检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2011年第12期40卷 862-863页

作者：朱丽明肖雨陈原稼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

美国UCLA Cedars-Sinai医学中心于润（Run Yu）博士等在2008年首次报道了一例极为罕见的病例,该患者病例特点是以α细胞增生为主的弥漫性胰岛增生（nesidioblastosis）同时合并胰高血糖素微腺瘤和无功能胰腺内分泌肿瘤,虽然患者有高胰... 详细信息

美国UCLA Cedars-Sinai医学中心于润（Run Yu）博士等在2008年首次报道了一例极为罕见的病例,该患者病例特点是以α细胞增生为主的弥漫性胰岛增生（nesidioblastosis）同时合并胰高血糖素微腺瘤和无功能胰腺内分泌肿瘤,虽然患者有高胰高血糖素血症（hyperglucagonemia）却无相应的胰高血糖素瘤综合征的临床表现[1].该病例为伊朗移民,女性,60岁.2003年因上腹痛,CT检查意外发现胰头占位及胆总管扩张.磁共振检查发现胰腺呈弥漫性增大,胰头占位约2.3 cm ×2.5 cm ×2.4 cm,肝脏有血管瘤.患者血浆胰高血糖素高达59 284 ng/L（正常上限为150 ng/L）,同时胰多肽也明显升高为735 ng/L（正常范围为10～311 ng/L）,但是无皮肤红斑、体重下降、胃炎和高血糖等胰高血糖素瘤综合征的临床表现.空腹血浆嗜铬粒素A、神经元特异性烯醇化酶、胰岛素、胃泌素、血管活性肠肽和钙调素均在正常范围内.患者曾患有胃食管反流、十二指肠溃疡、贫血、焦虑和抑郁等.

关键词：胰高血糖素瘤综合征胰腺内分泌肿瘤细胞增生受体突变血症神经元特异性烯醇化酶病例特点血管活性肠肽

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人胰腺癌中miRNA的差异表达及部分功能研究

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中华病理学杂志 2011年第12期40卷 860-861页

作者：陈杰于双妮马怡晖赵武干卢朝辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高度侵袭性，它的预后差，患者5年生存率不到5％，因此，对于胰腺癌发病机制及其新的治疗靶点的研究，是众多学者研究的热点。miRNA是由21—25个核苷酸组成的非编码RNA，它作为一种转录后调节分子通过... 详细信息

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高度侵袭性，它的预后差，患者5年生存率不到5％，因此，对于胰腺癌发病机制及其新的治疗靶点的研究，是众多学者研究的热点。miRNA是由21—25个核苷酸组成的非编码RNA，它作为一种转录后调节分子通过与靶基因的3’-UTR配对，促进mRNA的降解或抑制翻译，从而抑制其靶基因的表达。近年的研究显示，大多数肿瘤都存在miRNA表达谱的改变，

关键词： miRNA 人胰腺癌差异表达非编码RNA 恶性肿瘤高度侵袭性 5年生存率转录后调节

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非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变检测的经验总结分析

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中华病理学杂志 2011年第10期40卷 712-714页

作者：张静高洁梁智勇刘彤华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害严重的恶性肿瘤之一。研究表明，表皮生长因子受体（EGFR）在43％～89％的非小细胞肺癌（NSCLC）中表达上调，

关键词：表皮生长因子受体基因非小细胞肺癌突变检测恶性肿瘤人类健康表达上调

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动态增强MRI技术评价动脉粥样斑块的实验研究

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中华放射学杂志 2011年第8期45卷 770-774页

作者：李明利孙杰常晓燕金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的利用动态增强MRI探讨动脉粥样斑块Gd—DTPA强化的特点和强化机制。方法12只新西兰大白兔，通过高脂饮食联合内膜剥脱术在腹主动脉建立斑块模型。术后10—16周行动态增强MRI扫描。以71s为间隔获得35帧T1WI1并在第3次扫描开始的同时... 详细信息

目的利用动态增强MRI探讨动脉粥样斑块Gd—DTPA强化的特点和强化机制。方法12只新西兰大白兔，通过高脂饮食联合内膜剥脱术在腹主动脉建立斑块模型。术后10—16周行动态增强MRI扫描。以71s为间隔获得35帧T1WI1并在第3次扫描开始的同时静脉注射Gd—DTPA。扫描结束后12h内取动脉斑块行HE和CD31免疫组织化学染色，计数新生血管。在MRI上测量斑块的时间-信号强度曲线，计算曲线的描述性参数，和新生血管计数进行Pearson相关性分析。以组织病理检查结果为参照，分析斑块强化特点。结果静脉注射Gd-DTPA后，动脉斑块明显强化，呈现“快进慢出”的特点。斑块内部强化程度不均匀，纤维成分强化较强，脂质和炎细胞聚集灶强化较弱。新生血管计数（117．7±93．3）和时间一信号强度曲线得到的峰值（1．05±0．30）、初始斜率（0．82±0．28）和7min曲线下面积（4．97±1．67）有显著正相关，相关系数r分别为：0．553（P〈0．01）、0．468（P〈0．05）、0．554（P〈0．01）。结论动脉粥样硬化斑块呈“快进慢出”的强化特点。新生血管生成、内膜通透性增加及细胞外基质增多可能是斑块被Gd—DTPA强化的原因。DEC—MRI定量分析斑块新生血管密度有一定的可行性。

关键词：动脉粥样硬化新生血管磁共振成像

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少年男性预激综合征合并心室肥厚

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中华心血管病杂志 2011年第11期39卷 1053-1054页

作者：程中伟朱孔博方理刚田庄赵大春方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者男性，14岁，“间断心慌1年余，晕厥1次”于2010年12月21日收入我院。2009年11月始于活动时出现心慌，自测脉率明显增快，具体数字不详，无胸痛、胸闷、恶心、呕吐等伴随症状，持续3h症状缓解。2010年6月无诱因再次出现心慌，随后... 详细信息

患者男性，14岁，“间断心慌1年余，晕厥1次”于2010年12月21日收入我院。2009年11月始于活动时出现心慌，自测脉率明显增快，具体数字不详，无胸痛、胸闷、恶心、呕吐等伴随症状，持续3h症状缓解。2010年6月无诱因再次出现心慌，随后意识丧失，无耳鸣、抽搐和二便失禁等伴随症状，数秒钟后意识恢复。

关键词：预激综合征合心室肥厚男性少年伴随症状 2009年症状缓解意识丧失

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不同免疫状态下肺曲霉菌感染24例临床分析

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中国实用内科杂志 2011年第7期31卷 533-535页

作者：彭敏蔡柏蔷施举红罗金梅王澎冯瑞娥肖毅许文兵朱元珏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科微生物室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨不同免疫状态下肺曲霉菌感染的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年3月北京协和医院有组织病理或者培养证据确诊肺曲霉菌感染的24例病例资料。结果免疫正常组7例,免疫缺陷组17例。和免疫正常组相比,免... 详细信息

目的探讨不同免疫状态下肺曲霉菌感染的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年3月北京协和医院有组织病理或者培养证据确诊肺曲霉菌感染的24例病例资料。结果免疫正常组7例,免疫缺陷组17例。和免疫正常组相比,免疫缺陷组病程短(<1个月更多见,88.2%对14.3%),发热症状常见(88.2%对28.6%),咯血少见(11.8%对71.4%),差异均有统计学意义。免疫正常组影像表现为单发病灶者占57.1%高于免疫缺陷组患者(11.8%,P<0.05)。免疫缺陷组主要用药物治疗,免疫正常组中57.1%手术切除。免疫正常组均存活;免疫缺陷组病死率为52.9%,并且死亡可能与存在严重合并症,免疫缺陷宿主因素不能纠正以及外周血淋巴细胞下降等因素有关。结论不同免疫状态的肺曲菌感染患者临床表现及影像表现不同。免疫缺陷的肺曲霉菌感染患者预后差,其中有严重合并症、宿主因素不能纠正、外周血淋巴细胞下降可能与预后不良有关。治疗应根据患者的免疫状态而有所不同。

关键词：肺曲霉菌感染免疫缺陷免疫正常

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超声引导下细针吸取活检对甲状腺囊实性结节与实性结节的诊断价值比较

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中华超声影像学杂志 2011年第8期20卷 680-683页

作者：李文波朱庆莉姜玉新张波戴晴高嫔杨堤孙健邢小平连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的比较超声引导下细针吸取细胞学检查（US-FNA）对不同大小的甲状腺囊实性及实性结节的诊断价值。方法对168例患者的i75个甲状腺结节进行US-FNA检查。将穿刺细胞学及组织学的诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。63例患者... 详细信息

目的比较超声引导下细针吸取细胞学检查（US-FNA）对不同大小的甲状腺囊实性及实性结节的诊断价值。方法对168例患者的i75个甲状腺结节进行US-FNA检查。将穿刺细胞学及组织学的诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。63例患者获得手术病理，其余病例进行临床随访，随访时间2年3个月至6年2个月。结果175个甲状腺结节中实性及囊实性结节分别为115个和60个。US-FNA检查均未出现严重并发症。经手术及随访证实实性结节中甲状腺癌36例，囊实性结节中甲状腺癌3例。实性结节及囊实性结节涂片不满意率分别为7％和8％。US-FNA对囊实性和实性甲状腺癌的诊断准确性相近（88．8％对94．6％，），但前者诊断敏感性较低。对≤1cm及〉1cm实性甲状腺癌诊断敏感性及准确性相似（敏感性75．0％对83．9％，准确性94．1％对86．3％）。结论US-FNA对不同大小的甲状腺实性及囊实性结节取材满意，诊断准确性好，有较高的临床应用价值。

关键词：超声检查活组织检查,针吸甲状腺肿瘤

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雷帕霉素对前脂肪3T3-L1细胞脂质稳态和分泌功能的影响

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中国医学科学院学报 2011年第5期33卷 560-565,I0004页

作者：李金红刘迎九张国娟尹洪超陶建瓴李航中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 北京同仁医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所病理系北京100005

目的探讨雷帕霉素对前脂肪3T3-L1细胞脂质稳态、分泌功能的影响,阐明雷帕霉素引起高脂血症的可能机制。方法体外培养前脂肪细胞3T3-L1细胞株,分成对照组、雷帕霉素50、100、200 nmol/L组。用油红O染色(定性)及高效液相色谱法(定量)检测3... 详细信息

目的探讨雷帕霉素对前脂肪3T3-L1细胞脂质稳态、分泌功能的影响,阐明雷帕霉素引起高脂血症的可能机制。方法体外培养前脂肪细胞3T3-L1细胞株,分成对照组、雷帕霉素50、100、200 nmol/L组。用油红O染色(定性)及高效液相色谱法(定量)检测3T3-L1细胞内胆固醇水平,酶联免疫吸附实验分析瘦素、脂联素的分泌量,实时荧光定量PCR法及Western blot法检测3T3-L1细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA和蛋白的表达。结果油红O染色显示雷帕霉素组脂肪细胞脂滴数量较对照组明显减少;对照组、雷帕霉素50、100、200 nmol/L组细胞内游离胆固醇含量分别为(12.89±0.16)、(9.84±0.45)、(9.39±0.46)和(8.61±0.34)mg/ml,与对照组相比,雷帕霉素能抑制3T3-L1前脂肪细胞内胆固醇的蓄积(P<0.05)。对照组、雷帕霉素50、100、200 nmol/L组瘦素分泌量分别为(19.02±0.52)、﹙16.98±0.01﹚、﹙15.62±0.01﹚和﹙13.84±0.66﹚ng/ml,与对照组相比,雷帕霉素能减少成熟后3T3-L1脂肪细胞瘦素的分泌水平(P<0.05)。雷帕霉素50、100及200 nmol/L组PPARγmRNA表达量分别为对照组的94%、62%和47%,均显著低于对照组(P<0.05);PPARγ蛋白表达量分别为对照组的80%、74%和61%,均显著低于对照组(P<0.05)。雷帕霉素100 nmol/L、PPARγ阻断剂GW9662 10μmol/L、PPARγ增敏剂曲格列酮10μmol/L分别处理细胞96 h,检测PPARγmRNA的表达分别为对照组的(0.60±0.14)、(0.67±0.03)和(1.30±0.14)倍,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);PPARγ蛋白表达与mRNA的表达变化趋势相似,差异具有统计学意义(P<0.05)。雷帕霉素100 nmol/L、PPARγ阻断剂GW9662 10μmol/L、PPARγ增敏剂曲格列酮10μmol/L分别处理细胞96 h,ELISA检测各处理组瘦素表达量分别为(19.02±0.52)、(15.62±0.10)、(14.45±1.01)和(18.07±0.66)ng/ml,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷帕霉素通过下调PPARγ的表达减少脂肪细胞内的脂质蓄积,并且抑制其瘦素分泌,这为临床上雷帕霉素引起的高脂血症提供了一个可能的解释。

关键词：雷帕霉素 3T3-L1前脂肪细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ 瘦素胆固醇

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临床病例讨论第403例——皮肤巩膜黄染5年，皮疹3个月，间断呕血、黑便12天

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中华内科杂志 2011年第4期50卷 358-360页

作者：孟婵庄俊玲王书杰孙晓红师杰崔全才沈悌赵永强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100032

病历摘要患者男，55岁，因“皮肤巩膜黄染5年，皮疹3个月，问断呕血、黑便12d”于2009年8月15日入院。患者2004年6月m现皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，尿色加深呈浓茶色。我院查血常规、HBV表面抗原、HCV抗体、凝血功能止常，

关键词：皮肤瘙痒巩膜黄染临床病例皮疹呕血黑便 HBV表面抗原 2009年

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妊娠绒毛膜癌胸腺转移一例

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第13期6卷 216-216页

作者：马冬捷张志庸向阳万希润肖雨李单青秦应之中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者女，27岁，顺产3年后2009年1月起出现不规则阴道流血，就诊外院妇科查血β-hCC15971mIU／ml考虑绒癌，胸部CT示左下肺转移灶，纵隔未见异常，诊断绒癌Ⅲ期10分。予长春新碱＋甲氨蝶呤＋卡铂化疗7个疗程，血β－hCG水平降至53mIU／m... 详细信息

患者女，27岁，顺产3年后2009年1月起出现不规则阴道流血，就诊外院妇科查血β-hCC15971mIU／ml考虑绒癌，胸部CT示左下肺转移灶，纵隔未见异常，诊断绒癌Ⅲ期10分。予长春新碱＋甲氨蝶呤＋卡铂化疗7个疗程，血β－hCG水平降至53mIU／ml后逐渐升至6670mIU／ml。患者转诊我院妇科，考虑可能因初次化疗的方案不规范而疗效不佳，故以EMA／CO方案化疗5个疗程，血β-hCC维持约17mIU／ml水平未能降至正常，

关键词：肺转移灶绒毛膜癌不规则阴道流血 EMA/CO方案 β-hCG水胸腺妊娠初次化疗

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