检索结果-内蒙古大学图书馆

M-受体与α-受体阻滞剂联合用药治疗良性前列腺增生及下尿路症状的临床观察

中华医学杂志 2007年第23期87卷 1590-1593页

作者：肖河李汉忠杨勇黄钟明李永强赵晓峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730 北京红十字朝阳医院泌尿外科

目的评价 M-受体阻滞剂与α-受体阻滞剂联合用药治疗良性前列腺增生(BPH)下尿路症状(LUT)的有效性及安全性。方法选择经1周特拉唑嗪治疗后,梗阻症状缓解,但刺激症状仍明显的 BPH/LUT 患者69例,主要的排除标准为最大尿流率(Q_(max))50 m... 详细信息

目的评价 M-受体阻滞剂与α-受体阻滞剂联合用药治疗良性前列腺增生(BPH)下尿路症状(LUT)的有效性及安全性。方法选择经1周特拉唑嗪治疗后,梗阻症状缓解,但刺激症状仍明显的 BPH/LUT 患者69例,主要的排除标准为最大尿流率(Q_(max))<10 ml/s、残余尿>50 ml、前列腺体积>50 ml。随机分成两组,特拉唑嗪组给予特拉唑嗪治疗,联合用药组给予托特罗定与特拉唑嗪联合治疗。用药时间6周,评估内容包括总症状评分(IPSS)及梗阻症状评分及刺激症状评分、尿流率和残余尿量等,并登记不良事件。结果两组间基础临床指标比较差异无统计学意义。用药6周后联合用药组 IPSS 评分由19.1±2.9降低到14.0±4.2,P<0.001。刺激症状评分由13.2±3.2降至9.2±2.9,P<0.001。特拉唑嗪组 IPSS 评分由18.5±3.2降低到17.3±4.1,P=0.033。刺激症状评分由12.7±3.1降至11.7±3.0,P=0.001。治疗后两组间比较显示:(1)联合用药组 IPSS 评分的改善优于特拉唑嗪组(-5.09 vs -1.19,P<0.001),联合用药组刺激评分的改善优于特拉唑嗪组(-4vs -1,P<0.001),而梗阻症状评分的改善两组间差异无统计学意义(-1.09 vs -0.2,P<0.168)。(2)治疗6周后两组间 Qmax、残余尿差异无统计学意义。联合用药组无急性尿潴留和其他严重并发症发生。结论托特罗定与α-受体阻滞剂联合应用于前列腺轻中度肥大、轻中度肥大的患者,可不同程度降低患者 IPSS 评分,其中以刺激症状评分的改善更明显。未见严重不良反应和急性尿潴留出现。

关键词：前列腺增生药物疗法肾上腺素能α拮抗剂

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胰腺外科手术部位感染与围手术期抗菌药物应用

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中国医学科学院学报 2007年第4期29卷 566-570页

作者：王爱周炯马小军董俐俐李桂萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理办公室北京100730

目的探讨胰腺外科手术部位感染的病原菌特点及围手术期抗菌药物应用。方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月胰腺外科手术后发生的48例手术部位感染患者的病原菌特点及围手术期抗生素的应用情况。结果检出病原菌79株(细菌74株),其中... 详细信息

目的探讨胰腺外科手术部位感染的病原菌特点及围手术期抗菌药物应用。方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月胰腺外科手术后发生的48例手术部位感染患者的病原菌特点及围手术期抗生素的应用情况。结果检出病原菌79株(细菌74株),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)17株、肠球菌属17株、大肠埃希菌属12株、肠杆菌属5株。三代头孢菌素配伍抗厌氧菌药物是预防用药的主要品种,预防用药平均时间为(4.7±1.2)d;感染多发生在术后第6～14天,中位时间为术后第9天;主要是腹腔感染(39例);抗感染用药以三代头孢菌素配伍抗厌氧菌药物、糖肽类或单用碳青霉烯类为主。结论术后第6～14天为胰腺外科手术部位感染的好发时间;MRSA和肠球菌已经成为胰腺外科手术部位感染的主要病原菌;预防用药及抗感染经验用药的选择应考虑细菌耐药性。

关键词：胰腺外科手术部位感染病原菌围手术期抗菌药物

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胰腺外科手术部位感染率及危险因素分析

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中国医学科学院学报 2007年第4期29卷 562-565页

作者：王爱周炯马小军廖泉李桂萍赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理办公室北京100730

目的调查胰腺外科手术部位感染(SSI)率并探讨发生SSI的危险因素。方法回顾性分析196例胰腺外科手术患者的性别、年龄、术前住院时间、切口类型、美国麻醉协会(ASA)评分、手术时间。结果196例胰腺外科手术患者发生SSI14例,SSI发生率为7.1... 详细信息

目的调查胰腺外科手术部位感染(SSI)率并探讨发生SSI的危险因素。方法回顾性分析196例胰腺外科手术患者的性别、年龄、术前住院时间、切口类型、美国麻醉协会(ASA)评分、手术时间。结果196例胰腺外科手术患者发生SSI14例,SSI发生率为7.1%。感染组与非感染组在性别、年龄、术前住院时间、切口类型、ASA评分差异均无显著性(P>0.05);感染组手术时间为(383.57±157.64)min,非感染组手术时间为(265.52±107.68)min,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论引起胰腺外科手术SSI的主要原因为手术时间,而与术前住院时间、切口类型、ASA评分无相关性。

关键词：胰腺手术外科手术部位感染危险因素

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肠道微生态平衡、免疫功能及对临床结局的影响

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中国临床营养杂志 2007年第6期15卷 375-379页

作者：毛一雷杜顺达蒋朱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

健康个体肠道中拥有数量极大的菌群,肠道菌群的平衡对机体起到良好的保护作用。机体免疫系统可识别病原体和非病原体所表达的独特分子结构。抗原提呈细胞,如树突样细胞能将细菌和其他抗原提呈至肠黏膜进行取样,激活原始T细胞并诱导其分... 详细信息

健康个体肠道中拥有数量极大的菌群,肠道菌群的平衡对机体起到良好的保护作用。机体免疫系统可识别病原体和非病原体所表达的独特分子结构。抗原提呈细胞,如树突样细胞能将细菌和其他抗原提呈至肠黏膜进行取样,激活原始T细胞并诱导其分化,产生一系列细胞因子,刺激IgA分泌,进而决定免疫反应的程度及耐受性。不良饮食习惯、肠外营养、抗生素等的使用,能破坏肠道菌群平衡,诱发肠黏膜损伤,可能与一些自身免疫性疾病,如炎性肠病的发病有关,益生菌或合生素通常可成功预防或显著减轻此类疾病的活动性。在围手术期给予重大手术患者益生菌和纤维素能有效降低术后并发症的发生率。未来提高生态学治疗效果的努力将会集中在寻找和尝试新的纤维素和益生菌以及新的给药方法,并会更加强调联合应用多株益生菌(4～5株),进一步尝试在各种疾病尤其是外科围手术期患者中的应用。

关键词：益生菌合生素免疫系统微生态制剂

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^(99)Tc^m-EHIDA动态显像定量评价肝脏功能

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中华核医学杂志 2007年第1期27卷 56-57页

作者：巴建涛张涛李方王正华桑新亭毛一雷杜延荣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科100730

笔者利用孵^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）动态显像，对肝纤维化肝癌兔模型心区的时间-放射性曲线进行对数回归，探讨定量评估肝脏功能的方法，现报道如下。

关键词：肝脏功能动态显像 ^99Tc^m EHIDA 乙酰苯胺肝纤维化定量评估二乙基

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Survivin在人结直肠腺瘤和腺癌组织中的表达

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中国医学科学院学报 2007年第3期29卷 398-401,I0009页

作者：关健陈杰罗玉凤曹金伶赵和郝君中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 青岛市城阳区人民医院普外科山东青岛266109

目的研究Survivin(SVV)在人结直肠腺瘤和腺癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测90例结直肠腺瘤、25例结直肠腺瘤伴重度不典型增生和108例结直肠腺癌组织中SVV、P53和Bcl-2的表达情况。结果SVV在结直肠腺管状腺瘤、绒毛... 详细信息

目的研究Survivin(SVV)在人结直肠腺瘤和腺癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测90例结直肠腺瘤、25例结直肠腺瘤伴重度不典型增生和108例结直肠腺癌组织中SVV、P53和Bcl-2的表达情况。结果SVV在结直肠腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤等结直肠腺瘤组织中的表达率分别为30%(12/40)、40.9%(9/22)和35.8%(10/28),3组间差异无显著性(P>0.05)。SVV在绒毛腺管状腺瘤组织伴重度不典型增生组织,DukesA、B、C期结直肠腺癌组织中的表达率分别为68%(17/25)、75%(27/36)、81.3%(26/32)和95%(38/40),均明显高于结直肠腺瘤各组(P<0.05)。P53和Bcl-2在上述各组病例组织中的表达差异均无显著性(P>0.05)。SVV的高表达与Bcl-2和P53表达无相关性(P=0.487,P=0.437)。结论SVV在结直肠癌发生早期即有表达异常,可能与结直肠腺瘤癌变具有一定关系。SVV表达对结直肠腺瘤和腺癌的鉴别诊断具有一定意义。

关键词： Survivin 腺瘤腺癌结直肠

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营养风险理念解读

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中国临床营养杂志 2007年第3期15卷 167-170页

作者：梁晓坤揭彬蒋朱明中国医学科学院北京协和医学院护理学院临床护理教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科

营养风险是指与营养因素有关的出现临床并发症的风险,而不是出现营养不良的风险。通过发现患者的营养风险,预测患者的临床结局,监测患者使用临床营养支持的效果。

关键词：营养风险筛查营养风险筛查2002

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应用基因芯片技术筛选胰腺癌多药耐药相关基因

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中华外科杂志 2007年第23期45卷 1629-1633页

作者：冯宾赵玉沛陈革张太平吴元德中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学院 100730

目的应用基因芯片技术筛选胰腺导管腺癌(PDAC)获得性多药耐药(MDR)相关基因。方法通过含人类全基因组的寡聚核苷酸基因芯片(Affymetrix HG U133 2.0 plus)筛查人胰腺癌细胞株 SW1990与多药耐药细胞亚株 SW1990/5-FU,SW1990/ADM 和 SW199... 详细信息

目的应用基因芯片技术筛选胰腺导管腺癌(PDAC)获得性多药耐药(MDR)相关基因。方法通过含人类全基因组的寡聚核苷酸基因芯片(Affymetrix HG U133 2.0 plus)筛查人胰腺癌细胞株 SW1990与多药耐药细胞亚株 SW1990/5-FU,SW1990/ADM 和 SW1990/GEM 之间的表达基因差异,并进行生物信息学分析。结果与亲本株 SW1990相比,3株耐药细胞亚株中表达均有差异的基因共有165条;其中上调表达基因43个,下调表达基因122个。差异表达基因的功能分类包括:抗氧化还原、细胞凋亡、细胞周期、信号转导、细胞黏附相关的基因等。聚类分析发现差异基因中的PRDX4簇、TNKS2簇及 CCDC5簇可能与耐药发生密切相关。结论胰腺癌对化疗的多药耐药是复杂的多基因作用的结果。本试验初步建立了胰腺癌多药耐药发生相关的总体基因表达改变图谱,为胰腺癌多药耐药发生机制的研究提供了新的靶点。

关键词：胰腺肿瘤多药耐药基因芯片差异表达基因聚类分析

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第128例皮肤淤斑—紫纹—妊娠—高血压—下肢萎缩—库欣综合征

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中华医学杂志 2007年第24期87卷 1726-1728页

作者：肖河李汉忠徐维峰谢勇中国医学科学院中国协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

患者女性，28岁因皮下淤斑近2年，皮肤紫纹伴宫内孕5个月余入院。患者于2年前（2004年）无诱因出现输液部位皮肤明显淤斑。2005年9月起发现下腹部出现紫纹，逐渐增多、增宽，乳房周围及腋下亦出现少量紫纹。同年10月中旬因停经40d于外院... 详细信息

患者女性，28岁因皮下淤斑近2年，皮肤紫纹伴宫内孕5个月余入院。患者于2年前（2004年）无诱因出现输液部位皮肤明显淤斑。2005年9月起发现下腹部出现紫纹，逐渐增多、增宽，乳房周围及腋下亦出现少量紫纹。同年10月中旬因停经40d于外院行B型超声检查，示“宫内早孕”，无明显妊娠反应。至11月自觉面部变圆。

关键词：皮肤淤斑妊娠反应疑难病例析评库欣综合征下肢萎缩高血压 B型超声检查皮下淤斑

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肝脏手术后病人白蛋白临床应用研究

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中国实用外科杂志 2007年第8期27卷 616-618页

作者：毛一雷桑新亭杨志英卢欣钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科北京100730

目的总结和探讨不同肝脏疾病行不同范围肝切除手术后病人白蛋白的应用情况和疗效.方法收集北京协和医院2005年6月至2007年3月收治的132例肝切除手术病人的临床资料,根据肝功能和切除范围分为肝血管瘤组、肝癌1组和肝癌2组,就术后补充... 详细信息

目的总结和探讨不同肝脏疾病行不同范围肝切除手术后病人白蛋白的应用情况和疗效.方法收集北京协和医院2005年6月至2007年3月收治的132例肝切除手术病人的临床资料,根据肝功能和切除范围分为肝血管瘤组、肝癌1组和肝癌2组,就术后补充白蛋白情况及其对手术预后的影响进行统计分析.结果在术前肝功能正常的血管瘤组,补充白蛋白对术后病人血清白蛋白变化[（3.17±0.40）g/L vs（3.15±0.23）g/L,P=0.37]和其他肝功能指标改变无效果;在肝功能Child-Pugh A级、行2～3肝段切除肝癌病人中,术后补充白蛋白也未起到明确的效果[（3.17±0.40）g/L vs（3.15±0.23）g/L,P=0.37];而对术前肝功能异常和（或）行半肝或以上肝切除病人,常规进行白蛋白的补充维持了较低的并发症发生率.结论对于术前肝功能正常的行中小肝脏手术的病人,可以缩小术后补充白蛋白指征;而对于术前有明确低白蛋白血症者,则提议在围手术期补充白蛋白,这可能对减少并发症、改善手术预后有益.

关键词：肝切除手术肝硬化肝癌肝功能白蛋白

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