检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2018年第1期40卷 72-77页

作者：欧阳云淑张一休孟华武玺宁姜玉新戴晴戚庆炜赵大春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的产前超声诊断及遗传咨询要点。方法回顾性总结2006年8月至2017年1月在北京协和医院经超声诊断的4例胎儿心脏横纹肌瘤病例的系统超声表现,并结合家族史、其他影像学检查、遗传学及病理检查结果进行分析。结果... 详细信息

目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的产前超声诊断及遗传咨询要点。方法回顾性总结2006年8月至2017年1月在北京协和医院经超声诊断的4例胎儿心脏横纹肌瘤病例的系统超声表现,并结合家族史、其他影像学检查、遗传学及病理检查结果进行分析。结果所有4例胎儿在超声检查时均显示心脏占位性病变,2例为单发实性占位,2例为多发实性占位。2例临床诊断结节性硬化症,其中1例合并肾脏囊性病变,MRI检查无异常发现;1例合并颅内结节并被MRI证实。2例未发现其他系统病变。1例胎儿的直系亲属罹患结节性硬化症,其余3例无明确家族史。经产前咨询后全部病例均选择引产,3例行病理检查并显示典型的心脏横纹肌瘤,1例镜下见多发肾囊肿,1例见多发皮肤结节。结论胎儿心脏横纹肌瘤具有典型的超声表现,在可疑病例中进行有针对性的多系统筛查和家族史搜集,有助于早期发现结节性硬化症的相关表现,条件许可时应行相关遗传学检查以获得明确诊断。

关键词：胎儿心脏肿瘤横纹肌瘤结节性硬化症超声检查产前

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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/磁共振成像与头颈部鳞癌病理分化的相关性及诊断价值

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中国医学科学院学报 2018年第2期40卷 242-249页

作者：党浩丹陈钰师晓华侯波邢海群张韬陈兴明张竹花薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患... 详细信息

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患者并进行PET/MR检查。PET/MR检查序列包括PET及T1加权成像、T2加权成像和DWI序列。所有最终入组患者均为术后病理诊断为HNSCC的病例。测量表观扩散系数平均值(ADC_(mean))、标准化摄取最大值(SUV_(max))及标准化摄取平均值(SUV_(mean)),比较PET/MR各参数在HNSCC高分化及中-低分化两组间的分布及其相关性。采用Logistic回归分析建立多参数对HNSCC分化程度的预测模型,根据受试者工作特征曲线计算PET/MR各参数独立及多参数联合应用诊断HNSCC病理分化程度的效能。结果最终纳入23例患者,均为男性;高分化9例,平均年龄(61.0±6.8)岁;中—低分化14例(10例中分化及4例低分化),平均年龄(62.0±9.1)岁。PET/MR参数中,SUV_(max)和SUV_(mean)具有强相关性(P<0.001),ADC_(mean)和SUV_(max)、SUV_(mean)无相关性(P=0.42,P=0.13)。ADC_(mean)和SUV_(mean)在HNSCC高分化组及中—低分化组间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.007)。相较PET/MR各参数独立诊断,PET/MR多参数联合应用诊断HNSCC病理分化的曲线下面积为0.84。结论 ADC_(mean)、SUV_(max)和SUV_(mean)在HNSCC不同病理分化组间分布差异有统计学意义,相比较PET和MR的各参数独立预测病理分化程度,多参数联合应用可以更有效地提高HNSCC病理分化程度的预测效能。

关键词：正电子发射断层显像磁共振成像头颈部鳞状细胞癌标准化摄取值扩散加权成像表观扩散系数肿瘤病理分化

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钆赛酸二钠增强磁共振灌注与多期肝胆期成像定量评价大鼠肝纤维化

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中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 809-816页

作者：徐佳王萱游燕薛华丹王勤王士阗金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振灌注参数与多期肝胆期参数对肝纤维化诊断的价值。方法 60只雄性SD大鼠,四氯化碳溶液腹腔注射构建不同分期的肝纤维化模型[实验组(n=45)、对照组(n=15)]。磁共振包括平扫、快速动态增强(3 mi... 详细信息

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振灌注参数与多期肝胆期参数对肝纤维化诊断的价值。方法 60只雄性SD大鼠,四氯化碳溶液腹腔注射构建不同分期的肝纤维化模型[实验组(n=45)、对照组(n=15)]。磁共振包括平扫、快速动态增强(3 min内连续扫描60期)与肝胆期多期成像(每5分钟1期,共60 min)。取病理进行肝纤维化分期。获得定量及半定量灌注参数[容量转运常量(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、初始曲线下面积(iAUC)、达峰时间(T_(max))等]、多期肝胆期参数[各时间点相对强化率(RE)、RE减半的时间(T_(RE1/2))、60 min RE下降程度(RE_(下降)=RE_(3 min)-RE_(60 min))]。采用单因素方差分析比较不同肝纤维化分级的上述参数,采用Spearman秩相关检验分析各参数与纤维化分期的相关性。结果随着肝纤维化加重,K^(trans)、iAUC、Ve减低(r=-0. 631,P=0. 002;r=-0. 503,P=0. 017; r=-0. 446,P=0. 037)。K^(trans)、Ve组间比较差异有统计学意义(F=7. 011,P=0. 005; F=4. 656,P=0. 023),重度肝纤维化组显著低于正常组(P=0. 001,P=0. 009)。T_(max)、T_(RE1/2)和RE下降组间比较差异有统计学意义(F=6. 633,P=0. 005; F=5. 493,P=0. 010; F=5. 343,P=0. 014),相较于正常组与轻度肝纤维化组,重度肝纤维化组的T_(max)、T_(RE1/2)显著延长(P=0. 005,P=0. 004; P=0. 008,P=0. 008),RE下降显著减低(P=0. 007,P=0. 012)。结论 Gd-EOB-DTPA增强磁共振灌注与多期肝胆期强化参数对于肝纤维化的诊断具有一定价值。

关键词：肝纤维化钆塞酸二钠磁共振成像灌注成像肝胆期

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45例小肠克罗恩病临床特点分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2019年第8期28卷 865-870页

作者：陈丹吴东李骥杨红刘炜周炜洵钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的通过分析小肠克罗恩病(small bowel Crohn’s disease, SBCD)特点,以提高临床医师对SBCD的认识和对该病的管理。方法回顾性分析1994年8月至2017年12月在北京协和医院住院并经病理确诊或临床确诊为SBCD的45例患者的临床资料,总结其... 详细信息

目的通过分析小肠克罗恩病(small bowel Crohn’s disease, SBCD)特点,以提高临床医师对SBCD的认识和对该病的管理。方法回顾性分析1994年8月至2017年12月在北京协和医院住院并经病理确诊或临床确诊为SBCD的45例患者的临床资料,总结其临床特征;选取完成结肠镜检查且进镜至末段回肠的35例SBCD患者,比较结肠镜下末段回肠黏膜正常组( n =12)与末段回肠黏膜异常组( n =23)SBCD患者临床特点。结果 45例SBCD患者中男26例(57.8%),首发症状至确诊历时25.0(9.5, 84.0 )个月,诊断年龄以>40岁为主(23,51.1%),疾病行为以狭窄型为主(33,73.3%),肛周病变4例(8.9%)。腹痛最常见(43,95.6%),肠梗阻24例(53.3%),手术治疗27例(60.0%)。结肠镜下末段回肠黏膜异常组较末段回肠黏膜正常组首发症状至确诊历时短[13.0(9.0, 36.0 )个月 vs 72.0(27.0,121.8)个月,P=0.023),排便、排气减少(87.0% vs 50.0%,P=0.038),体质量下降(69.6% vs 33.3%, P= 0.040 ),肠外表现(95.7% vs 66.7%,P=0.038),回盲部受累(95.7% vs 41.7%,P =0.001)比例高。12例末段回肠黏膜正常的患者通过CT小肠重建(computed tomography enterography,CTE)、小肠镜、胶囊内镜或肠道超声中1种或多种检查可检出小肠病变。结论 SBCD患者特点为男性比例略高,合并肛周病变少,肠狭窄、肠梗阻及手术率均较高,SBCD通常发现较晚,诊断历时长。结肠镜下末段回肠黏膜正常组较末段回肠黏膜异常组SBCD患者临床症状轻,但诊断更困难,联合影像学及内镜检查可提高小肠病变检出率。

关键词：克罗恩病小肠炎症性肠病

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富于胶原纤维的巨大肺硬化性肺细胞瘤1例报道

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西藏医药 2022年第4期43卷 160-160页

作者：尼玛卓玛罗含欢多布啦次仁曲珍霍真西藏自治区人民医院病理科西藏拉萨850000 中国医学科学院/北京协和医学院病理科北京100730

肺硬化性肺细胞瘤是临床上罕见的肺肿瘤,其组织形态学表现复杂,发病率低,大多数患者无症状[1],术前活检及冰冻诊断存在很大的误诊率,难与腺癌等进行鉴别[2]。笔者医院曾接诊1例初诊误诊为肺腺癌的肺硬化性肺细胞瘤患者。其病理特点进行... 详细信息

肺硬化性肺细胞瘤是临床上罕见的肺肿瘤,其组织形态学表现复杂,发病率低,大多数患者无症状[1],术前活检及冰冻诊断存在很大的误诊率,难与腺癌等进行鉴别[2]。笔者医院曾接诊1例初诊误诊为肺腺癌的肺硬化性肺细胞瘤患者。其病理特点进行报道,旨在提高临床病理医师对本病的认识。1病例资料患者女性,藏族,56岁。2月前体检发现右下肺圆形占位,最大径8cm,边界清楚。患者既往体健。于当地医院胸腔镜下行右肺下叶切除术,术后当地医院病理报告考虑为浸润性腺泡腺癌。

关键词：病理医师病理报告无症状胶原纤维病例资料术前活检肺肿瘤误诊率

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25例原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床、病理及内镜特点分析

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基础医学与临床 2019年第6期39卷 871-876页

作者：舒慧君杨红周炜洵李骥费贵军王强钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的通过分析原发性肠道T细胞淋巴瘤(PITL)患者的临床、病理和内镜特点,提高对该类疾病的认识和诊断水平。方法筛选2012年8月至2018年8月于北京协和医院住院并经病理确诊为PITL的患者25例,采集其临床信息,进行回顾性分析。结果25例PITL... 详细信息

目的通过分析原发性肠道T细胞淋巴瘤(PITL)患者的临床、病理和内镜特点,提高对该类疾病的认识和诊断水平。方法筛选2012年8月至2018年8月于北京协和医院住院并经病理确诊为PITL的患者25例,采集其临床信息,进行回顾性分析。结果25例PITL中,单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)9例,结外NK/T淋巴瘤(ENKTL)5例,肠道T细胞淋巴瘤-非特指型(ITL-NOS)5例,外周T细胞性淋巴瘤(PTL)4例,间变性大细胞淋巴瘤ALK阳性和T淋巴母细胞淋巴瘤各1例;男女比例为4∶1,中位年龄为45(13~82)岁,中位病程为5(0.25~108)个月;常见症状为体质量明显下降(72%)、腹痛(64%)、腹泻(64%)、发热(64%);22例患者行内镜检查,病灶呈溃疡型13例(59.1%)、侵袭型7例(31.8%)、隆起型2例(9.1%),内镜活检的确诊率为54.5%(12/22),首次活检确诊率仅为31.8%(7/22);25例患者共行17人次手术,其中11次为肠穿孔或消化道大出血后的急诊手术,急腹症发生率为44%(11/25);MEITL患者在发病年龄、体质量下降、LDH水平、EBV感染、hsCRP水平、内镜活检确诊率、病变累及范围及病变内镜表现方面与其他PITL患者存在差异,有统计学意义。结论PITL的常见内镜表现为溃疡型和侵袭型,单次活检确诊率低,对疑诊患者应多次多部位活检以提高诊断率;MEITL是PITL中最常见的病理类型,其临床及内镜特点不同于其他PITL。

关键词：原发性肠道T细胞淋巴瘤病理类型内镜特点临床特点

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贫血,肾病综合征,心肌淀粉样变,高丙种球蛋白血症,腹腔占位

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协和医学杂志 2019年第1期10卷 84-90页

作者：夏鹏马莹张磊李明喜陈丽萌李雪梅张路冯俊李剑郭潇潇程中伟李秉璐宋锴澄冯瑞娥甘佳王勤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

患者女性,48岁,因“乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月”于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30~40 g/L,予铁剂治疗后可维持... 详细信息

患者女性,48岁,因“乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月”于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30~40 g/L,予铁剂治疗后可维持在60~70 g/L。2013年起患者自觉上腹胀,可触及剑突下质韧肿块,边界不清,无恶心、呕吐、腹痛,未详细诊治。2017年4月患者出现颜面部及双下肢水肿,自觉尿量减少(约500~800 ml/d),尿色正常,尿中泡沫增多,无发热、喘憋。当地医院查血肌酐>300μmol/L,予中药治疗2周后尿量恢复至约1500 ml/d,水肿减轻,无夜尿增多。

关键词： Castleman病肾病综合征心肌淀粉样变

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NK细胞淋巴瘤样胃病一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2018年第11期39卷 937-941页

作者：周央中张炎郑威扬张晟瑜孙健卢朝辉张薇周道斌朱铁楠中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的报道国内首例NK细胞淋巴瘤样胃病（lymphomatoid gastropathy），阐述其临床特征、诊疗方法、治疗选择及转归。方法收集并分析北京协和医院诊断的一例NK细胞淋巴瘤样胃病患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归情况。结果患者... 详细信息

目的报道国内首例NK细胞淋巴瘤样胃病（lymphomatoid gastropathy），阐述其临床特征、诊疗方法、治疗选择及转归。方法收集并分析北京协和医院诊断的一例NK细胞淋巴瘤样胃病患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归情况。结果患者为51岁女性，因上腹不适行胃镜检查发现胃内多发溃疡，病理发现黏膜内异型淋巴细胞浸润，免疫组化：CD3（＋）、CD56（＋）、CD20（-）、CD8（-）、TIA（＋）、Granzyme B（-）、Ki-67（75%）。原位杂交：EBER（-）。诊断为NK细胞淋巴瘤样胃病，未行放化疗，密切随访。4个月后多次复查胃镜发现溃疡自发愈合。结论 NK细胞淋巴瘤样胃病作为一种独立的疾病类型，虽然病理表现与胃肠道NK/T细胞淋巴瘤相似，但临床表现、预后完全不同。对于有这种病理改变的患者，需仔细评估其临床表现、胃镜特点，避免过度治疗。

关键词： NK细胞淋巴瘤样胃病 NK/T细胞淋巴瘤消化道 EBER

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炎症性肠病病理诊断专家建议

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中华消化杂志 2020年第3期40卷 180-185页

作者：无肖书渊叶子茵陈敏周炜洵石雪迎李增山袁菲姜支农孙菁王新颖吴开春中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组病理分组武汉大学中南医院病理科武汉大学病理与分子诊断中心430071 中山大学附属第一医院病理科广州510080 武汉大学中南医院消化内科 430071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 北京大学医学部病理系北京大学第三医院病理科100083 空军军医大学西京医院病理科西安710032 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科 200025 浙江大学附属邵逸夫医院病理科杭州310016 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025 南方医科大学珠江医院消化内科广州510280 空军军医大学西京医院消化内科西安710032

病理在IBD诊断和鉴别诊断中的作用受到广泛关注,但仍存在观念、认识和实践上的问题和误区。本专家建议强调肠道炎症性疾病的病理诊断思路应从识别病变模式出发,每种模式提示一类可能的鉴别诊断。慢性肠炎是IBD的组织学模式,但IBD的诊断... 详细信息

病理在IBD诊断和鉴别诊断中的作用受到广泛关注,但仍存在观念、认识和实践上的问题和误区。本专家建议强调肠道炎症性疾病的病理诊断思路应从识别病变模式出发,每种模式提示一类可能的鉴别诊断。慢性肠炎是IBD的组织学模式,但IBD的诊断必须建立在慢性肠炎模式结合临床和系统性规范活组织检查的基础上。针对病理医师在IBD诊断和鉴别诊断中常引起困惑的问题提出专家建议,包括CD与UC、CD与肠结核、CD与肠道血管疾病,以及IBD与感染性肠炎之间的鉴别,也建议病理医师通过对诊断的病例主动随访反馈,在实践中不断积累诊断经验。

关键词：炎症性肠病病理诊断诊断思路专家建议病理特征

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消化系统上皮性肿瘤的免疫组织化学标志物研究进展

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中华病理学杂志 2018年第7期47卷 559-561页

作者：邵汇琳于双妮班新超陈杰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科 100730

在我国，消化系统上皮性肿瘤是常见病，发病率呈逐年上升趋势。消化系统上皮性肿瘤种类繁多，在临床上常常为黏膜活检标本或穿刺活检标本。如何在有限的组织标本上获得正确的诊断，以指导临床精准治疗，是病理医师面临的一大挑战。在这... 详细信息

在我国，消化系统上皮性肿瘤是常见病，发病率呈逐年上升趋势。消化系统上皮性肿瘤种类繁多，在临床上常常为黏膜活检标本或穿刺活检标本。如何在有限的组织标本上获得正确的诊断，以指导临床精准治疗，是病理医师面临的一大挑战。在这方面，免疫组织化学染色常常能起到重要的辅助诊断作用。近几年来，文献中报道了消化系统上皮性肿瘤的一些新的免疫组织化学标志物。本文拟对这些免疫组织化学标志物的特点和临床应用价值做一综述。

关键词：免疫组织化学染色上皮性肿瘤消化系统标志物临床应用价值活检标本诊断作用肿瘤种类

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