检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 750-752页

作者：陈皓天兰岭李旭陈晓巍申乐中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

患者女性,年龄24岁,身高156 cm,体质量39 kg,BMI 16.03 kg/m^(2),因"感音神经性听力下降(双侧,极重度)"入院。4年前发现糖尿病、脂肪肝和甲状腺乳头状癌(外院已行手术治疗)。近2年双耳听力下降,进行性加重,右侧为重,偶有间断... 详细信息

患者女性,年龄24岁,身高156 cm,体质量39 kg,BMI 16.03 kg/m^(2),因"感音神经性听力下降(双侧,极重度)"入院。4年前发现糖尿病、脂肪肝和甲状腺乳头状癌(外院已行手术治疗)。近2年双耳听力下降,进行性加重,右侧为重,偶有间断头痛。自幼消瘦,有习惯性腹胀,消化不良,无易疲劳,生长发育正常,无抽搐。否认心脏病。就诊当地医院诊断为突发耳聋,予激素、营养神经等治疗,效果不佳。完善化验检查发现血糖高、脂肪肝,头颅MRI提示双基底节、丘脑、内外囊、幕上白质、桥脑、双小脑广泛异常信号,双侧大致对称,遗传代谢疾病可能。行肌肉活检Gomori三色染色可见破碎样红纤维;行基因检测提示线粒体脑肌病(血10158T>C突变,1.3%,核基因TYMP杂合突变)。结合患者临床特征、常规生化检查及头颅MRI结果,考虑线粒体病、线粒体相关糖尿病的可能性,进一步肌肉活检、基因检测明确诊断线粒体神经胃肠脑肌病(MNGIE)。

关键词：肌肉活检线粒体脑肌病进行性加重头颅MRI 甲状腺乳头状癌麻醉管理常规生化间断头痛

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调整Utrecht分级对TSC-AML患者接受mTOR抑制剂治疗效果的预测作用

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中华泌尿外科杂志 2023年第10期44卷 731-735页

作者：王文达邱东旭廖章诚李汉忠张玉石中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨调整的乌特勒支(Utrecht)分级对结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)患者接受哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂治疗效果的预测作用。方法回顾性分析2014年12月至2020年12月北京协和医院收治的39例TSC-AML患者的病... 详细信息

目的探讨调整的乌特勒支(Utrecht)分级对结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)患者接受哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂治疗效果的预测作用。方法回顾性分析2014年12月至2020年12月北京协和医院收治的39例TSC-AML患者的病例资料,基于调整的Utrecht分级将患者分为4组,1组6例,Utrecht分级≤5级,AML直径均<5cm;2组14例,Utrecht分级6级,至少1个AML直径≥5cm,肾解剖结构正常;3组10例,Utrecht分级6级,至少1个AML直径≥5cm,肾解剖结构可辨认;4组9例,Utrecht分级6级,至少1个AML直径≥5cm,肾解剖结构不可辨认。1~4组的男/女性别比例分别为3/3例、7/7例、3/7例、1/8例(P=0.233),年龄分别为(27.33±7.84)、(28.64±12.36)、(31.10±5.88)、(29.11±7.15)岁(P=0.869),差异均无统计学意义。1~4组治疗前血管平滑肌脂肪瘤(AML)最大径分别为(3.54±0.52)、(8.11±2.08)、(11.58±4.60)、(17.08±3.61)cm,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前肌酐水平分别为(80.17±16.01)、(76.36±18.72)、(76.10±27.61)、(71.89±18.66)μmol/L(P=0.900),差异无统计学意义;治疗前各组尿蛋白阳性患者分别为2、3、8、2例(P=0.023),差异有统计学意义。4组均接受依维莫司10mg每日1次治疗≥3个月。比较4组治疗后AML最大缩瘤率、肌酐水平、尿蛋白严重程度、镜下血尿严重程度的变化差异。结果1~4组治疗后最大缩瘤率分别为(76.06±13.16)%、(64.92±16.33)%、(55.30±20.49)%、(43.73±20.61)%,差异有统计学意义(P=0.009);肌酐升高值分别为(8.50±7.61)、(5.71±8.54)、(7.70±7.18)、(6.11±7.04)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.856);尿蛋白增加患者的例数分别为3、4.6、9例,差异有统计学意义(P=0.014)。结论调整的Utrecht分级对mTOR抑制剂治疗TSC-AML的最大缩瘤率、尿蛋白增加等有一定预测作用。

关键词：结节性硬化症血管平滑肌脂肪瘤治疗效果预测

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骨形态发生蛋白通路在前列腺癌骨转移中的作用机制

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中华骨与关节外科杂志 2024年第12期17卷 1144-1148页

作者：刘书中邢金毅梁安南周熹刘勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科北京100730

骨形态发生蛋白(BMP)是一类调控细胞功能的生长因子,对胚胎发育、组织器官分化及骨生成等过程至关重要,而BMP通路被证实与肿瘤的发生密切相关。前列腺癌(PC)是全球男性常见的恶性肿瘤之一,而骨转移常见于晚期PC。一旦引起骨相关事件,将... 详细信息

骨形态发生蛋白(BMP)是一类调控细胞功能的生长因子,对胚胎发育、组织器官分化及骨生成等过程至关重要,而BMP通路被证实与肿瘤的发生密切相关。前列腺癌(PC)是全球男性常见的恶性肿瘤之一,而骨转移常见于晚期PC。一旦引起骨相关事件,将严重影响患者生活质量及预后。目前,PC骨转移发生与进展过程的调控机制尚不明确。本文对BMP通路在PC骨转移过程中的作用机制进行总结,为PC骨转移的早期诊断与靶向治疗方案的探究提供一定理论依据和参考。

关键词：骨形态发生蛋白骨形态发生蛋白通路前列腺癌骨转移

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胰腺实性假乳头状瘤诊疗中的热点问题

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中华普通外科杂志 2025年第3期40卷 225-228页

作者：李佳颐廖泉刘乔飞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100006

胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种少见的胰腺低度恶性肿瘤,好发于中青年女性,绝大多数患者无明显临床症状。SPN的临床发现率显著升高,针对SPN的诊疗已经成为胰腺外科的一个热点主题。SPN预后良好,根治性手术切除后复发转移率低,虽然肿瘤... 详细信息

胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种少见的胰腺低度恶性肿瘤,好发于中青年女性,绝大多数患者无明显临床症状。SPN的临床发现率显著升高,针对SPN的诊疗已经成为胰腺外科的一个热点主题。SPN预后良好,根治性手术切除后复发转移率低,虽然肿瘤大小、侵袭性生长等与复发转移有一定的相关性,但是无法可靠预测术后复发转移发生。局部切除与根治性切除术后复发转移率无明显差异,而微创手术及局部切除患者术后消化功能更好,心理状态更佳。本文总结了SPN的命名演变及临床分期、临床及病理诊断、术后复发转移预测因素、手术治疗、出现复发或转移的SPN的综合治疗、术后生活质量综合管理等方面的研究热点。对于传统治疗疗效不佳的SPN,提出了潜在的治疗手段及研究方向。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤局部切除低度恶性肿瘤中青年女性根治性切除术侵袭性生长胰腺外科预后良好

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对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 686-689页

作者：赵慧佳朱亮高瑞辰尹博辉孙淦薛珂杨于昕徐强吴文铭冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施诊疗新技术研发平台北京100730 北京联影智能影像技术研究院北京100094

目的对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量。方法前瞻性对12例胰岛素瘤患者以5.0T和3.0T MR仪采集术前腹部T1WI、T2WI平扫并行弥散加权成像(DWI),对比5.0T与3.0T各序列MR图像质量主观评分及肿瘤-胰腺实质对比度评分,观察肿瘤信噪比(S... 详细信息

目的对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量。方法前瞻性对12例胰岛素瘤患者以5.0T和3.0T MR仪采集术前腹部T1WI、T2WI平扫并行弥散加权成像(DWI),对比5.0T与3.0T各序列MR图像质量主观评分及肿瘤-胰腺实质对比度评分,观察肿瘤信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),比较各序列图像及总体肿瘤显示率。结果5.0T T1WI和DWI显示胰岛素瘤的主观评分均高于3.0T T1WI和DWI(P均<0.05),5.0T T2WI主观评分与3.0T T2WI差异无统计学意义(P=0.166)。针对肿瘤-胰腺实质对比度评分,5.0T T1WI高于3.0T T1WI(P=0.023),而5.0T T2WI与3.0T T2WI、5.0T DWI与3.0T DWI差异均无统计学意义(P均>0.05)。胰岛素瘤SNR在5.0T T2WI高于3.0T T2WI(P=0.015),5.0T T1WI与3.0T T1WI、5.0T DWI与3.0T DWI之间差异均无统计学意义(P均>0.05);胰岛素瘤CNR在5.0T与3.0T各序列图像差异均无统计学意义(P均>0.05)。5.0T T1WI、T2WI及DWI胰岛素瘤显示率分别为100%(12/12)、66.67%(8/12)及83.33%(10/12),3.0T T1WI、T2WI及DWI分别为75.00%(9/12)、58.33%(7/12)及66.67%(8/12);5.0T MRI胰岛素瘤总体显示率为100%(12/12),3.0T MRI为83.33%(10/12)。结论相比3.0T MRI,胰岛素瘤5.0T MRI显示胰岛素瘤更佳并有利于诊断。

关键词：胰岛素瘤磁共振成像图像质量诊断前瞻性研究

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临床风险预测模型外部验证指南(2024版)的解读与启示

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护理学杂志 2024年第24期39卷 52-56页

作者：周新艺孙建华王晓杰邓海波王磊朱丽筠邵曼娜杨妮马玉芬徐园中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限... 详细信息

解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限性提出建议,以期推动未来护理领域高质量风险预测模型向临床实际应用转化。

关键词：护理风险临床风险预测模型外部验证评估高质量数据集结局事件临床适用性指南解读

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树立与推广微无创观念和技术

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 865-866页

作者：郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

1微无创是一种理念,一种目标。医圣希波克拉底早已有言“首先,请你不要损伤!”这是医学、特别是外科的基本原则和人文理念。我们对患者实施治疗或者进行手术,就是不要损伤,或者尽量减小损伤。2000多年前,中国著名哲学家孟子曾曰“仁,人... 详细信息

1微无创是一种理念,一种目标。医圣希波克拉底早已有言“首先,请你不要损伤!”这是医学、特别是外科的基本原则和人文理念。我们对患者实施治疗或者进行手术,就是不要损伤,或者尽量减小损伤。2000多年前,中国著名哲学家孟子曾曰“仁,人心也;义,人路也。”

关键词：微无创技术手术观念

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肺微小脑膜上皮样结节——认知进展与争论

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中国肺癌杂志 2023年第8期26卷 621-629页

作者：李昊辰薛剑超李盼徐源郑志博李单青梁乃新中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730 清华大学医学院北京100084 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730

肺微小脑膜上皮样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMNs)是一种与脑膜上皮有相似病理学特征的肺部良性小病灶,和恶性肿瘤有相似的影像学表现,可在临床上导致误诊。关于MPMNs的发病机制尚未达成共识,有观点认为MPMN... 详细信息

肺微小脑膜上皮样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMNs)是一种与脑膜上皮有相似病理学特征的肺部良性小病灶,和恶性肿瘤有相似的影像学表现,可在临床上导致误诊。关于MPMNs的发病机制尚未达成共识,有观点认为MPMNs可能是一种反应性增生,也有观点认为MPMNs与中枢神经系统脑膜瘤有共同的起源和分子机制。了解MPMNs的特征,深入研究其发病机制,有助于提高对该病的认识和诊断水平。本文就MPMNs的临床、病理、影像学特点以及鉴别诊断和发病机制进行综述,并全面分析了其发病机制的研究进展,对进一步探索提出展望。

关键词：肺微小脑膜上皮样结节脑膜瘤肺肿瘤多原发肺癌

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人工智能在甲状腺及甲状旁腺疾病外科诊疗中的研究进展

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中华普通外科杂志 2024年第1期39卷 30-35页

作者：花苏榕郑淮今廖泉中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

近年来人工智能技术正在赋能各个行业,引领产业升级。人工智能在医学影像分析及外科手术导航定位等方面的进步,正在为整个医学界带来革命性的变化,并正在逐渐渗透进入甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗领域。本文着眼于人工智能在甲状腺及甲... 详细信息

近年来人工智能技术正在赋能各个行业,引领产业升级。人工智能在医学影像分析及外科手术导航定位等方面的进步,正在为整个医学界带来革命性的变化,并正在逐渐渗透进入甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗领域。本文着眼于人工智能在甲状腺及甲状旁腺疾病外科诊疗中的应用,着重阐述基于深度学习的人工智能系统在术前评估、术中辅助决策和预测手术预后等方面的研究和应用进展,并探讨未来的发展前景。

关键词：甲状腺甲状旁腺人工智能

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右心房血管肉瘤1例

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 70-72页

作者：胡婷婷郭立琳田庄朱燕林中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730

该文报道1例老年男性右心房血管肉瘤患者,早期病程进展缓慢,后虽经外科手术联合化学药物治疗仍发生全身多处转移。该病例有助于提高临床医生对该病的认识,尽早发现、及时干预,改善患者预后。

关键词：血管肉瘤心脏白塞病

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