检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2019年第2期13卷 108-112页

作者：陈炫嘉王红燕姜玉新李建初李娜孔晶张晓燕叶炜赵大春中国医学科学院北京协和医院超声诊断科 100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730 北京市通州区妇幼保健院超声科 101121

目的评价超微血管显像(superb microvascular imaging,SMI)技术检测颈动脉硬化斑块内新生血管的应用价值。方法对28例颈动脉内膜切除术患者行SMI检测,共检测到颈动脉粥样硬化斑块28例。SMI技术将颈动脉斑块内新生血管分为4级:未见新生... 详细信息

目的评价超微血管显像(superb microvascular imaging,SMI)技术检测颈动脉硬化斑块内新生血管的应用价值。方法对28例颈动脉内膜切除术患者行SMI检测,共检测到颈动脉粥样硬化斑块28例。SMI技术将颈动脉斑块内新生血管分为4级:未见新生血管为0级,点状新生血管为1级,斑块肩部或基底部可见点状或1~2条线状新生血管或可测到频谱为2级;多条(>2条)线状新生血管贯穿斑块并可测到频谱为3级。评估SMI显示斑块内新生血管的血流丰富程度、新生血管的最高流速及阻力指数。病理样本采用CD31染色法进行超微血管密度测定。结果SMI技术检测的血管丰富程度分级与组织病理染色斑块内新生血管密度存在明显相关性(rs=0.788,P<0.001)。SMI对斑块新生血管丰富程度的分级与斑块厚度呈正相关(rs=0.686,P=0.002)。28例中,23例可探及新生血管,其中17例(75%)为血流方向为自外膜到内膜,6例(25%)为血流方向走形不规则,新生血管流速平均值为(5.620±0.131)cm/s,新生血管平均阻力指数为0.660±0.090。结论SMI技术对于评估颈动脉粥样硬化斑块内新生血管有临床应用前景。

关键词：超声检查颈动脉动脉粥样硬化新生血管组织病理学

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中国非小细胞肺癌ALK检测临床实践专家共识

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中华病理学杂志 2019年第12期48卷 913-920页

作者：无张静王志杰应建明王洁梁智勇中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究专家组中华医学会病理学分会分子病理学组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科 100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

伴有间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合的肺癌是非小细胞肺癌一个重要的临床亚型.ALK抑制剂对伴有ALK基因融合的晚期非小细胞肺癌患者显示出显著的临床获益.选择准确、快速、恰当的ALK检测方法,筛选出适用ALK抑制剂的目标人群具有重要临床... 详细信息

伴有间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合的肺癌是非小细胞肺癌一个重要的临床亚型.ALK抑制剂对伴有ALK基因融合的晚期非小细胞肺癌患者显示出显著的临床获益.选择准确、快速、恰当的ALK检测方法,筛选出适用ALK抑制剂的目标人群具有重要临床意义.近年来ALK抑制剂的研发和临床应用取得了极大的进展,获得性耐药机制逐渐阐明,同时,新的ALK检测伴随诊断平台进入临床应用.尽管大量的比对研究已经证实各检测平台间存在较高的符合率,但检测实践过程中,新的问题不断出现.针对不同检测人群、检测标本,选择恰当的检测方法,并制定、优化及遵守规范化检测流程才能获得准确的检测结果,使患者得到最大程度的获益.随着临床实践数据的不断积累、更多的关于ALK检测质控以及多中心研究的开展,为我们提供了大量的资料,并取得了共识.参与本专家共识讨论的专家均具有丰富的理论和临床实践检测经验,保证了该共识的实践指导价值.

关键词：获得性耐药非小细胞肺癌检测标本目标人群临床亚型临床实践检测流程检测平台

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用2015 WHO肺肿瘤分类诊断肺穿刺活检标本及相关肿瘤驱动基因的突变检测

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中华病理学杂志 2019年第4期48卷 270-275页

作者：方芳乔旭柏杨丽邸婧胡松涛刘东戈吕宁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 北京医院国家老年医学中心病理科 100730 北京和睦家医院病理科 100015

目的应用2015版WHO肺肿瘤分类对肺的小活检标本的诊断标准探讨肺穿刺活检标本的病理诊断及其表皮生长因子受体(EGFR)等主要肿瘤驱动基因的改变情况。方法回顾性分析北京医院2015年7月至2018年7月肺穿刺活检标本806例的临床资料、病理切... 详细信息

目的应用2015版WHO肺肿瘤分类对肺的小活检标本的诊断标准探讨肺穿刺活检标本的病理诊断及其表皮生长因子受体(EGFR)等主要肿瘤驱动基因的改变情况。方法回顾性分析北京医院2015年7月至2018年7月肺穿刺活检标本806例的临床资料、病理切片、免疫组织化学切片、特殊染色切片,应用2015版WHO肺肿瘤分类对其中483例肺癌标本的诊断标准重新分类并且收集整理相关基因突变检测结果进行总结分析。结果3年穿刺活检诊断为肺癌的病例数共483例。女性221例,男性262例;年龄37~85岁,中位年龄65岁。可分为:小细胞癌40例(8.28%);大细胞神经内分泌癌11例(2.28%);混合性神经内分泌癌3例(0.62%);不典型类癌2例(0.41%);腺癌208例(43.06%);非小细胞肺癌,倾向腺癌92例(19.05%);鳞状细胞癌66例(13.66%);非小细胞肺癌,倾向鳞状细胞癌42例(8.70%);非小细胞癌,非特指型16例(3.31%);非小细胞肺癌,提示腺鳞癌3例(0.62%)。检测202例的EGFR基因突变,有突变的107例(52.97%)。133例腺癌中,EGFR突变86例(64.66%);52例非小细胞肺癌,倾向腺癌中检出EGFR突变18例(34.62%)。27例EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向药物治疗后耐药的患者22例检测出T790M突变,354例非小细胞肺癌中免疫组织化学Ventana ALK(D5F3)阳性3例,经EML4-ALK融合基因荧光PCR验证证实。38例检测了ROS1的病例有1例患者ROS1基因融合。1例伴有梭形细胞癌分化的非小细胞肺癌患者检测出MET基因第14号外显子剪接突变。结论应用2015版的WHO肺肿瘤分类对肺的小活检标本新的诊断标准可以更好地诊断肺穿刺活检标本,以期更精准地指导治疗,改善预后。

关键词：肺肿瘤活组织检查,针吸受体,表皮生长因子基因,肿瘤基因融合免疫组织化学

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一例罕见的分泌醛固酮的肾上腺皮质癌的全外显子测序

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基础医学与临床 2020年第9期40卷 1190-1194页

作者：王慧萍常晓燕马晓森童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 河北北方学院研究生学院河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的拟对一例分泌醛固酮的肾上腺皮质癌(ACC)进行全外显子测序分析,筛选与分泌醛固酮的ACC发生发展相关的突变基因。方法选取分泌醛固酮的ACC患者一例;收集患者的临床资料;并取患者的肿瘤组织的石蜡切片及患者的外周血,提取DNA,进行全... 详细信息

目的拟对一例分泌醛固酮的肾上腺皮质癌(ACC)进行全外显子测序分析,筛选与分泌醛固酮的ACC发生发展相关的突变基因。方法选取分泌醛固酮的ACC患者一例;收集患者的临床资料;并取患者的肿瘤组织的石蜡切片及患者的外周血,提取DNA,进行全外显子测序;分析患者的胚系突变和肿瘤组织中的体系突变。结果在患者外周血DNA中未发现已报道的与遗传性肾上腺皮质肿瘤及家族性醛固酮增多症相关的致病基因变异。在肿瘤组织中共发现349个体系基因突变,突变基因主要富集在肿瘤发生和钙信号等通路上。CTNNB1、CDKN2A和MSH6等与肾上腺肿瘤生长相关的基因发生了突变,但未发现与醛固酮合成有关的KCNJ5、ATP1A1、ATP2B3和CACNA1D等基因突变。结论该例分泌醛固酮的ACC的肿瘤发生与CTNNB1、CDKN2A和MSH6等基因突变有关,但其醛固酮合成增加的机制仍不明确。

关键词：分泌醛固酮的肾上腺皮质癌体系突变全外显子测序

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结外滤泡树突细胞肉瘤的临床病理学特点

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中华肿瘤杂志 2019年第3期41卷 218-222页

作者：崔力方张继新李曌高颖鲁涛赵洪禹钟定荣首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科 100038 北京大学第一医院病理科 100034 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730

目的研究结外滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特点。方法收集7例结外FDCS患者标本,对肿瘤组织进行HE染色和免疫组化染色。采用PCR法检测7例肿瘤组织中BRAF V600E基因的突变情况,并对4例肿瘤组织进行EBER原位杂交。结果 7例患者中,男... 详细信息

目的研究结外滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特点。方法收集7例结外FDCS患者标本,对肿瘤组织进行HE染色和免疫组化染色。采用PCR法检测7例肿瘤组织中BRAF V600E基因的突变情况,并对4例肿瘤组织进行EBER原位杂交。结果 7例患者中,男5例,女2例;中位年龄55岁。发生于鼻咽部、肾脏、肺、直肠和肝脏各1例,纵隔2例。低级别FDCS 4例,高级别FDCS 3例。免疫组化染色显示,CD21、CD23、CD35、D2-40、CXCL13、EGFR呈弥漫或灶状阳性,S-100、CD68、HMB45、SMA、Desmin、CD117、Dog-1、CD34、CD30、EMA、CK均阴性。7例FDCS中,有5例表达PD-L1,且高级别FDCS表达强度和阳性细胞数高于低级别FDCS。免疫组化染色显示,BRAF V600E阳性表达2例,且均为低级别FDCS。PCR检测结果显示,7例标本均未见BRAF V600E基因突变。EBER原位杂交显示,1例鼻咽部FDCS患者阳性。随访7~43个月,4例死亡,1例生存,2例失访。结论 FDCS是一种易复发和转移的罕见恶性肿瘤,一线抗体CD21、CD23、CD35联合二线抗体D2-40、CXCL13、EGFR的应用有助于其诊断和鉴别诊断。PD-L1的高表达提示部分患者可能会从免疫治疗中获益。

关键词：滤泡树突细胞肉瘤 PD-L1 BRAFV600E 诊断

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肿瘤预防与治疗 2023年第3期36卷 194-199页

作者：刘红王登凤刘洋樊英狄文向阳张国楠四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科成都610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院病理科成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

2023年1月,由中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组联合中国初级卫生保健基金会妇科肿瘤专业委员会牵头,组织国内妇科肿瘤学、病理学、分子生物学等55位专家制定并发布了《Lynch综合征相关性子宫内膜癌筛查与防治中国专家共识》(以... 详细信息

2023年1月,由中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组联合中国初级卫生保健基金会妇科肿瘤专业委员会牵头,组织国内妇科肿瘤学、病理学、分子生物学等55位专家制定并发布了《Lynch综合征相关性子宫内膜癌筛查与防治中国专家共识》(以下简称《临床共识》)。本《临床共识》对Lynch综合征相关性子宫内膜癌的命名演变、发病机制、诊断流程、临床表现特征、病理学特征、筛查及预防策略、治疗等进行了专家共识推荐,旨在更好地指导临床实践。在此,本文从以下几个方面对本《临床共识》的内容进行解读。

关键词：子宫内膜癌 Lynch综合征筛查预防治疗方法

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十二指肠旁胰腺炎的临床特点和转归

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 328-333页

作者：李卓然曹迪李娟杨红韩显林薛华丹游燕周炜洵吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、... 详细信息

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、体质量减少和波动性黄疸,血清胰酶正常或升高。多数患者影像学表现存在十二指肠肠壁增厚及管腔狭窄(88.9%,32/36),约半数可见十二指肠壁及沟槽区域囊肿(47.2%,17/36),少数存在胆管(36.1%,13/36)或胰管扩张(16.7%,6/36)。病理表现主要为慢性胰腺炎,局部可伴急性炎症,炎症局限在胰沟-十二指肠。多数患者可通过保守治疗控制病情,少数需要手术。结论 PP好发于青壮年男性,影像学检查对于诊断十分重要,多数患者首选内科治疗。

关键词：十二指肠旁胰腺炎沟槽状胰腺炎慢性胰腺炎十二指肠壁囊肿内镜逆行胰胆管造影

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血管内大B细胞淋巴瘤12例临床分析

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中华血液学杂志 2018年第12期39卷 1004-1009页

作者：张炎朱铁楠孙健钟定荣张薇周道斌中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为... 详细信息

目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为呼吸系统症状(咳嗽、呼吸困难、胸腔积液等,6/12)、噬血细胞综合征(6/12)、神经系统症状(1/12);所有患者均有LDH升高(367~1700U/L)、铁蛋白升高(805~1527肛g/L)、结外器官受累(肺6例,骨髓3例,脑2例,软脑膜、肾上腺、副鼻窦、胆囊、甲状腺各1例)。②组织病理特征:光镜下可见分布于小血管内的单个或小簇状淋巴瘤细胞,毛细血管或血窦结构得以保留,免疫组化显示CD20、CD79a等B淋巴细胞标志阳性。③疗效及预后:11例患者接受CHOP或R-CHOP方案化疗,其总反应率为90.1%,完全缓解率为66.7%。患者平均随访20(1~40)个月,中位生存期及中位无进展生存期尚未达到。单因素Cox回归分析未能发现年龄、分期、IPI等临床参数与预后相关。结论IVLBCL临床罕见,出现肺部受累比例高,肺活检有较高阳性率;R-CHOP方案目前仍是最主要的治疗方案。

关键词：淋巴瘤 B细胞肺部受累临床分析治疗结果

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子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿与囊性腺肌病可能是两种不同的疾病

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生殖医学杂志 2019年第8期28卷 853-858页

作者：李玲王文泽邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的尝试对子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿和囊性腺肌病提出新的鉴别诊断方法。方法报道和分析了1例子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿和1例囊性腺肌病病例,结合相关文献,对两种疾病进行了鉴别诊断。结果子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿与囊性腺肌病(... 详细信息

目的尝试对子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿和囊性腺肌病提出新的鉴别诊断方法。方法报道和分析了1例子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿和1例囊性腺肌病病例,结合相关文献,对两种疾病进行了鉴别诊断。结果子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿与囊性腺肌病(瘤)在病灶特点和病理特征上都具有显著差异,手术处理方式亦有不同。结论子宫肌壁间内异症囊肿既非先天性疾病,也非继发于腺肌症的特殊类型,而很可能是继发于宫体损伤的获得性内异症。

关键词：子宫肌壁间囊肿子宫内膜异位囊肿囊性腺肌病(瘤)

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胃癌修订版Lauren分型的临床病理学特征分析

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中华病理学杂志 2018年第7期47卷 486-491页

作者：李媛薛晓伟罗玉凤吴焕文陈杰周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后，为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验。方法回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例，比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrma... 详细信息

目的分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后，为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验。方法回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例，比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrman分型、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤生长方式（Ming分型）。结果入组胃癌166例，根据修订版Lauren分型分为4组。肠型30例（18.1%），弥漫型56例（33.7%），实性型9例（5.4%）和混合型71例（42.8%）。肠型患者年龄偏大，平均（63.2±11.3）岁，男性好发，胃窦部多见，是早期胃癌最常见的亚型，易肝转移。弥漫型患者年龄较轻，平均（52.2±12.7）岁，无性别差异，胃窦部多见，镜下以浸润性生长为主（91.1%，51/56），易淋巴道转移。实性型肿瘤较大，平均（6.4±2.2）cm，男性好发，多见于胃底/体，膨胀性生长，常浸润较深，T3/4比例高（8/9），但淋巴结转移率低。混合型男性好发，胃窦多见，以浸润性生长为主（69.0%，49/71），T3/4比例低于实性型和弥漫型，但易淋巴道及血道转移，18.3%（13/71）有肝转移。多因素分析显示肿瘤分期、淋巴结转移、脉管瘤栓和修订版Lauren分型是胃癌的独立预后因素（P〈0.05），实性型胃癌生存率最高，混合型胃癌生存率最低。结论修订版Lauren分型的4种亚型具有不同的临床病理学特征及预后，是胃癌的独立预后因素。

关键词：胃肿瘤预后肿瘤组织学类型修订版Lauren分型

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