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2008’北京国际肠外内营养学术研讨会

作者：赵明利于健春康维明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京 100730

传统的以大豆油为基础的脂肪乳剂的主要成分是亚油酸，作为长链多不饱和的ω-6脂肪酸，以亚油酸为基础的脂肪乳剂的缺点包括血液中甘油三酯廓清率低、增加过氧化风险以及对免疫功能的负面影响等。为了降低脂肪乳剂中亚油酸的比例，研发... 详细信息

传统的以大豆油为基础的脂肪乳剂的主要成分是亚油酸，作为长链多不饱和的ω-6脂肪酸，以亚油酸为基础的脂肪乳剂的缺点包括血液中甘油三酯廓清率低、增加过氧化风险以及对免疫功能的负面影响等。为了降低脂肪乳剂中亚油酸的比例，研发出了以椰子油、橄榄油、鱼油以及结构甘油三酯为基础的各种新型脂肪乳剂。

关键词：脂肪乳剂大豆油椰子油橄榄油鱼油结构甘油三酯亚油酸

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科学的步行是最佳的健身方式之一

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中华健康管理学杂志 2008年第1期2卷 50-53页

作者：杨旭黄建始刘巍中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京协和医院内科

由世界卫生组织（WHO）、世界银行、美国国立卫生研究院（national institute of health，NIH）共同合作的一项有关全球疾病负担与危险因素的最新研究表明：1990-2001年12年中，缺血性心脏病、脑血管疾病、糖尿病、高血压病、慢性阻塞... 详细信息

由世界卫生组织（WHO）、世界银行、美国国立卫生研究院（national institute of health，NIH）共同合作的一项有关全球疾病负担与危险因素的最新研究表明：1990-2001年12年中，缺血性心脏病、脑血管疾病、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病等构成了引起全球疾病负担原因的前10位，并预测这些慢性疾病将在未来20年中进一步加重全球疾病负担，对社会和人们的生活带来严重的影响。在导致这些疾病的众多危险因素中，不健康的生活方式扮演了至关重要的角色，目前已公认吸烟、酗酒、缺乏锻炼、不均衡营养饮食等是人类许多慢性疾病如心脑血管事件发生、发展的危险因素。

关键词：健身方式健康的生活方式美国国立卫生研究院慢性阻塞性肺疾病多危险因素疾病负担科学世界卫生组织

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肉眼血尿-腰腹痛

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中华全科医师杂志 2008年第3期7卷 175-176页

作者：吴东庄俊玲李剑赵永强中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

患者女，67岁，因“肉眼血尿，左侧腰腹痛1d”就诊于我院急诊科。当日早晨患者起床后排鲜红色肉眼血尿，伴左侧腰部及左下腹部阵发性绞痛。恶心，呕吐胃内容物，不发热。自服去痛片疼痛不能缓解。

关键词：肉眼血尿腰腹痛下腹部阵发性绞痛胃内容物急诊科去痛片

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抗磷脂综合征的抗栓治疗

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中华风湿病学杂志 2008年第8期12卷 570-572页

作者：杨惊赵永强中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

抗栓治疗是抗凝治疗、抗血小板治疗和溶栓治疗等抗血栓治疗的总称。抗磷脂综合征（APS）是一种以反复静脉或动脉血栓形成、习惯性流产、抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies，APLs）持续阳性为特征的自身免疫性疾病。APLs是一组抗... 详细信息

抗栓治疗是抗凝治疗、抗血小板治疗和溶栓治疗等抗血栓治疗的总称。抗磷脂综合征（APS）是一种以反复静脉或动脉血栓形成、习惯性流产、抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies，APLs）持续阳性为特征的自身免疫性疾病。APLs是一组抗磷脂结合蛋白自身抗体的总称。目前通常检测到的APLs为抗心磷脂抗体（aCL）和狼疮抗凝物（LA）。虽然LA是其标志性抗体之一，但APS不一定与系统性红斑狼疮（SLE）有关，

关键词：抗磷脂综合征抗栓治疗自身免疫性疾病系统性红斑狼疮抗磷脂抗体抗血小板治疗动脉血栓形成磷脂结合蛋白

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影响消化道出血患者预后的多因素分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2008年第9期17卷 720-722页

作者：石益海张丽丽钱家鸣李慧梅张茹王倍沈冰冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 黑龙江省大庆油田总医院消化内科

目的探讨影响消化道出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析大庆油田总医院2006年1月1日～2006年12月31日消化道出血住院患者临床资料。结果消化道出血患者死亡率（15．8％）高于全院患者死亡率（1．8％）。老年组和中年组死亡率（19．... 详细信息

目的探讨影响消化道出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析大庆油田总医院2006年1月1日～2006年12月31日消化道出血住院患者临床资料。结果消化道出血患者死亡率（15．8％）高于全院患者死亡率（1．8％）。老年组和中年组死亡率（19．9％和15．0％）高于青少年组（5．8％）。单纯呕血组和呕血伴便血组死亡率（19．0％和22．9％）高于单纯便血组（8．2％），呕血量〉500mL组死亡率（34．6％）高于≤500mL组（15．5％），出血后第一次血常规检查血红蛋白≤90．0g／L组死亡率（20．9％）高于血红蛋白〉90．0g／L组（12．4％）．恶性肿瘤患者北亡率最高（57．9％），其次是食管胃底静脉曲张（36．4％），消化性溃疡患者死亡率为1．5％。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、出血临床表现形式、呕血量、血红蛋白水平是影响患者预后的独立危险因素；病因学方面恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张和消化性溃疡也是影响预后的独赢危险因素。结论消化道出血仍是住院患者死亡的重要原因，患者年龄、呕血量〉500mL、血红蛋白水平、原发病（恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等）均为影响其预后的独立危险因素。

关键词：消化道出血危险因素 Logistic回归回顾性研究

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汉族人载脂蛋白AV基因-1131T＞C多态性与冠心病的相关性研究

汉族人载脂蛋白AV基因-1131T＞C多态性与冠心病的相关性研究

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第四届全国血脂分析与临床学术研讨会暨第九届全国脂蛋白学术会议

作者：程歆琦鄢盛恺宋耀虹罗丹方全毕楠陈保生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科空军总医院检验科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科中国医学科学院基础医学研究所生化室

目的探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白 AV 基因(apoAV)-1131T>C 多态性对血脂的影响及其与冠心病的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了155例健康对照者和239例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(CHD组... 详细信息

目的探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白 AV 基因(apoAV)-1131T>C 多态性对血脂的影响及其与冠心病的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了155例健康对照者和239例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(CHD组)apoAV-1131T>C 多态性基因型和等位基因频率分布,同时检测了研究对象的血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平。结果 CHD 组 apoAV-1131T>C 多态性与血清甘油三酯(TG)水平密切相关,TC 和 CE 基因型患者血清 TG 水平明显高于 TT 基因型(分别为1.72、1.47和1.24mmol/L,P=0.001)。冠心病组 apoAV-1131C 等位基因频率明显高于对照组(0.310比0.277,P=0.005),TT、TC、CC 基因型频率在 CHD 组和对照组分别为35.6%、54.0%、10.4%和53.5%、37.4%、9.1%,两组间差异具有统计学意义(P=0.002)。结论 apoAV-1131T>C 多态性对人群 TG 水平有极显著影响,T/C 单核苷酸多态性与汉族人 CHD 的发生存在相关性。

关键词：冠心病患者等位基因频率基因型 CHD 多态性相关性研究

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汉族人载脂蛋白A5基因-1131T＞C多态性与冠心病的相关性研究

汉族人载脂蛋白A5基因-1131T＞C多态性与冠心病的相关性研究

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

目的探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白A5基因(APOA5)-1131T>C多态性对血脂的影响及其与冠心病的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了155例健康对照者和239例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(CHD组)AP... 详细信息

目的探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白A5基因(APOA5)-1131T>C多态性对血脂的影响及其与冠心病的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了155例健康对照者和239例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(CHD组)APOA5-1131T>C多态性基因型和等位基因频率分布,同时检测了研究对象的血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平。结果CHD组APOA5-1131T>C多态性与血清甘油三酯(TG)水平密切相关,TC和CC基因型患者血清TG水平明显高于TT基因型(分别为1.72、1.47和1.24mmol/L,P=0.001)。冠心病组APOA5-1131C等位基因频率明显高于对照组(0.310比0.277.P= 0.005),TT、TC、CC基因型频率在CHD组和对照组分别为35.6%、54.0%、10.4%和53.5%、37.4%、9.1%,两组间差异具有统计学意义(P=0.002)。结论APOA5-1131T>C多态性对人群TG水平有极显著影响,T/C单核苷酸多态性与汉族人CHD的发生存在相关性。

关键词：载脂蛋白A5 基因多态性甘油三酯冠心病

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永生化人肝细胞系的建立和生物学特性研究

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中国医药生物技术 2008年第1期3卷 11-18页

作者：张然星李宓张文健顾锋门秀丽叶丽亚房青徐梅高福云娄晋宁北京协和医学院研究生院 100730 中山大学附属第五医院肾内科珠海519000 中日友好医院临床医学研究所北京100029 中国医学科学院北京协和医院内分泌科 100730

目的建立永生化人肝细胞系(IHCL),评价其作为制备生物人工肝细胞材料的可行性。方法利用基因转移技术对原代培养的人肝细胞转染永生化基因猴病毒40大T抗原和人端粒酶逆转录酶,建立IHCL。以噻唑蓝法测定IHCL细胞生长曲线;流式细胞仪分析... 详细信息

目的建立永生化人肝细胞系(IHCL),评价其作为制备生物人工肝细胞材料的可行性。方法利用基因转移技术对原代培养的人肝细胞转染永生化基因猴病毒40大T抗原和人端粒酶逆转录酶,建立IHCL。以噻唑蓝法测定IHCL细胞生长曲线;流式细胞仪分析细胞增殖周期;裸鼠皮肤和肝脏局部接种观察细胞致瘤性;RT-PCR检测肝细胞相关基因mRNA表达;蛋白质印迹法检测肝功能相关蛋白的表达。应用Cytodex 3微载体培养IHCL,分析细胞的生长状态和细胞密度。将IHCL细胞分别与5例重症肝功能衰竭患者的血清共培养,培养前后检测血清中胆红素和尿素氮水平,评价IHCL的解毒功能。结果所建立的IHCL具有原代肝细胞的形态,并具有较好的增殖能力,细胞已经传代超过80次。IHCL细胞以DNA二倍体整数倍方式增殖,细胞倍增周期为38h。裸鼠接种IHCL部位均未见肿瘤生长。RT-PCR检测显示IHCL细胞表达α1-抗胰蛋白酶、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶、谷胺酰胺合成酶和谷胱甘肽硫转移酶的mRNA;蛋白质印迹分析证实IHCL细胞表达这4种蛋白。IHCL细胞可以在微载体上贴附生长,细胞密度可以达到2.86×106个/ml。将IHCL细胞与重症肝功能衰竭患者血清共培养12、24和48h后,血清中总胆红素由(346±94)μmol/L分别下降至(330±97)、(315±97)和(295±100)μmol/L,直接胆红素由(243±70)μmol/L下降至(218±76)、(198±79)和(184±75)μmol/L,24、48h与共培养前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而尿素氮进行性地升高,由(6.6±0.9)μmol/L分别升高至(9.0±0.9)、(9.9±1.1)和(12.5±1.6)μmol/L,3个时间点与共培养前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论所建立的IHCL细胞系具有正常人肝细胞的基本生物学特性和主要的功能特性,具备成为生物人工肝细胞材料的可行性。

关键词：模型生物学肝人工基因转移技术肝细胞肝功能衰竭

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甲状腺功能亢进症合并烟雾综合征

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中国卒中杂志 2008年第7期3卷 477-480页

作者：倪俊高山段炼冯捷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京市100730 军事医学院附属解放军307医院神经外科

目的分析和探讨经颅多普勒超声(TCD)筛查的甲状腺功能亢进症(甲亢)合并烟雾综合征的临床和血管病变特征。方法总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例,8例经磁共振血管成像(MRA)、5例经数字减影... 详细信息

目的分析和探讨经颅多普勒超声(TCD)筛查的甲状腺功能亢进症(甲亢)合并烟雾综合征的临床和血管病变特征。方法总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例,8例经磁共振血管成像(MRA)、5例经数字减影血管造影(DSA)明确诊断;所有患者经协和医院内分泌科确诊为甲亢,且甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和髓过氧化物酶抗体(TPOAb)高,除外血管狭窄的其他常见原因。结果13例患者中,男1例,女12例;11例表现为缺血性卒中(2例合并不自主运动),1例仅表现为不自主运动,1例以头晕为临床主诉,后2例经TCD筛查发现血管狭窄。血管病变分布:11例为典型的颈内动脉终末端(TICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)狭窄或闭塞,1例为颈内动脉虹吸段狭窄,1例为双侧颈内动脉起始严重狭窄或闭塞。2例患者同时合并大脑后动脉(PCA)狭窄。随访发现,1例患者因甲亢控制不佳复查TCD血管病变加重;而1例甲状腺功能稳定,缺血临床症状明显改善。4例患者行颞浅动脉-大脑中动脉(MCA)血管融通术,术后缺血发作减少。结论TCD的临床应用使越来越多的甲亢合并烟雾综合征得以诊断;烟雾综合征患者常规行甲状腺功能筛查十分必要;血管成形术可能是预防缺血性卒中的有效方法之一。

关键词：甲状腺功能亢进症烟雾综合征超声检查,多普勒,经颅

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复方替米沙坦对单药控制不良高血压患者的有效性和安全性

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中华心血管病杂志 2008年第4期36卷 300-304页

作者：陈绍行张瑾陈绍良陈君柱严晓伟柯元南杜凤和张承宗秦永文蒲奎朱鼎良上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海市高血压研究所 200025 南京医科大学附属南京市第一医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科卫生部中日友好医院心内科首都医科大学附属北京天坛医院心内科天津医科大学第二医院心内科上海第二军医大学附属长海医院心内科解放军第二五四医院心内科

目的评价复方替米沙坦在替米沙坦单药治疗无充分反应时中国高血压患者中的有效性和安全性。方法多中心、随机、双盲、双模拟临床试验。经1周安慰剂筛选期，699例符合入选标准的轻、中度高血压患者进入80mg替米沙坦单药开放治疗期。345... 详细信息

目的评价复方替米沙坦在替米沙坦单药治疗无充分反应时中国高血压患者中的有效性和安全性。方法多中心、随机、双盲、双模拟临床试验。经1周安慰剂筛选期，699例符合入选标准的轻、中度高血压患者进入80mg替米沙坦单药开放治疗期。345例对替米沙坦单药开放治疗8周无充分反应[平均坐位舒张压≥90mmHg（1mmHg=0．133kPa）]的患者进入为期8周的随机双盲治疗期。175例患者进入复方替米沙坦治疗组（80mg替米沙坦加12．5mg氢氯噻嗪），170例进入80mg替米沙坦单药治疗组。每次随访测量坐位和立位的收缩压和舒张压谷值，记录不良事件。筛选期以及开放和随机双盲治疗期结束时进行实验室和心电图检查。结果（1）与开放治疗期结束（基线）比较，随机双盲治疗8周后，复方替米沙坦组坐位舒张压谷值平均下降10．1mmHg，替米沙坦单药组平均下降7．7mmHg，两组间比较P=0．0017。复方替米沙坦组坐位收缩压谷值平均下降14．2mmHg，替米沙坦单药组平均下降7．4mmHg，两组间比较P〈0．0001。（2）与基线比较，随机双盲治疗8周后，复方替米沙坦组立位舒张压和收缩压谷值平均下降幅度大于替米沙坦单药组，两组间比较P=0．0350和P〈0．0001。（3）按照平均坐位舒张压谷值〈90mmHg和（或）与基线值相比降低≥10mmHg评价，随机双盲治疗8周后，复方替米沙坦组有效率为74．6％（129．例患者），替米沙坦单药组为59．2％（100例患者），两组间比较P=0．0016。（4）在随机双盲期，两组与试验药物有关的不良事件发生率分别为3．5％和3．6％，两组间比较P〉0．05。结论替米沙坦单药治疗无充分反应的中国高血压患者，复方替米沙坦每日口服一次能够进一步降低血压，且安全性良好。

关键词：高血压血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氢氯噻嗪复方合剂治疗结果

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