检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2009年第15期89卷 1053-1056页

作者：韩肖燕金力范光升向阳刘欣燕郝娜崔全才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的评价胎儿畸形的发生情况以及早期诊断和处理方法。方法回顾性分析1998至2007年间因胎儿畸形行中期引产或胎死宫内，难免流产等原因引产后发现为胎儿畸形的患者的临床病理资料。结果10年间共有中孕胎儿畸形引产者116例，占同期住院... 详细信息

目的评价胎儿畸形的发生情况以及早期诊断和处理方法。方法回顾性分析1998至2007年间因胎儿畸形行中期引产或胎死宫内，难免流产等原因引产后发现为胎儿畸形的患者的临床病理资料。结果10年间共有中孕胎儿畸形引产者116例，占同期住院分娩者的比例有明显上升趋势（P〈0．01）。2003至2007年较之1998至2002年，胎儿畸形的确诊方法无明显改变，检出孕周无明显提前。116例胎儿畸形中，发生比例前5位依次为21三体、无脑儿、唇／腭裂、胎儿颈部淋巴管囊肿、心脏畸形。高龄孕妇30例，染色体异常发生比例最高（60．0％）。结论胎儿畸形的发生有升高趋势。高龄孕妇仍是发生胎儿畸形的高危人群。如何早期诊断胎儿畸形，仍是临床亟待解决的问题。

关键词：胎儿畸形产前诊断临床分析

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骨髓肉芽肿病20例临床分析

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中华内科杂志 2009年第6期48卷 485-487页

作者：冯俊张弘钟定荣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨伴有骨髓肉芽肿病理表现的疾病种类及其临床特征。方法回顾2001年1月至2007年12月本院骨髓活检的组织病理结果，对其中发现骨髓肉芽肿的临床资料进行分析。结果5217例次骨髓活检中有20例患者发现骨髓肉芽肿，阳性率为0．38％，... 详细信息

目的探讨伴有骨髓肉芽肿病理表现的疾病种类及其临床特征。方法回顾2001年1月至2007年12月本院骨髓活检的组织病理结果，对其中发现骨髓肉芽肿的临床资料进行分析。结果5217例次骨髓活检中有20例患者发现骨髓肉芽肿，阳性率为0．38％，年检出率为2．9例／年。最终诊断血行播散型结核病13例占65％、血液肿瘤4例、病毒性肝炎2例以及急性间质性肾炎1例。结论骨髓肉芽肿是一种少见的病理改变，结核感染、血液系统肿瘤及病毒性肝炎是其最主要的病因。骨髓活检是诊断血行播散型结核病的重要手段。

关键词：骨髓肉芽肿诊断,鉴别结核

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上皮间质转化机制及其与肿瘤浸润转移关系的进展

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中华病理学杂志 2009年第10期38卷 715-717页

作者：马怡晖卢朝辉陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

上皮间质转化（epithelial—mesenchymal transitions，EMT）是指在胚胎发育过程中，上皮细胞通过一系列改变，转分化成间叶表型的细胞。有证据显示，EMT由宿主微环境诱导，经多条信号转导途径，受控于细胞内不同的转录因子，在多细胞... 详细信息

上皮间质转化（epithelial—mesenchymal transitions，EMT）是指在胚胎发育过程中，上皮细胞通过一系列改变，转分化成间叶表型的细胞。有证据显示，EMT由宿主微环境诱导，经多条信号转导途径，受控于细胞内不同的转录因子，在多细胞生物体胚胎发育过程中促进细胞运动和新的组织类型生成，是一种进化上高度保守的重要机制；其中，E-钙黏蛋白（E-eadherin）功能丧失被认为是EMT发生的一个标志性事件。人们发现在恶性上皮源性肿瘤的转移中，局部浸润的肿瘤细胞模拟了胚胎发育中的EMT，如细胞间的上皮连接减少或消失、细胞极性丧失，同时构成细胞骨架的角蛋白被波形纤维和中间纤维取代等。这些改变赋予了细胞一定的运动迁移能力，为其脱离肿瘤主体、发生浸润和转移创造了条件。

关键词：肿瘤浸润转移上皮间质转化胚胎发育过程上皮细胞信号转导途径多细胞生物体 E-钙黏蛋白

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子宫内膜上皮内肿瘤形态学诊断及PTEN蛋白表达情况

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中华病理学杂志 2009年第6期38卷 393-396页

作者：周炜洵梁智勇高洁刘彤华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨子宫内膜上皮内肿瘤（EIN）病理诊断标准及PTEN在子宫内膜病变中的表达情况。方法收集子宫内膜病变51例，按照EIN诊断标准复习切片重新诊断并与原诊断进行比较。同时做免疫组织化学PTEN（EnVision方法）染色，观察其表达情况... 详细信息

目的探讨子宫内膜上皮内肿瘤（EIN）病理诊断标准及PTEN在子宫内膜病变中的表达情况。方法收集子宫内膜病变51例，按照EIN诊断标准复习切片重新诊断并与原诊断进行比较。同时做免疫组织化学PTEN（EnVision方法）染色，观察其表达情况。结果经重新诊断，2例原诊断单纯增生者有小灶EIN存在，3例原诊断不典型增生者不足EIN标准。增殖期子宫内膜、良性增生、EIN、子宫内膜样癌PTEN缺失率分别为50．0％（4／8）、50．0％（4／8）、66．7％（16／24）及81．8％（9／11）。各组缺失率差异无统计学意义（P=0．383）。结论EIN组织学诊断标准是可行的，但与传统应用的子宫内膜增生分类有一定的差别。PTEN缺失在诊断中有提示作用，但不能作为确定诊断的依据。

关键词：子宫内膜增生子宫内膜肿瘤癌子宫内膜样 PTEN磷酸水解酶

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Castleman病的临床特点和预后

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中国医学科学院学报 2009年第5期31卷 570-574页

作者：余国攀王书杰师杰赵永强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结Castleman病（CD）的临床特点及预后。方法回顾性分析了1990年1月-2007年12月在北京协和医院就诊的49例CD患者的临床与病理资料。结果单中心型CD（UCD）患者中透明血管型的比例为88.2%（15/17）,明显高于浆细胞型和混合型的5.9%... 详细信息

目的总结Castleman病（CD）的临床特点及预后。方法回顾性分析了1990年1月-2007年12月在北京协和医院就诊的49例CD患者的临床与病理资料。结果单中心型CD（UCD）患者中透明血管型的比例为88.2%（15/17）,明显高于浆细胞型和混合型的5.9%（1/17）（P均〈0.05）;多中心型CD（MCD）患者各病理分型所占比例差异无统计学意义（P〉0.05）。与UCD相比,MCD患者发病年龄大,临床症状、合并症及实验室异常更多见。20例UCD患者手术治疗后均达完全缓解,相关合并症也在术后1个月内随之缓解。29例MCD患者中有23例行全身化疗,其中完全缓解6例,部分缓解9例,有效率仅为65.2%。2例对常规化疗反应欠佳者加用利妥昔单抗后取得完全缓解。结论CD患者临床表现具有异质性,诊断主要依靠病理。UCD患者手术治疗的疗效和预后较好,MCD患者化疗效果欠佳,预后相对较差,需要尝试新的治疗手段。

关键词： Castleman病临床特点预后

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肺癌分子标志物在病理诊断及靶向治疗中的研究进展

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中华病理学杂志 2009年第8期38卷 564-567页

作者：张静梁智勇曾瑄刘彤华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其总体发病率在世界范围内整体呈上升趋势。肺癌因其不易早期发现并且对化疗和放疗常产生耐药，故病死率高。目前肺癌在美国已跃居各种癌症病死率首位，据统计2006年超过16万... 详细信息

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其总体发病率在世界范围内整体呈上升趋势。肺癌因其不易早期发现并且对化疗和放疗常产生耐药，故病死率高。目前肺癌在美国已跃居各种癌症病死率首位，据统计2006年超过16万人死于肺癌；我国肺癌的发病率和病死率也逐年递增。大量的遗传学及分子生物学研究显示复杂多样的遗传学和表观遗传学改变及多步骤累积导致了肺癌的发生及发展，包括等位基因的杂合性缺失、染色体不稳定与失衡、癌基因激活与肿瘤抑制基因失活、启动子超甲基化所致的表观遗传性基因沉默与控制细胞增殖基因的异常表达。

关键词：分子标志物肺癌靶向治疗病理诊断遗传学改变染色体不稳定世界范围分子生物学

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Gorham—Stout综合征五例临床分析并文献复习

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中华内科杂志 2009年第1期48卷 23-27页

作者：黄慧徐作军王立夏维波李竞贤冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 首都儿科研究所病理科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨Gorham-Stout综合征（GSS）患者的临床、骨影像及组织病理特点及其诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1980年1月至2008年1月北京协和医院收治的5例GSS患者的临床资料并进行文献复习。结果（1）5例患者中男2例，女3例；年龄15～3... 详细信息

目的探讨Gorham-Stout综合征（GSS）患者的临床、骨影像及组织病理特点及其诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1980年1月至2008年1月北京协和医院收治的5例GSS患者的临床资料并进行文献复习。结果（1）5例患者中男2例，女3例；年龄15～37岁，平均30．2岁。（2）5例患者均有不同部位、不同程度的骨破坏，3例合并大量胸腔积液，均为血性渗出液；其中2例为乳糜性胸腔积液。所有患者均无恶性肿瘤的依据。4例接受骨组织活检，其中2例接受局部穿刺及切开活检，有典型的骨病理表现。（3）采用二膦酸盐、钙剂＋活性维生素D3、病变部位的放疗、胸导管结扎等治疗方法。（4）转归：5例患者中，仅有骨病变的2例病情平稳，合并胸腔积液的3例患者中，1例骨病变相对稳定，但需间断放胸腔积液，2例失访。结论GSS是一以渐进性溶骨性改变为主要表现的罕见病，临床表现取决于受累部位。目前没有确切的治疗方法；合并胸腔积液时预后差。

关键词：骨质溶解胸腔积液 Gorham—Stout综合征

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慢性过敏性肺炎引起弥漫性肺间质纤维化的病理特征

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中华病理学杂志 2009年第2期38卷 86-90页

作者：冯瑞娥施举红肖雨刘鸿瑞田欣伦余春开朱元珏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730

目的观察慢性过敏性肺炎的病理形态特征，特别是其引起的肺间质纤维化的特点，并比较其与特发性肺间质纤维化的差异和鉴别。方法选择2000年10月至2008年1月间10例慢性过敏性肺炎患者活检组织及临床资料，活检肺组织全部取材，石蜡包埋... 详细信息

目的观察慢性过敏性肺炎的病理形态特征，特别是其引起的肺间质纤维化的特点，并比较其与特发性肺间质纤维化的差异和鉴别。方法选择2000年10月至2008年1月间10例慢性过敏性肺炎患者活检组织及临床资料，活检肺组织全部取材，石蜡包埋、HE染色。结果10例慢性过敏性肺炎患者，男性6例、女性4例，年龄23—59岁，平均47．2岁。主要表现为慢性咳嗽，气短等，病程4个月～6年不等。7例表现为普通性间质性肺炎（UIP）样的纤维化，肺组织内斑片状纤维化，病变沿胸膜下、小叶间隔分布，同时又有细支气管周边病变。7例均有纤维母细胞灶，并可见明显的细支气管周边肺泡上皮的细支气管化生和轻度细支气管炎。3例有轻度蜂窝肺。3例为非特异性间质性肺炎（NSIP）样纤维化，表现为肺泡间隔增宽，间质纤维组织和胶原纤维增生，保留肺泡结构。伴中-重细支气管炎，肺泡间隔可见较多淋巴细胞浸润。未见蜂窝肺结构。1例可见Schaumann小体。慢性过敏性肺炎的UIP样的纤维化与特发性UIP相比，除了间质中有松散的肉芽肿和多核巨细胞以外，表现为：（1）发病年龄较轻；（2）慢性过敏性肺炎CT上病变常同时有中、上肺病变，甚至以中、上肺为主，并可见磨玻璃影和马赛克征；（3）二者病变分布不同，特发性UIP的纤维化主要分布在胸膜下和沿小叶周边分布；而慢性过敏性肺炎的UIP样的纤维化常同时累及胸膜下／小叶周边和细支气管周围（小叶中心）；（4）慢性过敏性肺炎的UIP样纤维化蜂窝肺相对较轻；（5）常伴有细支气管上皮化生。慢性过敏性肺炎的NSIP样的肺间质纤维化与特发性NSIP相比，除了间质中有松散的肉芽肿和多核巨细胞以外，二者在病理形态上很难区别。结论慢性过敏性肺炎可以引起UIP样或NSIP样的间质纤维化。按照目前过敏性肺炎的诊断标准，部分表现为NSIP样的肺间质纤维化的慢性过敏性肺炎患者，有可能被误诊为NSIP，值得注意。

关键词：肺泡炎外源性变应性肺纤维化肺疾病间质性

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超顺磁性纳米氧化铁颗粒淋巴结成像及其与病理超微结构的比较

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中国医学科学院学报 2009年第2期31卷 139-145,I0003页

作者：薛华丹雷晶李琢王德田周炜洵戴威金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所电镜室北京100005

目的研究不同性质淋巴结超顺磁性纳米氧化铁颗粒(USPIO)的增强磁共振特征,探讨其与淋巴结超微结构的关系。方法36只健康新西兰兔随机分为炎症组及肿瘤转移组,兔足垫注射完全弗氏佐剂,用于建立腘窝淋巴结的炎性增生模型;兔后小腿肌肉接种... 详细信息

目的研究不同性质淋巴结超顺磁性纳米氧化铁颗粒(USPIO)的增强磁共振特征,探讨其与淋巴结超微结构的关系。方法36只健康新西兰兔随机分为炎症组及肿瘤转移组,兔足垫注射完全弗氏佐剂,用于建立腘窝淋巴结的炎性增生模型;兔后小腿肌肉接种VX2瘤株,用于建立腘窝肿瘤淋巴结转移模型。两组建模后动物均经静脉注射90μmolFe/kg的USPIO,于注射前及注射后24h分别行磁共振成像(MRI)扫描观察淋巴结信号强度及T2值变化并计算强化率,扫描后取出腘窝淋巴结行HE染色、普鲁士蓝染色及电镜切片,观察淋巴结超微结构的变化、铁颗粒在淋巴结内的分布特征,分析病理显微结构与淋巴结强化的关系。结果炎症组36枚淋巴结表现为不同程度的反应性增生,肿瘤转移组共26枚淋巴结为肿瘤转移性。平扫时炎性增生的淋巴结和肿瘤转移性淋巴结的T2信号强度差异无显著性,USPIO强化后,炎性增生淋巴结中心T2信号强度明显降低,肿瘤转移淋巴结则表现为均匀而不明显的T2信号下降,二者淋巴结强化率分别为57.39%和29.45%,差异具有显著性(P<0.01)。HE染色、普鲁士蓝染色及电镜切片显示淋巴结内的USPIO铁颗粒主要分布于淋巴结髓索结构内,副皮质区及皮质区巨噬细胞相对较少,与MRI图像相对应;电镜检查显示USPIO颗粒均存在于巨噬细胞的胞饮泡内。肿瘤转移淋巴结中,4枚正常淋巴结结构丧失,19枚仍存在部分淋巴结结构但其内含USPIO铁颗粒的巨噬细胞减少且巨噬细胞内铁颗粒数目减少,3枚仅见小片状包膜下转移灶。结论良恶性淋巴结USPIO强化特征与淋巴结的超微结构特别是巨噬细胞在结内的分布及其功能状态有较密切关系,可能影响USPIO对淋巴结性质的诊断准确性。

关键词：超顺磁性纳米氧化铁颗粒淋巴结磁共振成像

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与雌、孕激素受体相关的微小RNA在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中的差异表达

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中华妇产科杂志 2009年第10期44卷 765-770页

作者：周静沈铿曾建芳杨佳欣曹冬焱崔全才中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨与雌激素受体α（ERα）和孕激素受体（PR）表达相关的微小RNA（microRNA，miRNA）在Ⅰ型和Ⅱ型内膜癌中的差异表达。方法通过对两种细胞系Ishikawa和KLE细胞的裸鼠移植瘤组织进行病理形态学观察、免疫组化法检测其ERα、PR和p5... 详细信息

目的探讨与雌激素受体α（ERα）和孕激素受体（PR）表达相关的微小RNA（microRNA，miRNA）在Ⅰ型和Ⅱ型内膜癌中的差异表达。方法通过对两种细胞系Ishikawa和KLE细胞的裸鼠移植瘤组织进行病理形态学观察、免疫组化法检测其ERα、PR和p53蛋白的表达以及活细胞计数（CCK-8）法检测雌、孕激素作用后Ishikawa和KLE细胞的生长情况，对Ishikawa和KLE细胞进行组织学分型及鉴定；对无雌、孕激素环境下培养的Ishikawa和KLE细胞，用miRNA微阵列芯片筛选Ishikawa和KLE中差异表达的miRNA；用miRANDA和TargetScan软件结合芯片筛选结果，预测Ishikawa和KLE细胞中可能以ESR1（翻译产物为ERα蛋白）和PGR（翻译产物为PR蛋白）为靶基因的miRNA；用实时荧光定量PCR技术验证在体内和体外培养的Ishikawa和KLE细胞中以及10例内膜癌患者癌组织标本中其表达的差异性。结果经组织学分型及鉴定显示，Ishikawa细胞来源于Ⅰ型内膜癌，KLE细胞来源于Ⅱ型内膜癌；miRNA微阵列芯片筛选出Ishikawa和KLE细胞中差异表达的miRNA共126个；可能以ESR1为靶基因的miRNA为hsa—miR-99a与hsa—miR-100，可能以PGR为靶基因的miRNA为hsa—miR-378与hsa—miR-768—3p；实时荧光定量PCR技术验证显示，hsa-miR-100、99a、378、768-3p在体外和体内培养的Isbikawa和KLE细胞中的差异表达与miRNA微阵列芯片筛选的结果是一致的；Ⅰ型内膜癌组织中hsa—miR-100的表达明显低于Ⅱ型内膜癌组织（P〈0．01）。结论hsa—miR-100在Ⅱ型内膜癌组织中的表达明显高于Ⅰ型内膜癌，其靶基因可能为ESR1。

关键词：子宫内膜肿瘤微RNAs 受体,雌激素受体,孕酮微阵列分析

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