目的探讨急诊抢救室床旁加强可视喉镜培训在困难气道插管教学中的作用。方法将84名急诊抢救室轮转医师随机分为模拟培训组和床旁加强培训组,每组42人。培训前后完成调查问卷,独立完成模拟可视喉镜气管插管和患者可视喉镜气管插管,收集培训满意度、插管意愿、插管成功率预期、插管尝试次数、插管成功率、插管总时间、困难气道评价、插管后评价(导管位置合格率、气囊压力合格率、不良反应发生率等)数据。结果模拟培训组与床旁加强培训组学员年龄、学历差异无统计学意义。床旁加强培训的学员培训满意度为(98.0±1.1)分,优于模拟培训组的(94.7±2.7)分(P<0.01);床旁加强组培训后尝试困难插管意愿为(8.6±0.7)分,高于模拟培训组(6.6±1.3)分(P<0.01);床旁加强培训组预期插管成功率82.0%±5.6%,高于模拟培训组60.3%±11.3%(P<0.01)。在插管过程评价方面,床旁加强培训组与模拟培训组比较,插管尝试次数更少[1.0±0.4 vs 2.0±0.7]、插管成功率更高[39(92.9)vs 28(66.7)]、插管总时间更短[38.8±3.3 vs 50.5±5.6](均P<0.01)。在插管后评价方面,床旁加强培训组与模拟培训组比较,气囊压力合格率更高[41(97.6%)vs 35(83.3%)]、导管位置合格率更高[41(97.6%)vs 35(83.3%)]、插管不良反应:呛咳[1(2.4%)vs 8(19.1%)]、咽喉损伤[0(0.0%)vs 6(14.3%)]更少(均P<0.05)。结论床旁加强可视化气管插管培训可提高急诊医师困难气道的处理信心和能力。
目的系统评价ICU患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Scopus数据中的相关文献,检索时限均为建库至2...
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目的系统评价ICU患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Scopus数据中的相关文献,检索时限均为建库至2024年7月24日。由2名研究者独立筛选文献及提取资料,采用预测模型偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价。结果共纳入12项研究,包括20个预测模型,模型的受试者工作特征曲线下面积/C指数为0.70~0.94。12项研究总体偏倚风险较高,3项研究的适用性较好,偏倚风险主要源于预测因素的测量及变量处理、样本量、结局定义和模型性能的评估等。结论现有ICU患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型存在较高偏倚风险,未来需要进一步验证、优化或开发新模型。
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