检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2008年第5期37卷 351-353页

作者：李媛杨堤陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者女，71岁。因颈部包块伴干咳声嘶1个月余入院。体检：左侧声带固定于旁正中位，表面光滑，右侧声带活动良好。甲状腺左叶可触及约4cm×4cm包块，质硬，边界清楚，随吞咽移动，右侧甲状腺未及肿大。颈部右侧颌下舌骨水平可触及约... 详细信息

患者女，71岁。因颈部包块伴干咳声嘶1个月余入院。体检：左侧声带固定于旁正中位，表面光滑，右侧声带活动良好。甲状腺左叶可触及约4cm×4cm包块，质硬，边界清楚，随吞咽移动，右侧甲状腺未及肿大。颈部右侧颌下舌骨水平可触及约4cm×5cm大小肿物，质硬，不规则，边界清楚。颈部右侧下颌淋巴结肿大，活动度差，质硬。B超：甲状腺左叶实性占位伴钙化，双侧颈部多发实性占位。

关键词：甲状腺舌骨区浆细胞瘤小细胞癌颈部包块淋巴结肿大对侧声带固定

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1170例女性乳腺癌HER2基因状态的荧光原位杂交结果分析

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中华病理学杂志 2008年第9期37卷 594-598页

作者：曾瑄梁智勇武莎斐高洁周炜洵刘彤华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的以大样本量准确地检测乳腺浸润性导管癌的HER2基因各种异常类型及其频率。方法采用PathVysion^TM探针试剂盒，以荧光原位杂交（FISH）方法，分析1170例拟采用曲妥珠单抗治疗或相关化疗的女性乳腺癌患者石蜡切片标本的HER2基因拷贝... 详细信息

目的以大样本量准确地检测乳腺浸润性导管癌的HER2基因各种异常类型及其频率。方法采用PathVysion^TM探针试剂盒，以荧光原位杂交（FISH）方法，分析1170例拟采用曲妥珠单抗治疗或相关化疗的女性乳腺癌患者石蜡切片标本的HER2基因拷贝状态。结果直接用FISH分析的1170例标本中，408例（34．87％）阴性，762例（65．13％）阳性，其中信号成簇扩增者87例，占全部阳性病例的11．42％；其余675例中，低度扩增159例（23．56％），中度扩增422例（62．52％），高度扩增94例（13．93％）。1170例中，FISH结果为临界值（结果不确定）的14例（1．20％），其中比值为1．8～2．0的HER2阴性临界者1．23％（5／408），比值为2．0～2．2的HER2阳性临界者1．18％（9／762）；17号染色体非整体性发生率为73．00％（854／1170），其中亚二体性为22．65％（265／1170），低多体性为38．38％（449／1170），高多体性为11．97％（140／1170）；17号染色体多体性50．34％。阳性762例中，二体性182例（23．88％），亚二体性184例（24．15％），低多体性300例（39．37％），高多体性96例（12．60％）；17号染色体多体性51．97％。阴性408例中，二体性134例（32．84％），亚二体性81例（19．85％），低多体性149例（36．52％），高多体性44例（10．78％）。17号染色体多体性47．30％。HER2基因单等位基因缺失者占1170例之2．39％，17号染色体单体性在FISH阳性病例中占5．00％（38／762），在FISH阴性病例中占4．41％（18／408）；HER2比值〈1．5者占1170例之32．30％，占FISH阴性408例之92．65％；比值介于1．5～2．2之间的占9．23％（108／1170）。结论经临床筛选出拟进行生物靶向及相关治疗的中国内地女性乳腺癌患者FISH检测HER2扩增率高，其中以HER2基因中度扩增为常见类型；17号染色体非整体性，尤其是17号染色体多体性十分常见，其意义值得关注。

关键词：乳腺肿瘤基因,HER2 染色体畸变荧光原位杂交

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中华病理学杂志 2008年第3期37卷 155-159页

作者：冯瑞娥田欣伦刘鸿瑞凌庆钟定荣罗玉凤曹金伶万建伟朱元珏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730

目的研究肺原发性黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞（MALT）淋巴瘤及良性淋巴组织增生性疾病的临床病理形态、免疫组织化学表型和B细胞重链基因重排，比较肺MALT淋巴瘤和良性淋巴组织增生性疾病的差异。方法回顾性的分析原发性肺MALT淋巴瘤1... 详细信息

目的研究肺原发性黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞（MALT）淋巴瘤及良性淋巴组织增生性疾病的临床病理形态、免疫组织化学表型和B细胞重链基因重排，比较肺MALT淋巴瘤和良性淋巴组织增生性疾病的差异。方法回顾性的分析原发性肺MALT淋巴瘤13例，7例肺良性淋巴组织增生性疾病资料。对标本行常规HE染色，EnVision免疫组织化学染色（抗体包括AE1／AE3、CD20、CD79α、CD3、CD5、CD10、CD21、bcl-2、bcl-6、cyclinD-1）及免疫球蛋白重链IgH基因重排检测。结果13例肺MALT淋巴瘤，细胞成分多样，分别由不同比例的小淋巴细胞样细胞、中心细胞样细胞、单核样B细胞组成，常伴有浆细胞分化。肿瘤细胞以弥漫性和滤泡边缘区排列为主，常见反应性淋巴滤泡和滤泡中心的植入。肿瘤细胞呈串珠状直接侵犯肺泡间隔和沿支气管血管束向周边及肺膜扩散。MALT淋巴瘤中，均未见坏死。9例可见肿瘤细胞侵犯血管壁，6例可见胸膜累及，2例肺门淋巴结侵犯。9例肺MALT淋巴瘤可见淋巴上皮样病变，免疫组织化学显示上皮细胞内的淋巴细胞CD20阳性，CD3阴性。7例肺良性淋巴组织增生性疾病，2例可见淋巴上皮样病变，免疫组织化学显示，其淋巴上皮样病变内的淋巴细胞，部分CD20阳性，部分CD3阳性。9例肺MALT淋巴瘤进行了免疫球蛋白重链IgH基因重排，8例阳性；7例良性淋巴组织增生性疾病均为阴性。结论肺MALT淋巴瘤在细胞组成和排列上与其他部位结外MALT淋巴瘤相同，肿瘤细胞呈串珠状直接侵犯肺泡间隔和沿支气管血管束向周边及肺膜扩散。在肺内淋巴上皮样病变常见于MALT淋巴瘤，并有助于诊断，但并非其特异性病变，一些肺的反应性淋巴组织增生也可出现，用免疫组织化学有助于区别两种病变。免疫球蛋白重链IgH基因重排可以帮助鉴别肺MALT淋巴瘤和良性淋巴组织增生性疾病。

关键词：肺肿瘤淋巴瘤黏膜相关淋巴样组织基因重排

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Churg—Strauss综合征的肺部病理形态学观察

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中华病理学杂志 2008年第2期37卷 114-117页

作者：冯瑞娥刘鸿瑞梁智勇施举红朱元珏刘冬戈柯会星虞积耀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 北京医院病理科北京医院呼吸内科海军总院病理科

目的探讨Churg-Strauss综合征的临床及肺部病理特点。方法收集3例Churg-Strauss综合征患者的临床资料并进行分析，对3例肺组织（包括1例尸检和2例开胸肺活检标本）行4％甲醛固定，常规石蜡切片，HE染色，观察病理改变。结果2例男性，1... 详细信息

目的探讨Churg-Strauss综合征的临床及肺部病理特点。方法收集3例Churg-Strauss综合征患者的临床资料并进行分析，对3例肺组织（包括1例尸检和2例开胸肺活检标本）行4％甲醛固定，常规石蜡切片，HE染色，观察病理改变。结果2例男性，1例女性；年龄分别为68、58、12岁；3例均有反复哮喘，2例有外周血嗜酸性粒细胞计数升高，胸部CT示肺部有多发实变影，临床上有诊断Churg—Strauss综合征的线索。1例因累及心脏导致嗜酸性粒细胞浸润性心肌炎及血管炎，并发心肌梗死而死亡。显微镜下，3例均可见血管炎、血管周的过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞肺炎和哮喘性支气管炎表现。结论应对Churg—Strauss综合征有充分的认识，对有相关症状的患者，应复查CT；一些病例临床体征虽不典型，但肺部有典型的病理改变，必要时需进行肺部活检。

关键词：肺疾病血管炎,变应性肉芽肿性诊断

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超声造影微血管显像测量乳腺病变大小的初步研究

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中国医学影像技术 2008年第10期24卷 1600-1603页

作者：刘赫姜玉新刘吉斌朱庆莉孙强常晓燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 美国ThomasJefferson大学放射系费城19107 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的研究超声造影微血管显像在乳腺病变大小测量中的价值。方法对在北京协和医院进行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影微血管显像,将超声造影微血管显像测得的病灶大小与常规超声及病理测得的病灶大小进行比较,分析超声造影... 详细信息

目的研究超声造影微血管显像在乳腺病变大小测量中的价值。方法对在北京协和医院进行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影微血管显像,将超声造影微血管显像测得的病灶大小与常规超声及病理测得的病灶大小进行比较,分析超声造影微血管显像与常规超声测值差异的病理组织学基础。结果62.7%(27/43)乳腺癌超声造影微血管显像较常规超声测值增大,仅1例乳腺良性病变(肉芽肿性乳腺炎)超声造影微血管显像较常规超声测值增大,两组间差异有显著性(P=6.16×10^(-12))。乳腺癌超声造影微血管显像病变测值增大区病理主要为导管内癌或浸润癌伴导管内癌成分。1例肉芽肿性乳腺炎超声造影微血管显像病变测值增大区病理为炎症。结论超声造影微血管显像病变大小测值较常规超声增大多见于乳腺癌,测值增大区病理以恶性为主。

关键词：乳腺肿瘤造影剂微血管显像病理

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多发性肌炎／皮肌炎合并肺间质性病变的临床特征

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中华结核和呼吸杂志 2008年第4期31卷 250-254页

作者：施举红许文兵刘鸿瑞田欣伦冯瑞娥徐作军朱元珏中国医学科学院北京协和医院呼吸内科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730

目的回顾分析病理确诊的多发性肌炎／皮肌炎肺受累患者的临床、影像和病理学特征，以提高临床诊断水平。方法1980年1月至2006年10月在北京协和医院住院，经病理确诊的多发性肌炎／皮肌炎肺受累患者共26例，其中6例进行尸检，5例行开胸... 详细信息

目的回顾分析病理确诊的多发性肌炎／皮肌炎肺受累患者的临床、影像和病理学特征，以提高临床诊断水平。方法1980年1月至2006年10月在北京协和医院住院，经病理确诊的多发性肌炎／皮肌炎肺受累患者共26例，其中6例进行尸检，5例行开胸肺活检或经胸腔镜肺活检，15例行经皮肺活检，进行临床、影像和病理学及预后综合分析。结果26例患者的中位年龄为48岁（19—65岁），男10例，女16例。胸部X线主要表现为磨玻璃样变，双肺斑片状阴影和网格影。病理表现为弥漫性肺泡损伤（DAD）5例；淋巴细胞间质性肺炎2例；非特异性间质性肺炎（NSIP）富细胞型6例，混合型8例；机化性肺炎4例；普通型间质性肺炎（UIP）1例。所有患者均接受了泼尼松＋环磷酰胺的治疗。中位随诊时间为15个月（6—108个月），中位生存期为21个月（1～253个月）。26例患者中18例病情改善或稳定，8例死亡，其中5例病理表现为DAD，2例为NSIP混合型，1例为UIP。结论多发性肌炎／皮肌炎肺受累患者的胸部CT及病理表现多样，病理诊断为DAD者预后差。

关键词：肺疾病间质性皮肌炎活组织检查

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单项和联合指标在结节病诊断中的预测价值评价

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中华结核和呼吸杂志 2008年第7期31卷 488-491页

作者：姚琴徐作军黄慧田欣伦刘鸿瑞许文兵陈勇朱元珏罗慰慈中国医学科学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730

目的评价结节病诊断中各单项和联合诊断指标的预测价值。方法回顾性分析北京协和医院2001年1月至2007年9月间88例初步诊断为结节病的患者的临床资料，应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和Bayes方法对BALF细胞分类中的淋巴细胞比例、淋... 详细信息

目的评价结节病诊断中各单项和联合诊断指标的预测价值。方法回顾性分析北京协和医院2001年1月至2007年9月间88例初步诊断为结节病的患者的临床资料，应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和Bayes方法对BALF细胞分类中的淋巴细胞比例、淋巴细胞亚群CD4／CD8、血清血管紧张素转换酶（ACE）等3项指标及其联合指标的诊断预测价值进行评价。采用ROC曲线评价各指标的诊断价值并确定指标的界定值，采用判别分析和ROC曲线评价联合指标的诊断价值。结果在88例初步诊断为结节病的患者中，经活检确诊结节病59例（67％），男性16例（27％），女性43例（73％），平均年龄（48±10）岁；排除结节病29例（33％），男性12例（41％），女性17例（59％），平均年龄（49±13）岁。单项指标淋巴细胞比例、CD4／CD8值和ACE的ROC曲线下面积分别为0．64、0．74和0．69，CD4／CD8值在3项指标中的诊断效率最高；通过ROC曲线的切点和坐标结合确定3项指标的最佳界定值是淋巴细胞比例≥30％，CD4／CD8值≥4．0，ACE≥40U／L；其阳性预测值分别为76．7％、80．4％和76．8％，表明CD4／CD8值在3项指标中的预测价值最高。CD4／CD8值和ACE联合指标的曲线下面积为0．81，CD4／CD8值、ACE、淋巴细胞比例3项联合指标的曲线下面积为0．78，均大于单项指标的曲线下面积，前者的诊断效率优于后者。CD4／CD8值和ACE并联指标的阳性预测值为83．9％，串联指标的阳性预测值为90．5％，明显高于单项指标的相同评价指标，表明将CD4／CD8值和ACE联合起来诊断结节病的效率和预测价值均高于各单项指标。结论BALF淋巴细胞亚群中CD4／CD8值仍然是辅助诊断结节病的有效单项指标，采用CD4／CD8值和ACE联合指标诊断结节病可提高诊断效率和预测价值。

关键词：结节病肽基二肽酶A 支气管肺泡灌洗液淋巴细胞

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常规超声与超声弹性成像对乳头溢液病因诊断的价值

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中国医学影像技术 2008年第4期24卷 523-526页

作者：朱庆莉姜玉新刘赫张青孙强戴晴周炜洵中国医学科学院北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨常规超声及超声弹性成像在乳头溢液病因诊断中的价值。方法36例乳头溢液患者术前经常规超声及实时超声弹性成像检查,采用平行于乳腺导管的放射状方法扫查,根据乳晕区域扩张导管和（或）占位的常规超声声像图表现,诊断分为BI-RAD... 详细信息

目的探讨常规超声及超声弹性成像在乳头溢液病因诊断中的价值。方法36例乳头溢液患者术前经常规超声及实时超声弹性成像检查,采用平行于乳腺导管的放射状方法扫查,根据乳晕区域扩张导管和（或）占位的常规超声声像图表现,诊断分为BI-RADS 1~5级。实时弹性成像根据病灶弹性成像的特征,将其分为1~5级。全部病变均获得手术病理。结果36例患者病理共发现40个病变,其中良性31个,恶性9个。常规超声对病变导管的显示率为90%（36/40）,对所显示的36个病变良恶性诊断的敏感性100%,特异性54.8%,准确性65%。在常规超声的基础上使用弹性成像,在BI-RADS 4级和5级的23个病变中,以弹性成像评分1级或2级为良性标准,检出良性病变3例,均为导管扩张伴实性占位的病灶,二者联合使用的诊断敏感性100%,特异性64.5%,准确性72.5%。弹性成像评分为1级或2级者14例,病理证实均为良性。结论对部分导管扩张伴有导管内局限性低回声的病变,应用超声弹性成像可提高诊断的特异性。

关键词：乳头溢液超声检查超声弹性成像

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筋脉通对糖尿病大鼠周围神经组织神经生长因子表达的影响

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中国中药杂志 2008年第21期33卷 2539-2544页

作者：屈岭梁晓春吴群励孙连庆赵丽陈锡萍钟定荣中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所病理中心北京100005 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的:观察中药复方筋脉通对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)mRNA和蛋白表达的影响。方法:采用链脲佐菌素一次性腹腔内注射大鼠的方法造模,简单随机分为模型对照组、筋脉通小剂量、中剂量和大... 详细信息

目的:观察中药复方筋脉通对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)mRNA和蛋白表达的影响。方法:采用链脲佐菌素一次性腹腔内注射大鼠的方法造模,简单随机分为模型对照组、筋脉通小剂量、中剂量和大剂量组、神经妥乐平组及正常对照组。成模后即开始灌胃给药,筋脉通低、中、高组分别按成人剂量的5,10,20倍给药;神经妥乐平组按成人剂量的10倍给药。模型组和正常组予灌服蒸馏水。所有实验大鼠于灌胃16周后处死。检测各组治疗前及治疗后4,8,12,16周的体重和血糖变化,并进行热水甩尾试验和机械痛阈检测,采用实时荧光定量PCR法检测坐骨神经NGF mRNA的表达,免疫组化染色法测定坐骨神经NGF蛋白的表达。结果:糖尿病大鼠血糖值均显著高于正常组(P<0.01);各治疗组血糖在各时间点与模型组相比无明显差异。造模及灌胃前后,各组大鼠之间的体重无明显差异。模型组和各治疗组较正常组甩尾潜伏期延长、机械痛阈下降,坐骨神经NGF mRNA和蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01)。与模型组相比,筋脉通中剂量组与神经妥乐平组的甩尾潜伏期显著缩短、痛阈值显著升高,坐骨神经NGF mRNA和蛋白表达增加(P<0.05或P<0.01)。筋脉通中剂量组与神经妥乐平组相比无显著差异。结论:筋脉通能够增加糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经NGF mRNA的转录和蛋白的表达。

关键词：糖尿病周围神经病变神经生长因子热水甩尾试验机械痛阈实时荧光定量PCR 筋脉通

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卵巢Sertoli—Leydig细胞瘤的临床病理研究进展

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中华病理学杂志 2008年第9期37卷 631-633页

作者：史景丽郭丽娜郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤（SLCT）是一种少见的性索间质肿瘤（SCST），仅占所有卵巢肿瘤的0．5％。为了全面认识这一少见肿瘤，以选择适当的治疗方案，我们对其临床病理、分子生物学、治疗及预后的研究进行综述。

关键词： Leydig细胞瘤卵巢肿瘤临床病理性索间质肿瘤治疗方案分子生物学少见肿瘤

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