检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2020年第7期49卷 665-666页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科/国家病理质控中心100730

国家病理质控中心(简称PQCC)成立已超过10个年头,中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行,为全国病理质量提供了一定量化的考评依据,从每年上报的数据来看,我国的病理质控... 详细信息

国家病理质控中心(简称PQCC)成立已超过10个年头,中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行,为全国病理质量提供了一定量化的考评依据,从每年上报的数据来看,我国的病理质控还存在很多需要改进的地方。提高全国病理质量,我们还有很长的路要走。

关键词：病理质控中心病理质量卫生健康定量化上报贯彻执行

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18F-PSMA PET/CT联合多参数磁共振对前列腺癌分级的诊断价值

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中华泌尿外科杂志 2022年第2期43卷 116-121页

作者：王淼侯惠民王萱朱辉程昊李春媚刘辰李慧张伟刘龙腾丁鑫张亚群杨志王建业刘明北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学第三医院核医学科北京100191 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

目的探讨联合应用18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT和多参数磁共振(mpMRI)检查对不同级别前列腺癌的诊断预测能力。方法回顾性分析2018年9月至2021年5月北京医院收治的49例经穿刺活检确诊为前列腺癌患者的病例资料,中位年龄68(64~75... 详细信息

目的探讨联合应用18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT和多参数磁共振(mpMRI)检查对不同级别前列腺癌的诊断预测能力。方法回顾性分析2018年9月至2021年5月北京医院收治的49例经穿刺活检确诊为前列腺癌患者的病例资料,中位年龄68(64~75)岁。中位PSA水平14.74(7.75~24.19)ng/ml。穿刺前均行mpMRI检查。穿刺病理的国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组1组6例(12.2%),2组16例(32.7%),3组12例(24.5%),≥4组15例(10.9%)。将患者分为ISUP分级分组高级别组(≥4组)和低级别组(1~3组),两组的中位年龄分别为65(62~76)岁和71(65~74)岁,中位PSA水平分别为15.11(6.63~42.86)ng/ml和12.31(7.94~18.25)ng/ml,差异均无统计学意义(P=0.334,P=0.448)。确诊前列腺癌后4周内均行18F-PSMA PET/CT检查。记录患者PET/CT检查主要病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)和mpMRI检查主要病灶的最低表观弥散系数(ADCmin),并计算SUVmax/ADCmin比值,分析各参数与ISUP分级分组的相关性,比较不同级别分组的参数差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对不同级别前列腺癌的诊断能力。结果本研究49例的ADCmin为(0.57±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s,SUVmax为15.30±12.54,SUVmax/ADCmin比值为(29.69±23.72)×10^(3)。高级别组和低级别组的ADCmin分别为(0.54±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s和(0.58±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s,差异无统计学意义(P=0.411);SUVmax分别为21.97±14.83和12.36±10.30,SUVmax/ADCmin比值分别为(45.07±27.02)×10^(3)和(22.91±10.30)×10^(3),差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.002)。SUVmax(r=0.501,P<0.001)和SUVmax/ADCmin比值(r=0.527,P<0.001)与ISUP分级分组呈正相关,ADCmin与ISUP分级分组呈负相关(r=-0.296,P=0.039)。ROC曲线结果显示,SUVmax/ADCmin比值、SUVmax、ADCmin的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.731、0.615。以SUVmax/ADCmin比值37.23×10^(3)为界值,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为73.3%和85.3%。结论与单独应用PET/CT或mpMRI检查相比,联合18F-PSMA PET/CT和mpMRI检查的结果能够提高对前列腺癌的诊断效能。SUVmax/ADCmin比值与ISUP分级分组呈正相关,对于区分高低级别前列腺癌是有价值的诊断参数。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性膜抗原正电子发射断层显像技术多参数磁共振肿瘤分级

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怎样理解SARS和新型冠状病毒感染疾病的病理形态

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中华病理学杂志 2020年第4期49卷 289-290页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科/国家病理质控中心100730

病理学是认识疾病、研究疾病的基础学科之一,目前对于突发的新型冠状病毒感染的病理学证据尚不多,作为SARS疫情的亲历者,回顾总结SARS的形态学改变,也许对我们认识新冠病毒感染有所帮助。

关键词：形态学改变病理学病毒感染病理形态 SARS 感染疾病新型冠状病毒基础学科

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肺小细胞癌免疫治疗相关的分子标志物检测

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诊断病理学杂志 2022年第2期29卷 132-136页

作者：陈龙云刘笑玎庞钧译胡梅珍黄璐嘉吴艳艳师晓华梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 至本医疗科技(上海)有限公司

目的探讨肺小细胞癌(SCLC)中免疫治疗分子标志物程序性死亡配体1(PD-L1)及肿瘤突变负荷(TMB)与临床病理特征的相关性及预后分析。方法回顾性收集北京协和医院2008—2018年间SCLC病例组织标本50例,并收集相应临床病理资料;采用免疫组... 详细信息

目的探讨肺小细胞癌(SCLC)中免疫治疗分子标志物程序性死亡配体1(PD-L1)及肿瘤突变负荷(TMB)与临床病理特征的相关性及预后分析。方法回顾性收集北京协和医院2008—2018年间SCLC病例组织标本50例,并收集相应临床病理资料;采用免疫组织化学(IHC)染色检测PD-L1在肿瘤细胞和肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的表达,通过包含638基因的靶向测序检测TMB,分析TMB与PD-L1表达的相关性。通过生存分析探究PD-L1表达和TMB的预后意义。结果本研究中共纳入50例SCLC病例,16例为活检标本,34例为手术标本。5例病例PD-L1表达在肿瘤细胞中呈阳性,45例在TILs中阳性。通过临床病理分析发现,PD-L1肿瘤细胞阳性表达与年龄呈正相关(P=0.020);生存分析发现,TILs的PD-L1表达评分≥85%时,患者无进展生存期(PFS)更短(P=0.042)。当以5.2突变/Mb为界值将TMB分组分析时,TMB与PD-L1在肿瘤细胞中的表达相关(P=0.048)。结论肿瘤细胞PD-L1阳性表达患者多为年轻的SCLC,PD-L1在TILs中的表达与SCLC患者PFS呈正相关;TMB以5.2突变/Mb为界值时与PD-L1在肿瘤细胞中表达相关。SCLC相关分子标志物检测对免疫治疗具有指导作用,并对预后具有预测意义。

关键词：肺小细胞癌程序性死亡配体1 肿瘤浸润淋巴细胞肿瘤突变负荷

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甲状腺癌诊疗质量控制现状、问题及优化策略

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中华医学杂志 2025年第20期105卷 1572-1577页

作者：徐加杰李超郑传铭林岩松关海霞詹维伟刘志艳杨文静葛明华浙江省人民医院（杭州医学院附属人民医院）耳鼻咽喉头颈外科中心头颈外科　浙江省头颈部恶性肿瘤临床医学研究中心　全省头颈肿瘤精准医学研究重点实验室，杭州　310014 四川省肿瘤医院头颈外科　四川省肿瘤临床医学研究中心　四川省肿瘤医院·研究所　四川省癌症防治中心　电子科技大学附属肿瘤医院，成都　610041 中国医学科学院北京协和医院核医学科，北京　100021 广东省人民医院内分泌科，广州　510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声医学科，上海　200025 上海市第六人民医院病理科，上海　200233 国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室，北京　100021

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种，其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准，解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题... 详细信息

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种，其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准，解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题：外科操作标准化与淋巴结清扫范围争议、核素治疗动态评估框架缺失、促甲状腺激素（TSH）抑制治疗风险控制不足、超声形态学特征判读异质性显著、病理诊断规范化与信息化整合滞后。针对上述挑战，提出系列优化策略：建立手术范围标准方案，创新核素治疗动态评估模型，制定分层TSH抑制治疗目标与风险预警阈值，完善超声影像组学特征标准化采集系统，推进病理标准化及智能辅助诊断建设等。该体系通过临床标准、技术迭代、数智赋能等路径，可实现诊疗质量同质化提升与生存预后改善双重目标，并为恶性肿瘤诊疗质控管理提供创新范式，助推健康中国战略从政策规划向临床实践的有效转化。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗质量控制

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2019年全国病理质量报告

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中华病理学杂志 2020年第7期49卷 667-669页

作者：卢朝辉陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科/国家病理质控中心100730

为掌握各专业医疗质量状况,从2015年开始,国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3643家医院病理科质控指标,统计分析如下:(1)全国平均每百张病床病理医师数量... 详细信息

为掌握各专业医疗质量状况,从2015年开始,国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3643家医院病理科质控指标,统计分析如下:(1)全国平均每百张病床病理医师数量为0.55,约24.4%的病理科仅有1名病理医师,二级医院中,46.3%的病理科仅有1名病理医师。(2)全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46;病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。(3)各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上,同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素,三级医院的诊断及时率低于二级医院。(4)免疫组织化学室间质控方面,三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。(5)开展分子病理检测的三级公立医院中,约76.2%的病理科未参加过室间质评。(6)细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%;二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量,远远低于三级公立医院。2019年,国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目,参加的医院数量为2431家次,专项培训人数12286人次,发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案,根据不完全统计,2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项,覆盖医院4373家次;督导检查下级医院754家,专项质控培训14869人次。

关键词：室间质评医院病理科病理医师细胞学诊断及时率二级医院活检标本民营医院

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西藏地区藏族人群散发性血管母细胞瘤的临床病理观察

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诊断病理学杂志 2022年第1期29卷 44-48页

作者：多布啦罗含欢郭平平霍真西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨西藏地区藏族人群非von Hippel⁃Lindau(VHL)病相关的中枢神经系统血管母细胞瘤(HB)的临床病理学特征及免疫组化表型。方法回顾性分析2010⁃01—2020⁃10西藏自治区人民医院病理科存档的全部中枢神经系统HB病例,收集患者临床及病... 详细信息

目的探讨西藏地区藏族人群非von Hippel⁃Lindau(VHL)病相关的中枢神经系统血管母细胞瘤(HB)的临床病理学特征及免疫组化表型。方法回顾性分析2010⁃01—2020⁃10西藏自治区人民医院病理科存档的全部中枢神经系统HB病例,收集患者临床及病理资料,其中7例为非VHL病相关的中枢神经系统HB。全部7例病例均经GFAP、CD31、CD34、S⁃100、α⁃inhibin、NSE、D2⁃40、TFE3等免疫组化染色。结果7例HB病例,年龄23~56岁,男女比例5∶2,临床表现主要为头痛、头晕和恶心。影像学显示5例为小脑占位,1例为左侧枕叶占位,1例为椎管内占位。显微镜下,4例为网状型,3例为细胞型,1例肿瘤细胞有明显异型性。7例均未见坏死及病理性核分裂象。免疫组化方面,7例HB血管内皮细胞均表达CD31和CD34;间质细胞不同程度表达vimentin、S⁃100、α⁃inhibin、NSE、EGFR、CD56和D2⁃40;3例周边肿瘤组织中可见GFAP阳性的胶质细胞成分;TFE3、Olig⁃2、CD10、EMA、CgA和Syn均为阴性。5例患者有随访资料,术后随访12~46个月,均存活。结论西藏地区中枢神经系统HB占该地区病理送检中枢神经系统肿瘤的3.9%,其中70%为非VHL病相关的病例。经典的影像学表现、组织形态学表现及免疫组化可以帮助诊断及鉴别诊断。免疫组化TFE3没有表达,HB的发生与TFE3基因可能关系不大。经手术切除治疗后患者预后良好。

关键词：西藏地区藏族人血管母细胞瘤非VHL病临床病理免疫组织化学

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浅谈高原地区病理制片技术的改进方法

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诊断病理学杂志 2022年第10期29卷 977-978页

作者：郭平平李梅李星奇顾建刚廖瑞倩罗含欢霍真西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

西藏自治区地处高原,平均海拔超过4000 m, 气压低且含氧量也低,加上日照时间长、气候干燥、日夜温差大等特点,病理制片技术与平原地区大有不同,很多平原地区的经验在高原地区应用有局限性。近年来,在“组团式”援藏专家的帮扶下,病理诊... 详细信息

西藏自治区地处高原,平均海拔超过4000 m, 气压低且含氧量也低,加上日照时间长、气候干燥、日夜温差大等特点,病理制片技术与平原地区大有不同,很多平原地区的经验在高原地区应用有局限性。近年来,在“组团式”援藏专家的帮扶下,病理诊断与技术水平都有了很大的提升,特别是病理制片技术有了质的飞跃。笔者总结了近年来所在医院的病理技术改进方法,旨在积累经验并提高高原地区病理技术水平。

关键词：高原地区病理制片技术改进方法病理学

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卵巢中肾样腺癌1例

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诊断病理学杂志 2022年第7期29卷 674-675页

作者：樊静华任新瑜霍真中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 首都医科大学附属复兴医院

中肾样腺癌为已出版的WHO女性生殖系统新的组织学类型^([1]),其中卵巢中肾样腺癌报道病例数不足20例^([2-8])。在此,笔者详细报告1例卵巢中肾样腺癌病例,分析其临床资料、组织学特征、免疫表型并复习相关文献,以提高对该类疾病的认识。

关键词：卵巢中肾样腺癌免疫组化中肾管鉴别诊断

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9例西藏地区颅内寄生虫病临床病理观察

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诊断病理学杂志 2022年第10期29卷 907-909,913页

作者：魏倩罗含欢廖瑞倩霍真西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结西藏地区患者经手术切除病理确诊为颅内寄生虫病的临床特征、影像学特点、病理类型及治疗情况。方法回顾性分析西藏自治区人民医院病理科2014-06—2021-06期间存档的经手术切除的9例颅内寄生虫病病例,收集临床资料,病理切片... 详细信息

目的总结西藏地区患者经手术切除病理确诊为颅内寄生虫病的临床特征、影像学特点、病理类型及治疗情况。方法回顾性分析西藏自治区人民医院病理科2014-06—2021-06期间存档的经手术切除的9例颅内寄生虫病病例,收集临床资料,病理切片经光镜下重新阅片,记录病理形态学表现。结果 9例患者,男女比例5∶4,年龄9~74岁,均来自农牧区。主要临床表现为间断性头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。影像学检查5例为颅内单发性占位,4例为多发性占位;病灶最大径2.5~12 cm。4例脑棘球蚴病病例术前诊断可疑寄生虫病,5例脑囊虫病病例术前诊断不明确。9例均手术治疗,其中5例病理诊断为脑囊虫病(3例为脑室型,2例为脑实质型),4例为脑棘球蚴病(3例为脑细粒棘球蚴病,1例为脑泡状棘球蚴病)。8例患者术后好转出院,3例患者有随访资料(平均随访60个月),均无复发,5例患者失访;1例泡状棘球蚴病患者术后病情缓解不明显,随访22个月后死亡。结论西藏地区采取手术治疗的颅内寄生虫病较少见,其主要病理类型为囊虫病和棘球蚴病。

关键词：西藏地区颅内寄生虫病临床病理手术治疗

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