检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2021年第10期37卷 863-874页

作者：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会李梅夏维波章振林谢忠建刘建民徐又佳侯建明陈德才袁凌青岳华王鸥姜艳盛志峰张浩王覃不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科上海市骨疾病临床研究中心200233 中南大学湘雅二医院上海交通大学医学院附属瑞金医院苏州大学附二院福建省立医院四川大学华西医院上海交通大学附属第六人民医院北京协和医院

骨转换对于防止骨骼疲劳损伤和维持机体矿物质平衡至关重要,骨转换失衡是多种骨骼疾病的关键病理生理机制。骨转换生化标志物(bone turnover markers,BTMs)是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类,本指南介绍BTMs的测量方法、正常值及其在... 详细信息

骨转换对于防止骨骼疲劳损伤和维持机体矿物质平衡至关重要,骨转换失衡是多种骨骼疾病的关键病理生理机制。骨转换生化标志物(bone turnover markers,BTMs)是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类,本指南介绍BTMs的测量方法、正常值及其在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨折风险预测、药物疗效评价等方面的重要作用。

关键词：骨转换骨转换生化标志物骨质疏松症

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潜伏性结核感染进展为活动性结核病的机制研究

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结核与肺部疾病杂志 2020年第4期1卷 276-280页

作者：马慧敏张丽帆刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

世界卫生组织将潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)定义为人体受到结核分枝杆菌抗原刺激后出现持续免疫反应,而没有表现出活动性结核病临床证据的一种状态。全球约1/4的人感染了结核分枝杆菌,其中约5%~10%的感染者最... 详细信息

世界卫生组织将潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)定义为人体受到结核分枝杆菌抗原刺激后出现持续免疫反应,而没有表现出活动性结核病临床证据的一种状态。全球约1/4的人感染了结核分枝杆菌,其中约5%~10%的感染者最终会进展为活动性结核病。因此,研究LTBI进展为活动性结核病的机制对结核病防控意义重大。作者从结核分枝杆菌感染进程、LTBI进展为活动性结核病的免疫学改变,以及诱发LTBI再活动的危险因素等方面对这一热点问题进行综述。

关键词：潜伏性结核感染活动性结核病研究综述

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系统性红斑狼疮:推进早期诊断,达标治疗,改善长期预后

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 169-171页

作者：李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

如何实现系统性红斑狼疮的早期诊断、达标治疗,从而改善患者长期预后仍是我国风湿免疫科医生面临的巨大挑战。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》以临床问题为导向,以循证医学为依据,接轨国际理念,结合我国国情,在诊断、病情评估及治... 详细信息

如何实现系统性红斑狼疮的早期诊断、达标治疗,从而改善患者长期预后仍是我国风湿免疫科医生面临的巨大挑战。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》以临床问题为导向,以循证医学为依据,接轨国际理念,结合我国国情,在诊断、病情评估及治疗等方面为风湿免疫科医师提供了规范诊治建议,以整体提高我国系统性红斑狼疮的诊治水平。

关键词：红斑狼疮,系统性诊断达标治疗预后

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扫描式葡萄糖监测在1型糖尿病患者中的应用

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中国医刊 2021年第6期56卷 594-597页

作者：齐梦亚刘艺文李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

血糖监测是糖尿病管理中的重要环节。1型糖尿病患者血糖波动大,血糖达标率低,血糖监测问题突出。目前的血糖监测以间歇性指血血糖监测为主,不能满足糖尿病精准管理的个体化需求。扫描式葡萄糖监测系统是一种新型的连续血糖监测系统,不... 详细信息

血糖监测是糖尿病管理中的重要环节。1型糖尿病患者血糖波动大,血糖达标率低,血糖监测问题突出。目前的血糖监测以间歇性指血血糖监测为主,不能满足糖尿病精准管理的个体化需求。扫描式葡萄糖监测系统是一种新型的连续血糖监测系统,不仅可以实时监测葡萄糖水平以调整治疗,还能提供葡萄糖图谱用于回顾性分析,有助于改善血糖控制情况。本文结合国内外研究进展,发现使用扫描式葡萄糖监测系统监测血糖有助于改善1型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平,减轻血糖波动,提高生活质量。

关键词： 1型糖尿病自我血糖监测扫描式葡萄糖监测

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CYP2C9-1075 A/C和VKORC1-1639 G/A基因多态性对心房颤动射频消融术后患者抗凝治疗和临床结局的影响

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中国心血管杂志 2020年第6期25卷 559-563页

作者：王吴婉范静波高鹏方全陈连凤林雪方理刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730

目的探讨CYP2C9-1075 A/C和VKORC1-1639 G/A基因多态性对于心房颤动(房颤)射频消融术后患者华法林抗凝治疗和临床事件的影响。方法纳入2011年10月至2016年2月北京协和医院房颤射频消融术后患者130例,根据基因检测结果分为突变组和非突变... 详细信息

目的探讨CYP2C9-1075 A/C和VKORC1-1639 G/A基因多态性对于心房颤动(房颤)射频消融术后患者华法林抗凝治疗和临床事件的影响。方法纳入2011年10月至2016年2月北京协和医院房颤射频消融术后患者130例,根据基因检测结果分为突变组和非突变组(AC基因型和AA基因型;GG+GA基因型和AA基因型),采集患者基线资料,记录术后使用华法林抗凝治疗患者的华法林维持剂量、国际标准化比值(INR)及出血、栓塞等临床事件。结果本组患者中CYP2C9-1075 A/C基因检测结果显示,AC和AA基因型频率分别为9.2%和90.8%;VKORC1-1639 G/A基因检测结果显示,GG、GA和AA基因型频率分别为0.8%、19.2%和80.0%。CYP2C9-1075 A/C基因突变组(AC型)患者使用华法林后INR显著高于非突变组(AA型)(2.7±0.5比2.1±0.6,t=2.56,P=0.01),但两组华法林维持剂量和INR达标率均无统计学差异;VKORC1-1639 G/A携带G等位基因组(GG+GA型)患者的华法林维持剂量显著高于非携带G等位基因组(AA型)[3.75(3.0,4.5)mg/d比3.0(2.3,3.6)mg/d,U=241.0,P<0.01],前者使用华法林后INR显著低于后者(1.6±0.5比2.2±0.6,t=3.56,P<0.01),两组INR达标率也有显著差异。但两种基因型突变在随访过程中的出血、血栓等临床事件并无差异。结论本组数据显示,VKORC1-1639 G/A基因突变与房颤射频消融术后患者华法林抗凝维持剂量显著相关,而CYP2C9-1075 A/C基因突变与其无关,两种基因型突变对于华法林抗凝治疗的出血、血栓等临床结局无影响。

关键词： CYP2C9-1075 A/C VKORC1-1639 G/A 基因多态性心房颤动华法林

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克罗恩病的疾病活动度评分及相关评估指标研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2020年第9期29卷 961-964页

作者：周青杨杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

在克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的长程管理中,准确评估疾病活动度能够起到预测疾病的自然史、指导治疗决策的作用,因此应当重视疾病活动度评估的价值。目前已形成包括临床评分、内镜评分、影像学评分、生物标志物等多种针对于CD的疾... 详细信息

在克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的长程管理中,准确评估疾病活动度能够起到预测疾病的自然史、指导治疗决策的作用,因此应当重视疾病活动度评估的价值。目前已形成包括临床评分、内镜评分、影像学评分、生物标志物等多种针对于CD的疾病活动度评分系统,本文将其中的经典评分或评估指标进行归纳总结,分别评价其优势与劣势,旨在指导临床工作中CD疾病活动度的评估,并为改进现有的CD疾病活动度评估手段提供启示。

关键词：克罗恩病评分生物标志物

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埋藏式心脏转复除颤器用于心源性猝死一级预防患者全因死亡危险因素分析

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2020年第1期34卷 16-19页

作者：王震程中伟邓华程康安陈太波高鹏杨德彦范静波张宇成方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)用于心源性猝死一级预防的患者全因死亡的独立危险因素。方法纳入2006年1月至2017年12月于北京协和医院行ICD植入的心源性猝死一级预防患者,收集患者植入ICD时的基础临床资料及随访过程中的放电治疗... 详细信息

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)用于心源性猝死一级预防的患者全因死亡的独立危险因素。方法纳入2006年1月至2017年12月于北京协和医院行ICD植入的心源性猝死一级预防患者,收集患者植入ICD时的基础临床资料及随访过程中的放电治疗及死亡事件;应用多因素Cox回归分析全因死亡的独立危险因素。结果①共95例ICD一级预防患者纳入临床统计,年龄(61.4±12.7)岁,男性71例(74.7%),随访中位数47(14~69)个月,14例接受恰当放电治疗,11例接受不恰当放电治疗,26例死亡;②多因素Cox回归分析显示接受恰当放电治疗的患者全因死亡风险较未接受过恰当放电治疗患者全因死亡风险高(HR=3.252,P=0.019),其它全因死亡的独立危险因素还包括年龄(HR=1.048,P=0.011)、血肌酐水平(HR=1.003,P=0.002)。结论ICD一级预防患者中接受过恰当放电治疗的患者比未接受过恰当放电治疗患者全因死亡风险高。

关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器恰当放电治疗一级预防

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第69例:临床表现进行性加重的呼吸困难

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中国心血管杂志 2020年第3期25卷 267-269页

作者：黎婧懿刘颖娴方理刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730

患者男性,59岁,因“呼吸困难3年余,加重1 h”,于2019年10月11日就诊急诊抢救室。患者自2016年始无诱因出现活动耐量下降,活动中胸闷、呼吸困难,否认发热、胸痛,当地医院诊断“胸腔积液、低蛋白血症”,考虑结核性胸膜炎,予三联抗结核治疗... 详细信息

患者男性,59岁,因“呼吸困难3年余,加重1 h”,于2019年10月11日就诊急诊抢救室。患者自2016年始无诱因出现活动耐量下降,活动中胸闷、呼吸困难,否认发热、胸痛,当地医院诊断“胸腔积液、低蛋白血症”,考虑结核性胸膜炎,予三联抗结核治疗1年余,症状无明显改善,因血肌酐升高2018年自行停用抗结核治疗。2019年2月患者无明显诱因胸闷加重,并逐渐出现双下肢水肿、夜间不能平卧、端坐呼吸。2019年5月当地医院查血常规:白细胞、血小板正常,血红蛋白97 g/L;血涂片正常;血生化:转氨酶、胆红素正常,白蛋白31.9 g/L,肌酐172.9μmol/L;血沉79 mm/第1小时,C反应蛋白60.90 mg/L;N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)1220 pg/ml;B型利钠肽(BNP)156.8 ng/L;心电图大致正常;超声心动图示左房增大(左房前后径47 mm),余房室大小正常,室间隔及左右室壁厚度、回声正常,运动协调,收缩幅度正常,左室射血分数(LVEF)59%,各瓣膜结构正常,少量心包积液;胸部CT示双侧胸腔积液;腹部超声示右肾略小,双肾弥漫性改变。

关键词：心肌梗死心肌疾病腹膜后纤维化 Erdheim-Chester病

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子宫内膜癌骨转移的临床病理特点及预后分析

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中华妇产科杂志 2019年第7期54卷 452-457页

作者：蒋芳任彤成宁海曹冬焱杨佳欣吴鸣沈铿向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的分析子宫内膜癌骨转移患者的临床病理特点及预后。方法收集2004年1月—2017年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科接受治疗的子宫内膜癌患者共2 458例,其中骨转移患者14例,包括与子宫内膜癌同时诊断的骨转移(初... 详细信息

目的分析子宫内膜癌骨转移患者的临床病理特点及预后。方法收集2004年1月—2017年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科接受治疗的子宫内膜癌患者共2 458例,其中骨转移患者14例,包括与子宫内膜癌同时诊断的骨转移(初诊时诊断的骨转移)和子宫内膜癌复发时诊断的骨转移(复发时诊断的骨转移)各7例,随访截止至2018年7月或患者死亡日,中位随访时间为25.5个月(7.7~258.0个月)。回顾性分析14例子宫内膜癌骨转移患者的临床病理特点、骨转移特点、治疗及预后。结果北京协和医院2004—2017年间子宫内膜癌骨转移的发生率为0.57%(14/2 458)。(1)一般临床病理特点:7例初诊时诊断的骨转移患者的中位年龄为50岁(32~66岁),7例复发时诊断的骨转移患者的中位年龄为57岁(50~70岁),两者比较差异无统计学意义(P=0.559);初诊时诊断的骨转移患者的主要病理类型为子宫内膜样癌(5例),复发时诊断的骨转移患者的病理类型均为子宫内膜样癌。(2)骨转移特点:子宫内膜癌发生骨转移最多见于骨盆骨,其次为胫骨等。(3)治疗:对于子宫内膜癌的治疗,采用以手术治疗为主的综合治疗;对于骨转移的治疗,根据患者情况,给予个体化的放化疗等综合治疗。(4)预后:14例子宫内膜癌骨转移患者中,随访期内9例死亡,中位总生存时间为22.0个月(7.0~255.0个月),诊断骨转移后的中位生存时间为15.0个月(3.0~51.0个月)。子宫内膜癌患者诊断骨转移后,其1年生存率为71.4%,2年生存率为40.8%。(5)预后影响因素分析:Cox回归模型分析显示,骨转移部位数、合并其他部位转移、骨转移类型(指初诊时诊断、复发时诊断)、中轴骨(指躯干骨和头颅骨)转移对子宫内膜癌骨转移患者的预后均无明显影响(P>0.05)。结论子宫内膜癌骨转移的发生率低于1%,骨转移可以在诊断子宫内膜癌的同时或者子宫内膜癌复发时出现。子宫内膜癌发生骨转移提示患者的预后不良,目前没有标准的随访方式及治疗方案,治疗需要个体化。

关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤转移骨肿瘤治疗结果回顾性研究

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肌源性因子调控骨代谢的研究进展

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基础医学与临床 2021年第12期41卷 1809-1812页

作者：周冰娜李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

骨骼和肌肉息息相关,肌肉可合成和分泌多种肌源性因子,对骨骼的生长、发育、功能产生重要影响。肌源性因子种类繁多,可调节成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的功能,分为促进骨骼合成代谢、骨骼分解代谢或对骨转换具有双重调控作用的因子。本... 详细信息

骨骼和肌肉息息相关,肌肉可合成和分泌多种肌源性因子,对骨骼的生长、发育、功能产生重要影响。肌源性因子种类繁多,可调节成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的功能,分为促进骨骼合成代谢、骨骼分解代谢或对骨转换具有双重调控作用的因子。本文综述对骨代谢具有重要调控作用的肌源性因子的最新研究进展,以揭示肌肉与骨骼间的调控网络,为治疗肌肉骨骼疾病提供新的靶点。

关键词：肌源性因子肌肉骨骼骨代谢

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