　高血压的药物治疗是基层医生在高血压治疗中的一个难点.尽管很多基层医生很重视降血压药物的应用,但面对众多的药物种类,常常觉得无所适从.如在初步的治疗用药后,如果血压下降不满意,如何寻找影响药物疗效的因素,并进行药物的调整;在血压达到满意控制后,如何巩固降血压治疗的成果,等等.为给予患者正确的药物治疗,在获得满意的降血压疗效的同时,减少药物引起的不良反应,现从以下几个方面就基层医生对高血压药物治疗的理解进行讨论.

关键词：《高血压防治基层实用规范》治疗给药剂量降血压药物

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合理应用心血管药物

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中国医药导刊 2004年第4期6卷 294-299页

作者：徐南图胡大一蔡群中国医学科学院北京协和医院北京100730 同济大学医学院上海200027 江苏省启东市中医院心内科

药物是治病救人最重要的武器,具有两重性,它既可治病也可致病,甚至致命.毕竟,药物不是身体所必须的营养物质,没有副作用的药物是没有的,没有副作用的物质不是药物.任何药物有治病作用的有利方面,又有一定毒副作用方面,合理用药是医师的... 详细信息

药物是治病救人最重要的武器,具有两重性,它既可治病也可致病,甚至致命.毕竟,药物不是身体所必须的营养物质,没有副作用的药物是没有的,没有副作用的物质不是药物.任何药物有治病作用的有利方面,又有一定毒副作用方面,合理用药是医师的一项至关重要的基本素质,也是一种艺术和技巧.

关键词：合理用药心血管药物循证医学病理生理学药理作用毒理作用

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