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中华外科杂志 2007年第24期45卷 1697-1700页

作者：冯超李汉忠严维刚高健刚徐维峰罗玉凤曹金玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的研究 Ki-67抗原表达在良、恶性嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的意义及其作为预测肿瘤生物学行为标志物的价值。方法采用免疫组织化学方法对57例临床确诊为良性(良性组,39例)或恶性(恶性组,18例)的嗜铬细胞瘤组织进行组织染色,检测 Ki-67抗... 详细信息

目的研究 Ki-67抗原表达在良、恶性嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的意义及其作为预测肿瘤生物学行为标志物的价值。方法采用免疫组织化学方法对57例临床确诊为良性(良性组,39例)或恶性(恶性组,18例)的嗜铬细胞瘤组织进行组织染色,检测 Ki-67抗原在嗜铬细胞瘤组织中的表达,并综合分析得出阳性指数。对两组数据进行统计学分析。结果良性及恶性组 Ki-67平均阳性指数分别为0.98%及3.78%,恶性组明显高于良性组。良性组中 Ki-67阳性指数>3%者占5.1%(2/39),恶性组中占55.6%(10/18),统计学分析两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。以 Ki-67阳性指数>3%为标准,对诊断恶性嗜铬细胞瘤的准确度为82.5%、灵敏度为55.6%、特异度为94.9%、阳性预测值为83.3%、阴性预测值为82.2%。随访结果显示,Ki-67高表达者术后生存率低于低表达者。结论 Ki-67抗原是检测肿瘤细胞增殖的良好标记,可用于鉴别良、恶性嗜铬细胞瘤,并对判断肿瘤的预后有着及其重要的意义。Ki-67阳性指数>3%具有区别良、恶性嗜铬细胞瘤及预测肿瘤生物学行为的意义。

关键词：嗜铬细胞瘤 Ki-67抗原免疫组织化学

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Survivin在人结直肠腺瘤和腺癌组织中的表达

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中国医学科学院学报 2007年第3期29卷 398-401,I0009页

作者：关健陈杰罗玉凤曹金伶赵和郝君中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 青岛市城阳区人民医院普外科山东青岛266109

目的研究Survivin(SVV)在人结直肠腺瘤和腺癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测90例结直肠腺瘤、25例结直肠腺瘤伴重度不典型增生和108例结直肠腺癌组织中SVV、P53和Bcl-2的表达情况。结果SVV在结直肠腺管状腺瘤、绒毛... 详细信息

目的研究Survivin(SVV)在人结直肠腺瘤和腺癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测90例结直肠腺瘤、25例结直肠腺瘤伴重度不典型增生和108例结直肠腺癌组织中SVV、P53和Bcl-2的表达情况。结果SVV在结直肠腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤等结直肠腺瘤组织中的表达率分别为30%(12/40)、40.9%(9/22)和35.8%(10/28),3组间差异无显著性(P>0.05)。SVV在绒毛腺管状腺瘤组织伴重度不典型增生组织,DukesA、B、C期结直肠腺癌组织中的表达率分别为68%(17/25)、75%(27/36)、81.3%(26/32)和95%(38/40),均明显高于结直肠腺瘤各组(P<0.05)。P53和Bcl-2在上述各组病例组织中的表达差异均无显著性(P>0.05)。SVV的高表达与Bcl-2和P53表达无相关性(P=0.487,P=0.437)。结论SVV在结直肠癌发生早期即有表达异常,可能与结直肠腺瘤癌变具有一定关系。SVV表达对结直肠腺瘤和腺癌的鉴别诊断具有一定意义。

关键词： Survivin 腺瘤腺癌结直肠

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激素生成障碍性甲状腺肿临床病理观察

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中华病理学杂志 2007年第1期36卷 39-42页

作者：常晓燕姜英杨堤陈杰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨激素生成障碍性甲状腺肿的临床病理意义及鉴别诊断。方法对4例激素生成障碍性甲状腺肿的临床资料进行复习,并对 HE 切片及免疫组织化学染色(EnVision 法,抗体包括 Thyroglobin、CK19、突触素、嗜铬素 A、Calcitonin)进行观察。... 详细信息

目的探讨激素生成障碍性甲状腺肿的临床病理意义及鉴别诊断。方法对4例激素生成障碍性甲状腺肿的临床资料进行复习,并对 HE 切片及免疫组织化学染色(EnVision 法,抗体包括 Thyroglobin、CK19、突触素、嗜铬素 A、Calcitonin)进行观察。结果4例激素生成障碍性甲状腺肿中,女3例,男1例,发病年龄6～12岁,手术年龄13～28岁。3例有明显的甲状腺功能低下,1例甲状腺功能正常。大体均呈多结节状,外有纤维组织包膜;镜下增生的纤维组织将甲状腺分隔成多结节状,结节内滤泡形态多样,主要分为3种形态。微滤泡型最常见,滤泡高度增生,密集排列,呈拥挤的小腺泡样结构,部分区域呈梁索状排列;其次是大滤泡结构,这些大滤泡内可见稀薄的胶质,染色较正常为浅,滤泡上皮立方形,很少看到核分裂象;还有一种形态呈微囊型,囊内含有稀薄淡染的不典型胶质,部分囊内可见假乳头状结构及简单真性乳头结构。结节之间不存在正常的甲状腺组织。免疫组织化学示 Thyroglobin 在微滤泡结构为主的结节内少数滤泡上皮及滤泡内胶质阳性表达,而大滤泡结构为主的结节内滤泡上皮细胞内不表达,滤泡内胶质表达弱阳性。4例手术后效果好,长期服用甲状腺激素。结论激素生成障碍性甲状腺肿是一种甲状腺素合成障碍导致的甲状腺增生。由于其结构上的多样性及细胞的异型性,常与甲状腺肿瘤混淆,需注意鉴别。

关键词：甲状腺肿甲状腺功能减退症诊断鉴别

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胰腺癌基础研究进展

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中华病理学杂志 2007年第1期36卷 53-55页

作者：王文泽梁智勇刘彤华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

胰腺导管腺癌占所有胰腺肿瘤的85％～90％，通常所说的胰腺癌即指这一类型的恶性肿瘤。其全球发病率差别不大，男性约3．1～20．8／10万，女性约2～11／10万。其发病率虽不高，但由于高度恶性的生物学行为，其死亡率却非常高。鉴于胰腺... 详细信息

胰腺导管腺癌占所有胰腺肿瘤的85％～90％，通常所说的胰腺癌即指这一类型的恶性肿瘤。其全球发病率差别不大，男性约3．1～20．8／10万，女性约2～11／10万。其发病率虽不高，但由于高度恶性的生物学行为，其死亡率却非常高。鉴于胰腺癌如此高的致死率和目前有效治疗手段的匮乏，分析研究胰腺癌的发生发展机制及其内在的分子生物学特性，从而寻找有效的诊治手段成为多年来胰腺癌研究的焦点问题。总结近年在胰腺癌基础研究方面的进展，主要在三个方面取得了比较重大的成就：胰腺癌组织形态学进展模式的确立、胰腺癌发生发展的分子生物学基础的逐步明了和胰腺癌小鼠动物模型的成功制备。

关键词：胰腺癌发生发展机制分子生物学特性分子生物学基础胰腺导管腺癌小鼠动物模型恶性肿瘤生物学行为

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肺不典型腺瘤样增生临床病理学观察

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中华病理学杂志 2007年第5期36卷 292-296页

作者：霍真刘鸿瑞万建伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的分析肺不典型腺瘤样增生(AAH)的临床病理特征及免疫组织化学特点。方法收集8例 AAH 临床资料,通过光镜观察及免疫组织化学[EnVision 法检测 p53、内皮生长因子受体(EGFR)、c-erbB-2、甲状腺转录因子(TFF-1)、p16、Ki-67表达]分析其... 详细信息

目的分析肺不典型腺瘤样增生(AAH)的临床病理特征及免疫组织化学特点。方法收集8例 AAH 临床资料,通过光镜观察及免疫组织化学[EnVision 法检测 p53、内皮生长因子受体(EGFR)、c-erbB-2、甲状腺转录因子(TFF-1)、p16、Ki-67表达]分析其临床病理特征及免疫表型特点。结果 8例 AAH 平均年龄52岁,男女比例1:3,2例长期吸烟,临床表现无特异性,3例既往有其他部位肿瘤病史,4例并发肺腺癌;CT 检查可见肺内单发或多发小片状高密度影;镜下观察可见肿物直径1～6 mm,2例为单发病灶,6例为多发病灶,均为高级别病变,其中3例可见低级别病灶区域;4例经过化疗,术后随访7例,平均随访23个月无复发或病灶增多扩大等;免疫组织化学 AAH 中5例 p16阳性,5例 TTF-1阳性,5例中除1例 Ki-67增殖指数为10%外其余4例均为1%,1例 p53阳性,1例EGFR 阳性,c-erbB-2均阴性;4例 AAH 合并肺腺癌中的腺癌组织中2例 p16阳性,4例 TTF-1阳性,4例 Ki-67增殖指数分别为2%、2%、5%和40%,1例 p53阳性,3例 EGFR 阳性,c-erbB-2均阴性。结论AAH 与肺腺癌时有相伴发生,对诊断 AAH 患者应结合高分辨 CT 密切随诊,多发性 AAH 通过临床、影像(CT)结合形态学改变的综合判断对诊断有重要意义。

关键词：肺肿瘤腺癌,细支气管肺泡癌前状态

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肺结节病46例病理及胸部CT特征

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中华结核和呼吸杂志 2007年第8期30卷 561-564页

作者：施举红许文兵张竹花刘鸿瑞朱元珏王京岚肖毅徐作军蔡柏蔷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨肺结节病的病理和影像学特征,提高临床诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2005年8月在北京协和医院住院的46例肺结节病患者的病理和影像学资料。结果46例肺内结节病患者支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为0.47±0.18,CD_4/CD_8... 详细信息

目的探讨肺结节病的病理和影像学特征,提高临床诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2005年8月在北京协和医院住院的46例肺结节病患者的病理和影像学资料。结果46例肺内结节病患者支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为0.47±0.18,CD_4/CD_8为6.63±4.51,血清血管紧张素转化酶(ACE)水平为(47±16)U/L。12例胸部 CT 表现为纵隔肺门淋巴结对称性肿大。16例表现为肺内结节影,沿支气管纹理分布或散在随机分布,旱粟粒状。多发斑片状(实变影)为13例。双肺磨玻璃样变为5例;13例经开胸、胸腔镜和纵隔镜取病理,33例行经皮肺活检、经支气管镜黏膜或肺活检。镜下可见病变内无干酪坏死上皮样结节。结节间可见无细胞成分的玻璃样变物质。结节围绕血管、淋巴管及支气管黏膜下分布,部分病例可见肉芽肿性血管炎。结论肺结节病胸部CT 表现多样,确诊需要临床、支气管肺泡灌洗液检测结果和病理学表现并结合糖皮质激素疗效综合判断。

关键词：结节病病理学体层摄影术,X线计算机

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肝细胞生长因子基因转染大鼠急性脑卒中模型的生物效应

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中华放射学杂志 2007年第3期41卷 308-311页

作者：张晓波金征宇李明利王任直李桂林孔燕国王建明高山关鸿志王德田罗玉凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)基因转染大鼠急性脑卒中模型后的表达情况及其生物学效应。方法 39只实验用大鼠,线栓法制备成可控性急性大鼠脑卒中模型。利用基因重组技术将 HGF 基因与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因标记的真核表达载体 PI... 详细信息

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)基因转染大鼠急性脑卒中模型后的表达情况及其生物学效应。方法 39只实验用大鼠,线栓法制备成可控性急性大鼠脑卒中模型。利用基因重组技术将 HGF 基因与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因标记的真核表达载体 PIRES2-EGFP 进行融合,构建真核细胞表达质粒。通过脂质体介导法,立体定向下多点注射到大鼠急性脑卒中模型的缺血半暗带区域行基因转染,转染7 d 后断头取大鼠脑组织,切片观察 HGF 基因在大鼠脑内的表达情况;并采用兔抗人Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体对大鼠脑组织进行免疫组化染色,显微镜下随机检测5个高倍视野下缺血半暗带区血管数量;同时在基因转染前及转染后7 d,应用 CT 灌注扫描对实验鼠脑血流量进行监测,观察基因转染对脑血流量的影响。将大鼠脑卒中模型随机分成3组(每组13只):(1)注射脂质体/pIRES2-EGFP-HGF 质粒的实验组;(2)注射脂质体/PIRES2-EGFP 空载质粒的空载体对照组;(3)空白对照组(未进行注射)。结果酶切鉴定及基因测序证实,HGF 基因片段已克隆到PIRES2-EGFP 的 BamH I 和 Sal I 位点之间。HGF 基因转染大鼠缺血半暗带区7 d 后,利用荧光显微镜观察可见到绿色荧光蛋白的表达,用免疫组化方法进一步让实了 HGF 的表达。实验组大鼠转染局部血管数量(46.71±7.11)条/5个高倍视野,明显多于对照组的(20.43±3.21)条/5个高倍视野和空白对照组的(18.00±3.27)条/5个高倍视野(F=74.447;P<0.01);CT 灌注显示其梗死侧大脑半球的脑血流量(63.82±6.08)%也高于对照组(53.58±4.19)%和空白对照组(52.46±4.93)%(F=10.445;P<0.01)。结论脂质体转染 HGF 基因能够在缺血半暗带区表达,表达产物能够发挥生物学效应,促进局部血管侧支循环形成。

关键词：肝细胞生长因子脑缺血小鼠转基因

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原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤临床和预后分析

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中华肿瘤杂志 2007年第7期29卷 531-534页

作者：周建凤白春梅杨堤陈书长中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肿瘤科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的探讨原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤(PMGCT)的临床病理特点、治疗方法和预后因素。方法回顾性分析29例PMGCT患者的临床资料。结果29例患者均为男性,平均发病年龄26.1岁,肿瘤均来源于前纵隔,平均最大径16.0 cm。其中原发性纵隔精原细胞... 详细信息

目的探讨原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤(PMGCT)的临床病理特点、治疗方法和预后因素。方法回顾性分析29例PMGCT患者的临床资料。结果29例患者均为男性,平均发病年龄26.1岁,肿瘤均来源于前纵隔,平均最大径16.0 cm。其中原发性纵隔精原细胞瘤(PMSGCT)5例(17.2%),原发性纵隔非精原细胞瘤(PMNSGCT)24例(82.8%)。PMGCT最常见症状是憋气、咳嗽与胸痛,其治疗采用化疗、手术、放疗相结合的综合治疗模式。PMNSGCT组中化生存期为19.0个月, 1年和2年生存率分别为65.3%和28.1%。PMSGCT组均长期生存,预后优于PMNSGCT组(P= 0.008)。多因素分析结果显示,病变局限于纵隔、以顺铂为基础的联合化疗是PMNSGCT患者预后的独立影响因素。结论PMGCT以PMNSGCT为主,主要治疗手段是以顺铂为基础的联合化疗。PMNSGCT预后明显差于PMSGCT,并与病变范围、化疗与否相关。

关键词：生殖细胞瘤纵隔肿瘤治疗预后

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胰腺癌发生过程中的信号通路

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基础医学与临床 2007年第9期27卷 1066-1071页

作者：任新瑜梁智勇刘彤华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

胰腺癌对传统治疗方法有抵抗性,现代分子生物学技术的应用则使提高患者生存率的希望增加,但前提是了解胰腺癌发病的分子机制。近年研究发现,在胰腺癌发生、发展的不同阶段有不同的信号通路激活并发挥作用。如:有丝分裂信号通路、生长因... 详细信息

胰腺癌对传统治疗方法有抵抗性,现代分子生物学技术的应用则使提高患者生存率的希望增加,但前提是了解胰腺癌发病的分子机制。近年研究发现,在胰腺癌发生、发展的不同阶段有不同的信号通路激活并发挥作用。如:有丝分裂信号通路、生长因子信号通路、与发育有关的信号通路和黏蛋白信号通路。本文就它们和胰腺癌的关系做一综述。

关键词：胰腺癌信号通路有丝分裂生长因子黏蛋白

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副神经节细胞瘤的影像诊断

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中华放射学杂志 2007年第5期41卷 514-516页

作者：张立华卫才永杨宁冯逢李方路军良刘炜薛华丹牟文斌张静中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 安徽省金寨县中医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨副神经节细胞瘤的影像特点,提高其诊断正准率。方法对25例副神经节细胞瘤的影像资料进行分析,探讨不同影像检查方法诊断副神经节细胞瘤的价值。结果 16例位于腹膜后、4例位于心脏、2例位于膀胱、2例位于胸腔近膈顶处、1例位于... 详细信息

目的探讨副神经节细胞瘤的影像特点,提高其诊断正准率。方法对25例副神经节细胞瘤的影像资料进行分析,探讨不同影像检查方法诊断副神经节细胞瘤的价值。结果 16例位于腹膜后、4例位于心脏、2例位于膀胱、2例位于胸腔近膈顶处、1例位于肝门区。以囊实性为主,与周围组织分界不清,MR 及 CT 平扫肿瘤信号及密度不均匀,增强扫描实性部分可明显强化。17例肾上腺髓质^(131)I-间碘苄胍(^(131)I-MIBG)显像阳性率为88.2%(15例);7例行生长抑素受体^(99)Tc^m-奥曲肽(^(99)Tc^m-octreotide)显像者,6例阳性。结论 CT、MRI 可显示肿瘤内部结构特征及与周围组织的关系,^(131)I-MIBG 显像有定性价值,^(99)Tc^m-octreotide 显像可提供补充信息。

关键词：副神经节细胞瘤体层摄影术,X线计算机放射性核素显像磁共振成像

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