检索结果-内蒙古大学图书馆

癌症进展 2008年第3期6卷 250-254,249页

作者：缪若羽李龙芸中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

表皮生长因子受体(EGFR)在多种上皮来源的正常细胞和恶性肿瘤细胞中表达,调节影响细胞增殖、分化和凋亡的信号途径。目前用于抑制EGFR家族的药物有两类:小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和单克隆抗体(MAb)。cetuximab是一种选择性结合EGFR... 详细信息

表皮生长因子受体(EGFR)在多种上皮来源的正常细胞和恶性肿瘤细胞中表达,调节影响细胞增殖、分化和凋亡的信号途径。目前用于抑制EGFR家族的药物有两类:小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和单克隆抗体(MAb)。cetuximab是一种选择性结合EGFR的嵌合IgG1型单抗;而panitumumab则是第一个完全人源性的针对EGFR的IgG2型单抗。无论是单独给药还是与其他化疗药物联合,两者均表现出有效的抗肿瘤活性。与其他以EGFR途径为靶点的药物不同的是,低镁血症是两者较为常见而独特的副作用。本文回顾总结关于两者与低镁血症之间关系的病例报道和临床研究,并讨论这种相关性的可能解释及意义。

关键词： cetuximab panitumumab 表皮生长因子受体低镁血症

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肺癌的最佳支持治疗

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癌症进展 2008年第3期6卷 242-249页

作者：魏丽娟李龙芸中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

肺癌是一个有高流失率和高症状负荷的常见恶性肿瘤,其最佳治疗不仅是疾病本身的治疗,还有对症处理和确定额外所需要的支持治疗。针对晚期肺癌患者给予以缓解症状、改善生活质量为目标的支持治疗尤为重要,不仅能缓解晚期肺癌患者的痛苦,... 详细信息

肺癌是一个有高流失率和高症状负荷的常见恶性肿瘤,其最佳治疗不仅是疾病本身的治疗,还有对症处理和确定额外所需要的支持治疗。针对晚期肺癌患者给予以缓解症状、改善生活质量为目标的支持治疗尤为重要,不仅能缓解晚期肺癌患者的痛苦,而且还避免了因过度治疗所致的痛苦,同时还能合理利用有限的医疗资源。本文着眼于肺癌患者4个主要症状(呼吸困难、咳嗽和咳血、厌食和消瘦、乏力)及精神心理困扰和实际需求的综合治疗进行讨论。

关键词：肺癌支持治疗

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血管内T细胞淋巴瘤一例报道并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2008年第6期17卷 436-438页

作者：罗金梅张薇霍真崔全才中国医学科学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的提高对血管内淋巴瘤（IVL）的认识。方法报道一例IVL的临床表现和诊治经过，并进行文献复习。结果以发热、皮疹和嗜血细胞综合征为表现的IVL少见，该例患者经过积极化疗效果不显著，最后死于肝衰竭和消化道出血。结论IVL少见，患者... 详细信息

目的提高对血管内淋巴瘤（IVL）的认识。方法报道一例IVL的临床表现和诊治经过，并进行文献复习。结果以发热、皮疹和嗜血细胞综合征为表现的IVL少见，该例患者经过积极化疗效果不显著，最后死于肝衰竭和消化道出血。结论IVL少见，患者生前诊断困难，病情进展快，预后差。

关键词：血管内淋巴瘤淋巴组织细胞增多症嗜血细胞性淋巴瘤 T细胞

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非心脏手术中大剂量羟乙基淀粉130／0．4容量治疗的可行性

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中华麻醉学杂志 2008年第7期28卷 663-665页

作者：刘薇叶铁虎薛张纲黄文起唐帅张俊华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 复旦大学中山医院麻醉科中山大学附属第一医院麻醉科

羟乙基淀粉（HES）已广泛应用于容量治疗，可有效地维持血管内容量和组织灌注，其扩容效应和副作用与分子量及取代级有关^[1]。HES可抑制凝血功能，且大剂量HES有血液稀释效应^[2]，在机体内经肝脏代谢后从肾脏清除^[3]，因此输注大剂量... 详细信息

羟乙基淀粉（HES）已广泛应用于容量治疗，可有效地维持血管内容量和组织灌注，其扩容效应和副作用与分子量及取代级有关^[1]。HES可抑制凝血功能，且大剂量HES有血液稀释效应^[2]，在机体内经肝脏代谢后从肾脏清除^[3]，因此输注大剂量HES可能损害肾功能，目前临床推荐6％HES 130／0．4的每日最大剂量为33ml／kg，但由于其分子量和取代级降低，安全性进一步提高。有研究表明重症颅脑损伤患者每日给予6％HES 130／0．4（70ml／kg）具有良好的安全性^[4]。本研究拟评价非心脏手术中大剂量（50ml／kg）6％HES 130／0．4的安全性和有效性。

关键词：最大剂量羟乙基淀粉容量治疗手术中心脏颅脑损伤患者 HES 安全性

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组织细胞肉瘤1例报告

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北京医学 2008年第11期30卷 694-694,696页

作者：高永健张薇中国医学科学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医院血液内科 100730

患者男,14岁,因反复皮肤结节于2007年12月11日入院。患者2005年5月无诱因出现右侧胸壁皮肤结节,突出皮面,1个月内增大至3cm×2cm,中央破溃,无疼痛。左耳后出现类似结节,2周后自行消退。2005年6月外院诊为＂疖＂予切除，因伤口不愈合... 详细信息

患者男,14岁,因反复皮肤结节于2007年12月11日入院。患者2005年5月无诱因出现右侧胸壁皮肤结节,突出皮面,1个月内增大至3cm×2cm,中央破溃,无疼痛。左耳后出现类似结节,2周后自行消退。2005年6月外院诊为＂疖＂予切除，因伤口不愈合1周后就诊于我院皮肤科，溃疡处行活检病理示炎性肉芽肿，予新霉素外用后溃疡愈合。查体：

关键词：组织细胞肉瘤皮肤结节伤口不愈合炎性肉芽肿自行消退活检病理溃疡愈合侧胸壁

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皮疹、四肢近端肌无力、憋气

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中华临床免疫和变态反应杂志 2008年第1期2卷 61-63,I0003页

作者：赵久良李梦涛田庄朱佳曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

病历摘要患者女，53岁，因皮疹10个月，四肢近端肌无力1月余于2006年3月入院。

关键词：皮肌炎肺动脉高压小血管炎

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肝癌靶向治疗的研究进展

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癌症进展 2008年第3期6卷 293-298,292页

作者：赵海涛李宁桑新亭毛一雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

随着分子靶向药物的研发和临床应用,肿瘤的分子靶向治疗已成为肿瘤内科的研究热点。现有的研究结果已表明,肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和有效性,尤其以多靶点Raf激酶抑制剂,表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGF)... 详细信息

随着分子靶向药物的研发和临床应用,肿瘤的分子靶向治疗已成为肿瘤内科的研究热点。现有的研究结果已表明,肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和有效性,尤其以多靶点Raf激酶抑制剂,表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGF)为靶点的治疗药物,已在临床中取得较好的疗效。本文就这几种治疗中具有代表性的药物进行综述,并提出今后的分子靶向治疗可能发展的方向。

关键词：多靶点Raf激酶抑制剂索拉非尼表皮生长因子受体血管内皮生长因子受体

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3例同种异体原位心脏移植围术期护理体会

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护理研究（上旬版） 2008年第S2期22卷 124-125页

作者：翟海昕邓海波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院 100730

心脏移植术已成为终末期心脏疾病的有效治疗手段,为提高临床心脏移植术的成功率,使病人术后有良好的生活质量并获得较长的生存期,加强病人的术后监测和围术期护理是极其重要的环节。现将3例缺血性心肌病病人实施同种异体原位心脏移植术... 详细信息

心脏移植术已成为终末期心脏疾病的有效治疗手段,为提高临床心脏移植术的成功率,使病人术后有良好的生活质量并获得较长的生存期,加强病人的术后监测和围术期护理是极其重要的环节。现将3例缺血性心肌病病人实施同种异体原位心脏移植术的围术期护理介绍如下。1临床资料3例病人均为男性,年龄45岁～54岁,临床确诊为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,射血分数(EF)20%～24%,肺动脉压45mmHg～52mmHg(1mmHg=0.133kPa)。本组病人经内科保守治疗效果差,应用较大剂量正性肌力药物治疗仍无效,反复心力衰竭并呈渐进性发展。3例病人在强心、营养心肌、利尿、抗感染治疗、明确手术适应证后均于2007年11月20日在全身麻醉低温体外循环下行双腔静脉法同种异体原位心脏移植术。3例病人手术过程顺利,术后给予强心、利尿、扩血管及抗感染、抗排斥治疗。2例病人在术后40h～42h后转回病房,另1例病人术前肾功能欠佳,术后肾灌注减少,诱发急性肾衰竭,于术后8h接受连续性肾脏替代治疗(CRRT),于术后90h肌酐、尿素氮趋于正常,肾功能改善,停止CRRT,转回病房。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理心脏移植病人术前长期患病,体质虚弱,...

关键词：原位心脏移植术术后监测右心衰竭 CRRT 正性肌力药物排斥反应术后护理工作严格无菌技术隔

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灾难性抗磷脂抗体综合征的诊断与治疗

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中华临床免疫和变态反应杂志 2008年第1期2卷 45-49页

作者：别志欣曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

灾难性抗磷脂抗体综合征发生于抗磷脂抗体阳性的患者,多继发于原发性抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等。起病多有明确诱因,如感染、创伤、抗凝异常等。临床表现为小血管血栓形成导致多器官功能障碍及系统性炎症反应综合征。近年通过... 详细信息

灾难性抗磷脂抗体综合征发生于抗磷脂抗体阳性的患者,多继发于原发性抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等。起病多有明确诱因,如感染、创伤、抗凝异常等。临床表现为小血管血栓形成导致多器官功能障碍及系统性炎症反应综合征。近年通过早期诊断,采取有效治疗,包括抗凝、糖皮质激素、血浆置换、静脉丙种球蛋白注射等,使死亡率显著下降。

关键词：灾难性抗磷脂抗体综合征抗磷脂抗体血栓形成系统性炎症反应综合征

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第2例:临床表现晕厥

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中国心血管杂志 2008年第6期13卷 443-444页

作者：方理刚方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

患者男性,76岁,因发作性晕厥21年,加重2个月余,于2006年12月22日入院。患者自1979年在静坐长时间后起立,行走十几步后觉眼前发黑,失去知觉,摔倒在地后意识即恢复。清醒后无心悸、胸闷、恶心、大汗。后间断有类似症状发作,至入院前2个月... 详细信息

患者男性,76岁,因发作性晕厥21年,加重2个月余,于2006年12月22日入院。患者自1979年在静坐长时间后起立,行走十几步后觉眼前发黑,失去知觉,摔倒在地后意识即恢复。清醒后无心悸、胸闷、恶心、大汗。后间断有类似症状发作,至入院前2个月共有4－5次发作。入院前2个月时,患者起立行走,再次出现意识丧失,1min内意识恢复,伴全身明显乏力。此后类似症状又发作2次,伴尿失禁。大便干燥,小便滴沥,夜尿3次/d。既往1992年出现血脂升高,未规律服药物治疗。[第一段]

关键词：发作性晕厥临床表现症状发作意识丧失意识恢复大便干燥血脂升高药物治疗

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