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中国医学科学院学报 2010年第5期32卷 488-492页

作者：陶陶曹冬焱杨佳欣沈铿郎景和郭丽娜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的评估采用保守性手术方式治疗交界性卵巢上皮性肿瘤(BOT)的预后及生育情况。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月行保守性手术治疗的109例BOT患者的临床资料,其中Ⅰa及Ⅰb期34例(31.2%),Ⅰc期66例(60.6%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期... 详细信息

目的评估采用保守性手术方式治疗交界性卵巢上皮性肿瘤(BOT)的预后及生育情况。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月行保守性手术治疗的109例BOT患者的临床资料,其中Ⅰa及Ⅰb期34例(31.2%),Ⅰc期66例(60.6%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为2(1.8%)、7(6.4%)、0例。结果 40例(36.7%)患者行全面分期手术,27例(24.8%)行肿瘤剔除术,42例(38.5%)行单侧附件切除术;开腹和腹腔镜手术分别为81例(74.3%)和28例(25.7%)。术后平均随访(60.3±42.5)个月,25例(22.9%)患者复发,复发间期平均为(36.1±31.9)个月;1例死亡。Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期及是否行分期手术是肿瘤复发的相关因素。66例有生育要求者中有24例(36.4%)妊娠。结论 BOT的预后相对较好,对于有生育要求的患者应行保守性手术治疗以保留其生育功能。手术的彻底性与肿瘤复发相关,但范围较大的分期手术是否会造成术后不孕,仍需大样本研究证实。

关键词：交界性卵巢上皮性肿瘤保守性手术肿瘤复发妊娠不育

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巨噬细胞及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子促进大鼠腹壁动脉穿支皮瓣存活的作用及其机制

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中华实验外科杂志 2011年第5期28卷 684-687,F0003页

作者：赵洪猛张斌冯锐潘思虎曹文枫刘岩雪乔群曹旭晨天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科乳腺癌防治教育部重点实验室天津市“肿瘤防治”重点实验室 300060 中国医学科学院北京协和医院整形外科南开大学医学院天津医科大学附属肿瘤医院病理科

目的探讨巨噬细胞（macrophage）及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（***）促进大鼠腹壁动脉穿支（DEP）皮瓣模型皮瓣存活的作用及分子机制。方法建立大鼠DEP皮瓣模型，分别给与大鼠GM—CSF（Ⅰ组）、腹腔巨噬细胞（Ⅱ组）、GM—CSF联合巨... 详细信息

目的探讨巨噬细胞（macrophage）及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（***）促进大鼠腹壁动脉穿支（DEP）皮瓣模型皮瓣存活的作用及分子机制。方法建立大鼠DEP皮瓣模型，分别给与大鼠GM—CSF（Ⅰ组）、腹腔巨噬细胞（Ⅱ组）、GM—CSF联合巨噬细胞（Ⅲ组）及生理盐水（Ⅳ组）。术后第7天取皮瓣，测算皮瓣成活面积、微血管密度（MVD），天狼腥红染色检测胶原沉积，并利用逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）法检测I型胶原（CollagenI）、Ⅲ型胶原（CollagenⅢ）、基质金属蛋白酶-2（MMP2）及基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）的基因表达。结果皮瓣成活率I组（53．08±8．76）％和Ⅱ组（47．95±4．92）％均高于对照组（43．28±5．27）％而低于Ⅲ组（61．68±6．60）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。胶原含量I、Ⅲ组（16．34±2．47）％、（19．41±2．01）％均高于对照组（13．19±2．91）％，差异有统计学意义（P均〈0．01）；Ⅱ组（12．50±2．66）％稍低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。MVDⅠ-Ⅲ组（24．82±4．18、24．30±3．02、29．82±4．74）均高于Ⅳ组（21．37±2．65），差异有统计学意义，其中Ⅲ组MVD较其他两组MVD更高。I组皮瓣CollagenI、EMMPRIN、MMP2和VEGFR基因表达高于对照组（P〈0．05）；1I组皮瓣EMMPRIN基因表达高于对照组（P〈0．05）；nl组皮瓣CollagenⅠ、CollagenⅢ、EMMPRIN、MMP2和VEGFR基因表达均高于对照组（P〈0．05）。各实验组较对照组VEGF表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组大鼠GM—CSF和过继巨噬细胞通过促进皮瓣内胶原合成（CollagenⅠ、CollagenⅢ）及分解（EMMPRIN、MMP2）相关基因的表达，同时促进血管生成相关基因（VEGFR）的表达，促进了皮瓣胶原重塑和血管生成，最终促进了大鼠DEP皮瓣的成活。

关键词：巨噬细胞粒细胞巨噬细胞集落刺激因子腹壁下动脉穿支皮瓣

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卵巢交界性上皮性肿瘤复发相关因素及术后生育状况的分析

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中华医学杂志 2010年第19期90卷 1304-1308页

作者：陶陶曹冬焱杨佳欣黄惠芳吴鸣潘凌亚郎景和郭丽娜沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特点及复发相关危险因素,分析保留生育功能治疗后患者的生育状况.方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月收治的186例交界性卵巢上皮肿瘤患者的临床病理资料.186例患者平均发病年龄... 详细信息

目的探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特点及复发相关危险因素,分析保留生育功能治疗后患者的生育状况.方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月收治的186例交界性卵巢上皮肿瘤患者的临床病理资料.186例患者平均发病年龄为39.0岁,平均随访56.3个月.根据手术方式的不同,将患者分为保守性手术和广泛性手术2组：保守性手术组109例患者（58.6%）,广泛性手术组77例患者（42.5%）.两组患者在年龄上差异有统计学意义（P＜0.01）,但在随访时间、病理类型和肿瘤分期上差异无统计学意义（P＞0.05）.开腹手术151例（81.2%）,腹腔镜手术35例（18.8%）.利用t检验和x2检验研究数据的基本特征,利用KaplanMeier法和COX比例风险回归模型对肿瘤的复发危险因素进行单因素和多因素分析.同时,对保留生育功能手术后患者的生育状况进行评价.结果术后有41例（22.0%）患者进行了化疗,31例（17%）患者复发,3例（1.6%）肿瘤相关死亡.多因素COX比例风险回归显示,肿瘤分期、是否行分期手术和是否有腹膜假黏液瘤是肿瘤复发的相关因素.保守性手术较广泛性手术易复发,但不影响总生存率.保守性手术组中有66例手术后有生育要求,其中有24例妊娠,术后妊娠率为36.4%.结论卵巢上皮性交界性肿瘤的预后相对较好,但需重视对复发高危因素的评估.化疗不能明显改善患者的预后或防止复发.保守性手术较广泛性手术易复发,但并不影响远期生存率.对于有生育要求的患者应行保留生育功能治疗.手术的彻底性与肿瘤的复发相关,但范围较大的分期手术是否会造成术后的不孕,仍需大样本的研究证实.

关键词：卵巢肿瘤,交界性妇科手术,保留生育功能手术,广泛性手术肿瘤复发妊娠不育

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子宫苗勒管腺肉瘤临床病理分析

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中华肿瘤杂志 2010年第1期32卷 44-47页

作者：韩肖燕向阳郭丽娜沈铿万希润黄惠芳潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨子宫苗勒管腺肉瘤的临床病理特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2009年2月收治的9例子宫苗勒管腺肉瘤患者的临床病理资料，并进行随访。结果9例患者中，子宫内膜腺肉瘤6例，宫颈腺肉瘤3例。主要表现... 详细信息

目的探讨子宫苗勒管腺肉瘤的临床病理特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2009年2月收治的9例子宫苗勒管腺肉瘤患者的临床病理资料，并进行随访。结果9例患者中，子宫内膜腺肉瘤6例，宫颈腺肉瘤3例。主要表现为异常阴道出血和盆腔疼痛。妇科检查见宫颈或阴道肿物，可扪及子宫增大和盆腔包块。肿瘤间质以腺周套袖样及息肉样突入腺腔结构为特征性病理表现。子宫苗勒管腺肉瘤术前正确诊断率为66．7％，以临床Ⅰ期为主（7／9）。9例患者均行手术治疗，术后辅以化疗7例，辅以放疗1例，高效孕激素治疗3例。有5例患者保留单侧或双侧卵巢，3例行病灶局部切除术。2例子宫内膜腺肉瘤复发，其中1例临床Ⅲ期患者合并肉瘤成分过度生长，术后13个月死于肿瘤复发；另1例患者行宫腔病灶切除术后2年复发，切除子宫后随访正常。另7例患者随访至今无复发。结论子宫苗勒管腺肉瘤临床罕见，患者症状、体征无特异性，其诊断依赖病理形态学检察。子宫苗勒管腺肉瘤呈低度恶性，临床以早期病例为主。治疗应采用手术为主的综合疗法，临床早期且完整切除病灶者的预后较好，临床晚期且合并肉瘤成分过度生长者的预后差。子宫苗勒管腺肉瘤的复发率较高，应长期密切随诊。

关键词：腺肉瘤子宫肿瘤诊断治疗

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病理医师在消化道肿瘤靶向治疗中的作用

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中华病理学杂志 2010年第7期39卷 433-435页

作者：梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

现代医学发展进入了个性化医疗的时代，肿瘤的个性化治疗在患者的治疗中日益发挥着重要作用，不同类型的抗肿瘤药物其治疗的靶点不同，其评价的指标也不一样，因此，制定相应的治疗方案前必须进行相应的分子指标检测，治疗过程中对相应... 详细信息

现代医学发展进入了个性化医疗的时代，肿瘤的个性化治疗在患者的治疗中日益发挥着重要作用，不同类型的抗肿瘤药物其治疗的靶点不同，其评价的指标也不一样，因此，制定相应的治疗方案前必须进行相应的分子指标检测，治疗过程中对相应的分子指标进行监测，及时根据患者情况调整治疗方案，才能充分保证治疗的有效性。

关键词：靶向治疗消化道肿瘤病理医师分子指标治疗方案个性化医疗个性化治疗抗肿瘤药物

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胃上皮内瘤变分类及形态学探讨

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中华病理学杂志 2010年第7期39卷 492-496页

作者：李媛常晓燕陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

胃上皮内瘤变（gastric intraepithelial neoplasia, GIN），或称胃上皮异型增生（gastric epithelial dysplasia）与胃癌关系密切，高级别异型增生与40％～100％早期胃癌相关，并见于5％～80％进展期胃癌的癌旁组织。现普遍认为GIN是... 详细信息

胃上皮内瘤变（gastric intraepithelial neoplasia, GIN），或称胃上皮异型增生（gastric epithelial dysplasia）与胃癌关系密切，高级别异型增生与40％～100％早期胃癌相关，并见于5％～80％进展期胃癌的癌旁组织。现普遍认为GIN是胃腺癌的前期病变，并且提示胃黏膜其他部位发生胃癌的风险增加。长期以来，国际上对GIN定义及分类一直缺乏统一标准，且日本与西方国家在此方面存在较大差异，使得该领域的研究存在许多尚待解决的问题。

关键词：胃上皮异型增生上皮内瘤变分类形态学早期胃癌进展期胃癌癌旁组织前期病变

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变应性肉芽肿性血管炎合并心肌梗死一例

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中华心血管病杂志 2010年第4期38卷 375-376页

作者：徐娜李玲王怡宁赵雨方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者男性，29岁，因咳痰7年，间断胸痛3年，活动耐力下降1年于2007年11月9日入院。患者7年前出现间断咳嗽，咯黑色痰，当地医院治疗后症状消失，诊治经过不详。3年前患者饮酒后发作心前区压榨样疼痛，持续1—2h后自行缓解，未就诊。同... 详细信息

患者男性，29岁，因咳痰7年，间断胸痛3年，活动耐力下降1年于2007年11月9日入院。患者7年前出现间断咳嗽，咯黑色痰，当地医院治疗后症状消失，诊治经过不详。3年前患者饮酒后发作心前区压榨样疼痛，持续1—2h后自行缓解，未就诊。同年发现右肘部及左颈部约1cm×2em大小的皮下结节。当地查血常规示：血嗜酸性粒细胞40％。

关键词：变应性肉芽肿性血管炎心肌梗死血嗜酸性粒细胞活动耐力间断咳嗽医院治疗自行缓解皮下结节

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Twist转录因子、E-钙黏蛋白和N-钙黏蛋白在乳腺癌中的表达及意义

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中华病理学杂志 2010年第1期39卷 5-9页

作者：马怡晖王凯李磊卢朝辉陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的观察上皮间质转化因子Twist转录因子（简称Twist）和相关蛋白E-和N-钙黏蛋白（cadherin）在乳腺癌中的表达及其与患者临床病理指标的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测56例浸润性导管癌、38例浸润性小叶癌和41例导管内癌以及10例... 详细信息

目的观察上皮间质转化因子Twist转录因子（简称Twist）和相关蛋白E-和N-钙黏蛋白（cadherin）在乳腺癌中的表达及其与患者临床病理指标的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测56例浸润性导管癌、38例浸润性小叶癌和41例导管内癌以及10例正常乳腺组织中Twist、E-和N—eadherin的表达。结果（1）三种病理类型乳腺癌组织中，Twist阳性率分别为46．4％（26／56）、79．0％（30／38）和26．8％（11／41），其中浸润性小叶癌中Twist阳性率显著高于浸润性导管癌和导管内癌（分别P=0．002、0．000）；E—cadherin阳性率分别为78．6％（44／56）、29．0％（11／38）和80．5％（33／41），其中浸润性导管癌和导管内癌中E—cadherin阳性率显著高于浸润性小叶癌（均P=0．000）；N—eadherin阳性率分别为53．6％（30／56）、68．4％（30／56）和31．7％（13／41），其中在浸润性导管癌和浸润性小叶癌中的阳性表达显著高于导管内癌（分别P=0．033、0．001）。（2）135例乳腺癌组织中Twist和E—eadherin表达呈显著负相关性（P=0．005，Spearman相关系数-0．239）；Twist和N—cadherin表达呈显著正相关性（P=0．000，Spearman相关系数0．319）。（3）乳腺浸润性导管癌差分化组中***阳性率显著高于中分化和高分化组（P=0．004）。（4）乳腺浸润性小叶癌淋巴结转移组中Twist阳性率显著高于淋巴结未转移组（P=0．037）。结论三种蛋白在三种乳腺癌组织中的表达差异较大。Twist阳性表达与乳腺浸润性小叶癌淋巴结转移相关。N—cadherin阳性率与乳腺浸润性导管癌组织学分级相关。检测这三个指标可为研究乳腺癌的进展和转移机制及评判其生物学行为提供有价值的参考。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移 Twist转录因子钙黏着糖蛋白类

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靶向泛素化降解蛋白质技术的应用

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 123-127页

作者：马怡晖张强陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

利用真核细胞内泛素-蛋白酶体途径特异性降解蛋白质原理发展而来的靶向泛素化降解蛋白质技术,可通过合成融合蛋白E3或Protacs小分子,特异性敲减某种选定的蛋白底物,有望成为基因或蛋白功能研究的一种新方法,与DNA/RNA水平的基因沉默技... 详细信息

利用真核细胞内泛素-蛋白酶体途径特异性降解蛋白质原理发展而来的靶向泛素化降解蛋白质技术,可通过合成融合蛋白E3或Protacs小分子,特异性敲减某种选定的蛋白底物,有望成为基因或蛋白功能研究的一种新方法,与DNA/RNA水平的基因沉默技术共同在基础和临床医学研究中发挥重要作用。

关键词：泛素-蛋白酶体途径蛋白质降解泛素化泛素连接酶基因沉默

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肠病相关T细胞淋巴瘤的临床病理特征及研究进展

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中华病理学杂志 2010年第10期39卷 717-720页

作者：孙健杨堤卢朝辉陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

肠病相关T细胞淋巴瘤（enteropathy-associated T-cell lymphoma,EATL）是一种原发于肠道的可能来源于肠道上皮内T淋巴细胞（intraepithelial lymphocytes,IEL）的结外T细胞淋巴瘤.早在1978年Isaacson等研究认为EATL是一种与乳糜泻（celiac disease）相关的肿瘤性疾病,由于发现这种肿瘤的肿瘤细胞具有组织细胞的特性而称之为肠恶性组织细胞增生症.1985年,EATL被证实为T细胞源性.1986年,O＇Farrelly等发现此种肿瘤与其肿物周边小肠绒毛萎缩密切相关而将其命名为EATL.1994年的REAL分类及2001年的WHO淋巴造血组织肿瘤分类分别称其为肠T细胞淋巴瘤及肠病型T细胞淋巴瘤.

关键词：肠病相关T细胞淋巴瘤临床病理特征恶性组织细胞增生症肠病型T细胞淋巴瘤 lymphoma 肿瘤性疾病肠T细胞淋巴瘤 T-cell

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