检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2023年第1期27卷 41-43,I0007页

作者：乔琳张富婧常晓燕彭琳一陈华李梦涛张文赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

肉芽肿性多血管炎(GPA)是抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)中的一种,主要病理表现肉芽肿性炎症伴有坏死性小血管炎。IgG4相关性疾病(IgG4-RD)一组慢性炎症性、纤维化/硬化性疾病,组织病理学表现为大量IgG4^(+)浆细胞浸润、席纹状... 详细信息

肉芽肿性多血管炎(GPA)是抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)中的一种,主要病理表现肉芽肿性炎症伴有坏死性小血管炎。IgG4相关性疾病(IgG4-RD)一组慢性炎症性、纤维化/硬化性疾病,组织病理学表现为大量IgG4^(+)浆细胞浸润、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。尽管二者病理表现不同,但可出现相似的临床表现。本文报道了1例以泪腺肿大、眶周病变为表现的患者,血清IgG4水平升高,经病理诊断为GPA,利妥昔单抗进行诱导缓解和维持治疗有效。临床诊治过程中通过甄别病史和病理特征的差异,可提供诊断线索并尽早得到确诊以改善预后。

关键词：肉芽肿抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎免疫球蛋白G4相关疾病

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用于病理学全视野图像分类的双流多实例学习模型

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机电工程技术 2025年第6期54卷 58-63页

作者：曾军英尹永宏麦智鹏严维刚肖雨秦传波贾旭东邓森耀五邑大学电子与信息工程学院广东江门529020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

病理学全视野图像检查被视为癌症诊断的金标准。但其图像的高分辨率和缺乏像素级标签特性使检查变得复杂。目前弱监督多实例学习已成为全视野图像检查的主流方法,其关键挑战在于如何对大量实例进行同时建模全局和局部特征,辅助模型准确... 详细信息

病理学全视野图像检查被视为癌症诊断的金标准。但其图像的高分辨率和缺乏像素级标签特性使检查变得复杂。目前弱监督多实例学习已成为全视野图像检查的主流方法,其关键挑战在于如何对大量实例进行同时建模全局和局部特征,辅助模型准确聚合包级特征,实现分类任务。为此,提出了一种双流多实例学习模型RLMIL。该模型先利用Reordered Mamba模块捕捉实例之间的全局特征,快速分析图像的整体结构;其次,引入线性可变形卷积模块动态采集实例之间的特征分布以捕捉局部特征。该模型在CAMELYON16、TCGA-LUNG两个公共数据集和PUMCH私有数据集上进行了实验,与当前主流多实例学习模型相比,RLMI模型在准确度分别提高了2.3%、0.5%和0.9%,其还展现了准确的癌症区域定位能力,表明其在病理诊断中的重要应用潜力。

关键词：病理学全视野图像多实例学习 Mamba 线性可变形卷积

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胸腺原发上皮肌上皮癌首例报告并文献复习

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协和医学杂志 2022年第5期13卷 864-870页

作者：王湘邵亚娟孙桂彬周娜甄宏楠陈杰赵林白春梅中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 北京市普仁医院肿瘤科北京100062 中国医学科学院北京协和医院放疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨上皮肌上皮癌的临床症状、影像学特征、病理组织学特征和治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院肿瘤内科收治的1例胸腺原发上皮肌上皮癌患者临床资料,并进行文献复习。结果患者为中年男性,是目前国内外报道的首例被诊断为胸腺... 详细信息

目的探讨上皮肌上皮癌的临床症状、影像学特征、病理组织学特征和治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院肿瘤内科收治的1例胸腺原发上皮肌上皮癌患者临床资料,并进行文献复习。结果患者为中年男性,是目前国内外报道的首例被诊断为胸腺原发上皮肌上皮癌的患者。该患者经手术、化疗、放疗、分子靶向治疗等综合治疗后仍出现疾病进展,从手术确诊至死亡时间为22个月。结论胸腺原发上皮肌上皮癌极为罕见,临床表现不典型,诊断主要依靠病理组织学检查,目前首选手术治疗,多学科综合治疗有助于延长患者的生存期。

关键词：上皮肌上皮癌胸腺原发性疾病罕见病

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BRCA1/2数据解读中国专家共识(2021版)

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中华病理学杂志 2021年第6期50卷 565-571页

作者：中华医学会病理学分会国家病理质控中心吴焕文梁智勇不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)包括BRCA1和BRCA2,是重要的抑癌基因,其编码产物参与DNA损伤同源性重组修复。BRCA1/2基因检测在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等相关肿瘤的遗传风险评估、治疗选择、预后判... 详细信息

乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)包括BRCA1和BRCA2,是重要的抑癌基因,其编码产物参与DNA损伤同源性重组修复。BRCA1/2基因检测在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等相关肿瘤的遗传风险评估、治疗选择、预后判断等方面具有重要意义。变异解读是BRCA1/2基因检测中一个关键的环节。BRCA1/2基因变异解读需要依据各类信息(包括来自群体数据库、疾病数据库、文献和家系情况等)进行综合评判。为结合临床实践并补充相关领域更新,编写组在2017版《BRCA数据解读中国专家共识》基础上,增加了对肿瘤BRCA1/2基因变异解读的阐述,并对BRCA1/2基因检测报告等内容进行了一些细节上的更新,以进一步指导与规范我国BRCA1/2基因检测数据的解读和临床应用。

关键词：中国专家共识乳腺癌易感基因 BRCA 前列腺癌综合评判抑癌基因临床实践检测报告

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正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1442-1449页

作者：宁时安姜梅柳学华黎珍陈京立中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 首都医科大学附属北京妇产医院护理部北京大学第六医院临床心理科北京协和医学院护理学院

目的探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。方法该研究为非同期对照试验,采用便利抽样法,选取2021年7月-10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象,将2021年7月-8月入组的早产儿父亲作为试... 详细信息

目的探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。方法该研究为非同期对照试验,采用便利抽样法,选取2021年7月-10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象,将2021年7月-8月入组的早产儿父亲作为试验组,2021年9月-10月入组的作为对照组。在早产儿住院期间,试验组接受正念干预及信息支持,对照组接受常规健康教育。于干预前、干预结束时、干预后1个月,采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、压力知觉量表和五因素正念度量表分别评估早产儿父亲的抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平。结果共脱落9名,其中试验组脱落4名,对照组脱落5名。广义估计方程或重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。简单效应分析结果显示,干预前两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束时,试验组抑郁发生率和压力水平低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后1个月,试验组抑郁发生率、焦虑水平和压力水平均低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施正念干预联合信息支持可以降低早产儿父亲的抑郁发生率及压力水平,改善焦虑症状,提高其正念水平,对早产儿父亲的心理健康状况具有积极影响。

关键词：正念信息支持早产儿父亲焦虑抑郁压力新生儿护理

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以结肠溃疡起病的成人巨结肠类缘病伴难辨梭状芽孢杆菌感染一例

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 469-472页

作者：唐颢谭蓓周炜洵钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

成人巨结肠类缘病(Hirschsprung′s allied disease,HAD)由结肠壁先天神经节细胞减少缺如或发育不良引起,起病隐匿且较为罕见,缺乏有效客观检查手段。此病偶可继发肠道溃疡,合并难辨梭状芽孢杆菌感染,应充分积极药物治疗,必要时需尽早... 详细信息

成人巨结肠类缘病(Hirschsprung′s allied disease,HAD)由结肠壁先天神经节细胞减少缺如或发育不良引起,起病隐匿且较为罕见,缺乏有效客观检查手段。此病偶可继发肠道溃疡,合并难辨梭状芽孢杆菌感染,应充分积极药物治疗,必要时需尽早选择手术治疗。

关键词： Hirschsprung病溃疡难辨梭菌

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双肺多发结节伴空洞形成

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 214-221页

作者：石欣雨徐莉莉高燕莉方秋红冯瑞娥安立首都医科大学附属北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

患者女,64岁,2023年2月21日因“右侧胸痛4年余,左侧胸痛9个月余”就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高,考虑结核可能性大,... 详细信息

患者女,64岁,2023年2月21日因“右侧胸痛4年余,左侧胸痛9个月余”就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高,考虑结核可能性大,于2019年3月起给予抗结核治疗。2019年12月因右侧局限性液气胸,行右肺下叶切除,术后病理示肉芽肿性炎伴坏死。2020年5月胸部CT示肺部结节及空洞较前明显增多。2023年1月考虑不除外隐球菌肺炎,给予氟康唑口服。最终,术后病理会诊确诊为肺类风湿结节,给予口服泼尼松及吗替麦考酚酯治疗1个月后复查胸部CT较前好转,建议继续目前治疗,定期复查胸部CT。

关键词：肉芽肿结节病,肺临床讨论会类风湿小结

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一例结节性硬化症多器官受累患者的多学科诊疗

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罕见病研究 2024年第1期3卷 79-86页

作者：郑华智云飞应露静朱兰计鸣良梁择王江山石海峰张伟宏孝梦甦张玉石徐凯峰卢朝辉刘雅萍徐瑞燚朱惠娟文礼张炎陈罡陈丽萌中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血液内科北京100730

结节性硬化症(TSC)是一种罕见的遗传性疾病,可于皮肤、脑、眼、口腔、心脏、肺脏、肾脏、肝脏和骨骼等多部位器官发生良性血管平滑肌脂肪瘤,主要表现为癫痫、智力障碍、皮肤白斑和面部血管纤维瘤等症状,发病率为1/10000~1/6000新生儿。... 详细信息

结节性硬化症(TSC)是一种罕见的遗传性疾病,可于皮肤、脑、眼、口腔、心脏、肺脏、肾脏、肝脏和骨骼等多部位器官发生良性血管平滑肌脂肪瘤,主要表现为癫痫、智力障碍、皮肤白斑和面部血管纤维瘤等症状,发病率为1/10000~1/6000新生儿。本例展示了一例中年女性,以癫痫、结节样白斑起病,后期出现下腹包块、肌酐升高、重度贫血,根据临床特征和全外显子组测序明确原发病为TSC,实验室和影像学检查明确下腹包块为子宫来源,CT引导下穿刺活检病理和手术病理考虑平滑肌瘤伴脓肿。患者多器官受累,存在主线诊断之外诸多合并症,该例患者的诊治过程体现了严谨的临床思维和多学科协作在疑难罕见病诊疗过程中的重要意义。

关键词：结节性硬化症子宫脓肿贫血

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以慢性腹泻为主要表现的免疫相关肠道疾病

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中华病理学杂志 2021年第4期50卷 428-430页

作者：周炜洵陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

一组免疫相关的肠道疾病,主要病变在黏膜,临床表现为明显的慢性腹泻,但影像学或内镜可以没有明显的异常,给诊断带来困难。本文总结了乳糜泻、普通变异性免疫缺陷、自身免疫性肠病、淋巴细胞性肠炎和胶原性肠炎的临床病理学特点,期望帮... 详细信息

一组免疫相关的肠道疾病,主要病变在黏膜,临床表现为明显的慢性腹泻,但影像学或内镜可以没有明显的异常,给诊断带来困难。本文总结了乳糜泻、普通变异性免疫缺陷、自身免疫性肠病、淋巴细胞性肠炎和胶原性肠炎的临床病理学特点,期望帮助提升对这组疾病的认识。

关键词：慢性腹泻肠道疾病免疫缺陷淋巴细胞性免疫相关乳糜泻变异性主要病变

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第485例--不明原因发热,低氧血症

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中华内科杂志 2021年第3期60卷 279-283页

作者：董星琲张婷霍真王迁葛瑛李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科100730

患者男,49岁,因“发热半年余”就诊。患者在当地医院诊断为“干燥综合征”,予泼尼松60 mg/d口服治疗后热退,但泼尼松减量至40 mg/d后再次发热。入院后因发现血培养及便培养示肠炎沙门菌阳性,先后予头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南-西司他... 详细信息

患者男,49岁,因“发热半年余”就诊。患者在当地医院诊断为“干燥综合征”,予泼尼松60 mg/d口服治疗后热退,但泼尼松减量至40 mg/d后再次发热。入院后因发现血培养及便培养示肠炎沙门菌阳性,先后予头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南-西司他丁抗感染治疗共4周,但体温仍未控制。患者虽无呼吸系统症状及体征,且胸部高分辨CT未见明显异常,但检查发现动脉血氧分压降低,乳酸脱氢酶及β2微球蛋白显著升高,肺功能检查显示弥散功能减低,正电子发射计算机体层显像(PET)/CT见双肺弥漫性代谢增高,最终通过支气管镜下肺活检诊断肺血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)。

关键词：淋巴瘤,B细胞发热,原因不明低氧血症肺血管内

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