检索结果-内蒙古大学图书馆

多胎妊娠减胎术及术中超声的应用

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中国介入影像与治疗学 2019年第4期16卷 246-249页

作者：周彤彤吕珂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

近年来多胎妊娠的发生率显著增高,对妊娠结局产生不良影响。多胎妊娠减胎术通过减少妊娠胎儿数量,为剩余胎儿创造更好的生存环境,改善多胎妊娠结局。本文旨在对目前较常用的减胎方法及超声在多胎妊娠减胎术中的应用进行综述。

关键词：超声检查妊娠减少,多胎

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第10期28卷 603-607页

作者：高雅丽王威清吕威民航总医院(北京大学民航临床医学院)耳鼻咽喉头颈外科北京100123 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探究外周血嗜酸性粒细胞(peripheral blood eosinophil,bEOS)相关复合指标对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)的预测价值。方法回顾性分析2003~2005年和2014~2016年就诊于北京协和医院初诊为慢性鼻窦炎伴鼻息肉并行鼻内镜手术的115例和114例患者的临床资料,寻找bEOS相关复合指标与组织中嗜酸性粒细胞百分比(tissue eosinophil percent,tEOS%)的相关性,评估bEOS%、bEOS绝对值、嗜酸性粒细胞/中性粒细胞比值(bENR)、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(bELR)的预测价值,以及该预测价值的稳定性。结果bEOS%、bEOS绝对值、bENR、bELR与tEOS%具有相关性(P<0.001),且对ECRSwNP有预测价值(P<0.001)。其中,bENR的预测价值最大(AUC=0.817),bEOS%次之(AUC=0.815)。比较不同年代bEOS相关复合指标对ECRSwNP的预测价值无统计学差异(|U|<1.96,P>0.05)。结论bEOS相关复合指标对ECRSwNP有中度预测价值,bENR的预测价值最高,且随炎症浸润程度无改变。

关键词：鼻窦炎鼻息肉嗜酸细胞受试者操作曲线

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不同分期白塞病葡萄膜炎患者外周血白细胞变化

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中华实验眼科杂志 2019年第12期37卷 971-975页

作者：刘新书黄春梅李永哲张美芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科100730 沈阳市第四人民医院眼科 110031

目的分析白塞病葡萄膜炎(BU)不同疾病分期患者外周血各类白细胞的变化。方法采用病例对照研究设计。收集2015年7月至11月间就诊于北京协和医院眼科的BU患者,其中炎症活动期20例,炎症稳定期21例。炎症活动期BU患者经糖皮质激素和/或免疫... 详细信息

目的分析白塞病葡萄膜炎(BU)不同疾病分期患者外周血各类白细胞的变化。方法采用病例对照研究设计。收集2015年7月至11月间就诊于北京协和医院眼科的BU患者,其中炎症活动期20例,炎症稳定期21例。炎症活动期BU患者经糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗后转为炎症好转期10例。同期收集于北京协和医院体检的健康对照者82人。抽取受检者外周血并采用HematoFlow血液流式细胞分析平台检测分析12类白细胞分布情况。观察和比较BU患者炎症活动期、炎症好转期、炎症稳定期及健康对照外周血各类白细胞百分比。结果炎症活动期BU组、炎症稳定期BU组和健康对照组外周血成熟嗜中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、B淋巴细胞百分比、非细胞毒性T和NK淋巴细胞百分比、颗粒性T和NK淋巴细胞百分比、原始T淋巴细胞百分比、原始B淋巴细胞和未成熟粒细胞百分比总体比较,差异均有统计学意义(F=42.324、10.220、8.660、11.254、29.795、31.305、23.742、27.738和34.638,均P<0.001)。炎症活动期BU组及炎症稳定期BU组患者外周血成熟嗜中性粒细胞百分比分别为(73.10±10.21)%和(62.40±12.09)%,均高于健康对照组的(54.95±6.07)%,炎症活动期BU组患者外周血成熟嗜中性粒细胞百分比高于炎症稳定期BU组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。炎症活动期BU组和炎症稳定期BU组患者外周血非细胞毒性T和NK淋巴细胞及颗粒性T和NK淋巴细胞百分比均低于健康对照组,且炎症活动期BU组患者非细胞毒性T和NK淋巴细胞及颗粒性T和NK淋巴细胞百分比低于炎症稳定期BU组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。炎症好转期BU组患者治疗后外周血未成熟粒细胞百分比较治疗前明显升高,差异有统计学意义(t=-2.469,P=0.036)。结论BU患者炎症活动期外周血成熟嗜中性粒细胞增加,对于监测BU炎症活动有参考意义。

关键词：白塞病葡萄膜炎外周血白细胞嗜中性粒细胞

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影像学检查在胰腺导管腺癌临床诊疗路径中的作用及价值

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协和医学杂志 2019年第1期10卷 11-18页

作者：何铭薛华丹金征宇赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal carcinoma,PDAC)是一种极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤,其诊治路径中的常见问题主要包括:(1)筛查和早期检出;(2)术前评估及准确分期;(3)鉴别诊断;(4)随访及治疗评估,影像学在其中均扮演重要角色。本文... 详细信息

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal carcinoma,PDAC)是一种极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤,其诊治路径中的常见问题主要包括:(1)筛查和早期检出;(2)术前评估及准确分期;(3)鉴别诊断;(4)随访及治疗评估,影像学在其中均扮演重要角色。本文总结各种影像学检查在PDAC诊治路径中的作用及价值,深入了解各种影像学检查的优势和局限性,提供基于证据的PDAC影像学检查流程,并重点阐述PDAC影像诊断与鉴别诊断要点,从而更好地指导临床决策,改善PDAC患者预后。

关键词：胰腺癌诊治临床路径影像学

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腰椎融合术后邻近节段椎体压缩性骨折研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2020年第11期13卷 954-958页

作者：陈伟春张保中常晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

随着脊柱内固定融合术的发展,邻近节段椎体压缩性骨折(AVCF)逐渐成为常见的并发症之一。顽固性腰背痛、近端后凸畸形、内固定失败给患者带来无尽的痛苦,同时也困扰着脊柱外科医师。AVCF的危险因素有高龄、女性、骨质疏松症、融合节段长... 详细信息

随着脊柱内固定融合术的发展,邻近节段椎体压缩性骨折(AVCF)逐渐成为常见的并发症之一。顽固性腰背痛、近端后凸畸形、内固定失败给患者带来无尽的痛苦,同时也困扰着脊柱外科医师。AVCF的危险因素有高龄、女性、骨质疏松症、融合节段长度、手术方式等。发病机制包括融合后骨质疏松、融合节段力学杠杆、矢状面失平衡、邻近节段退行性变、腰骶部融合后异常力学活动等。预防主要包括加强围手术期抗骨质疏松治疗,严格把握手术适应证。延长固定融合节段、经皮椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)对于骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)各有一定的疗效。

关键词：内固定融合术邻近节段退变压缩性骨折

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增强现实技术在关节外科手术规划及教学培训中的应用

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基础医学与临床 2020年第11期40卷 1574-1578页

作者：刘书中姚思远杨波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

增强现实(AR)技术不断发展和成熟,对关节外科手术计划的制定、手术方案的模拟、手术效果的改善、手术风险的降低均大有裨益。同时,AR技术也为提高年轻骨科医生对关节外科常见疾病和手术的认知、理解和实际操作技能创造了有利条件。

关键词：增强现实技术关节外科手术规划教学与培训

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临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移EBUS-TBNA阴性患者的处理

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中国肺癌杂志 2019年第4期22卷 223-227页

作者：留永健陈闽江孙雪峰邵池徐燕陈勇赵媛媛赵静王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是肺癌诊断和分期的重要手段,但经活检阴性结果的患者后续处理尚无标准流程。本文通过分析来自单中心的临床疑诊肺癌纵隔淋... 详细信息

背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是肺癌诊断和分期的重要手段,但经活检阴性结果的患者后续处理尚无标准流程。本文通过分析来自单中心的临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理结果阴性患者,以探讨此类患者处理方式。方法对北京协和医院2010年9月-2016年12月进行EBUS-TBNA的1,412例患者资料进行分析,选取临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理诊断阴性的患者51例进行回顾性分析。结果入选51例患者按临床情况和后续处理方式分为以下5组:(1)经同一次气管镜下其他检查组(9例):该组患者大多(8例)存在镜下异常表现,通过活检、毛刷、灌洗或经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy, TBLB)取得明确诊断;(2)再次EBUS-TBNA组(11例):该组患者气管粘膜及管腔大致正常,再次行EBUS-TBNA取得诊断;(3)手术治疗组(6例):该组患者因EBUS结果除外纵隔淋巴结转移,接受手术治疗。其中5例术后确诊无淋巴结转移癌;(4)进行其他病理检查组(15例):该组患者有其他部位转移,针对可能的转移灶进行计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下穿刺、淋巴结活检等确诊。(5)随访组(10例):该组患者未进行其他有创检查,中位随访时间38个月,其中1例随访中诊断为淋巴瘤。结论对于经EBUS-TBNA未能确定诊断而临床怀疑肺癌的患者,应该根据患者的具体情况,综合多种方式进行诊断。对于暂时无法确诊的患者,仍需要长期随访。

关键词：超声内镜引导下的经支气管针吸活检病理阴性肺肿瘤

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术前静脉采血穿刺疼痛评估预测全膝关节置换术后疼痛程度的价值

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中华骨与关节外科杂志 2020年第7期13卷 585-588页

作者：边焱焱朱威冯宾张恒岩王雪晴景秦江翁习生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗各种终末期膝关节疾病最有效的办法,围手术期疼痛管理至关重要,直接影响到术后功能康复。目的:通过进行术前穿刺疼痛评估分组,预测TKA术后的疼痛程度,为精准化TKA围手术期镇痛方案提供参考。方法... 详细信息

背景:人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗各种终末期膝关节疾病最有效的办法,围手术期疼痛管理至关重要,直接影响到术后功能康复。目的:通过进行术前穿刺疼痛评估分组,预测TKA术后的疼痛程度,为精准化TKA围手术期镇痛方案提供参考。方法:选择2019年10月至2020年1月行TKA手术的94例患者,根据术前采血时穿刺的疼痛视觉模拟评分(VAS)进行分组。分别记录各组患者术后2~4 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d各时间点的运动痛及静息痛VAS评分。结果:术前穿刺VAS评分越高的患者,术后TKA的急性期各时间点的静息痛及运动痛的VAS评分越高。术前穿刺3分的患者术后各时间点疼痛VAS评分均高于术前穿刺0分及1分的患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:行TKA手术的患者,术前评估穿刺实验VAS评分,可一定程度预测术后TKA疼痛程度。

关键词：术前穿刺疼痛评估全膝关节置换术镇痛

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关节镜下关节囊松解联合术后早期封闭治疗冻结肩的疗效研究

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中华骨与关节外科杂志 2020年第4期13卷 309-311,318页

作者：鲁昕钱军杨波谭海宁李云竹白文梁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:冻结肩临床十分常见,肩关节的疼痛及活动受限严重影响患者的生活质量。患者可长期残留功能障碍。国内部分运动医学医师开始尝试用关节镜下关节囊松解清理治疗冻结肩。目的:探讨术后早期封闭联合关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩的... 详细信息

背景:冻结肩临床十分常见,肩关节的疼痛及活动受限严重影响患者的生活质量。患者可长期残留功能障碍。国内部分运动医学医师开始尝试用关节镜下关节囊松解清理治疗冻结肩。目的:探讨术后早期封闭联合关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩的临床疗效。方法:回顾性研究2018年9月至2019年7月在我院因冻结肩行关节镜手术患者35例,均行全身麻醉下手法结合关节镜下关节囊松解术,术后早期予局部封闭结合被动活动度锻炼16例为研究组,另19例不行局部封闭治疗为对照组。记录所有患者的一般资料,包括年龄、性别、体重指数与病程。术前及术后1个月、3个月、6个月随访时Constant评分。结果:两组年龄、病程、体重指数和性别差异无统计学意义。所有患者术后Constant功能评分及患肩主动外展角度均较术前显著改善,两组Constant功能评分及患肩主动外展角度在术前、术后3个月、6个月时差异无统计学意义,但在术后1个月时,研究组Constant评分[(68.3±8.7)vs.(59.2±4.7),P<0.05]和患肩主动外展角度[(128.3±7.2)vs.(109.7±8.4),P<0.05]也显著高于对照组。结论:全身麻醉下手法结合关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩临床疗效满意,且术后早期局部封闭能显著促进患者术后康复和较快改善关节活动度,提高生活质量。

关键词：冻结肩关节镜松解局部封闭

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第524例幼年男性-声音变粗-身高生长加速-血β人绒毛膜促性腺激素显著升高

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中华医学杂志 2020年第42期100卷 3354-3357页

作者：孙旭卢琳朱惠娟王林杰陈晓波于仲勋陈佳蕙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 首都医科大学首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 首都医科大学北京儿童医院内分泌科北京100045

一例表现为周围性性早熟的幼年男性患儿,睾酮升高为107.05 nmol/L,就诊初始胸腹部增强CT、阴囊超声、头颅磁共振成像(MRI)未见异常,诊断为21羟化酶缺陷症。随诊发现血和脑脊液β人绒毛膜促性腺激素(HCG)分别高达21341 U/L和9792 U/L,起... 详细信息

一例表现为周围性性早熟的幼年男性患儿,睾酮升高为107.05 nmol/L,就诊初始胸腹部增强CT、阴囊超声、头颅磁共振成像(MRI)未见异常,诊断为21羟化酶缺陷症。随诊发现血和脑脊液β人绒毛膜促性腺激素(HCG)分别高达21341 U/L和9792 U/L,起病后4个月复查头颅MRI,发现松果体区不均质强化肿物,病理为绒毛膜癌。回顾文献发现HCG很少通过血脑屏障,外周血HCG>1000 U/L提示可能为绒毛膜癌。

关键词：绒毛膜癌颅内生殖细胞肿瘤周围性性早熟绒毛膜促性腺激素

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