检索结果-内蒙古大学图书馆

科学跑步不伤膝

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中华骨与关节外科杂志 2020年第9期13卷 709-711页

作者：李晔中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

跑步作为一种大众较为熟悉的运动方式,被越来越多的人作为获取健康的重要途径。通过掌握科学的跑步知识及训练方法,在准确的评估自身膝关节的情况之后,可以做到愉快跑步而不对膝关节造成伤害。

关键词：跑步膝关节损伤

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1型糖尿病妊娠分娩先天性高胰岛素血症婴儿一例报告

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北京医学 2021年第11期43卷 1144-1145,1148页

作者：袁涛刘诗璇付勇董颖越赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

患者女,22岁,诊断1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)7年,2020年11月就诊于北京协和医院内分泌科。患者2013年开始胰岛素治疗,外院予三餐前门冬胰岛素30及睡前地特胰岛素皮下注射治疗,监测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)5.... 详细信息

患者女,22岁,诊断1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)7年,2020年11月就诊于北京协和医院内分泌科。患者2013年开始胰岛素治疗,外院予三餐前门冬胰岛素30及睡前地特胰岛素皮下注射治疗,监测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)5.0~7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h-PBG)9.0~12.0 mmol/L,低血糖发生频率约为每周1次。

关键词：门冬胰岛素30 地特胰岛素内分泌科皮下注射治疗 1型糖尿病妊娠分娩胰岛素治疗空腹血糖

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马方综合征脊柱侧凸患者术前SRS-22、SF-36问卷心理健康评分分析:与青少年特发性脊柱侧凸患者的比较

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中华骨与关节外科杂志 2020年第1期13卷 17-21页

作者：于斌赵宏仉建国沈建雄赵宇李书纲邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:脊柱畸形不仅影响青少年的外观,还会影响患者的心理健康。但关于马方综合征脊柱侧凸(MSS)畸形对青少年心理健康影响的文献报道并不多。目的:分析接受矫形手术的MSS患者术前SRS-22问卷和SF-36问卷中的心理健康评分情况,并与青少年... 详细信息

背景:脊柱畸形不仅影响青少年的外观,还会影响患者的心理健康。但关于马方综合征脊柱侧凸(MSS)畸形对青少年心理健康影响的文献报道并不多。目的:分析接受矫形手术的MSS患者术前SRS-22问卷和SF-36问卷中的心理健康评分情况,并与青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者进行比较。方法:回顾分析2010年9月至2014年8月在我院接受手术治疗的28例MSS患者的SRS-22问卷及SF-36问卷结果,其中男7例,女21例;术时年龄11~19岁,平均14.8岁。选取同期收治的56例AIS患者的资料进行配比,男7例,女49例;年龄11~17岁,平均14.3岁。比较两组患者的临床及影像学参数、SRS-22问卷和SF-36问卷中的心理健康评分的差异。结果:MSS组与AIS组患者SRS-22问卷心理健康平均得分分别为3.6±0.5和3.8±0.6,总得分分别为17.8±2.7和19.2±3.0。MSS组与AIS组患者SF-36心理健康最终得分分别为66.3±11.4和71.9±10.3。上述SRS-22问卷及SF-36问卷心理健康得分组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。得分差异主要来自于SRS-22问卷的Q20和SF-36问卷的Q9.8,其他问题得分差异无统计学意义。MSS组患者的上述心理健康评分与患者年龄、身高、体重指数、术前剃刀背高度、主弯冠状面Cobb角、顶椎偏距、术前冠状面躯干平衡情况、术前双肩及骨盆失平衡情况和矢状面胸后凸均无显著相关性(P>0.05)。结论:手术治疗的MSS患者的心理健康状况评分低于AIS患者,这种差异主要来源于问卷中有关愉快感受方面。MSS患者的心理健康状况评分与患者侧凸的临床及影像学参数无明显相关性。

关键词：马方综合征脊柱侧凸心理健康 SRS-22问卷 SF-36问卷

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雌激素对外周血白细胞端粒长度的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第5期20卷 383-387页

作者：赵媛李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

端粒随着每个细胞分裂而缩短,白细胞端粒长度(LTL)和端粒酶在多种疾病中被广泛研究,如心血管疾病及其相关代谢危险因素、神经系统疾病、恶性肿瘤等。端粒长度的变化可能由多种因素决定,包括遗传和环境因素等。出生时,男性和女性的端粒... 详细信息

端粒随着每个细胞分裂而缩短,白细胞端粒长度(LTL)和端粒酶在多种疾病中被广泛研究,如心血管疾病及其相关代谢危险因素、神经系统疾病、恶性肿瘤等。端粒长度的变化可能由多种因素决定,包括遗传和环境因素等。出生时,男性和女性的端粒长度差异不明确,而成年女性的端粒普遍比男性长,这种性别差异可能与内源性雌激素暴露或激素替代治疗(HRT)之间存在关联。雌激素具有抗氧化、提高端粒酶活性的作用,了解其相关性有助于探索以端粒-端粒酶系统为靶点治疗年龄相关性疾病的方法。

关键词：端粒雌激素性别

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抗磷脂综合征合并冠状动脉血栓1例

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中国介入心脏病学杂志 2020年第4期28卷 232-233页

作者：王亮叶益聪张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

1临床资料患者男,26岁。因“头痛8 d,胸痛6 d”2017年7月17日就诊于北京协和医院。2017年7月10日患者无明显诱因出现持续性头痛,左侧为著,伴头晕。7月12日患者劳累后出现胸痛,症状持续不缓解。7月16日患者就诊外院,查心电图示:窦性心律... 详细信息

1临床资料患者男,26岁。因“头痛8 d,胸痛6 d”2017年7月17日就诊于北京协和医院。2017年7月10日患者无明显诱因出现持续性头痛,左侧为著,伴头晕。7月12日患者劳累后出现胸痛,症状持续不缓解。7月16日患者就诊外院,查心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低、T波倒置。心肌损伤标志物示:肌酸激酶1087 U/L,肌酸激酶同工酶62.9μg/L,心肌肌钙蛋白I 4.2μg/L。头部核磁共振示:左侧小脑半球软化灶。7月17日患者至北京协和医院急诊就诊,测血压88/59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率84次/分,余心肺腹查体(−)。心电图示:交界性自主心律,室率78次/分,Ⅲ导联Q波形成,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联T波倒置(图1)。心肌损伤标志物示:肌酸激酶1240 U/L,肌酸激酶同工酶91.2μg/L,心肌肌钙蛋白I 15.458μg/L。

关键词：抗磷脂综合征抗磷脂抗体急性心肌梗死

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骨骼发育不良的遗传学研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 365-370页

作者：吴南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 骨骼畸形遗传学研究北京市重点实验室北京100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室北京100730

骨骼发育不良(skeletal dysplasia,SD)是一类影响骨骼发育的遗传性疾病,临床表型复杂多样。探索和明确SD的致病基因和分子机制,可帮助临床医师鉴别诊断疾病的类型和病因,也是研究和改进治疗方案、开展遗传咨询和产前诊断的基础。随着全... 详细信息

骨骼发育不良(skeletal dysplasia,SD)是一类影响骨骼发育的遗传性疾病,临床表型复杂多样。探索和明确SD的致病基因和分子机制,可帮助临床医师鉴别诊断疾病的类型和病因,也是研究和改进治疗方案、开展遗传咨询和产前诊断的基础。随着全外显子测序等新一代测序技术的发展,SD的分子遗传学研究取得了较多突破性的进展。近年来,关于成骨不全、综合征性脊柱侧凸和先天性肢端畸形等SD的研究发现了许多新的致病突变并探索了导致疾病的具体分子机制,本文就此做一综述。

关键词：骨骼发育不良基因检测分子诊断

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Overlap胃十二指肠吻合在完全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的初步应用

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中华胃肠外科杂志 2019年第11期22卷 1064-1069页

作者：张冠南陆君阳徐徕孙曦羽肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的通过比较完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)中三角吻合与Overlap吻合两种BillrothⅠ式吻合方式的短期临床疗效,探讨Overlap胃十二指肠吻合在TLDG术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法。病例纳入标准:(1)术前经胃镜和胃三维... 详细信息

目的通过比较完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)中三角吻合与Overlap吻合两种BillrothⅠ式吻合方式的短期临床疗效,探讨Overlap胃十二指肠吻合在TLDG术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法。病例纳入标准:(1)术前经胃镜和胃三维重建,定位肿瘤位于胃窦部,病理活检提示为腺癌;(2)胸腹盆增强CT提示无肝、肺等远处转移;(3)术前经胃重建CT或超声内镜提示肿瘤临床分期为Ⅰ~Ⅲ期;(4)术中经纳米碳定位或胃镜再次确认肿瘤位于胃窦部;(5)行完全腹腔镜下远端胃癌根治术,采取三角吻合或Overlap吻合进行消化道重建。排除标准:(1)胃部手术史;(2)合并全身疾病不耐受腹腔镜手术。根据以上标准,收集北京协和医院2016年1月至2018年11月期间行TLDG的43例患者临床资料。其中23例采用三角吻合(三角吻合组),20例采用Overlap吻合(Overlap组),分析两组患者基本资料及围手术期相关指标。符合正态分布的计量资料以x±s表示,采用独立样本t检验比较;计数资料组间比较采用χ2检验或连续校正的χ2检验。结果三角吻合组与Overlap组患者基线资料指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。三角吻合组与Overlap组手术时间[(185.9±22.8)min比(184.0±25.8)min,t=0.260,P=0.796]、术中出血量[(50.9±36.0)ml比(47.0±30.8)ml,t=0.375,P=0.709]、术中消化道闭合及吻合使用钉仓数量[(5.1±0.3)枚比(5.2±0.6)枚,t=-0.465,P=0.651]、术后恢复排气时间[(3.3±0.9)d比(3.6±0.9)d,t=-1.067,P=0.292]以及术后住院时间[(8.8±3.1)d比(10.4±3.8)d,t=-1.494,P=0.143]的比较,差异均无统计学意义。三角吻合组与Overlap组术后围手术期并发症发生率比较,吻合口漏发生率分别为4.3%(1/23)和0(χ2=0.000,P=1.000),吻合口出血发生率分别为4.3%(1/23)和5.0%(1/20)(χ2=0.000,P=1.000),腹腔内出血发生率分别为4.3%(1/23)和0(χ2=0.000,P=1.000),胃排空障碍发生率分别为4.3%(1/23)和30.0%(6/20)(χ2=3.454,P=0.063)。均经保守治疗或对症处理后恢复。结论Overlap胃十二指肠吻合在完全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建术中安全可行。

关键词：胃肿瘤远端胃癌根治术完全腹腔镜 BillrothⅠ式吻合

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系统性红斑狼疮:推进早期诊断,达标治疗,改善长期预后

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 169-171页

作者：李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

如何实现系统性红斑狼疮的早期诊断、达标治疗,从而改善患者长期预后仍是我国风湿免疫科医生面临的巨大挑战。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》以临床问题为导向,以循证医学为依据,接轨国际理念,结合我国国情,在诊断、病情评估及治... 详细信息

如何实现系统性红斑狼疮的早期诊断、达标治疗,从而改善患者长期预后仍是我国风湿免疫科医生面临的巨大挑战。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》以临床问题为导向,以循证医学为依据,接轨国际理念,结合我国国情,在诊断、病情评估及治疗等方面为风湿免疫科医师提供了规范诊治建议,以整体提高我国系统性红斑狼疮的诊治水平。

关键词：红斑狼疮,系统性诊断达标治疗预后

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医疗领域中的赋能技术研究现状与展望

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中华骨与关节外科杂志 2021年第7期14卷 644-650页

作者：柏秋实王元一侯雨潇赵宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 吉林大学第一医院脊柱外科长春130021 西安交通大学工业设计系西安710049

医疗领域中的赋能技术是可以带来诊疗能力提升和临床衍生技术的通用性技术。近年来许多赋能技术开始向医疗领域中扩展,并衍生出了一系列临床技术。本综述从服务于患者和辅助医生两方面介绍了医疗领域中有代表性的赋能技术,其中包括先进... 详细信息

医疗领域中的赋能技术是可以带来诊疗能力提升和临床衍生技术的通用性技术。近年来许多赋能技术开始向医疗领域中扩展,并衍生出了一系列临床技术。本综述从服务于患者和辅助医生两方面介绍了医疗领域中有代表性的赋能技术,其中包括先进制造、先进材料、机器人、人工智能和计算机模拟等。在这些技术的赋能下,医疗得以向患者治疗个体化和经验技术标准化的方向发展。本综述在总结以上赋能技术发展现状的同时还一并探讨了这些技术目前的主要问题与未来的发展方向,并提出了中心赋能技术这一概念,旨在加深临床医师对赋能技术的概念及其重要性的理解。

关键词：赋能技术医学先进制造机器人人工智能

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第68例:临床表现为血性心包积液

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中国心血管杂志 2020年第2期25卷 180-182页

作者：张博为薛毓琦方理刚林雪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730

患者女,14岁,主因“间断胸痛、心悸、憋气3月余,意识丧失1次”于2019年10月24日入院。患者3个月前高空坠落(1层楼高,下铺有软垫),双手着地,当时未诉胸痛、头晕、心悸等不适。此后间断出现胸痛,深呼吸时加重,持续数分钟后可自行缓解,熬... 详细信息

患者女,14岁,主因“间断胸痛、心悸、憋气3月余,意识丧失1次”于2019年10月24日入院。患者3个月前高空坠落(1层楼高,下铺有软垫),双手着地,当时未诉胸痛、头晕、心悸等不适。此后间断出现胸痛,深呼吸时加重,持续数分钟后可自行缓解,熬夜或晨起多见,伴心悸、憋气,无发热,无咳嗽、咯血,未予重视。2个月前因左肩疼痛于当地医院行针灸,期间出现意识丧失,牙关紧闭,无抽搐、大小便失禁,经救治(具体不详)40 min后意识恢复,自觉心悸、胸闷,伴上腹部疼痛。前往当地医院就诊,血常规大致正常,肝肾功能正常,D-二聚体10522 ng/ml,甲状腺功能、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、血沉(ESR)、免疫球蛋白均在正常范围,淋巴细胞干扰素混合培养A+B(TSPOT-TB)0。超声心动图提示大量心包积液(液性暗区16~30 mm),遂行心包穿刺引流血性液体400 ml(患者诉肉眼下像血液),无凝块,心包积液常规提示白细胞>1000×106/L,未见肿瘤细胞;心包积液生化:白蛋白36 g/L,总蛋白56 g/L,腺苷脱氨酶(ADA)9 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)200 IU/L。引流术后复查超声心动图提示微量心包积液(左室后壁液性暗区4 mm),症状明显好转出院。出院后2周患者再发胸痛、心悸、憋气不适,并逐渐加重,表现为发作频次增加,伴恶心,活动耐力下降,平走200 m后即出现胸闷、气短症状。

关键词：血性心包积液右心占位心脏血管肉瘤

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