检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 378-384页

作者：田艳鲁瑶赵玉珍史艳芬郑敏李建初中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中日友好医院乳腺甲状腺外科北京100029 中日友好医院超声科北京100029 中日友好医院病理科北京100029

目的探讨17 MHz高频线阵探头对甲状腺乳头状癌微钙化的检出情况及病理学基础。方法分析2016年1月至2017年1月在中日友好医院就诊的经超声检查和手术病理确诊的75例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,比较17MHz高频超声与常规超声对微钙化检... 详细信息

目的探讨17 MHz高频线阵探头对甲状腺乳头状癌微钙化的检出情况及病理学基础。方法分析2016年1月至2017年1月在中日友好医院就诊的经超声检查和手术病理确诊的75例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,比较17MHz高频超声与常规超声对微钙化检出率,对比分析声像图上与病理显微镜下微钙化表现。结果 93个甲状腺结节中,17 MHz超声对甲状腺乳头状癌微钙化的检出率为74.2%(69/93),明显高于常规超声的59.1%(55/93)(χ2=4.742,P=0.029)。常规超声和17 MHz超声对甲状腺结节微钙化的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.6%和98.1%、60.0%和57.5%、67.7%和80.6%、70.9%和75.4%、63.1%和95.8%。病理显微镜下观察发现53个结节有钙化,其中10个结节发现砂粒体;砂粒体均存在于细胞团中,而不规则钙盐沉积几乎都存在于增生的纤维组织中。结论 17 MHz高频超声扫描对甲状腺结节微钙化的检出率高于常规超声;声像图上微钙化并不完全对应于病理显微镜下砂粒体,还有纤维条索上的不规则钙盐沉积。

关键词：甲状腺高频超声微钙化病理

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单中心10年间早期胃癌内镜下治疗的回顾性研究

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中华消化内镜杂志 2018年第4期35卷 234-239页

作者：邹龙吴晰杨爱明程捷瑶姚方周炜洵郭涛伍东升蒋青伟冯云路李伊敏陆星华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 东莞市人民医院消化内科

目的探讨早期胃癌内镜下治疗的疗效、安全性及其影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月于北京协和医院消化内镜中心拟诊早期胃癌、接受内镜下治疗并证实的病例168例，根据内镜下治疗适应证分组，统计治愈性切除率及并发症的发... 详细信息

目的探讨早期胃癌内镜下治疗的疗效、安全性及其影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月于北京协和医院消化内镜中心拟诊早期胃癌、接受内镜下治疗并证实的病例168例，根据内镜下治疗适应证分组，统计治愈性切除率及并发症的发生率，分析其影响因素，并统计随访事件的发生情况。结果研究期间，接受内镜下切除的早期胃癌病灶共186处，绝对适应证组治愈性切除率86．9％（73／84），扩大适应证组61．7％（50／81），非适应证组33．3％（7／21），不同适应证组治愈性切除率差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析显示，胃下1／3、无溃疡、直径≤2cm、无粘连、分化型癌均为治愈性切除的独立预测因素。病理分化程度改变或浸润深度升级是完全切除的扩大适应证病变无法达到治愈性切除的主要原因。出血及穿孔的发生率分别为4．8％（9／186）、3．8％（7／186），胃下1／3、无粘连、整块切除的病变穿孔发生率低。成功随访154例患者，中位随访时间22．3个月，治愈性切除的同时癌及异时癌发生率分别为7．5％（8／106）、0．9％（1／106）。结论早期胃癌内镜下治疗的绝对适应证患者其治愈性切除率高，而扩大适应证者采取内镜下治疗需慎重。术前应进行细致的内镜评估，尤其是辨别未分化成分及垂直浸润深度。内镜治疗后应密切随访以便早期发现同时癌或异时癌。

关键词：胃肿瘤内镜黏膜切除术内镜黏膜下剥离术适应证治愈性切除

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非放大内镜下NICE分型判断结直肠肿瘤性息肉的临床应用价值

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中华消化内镜杂志 2018年第5期35卷 345-349页

作者：蒋青伟李晓青李骥游燕王强谭蓓赖雅敏严雪敏张晟瑜李景南钱家鸣杨爱明中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的评估非放大内镜下窄带成像技术（NBI）国际结直肠内镜分型（NICE分型）系统判断结直肠肿瘤的临床实际应用价值。方法回顾性纳入普通内镜医师行白光结肠镜检查检出、并行NBI观察及NICE分型的224处结直肠息肉资料，对NICE分型结果和... 详细信息

目的评估非放大内镜下窄带成像技术（NBI）国际结直肠内镜分型（NICE分型）系统判断结直肠肿瘤的临床实际应用价值。方法回顾性纳入普通内镜医师行白光结肠镜检查检出、并行NBI观察及NICE分型的224处结直肠息肉资料，对NICE分型结果和内镜或外科手术切除标本的病理结果进行对比分析。结果224处息肉中NICE 1型59处，2型159处，3型6处；病理诊断非肿瘤性息肉58处，肿瘤性息肉166处。依据NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为91.6%、77.6%、92.1%、76.3%和87.9%。NICE分型预测大息肉（直径〉10 mm）、小息肉（直径〉5-10 mm）和微小息肉（直径≤5 mm）肿瘤性与否的敏感度和准确率分别为100.0%、97.0%、80.9%和95.7%、87.8%、83.3%，诊断准确率随病变直径变小而下降，但差异无统计学意义（P=0.694）。结论临床实际工作中，普通内镜医师利用非放大内镜下NICE分型判断结直肠肿瘤总体准确率较高，具有一定临床推广应用价值。

关键词：结直肠肿瘤息肉诊断窄带成像技术

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第424例手足变大、面容变丑-生长激素正常-垂体微腺瘤

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中华医学杂志 2018年第4期98卷 302-304页

作者：卢琳王志成姚勇邓侃金自孟孙健梁智勇朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病历摘要患者女，59岁，因“手足变大、面容改变3年余，发现鞍区占位5个月”于2017年7月27日入院。患者自2014年起，逐渐出现手足变大、关节肥厚、口唇变厚、面容变丑，鞋号由36码增至38码，

关键词：垂体微腺瘤手足生长激素面容鞍区占位患者

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活检标本炎症性肠病规范化病理诊断建议

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中华病理学杂志 2019年第2期48卷 81-86页

作者：姜支农石雪迎周炜洵李增山薛玲黄艳柳萍吕丽傅玉娟曹倩胡品津李甘地陈杰辛伟刘秀丽肖书渊浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310016 中山大学附属第六医院消化内科广州510655 四川大学华西医院病理科成都610041 Department of Pathology Case Western Reserve UniversityClevelandU S A Department of Pathology Immunologyand Laboratory MedicineUniversity of FloridaGainesvilleFLU S A 武汉大学中南医院病理科/武汉大学病理中心 430071 北京大学第三医院病理科/北京大学医学部病理学系 100191 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730 空军军医大学西京医院病理科西安710032 中山大学附属第七医院病理科深圳518000 中山大学附属第六医院病理科广州510655 北京大学第一医院病理科 100034 大连医科大学附属第二医院病理科 116000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310016

炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在... 详细信息

炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在较大差异,导致临床医师难以准确理解病理报告的含义。因此,我们结合国内外文献报道和我国实际情况,提出适合国内临床病理实际情况的活检标本炎症性肠病病理诊断模式,包括恰当的病理描述、注释,并阐述了炎症性肠病的一些病理概念,以规范炎症性肠病的病理诊断,旨在推动病理和临床更好的沟通交流。

关键词：炎症性肠病病理诊断活检标本溃疡性结肠炎非肿瘤性疾病病理报告临床医师克罗恩病

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单中心458例高危神经母细胞瘤患儿临床特征及预后分析

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中华儿科杂志 2020年第10期58卷 796-798,799-801页

作者：苏雁马晓莉王焕民秦红秦茂权张福泉金眉张大伟陈诚豪曾骐何乐建倪鑫国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科100045 中国医学科学院北京协和医院放疗科 100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科100045

目的总结单中心诊治的高危神经母细胞瘤(HR-NB)患儿的临床特征,分析影响HR-NB预后的因素。方法回顾性分析2007年2月1日至2018年6月30日在北京儿童医院血液肿瘤中心治疗并随访的458例HR-NB患儿临床资料。对患儿临床特征进行分析,采用Kapl... 详细信息

目的总结单中心诊治的高危神经母细胞瘤(HR-NB)患儿的临床特征,分析影响HR-NB预后的因素。方法回顾性分析2007年2月1日至2018年6月30日在北京儿童医院血液肿瘤中心治疗并随访的458例HR-NB患儿临床资料。对患儿临床特征进行分析,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,使用Cox模型进行预后因素分析。最后随访时间截至2019年6月30日。结果458例HR-NB患儿中男265例(57.9%),女193例(42.1%),诊断年龄40.0(4.5~148.0)月龄,随访时间22.0(0.2~138.0)个月,发生肿瘤复发或进展时间为15(1~72)个月。458例HR-NB患儿5年无事件生存率(EFS)为(31.2±2.6)%,5年总生存率(OS)为(43.9±3.2)%。142例接受造血干细胞移植(HSCT)的骨髓转移患儿5年EFS、5年OS均优于196例未移植的骨髓转移患儿[(26.5±4.5)%比(25.1±3.6)%,χ^²=13.773,P=0.001;(38.1±5.5)%比(35.7±4.7)%,χ^²=9.235,P=0.002]。128例接受移植的骨骼转移患儿5年EFS、5年OS均优于188例未移植的骨骼转移患儿[(28.5±5.0)%比(26.7±3.8)%,χ^²=10.222,P=0.001;(37.1±6.0)%比(36.2±4.8)%,χ^²=7.843,P=0.005]。37例接受移植的MYCN扩增患儿5年EFS优于49例未移植的MYCN扩增患儿[(26.8±8.0)%比(20.5±6.4)%,χ^²=5.732,P=0.017],5年OS差异无统计学意义[(31.4±8.6)%比(26.2±7.4)%,χ^²=3.230,P=0.072]。单因素分析显示乳酸脱氢酶(LDH)≥1500 U/L是MYCN扩增患儿预后不良的危险因素(χ^²=6.960,P=0.008),Cox多因素分析显示骨髓转移及LDH≥1500 U/L是影响MYCN未扩增HR-NB患儿预后的独立危险因素(HR=2.427、1.618,95%CI 1.427~4.126、1.275~2.054,P均<0.05)。结论LDH≥1500 U/L是MYCN扩增患儿预后不良因素,骨髓转移及LDH≥1500 U/L是MYCN未扩增HR-NB患儿预后不良因素;HSCT可以提高骨髓或骨骼转移HR-NB患儿预后,可以延缓MYCN扩增患儿肿瘤复发或进展时间。

关键词：神经母细胞瘤预后危险因素

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系统性红斑狼疮九例临床及脑部病理分析

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中华风湿病学杂志 2018年第5期22卷 319-322页

作者：钱君岩史旭华张奉春崔全才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科

目的分析SLE尸检脑部病理，了解SLE中枢神经系统损害的组织病理学变化。方法收集北京协和医院1956—2000年9例SLE死亡尸检病例，复习病史及脑部病理组织切片。结果9例患者均为女性，平均年龄（29±11）岁，其中8例患者具有神经系统... 详细信息

目的分析SLE尸检脑部病理，了解SLE中枢神经系统损害的组织病理学变化。方法收集北京协和医院1956—2000年9例SLE死亡尸检病例，复习病史及脑部病理组织切片。结果9例患者均为女性，平均年龄（29±11）岁，其中8例患者具有神经系统受累的临床表现。脑部病理，8例（8/9）出现脑实质改变，6例（6/9）出现脑疝，4例（4/9）出现颅内出血，3例（3/9）出现血管栓塞，3例（3/9）出现脑室扩张，2例（2/9）出现脑膜炎，1例（1/9）出现颅内感染，1例（1/9）出现血管病。9例患者脑病病理均未见血管炎改变。结论SLE患者颅内病变可表现为血管病、血管栓塞、出血、感染、脑膜炎、脑室扩张、脑疝、脑实质改变等多种病理学改变，其中脑实质改变、脑疝及颅内出血出现比例较高，血管炎改变较为少见。同时，SLE患者可存在亚临床的神经系统受累，临床表现往往不具有特异性，因而所有患者均需要警惕神经系统受累。

关键词：红斑狼疮系统性尸体解剖病理学临床脑

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疑难病例析评第442例垂体占位-尿崩症-闭经溢乳-肺大泡-甲状腺肿大

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中华医学杂志 2018年第32期98卷 2597-2600页

作者：李硕张路段明晖李文琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 新疆医科大学附属肿瘤医院病理科

病历摘要患者女，35岁，因“烦渴、多饮、多尿、闭经1年半，溢乳6个月”于2017年10月25日在北京协和医院门诊就诊。患者2016年4月出现烦渴、多饮（5t／d）、多尿（4～5L／d），夜尿5～6彬晚，自诉皮肤干燥，当月无月经来潮，无其他伴随... 详细信息

病历摘要患者女，35岁，因“烦渴、多饮、多尿、闭经1年半，溢乳6个月”于2017年10月25日在北京协和医院门诊就诊。患者2016年4月出现烦渴、多饮（5t／d）、多尿（4～5L／d），夜尿5～6彬晚，自诉皮肤干燥，当月无月经来潮，无其他伴随症状。2016年9月就诊于当地医院，查双眼视力轻度下降，无斜视、复视、视野缺损、眼睑下垂。

关键词：闭经溢乳疑难病例析评甲状腺肿大肺大泡尿崩症北京协和医院占位垂体

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模拟免疫球蛋白G4相关疾病的罗道病临床分析

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中华风湿病学杂志 2018年第2期22卷 87-90页

作者：王立张盼盼宋硕宁张薇曹欣欣冯瑞娥张文中国医学科学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院、北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院、北京协和医院病理科 100730

目的总结模拟免疫球蛋白G（IgG）4相关疾病的Rosai-Dorfman病（罗道病）的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院近3年来模拟IgG4相关疾病的罗道病的临床表现、实验室检查、病理特点、治疗和预后。结果模拟IgG4相关疾病的罗道病患者6例... 详细信息

目的总结模拟免疫球蛋白G（IgG）4相关疾病的Rosai-Dorfman病（罗道病）的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院近3年来模拟IgG4相关疾病的罗道病的临床表现、实验室检查、病理特点、治疗和预后。结果模拟IgG4相关疾病的罗道病患者6例，占同期IgG4相关疾病注册患者（450例）的1.3%。①均为男性，中位年龄53（29~63）岁，中位病程12（2~180）个月；② 6例均为淋巴结外受累，其中3例硬脊膜受累，2例硬脑膜受累，2例皮肤受累，1例肝脏受累；③血清IgG4升高（〉1 350 mg/L）者4例（1 360~6 410 mg/L），正常者2例；④ 7处标本的病理中均有IgG4阳性浆细胞浸润，IgG4阳性浆细胞数量3例〉50个/高倍视野，1例为30个/高倍视野，1例为10~20个/高倍视野；IgG4/IgG 2例40%，2例10%~30%，2例10%；⑤ 6例患者均使用糖皮质激素治疗，4例联合环磷酰胺，1例选择利妥昔单抗同时采用甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射。经治疗，5例好转，1例失访。结论罗道病在临床上可出现与IgG4相关疾病类似的表现，但在实验室检查、病理特点等方面有一定的差异，需从病理上除外罗道病方可诊断IgG4相关疾病。

关键词：组织细胞增多症窦病理过程预后 IgG4相关疾病

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肺腺癌ALK Ventana-D5F3免疫组织化学检测结果判读一致性质控研究

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中华病理学杂志 2019年第12期48卷 921-927页

作者：李琳张莉萍韩昱晨王威亚金燕夏庆欣刘月平向锦刘超鲁姗姗吴伟陈振庞娟郗彦凤郑玉双顾冬梅范军常晓娜王伟伟王亮张智弘阎晓初孙意李霁侯峰张静渊黄榕芳卢建平王征胡永斌苑宏图董宇杰王璐克祯彧耿敬姝郭蕾张静应建明无国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 同济大学附属上海市肺科医院病理科 200433 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院病理科 200030 四川大学华西医院病理科成都610041 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 郑州大学附属肿瘤医院临床病理中心 450008 河北医科大学第四医院病理科石家庄050011 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心病理科广州510060 广东省人民医院广东省医学科学院病理科广州510080 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 中国科学院大学附属肿瘤医院病理科杭州310022 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 天津医科大学附属肿瘤医院病理科 300060 山西省肿瘤医院病理科太原030013 苏州大学附属第一医院病理科 215006 华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 郑州大学第一附属医院病理科 450052 中国医科大学附属第一医院病理科沈阳110001 南京医科大学第一附属医院病理科 210029 陆军军医大学西南医院病理科重庆400038 中南大学湘雅二医院病理科长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 青岛大学附属医院病理科 266003 南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院病理科 210009 福建医科大学附属肿瘤医院病理科福州350001 北京医院病理科国家老年医学中心 100730 中南大学湘雅医院病理科长沙410008 山东省肿瘤防治研究院病理科济南250017 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科 101149 空军军医大学西京医院病理科西安710032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科 150081 中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究专家组

目的了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群... 详细信息

目的了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群的准确筛选.方法采用多中心回顾性研究,收集中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究组成员共31个中心于2018年1月至6月期间诊断为肺腺癌且行ALK Ventana-D5F3自动化IHC检测的病例共109例.采用Ventana iSCANcoreo数字病理切片扫描仪扫描成数字切片(200×).ALK IHC染色结果由各中心的高年资病理医师进行阅片,判读标准按产品说明书二元判读法(阳性、阴性)进行判读,并进行统计分析.判读不一致率最高的病例进行荧光原位杂交(FISH)、即时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、二代测序(NGS)检测.结果所有IHC切片经专家组复阅确认,共有49例阳性病例和60例阴性病例,其中2例(编号2302和2701)原单位诊断为阳性但专家组确认为阴性的病例经FISH、RT-PCR、 NGS证实结果为阴性.对于此2例,医师的误判率(假阳性)分别为58.1%(18/31)和48.4%(15/31).仅有6位病理医师(6/31,19.4%)诊断准确率达100%.两两医师之间判读的一致性最低为75.8%.49例阳性病例中至少有1位医师判读为阴性者(假阴性)占26.5%(13/49),60例阴性病例中至少有1位医师判读为阳性者(假阳性)占41.7%(25/60),至少有1位专家判读为不确定者占31.2%(34/109).结论真实世界中病理医师对ALK Vantana-D5F3 IHC检测结果的判读存在一定差异和误判,需要根据真实世界数据形成专家共识提供参考和指导.

关键词：肺肿瘤免疫组织化学间变性淋巴瘤激酶

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