检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2007年第2期29卷 115-115页

作者：戴为信周道斌崔全才袁涛童安莉中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

患者女，39岁，已婚。2004年3月，无诱因右下颌肿痛，先锋霉素治疗10d效果不佳。5月20日突然出现下腹绞痛伴阴道出血，体温达41℃，给予阿奇霉素和地塞米松，体温降至37℃～38℃，停药后再次出现高热，体温达40．3℃。发病后体重下降5kg... 详细信息

患者女，39岁，已婚。2004年3月，无诱因右下颌肿痛，先锋霉素治疗10d效果不佳。5月20日突然出现下腹绞痛伴阴道出血，体温达41℃，给予阿奇霉素和地塞米松，体温降至37℃～38℃，停药后再次出现高热，体温达40．3℃。发病后体重下降5kg。6月30日，腹部B超示双侧肾上腺占位，左肾上腺7cm×4．5cm×7cm，右肾上腺3cm×4cm×4cm，可见低密度坏死区；腹膜后及腹腔内肿大淋巴结；盆腔多发实性占位，左附件为显，少量积液。

关键词：非霍奇金淋巴瘤肾上腺肿瘤淋巴结先锋霉素

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冒烟型多发性骨髓瘤临床新进展

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临床内科杂志 2007年第9期24卷 590-592页

作者：李剑武永吉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科北京100730

1980年Kyle和Greipp首先描述了6例符合MM诊断标准(即血清M蛋白>30 g/L和骨髓中骨髓瘤细胞比例>10%)但没有溶骨性病变或单克隆球蛋白相关症状的病例,并将其命名为“冒烟型多发性骨髓瘤”(smoldering multiple myeloma,sMM).之后,... 详细信息

1980年Kyle和Greipp首先描述了6例符合MM诊断标准(即血清M蛋白>30 g/L和骨髓中骨髓瘤细胞比例>10%)但没有溶骨性病变或单克隆球蛋白相关症状的病例,并将其命名为“冒烟型多发性骨髓瘤”(smoldering multiple myeloma,sMM).之后,又陆续报道了一些类似病例。最近20年来,在sMM的诊断标准、发病机理、自然病程和治疗等方面都取得了重大进展。本文将详细地介绍sMM的诊断标准、自然病程和治疗的最新进展。[第一段]

关键词：胃烟型多发性骨髓瘤诊断治疗

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B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者应用氟达拉滨化疗方案治疗后外周血淋巴细胞表型特点分析

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临床血液学杂志 2007年第5期20卷 259-261页

作者：焦洋许莹李太生武永吉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科

目的:观察和比较B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者应用氟达拉滨后外周血淋巴细胞表型的变化特点及规律。方法:应用流式细胞术测定应用氟达拉滨为基础的化疗方案(n=5)、CHOP方案(n=9)及利妥昔单抗加CHOP(R加CHOP)方案(n=7)化疗后的B细胞性非霍... 详细信息

目的:观察和比较B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者应用氟达拉滨后外周血淋巴细胞表型的变化特点及规律。方法:应用流式细胞术测定应用氟达拉滨为基础的化疗方案(n=5)、CHOP方案(n=9)及利妥昔单抗加CHOP(R加CHOP)方案(n=7)化疗后的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者及健康志愿者(n=51)的外周血淋巴细胞表型。结果:应用氟达拉滨化疗患者的淋巴细胞、NK细胞、T淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞计数均显著低于应用CHOP方案及应用R加CHOP方案患者。应用氟达拉滨组患者与R加CHOP组患者B淋巴细胞计数未存在显著差异,但2组均显著低于应用CHOP方案组患者B淋巴细胞计数结果。结论:氟达拉滨可引起患者机体显著的免疫抑制。在应用氟达拉滨为基础的化疗过程中有必要对外周血淋巴细胞亚群进行监测。

关键词：淋巴瘤非霍奇金氟达拉滨淋巴细胞表型

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以风湿病症状为突出表现的恶性肿瘤28例临床分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2007年第2期1卷 180-184页

作者：张文刘晓萍史群唐福林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 山西省人民医院风湿科太原030012

目的提高对以风湿病症状为首发或突出表现的恶性肿瘤的认识,并结合文献,复习风湿病与恶性肿瘤的相关性.以减少该类恶性肿瘤的漏诊。方法总结28例以风湿病症状为突出表现,拟诊风湿性疾病,但最终确诊为恶性肿瘤患者的临床资料.分析其临床... 详细信息

目的提高对以风湿病症状为首发或突出表现的恶性肿瘤的认识,并结合文献,复习风湿病与恶性肿瘤的相关性.以减少该类恶性肿瘤的漏诊。方法总结28例以风湿病症状为突出表现,拟诊风湿性疾病,但最终确诊为恶性肿瘤患者的临床资料.分析其临床表现、拟诊风湿病类型和罹患肿瘤类型。结果 28例患者中,可见到多种风湿病表现。其中以血管炎居多,为14例(50.0%),未分化结缔组织病3例,皮肌炎、脊柱关节病各2例.系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、类风湿关节炎、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、缓和性对称性血清阴性滑膜炎伴可凹性水肿、脂膜炎各1例。罹患肿瘤中以血液系统肿瘤居多,为19例(67.9%),其中淋巴瘤11例,白血病5例,多发性骨髓瘤3例;实体瘤共9例(32.1%),包括转移癌2例,肺癌、胰腺癌、鼻咽癌各2例,前列腺癌1例。结论多种恶性肿瘤可出现风湿病表现.对于风湿病难以解释的临床表现、常规治疗效果差者,要警惕恶性肿瘤的可能。

关键词：风湿病肿瘤副肿瘤风湿病综合征

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CD3^+CD56^+T细胞大颗粒淋巴细胞白血病一例

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中华血液学杂志 2007年第12期28卷 822-822页

作者：李剑刘丹刘海英葛昌文周道斌赵永强沈悌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 河北省廊坊市中医院血液科

患者，男，72岁，因反复发热、乏力3个月于2007年2月28日收住我院。患者2006年12月初开始出现无诱因间断性发热，体温波动于38．5℃左右，伴乏力、纳差。2007年1月当地医院查血常规：wBC10．0×10^9／***128g／L，BPC79×10^9／... 详细信息

患者，男，72岁，因反复发热、乏力3个月于2007年2月28日收住我院。患者2006年12月初开始出现无诱因间断性发热，体温波动于38．5℃左右，伴乏力、纳差。2007年1月当地医院查血常规：wBC10．0×10^9／***128g／L，BPC79×10^9／L；血细胞分类：中性粒细胞0．11、淋巴细胞0．72、异形淋巴细胞0．17；骨髓象：增生活跃，异形淋巴细胞0．165。诊断为传染性单核细胞增多症，予地塞米松10mg／d静脉注射、阿昔洛韦及保肝治疗后，体温降至正常，乏力症状有所改善，但停药后再次出现持续发热，体温最高40℃。

关键词：大颗粒淋巴细胞白血病 CD3^+CD56^+ 传染性单核细胞增多症 T细胞异形淋巴细胞体温波动乏力症状反复发热

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血管入径指南的循证基础和继续教育

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中国临床营养杂志 2007年第4期15卷 205-205页

作者：蒋朱明刘洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 北京大学人民医院血液科北京100044

血管和入径的近代历史　　1965年,曾宪九、吴肇光等对肠梗阻、肠瘘等患者试探性地应用肠外营养,当时便开始使用经锁骨下静脉中心静脉插管作为静脉通道,开始了近代血管入径(vascular access)探索与应用的漫长路途.到1971年,中国已经有比... 详细信息

血管和入径的近代历史　　1965年,曾宪九、吴肇光等对肠梗阻、肠瘘等患者试探性地应用肠外营养,当时便开始使用经锁骨下静脉中心静脉插管作为静脉通道,开始了近代血管入径(vascular access)探索与应用的漫长路途.到1971年,中国已经有比较规范的肠外营养支持,随之产生了静脉通道的需求。

关键词：血管入径指南循证

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青年缺血性卒中的TOAST病因分型及相关基因研究

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中华脑血管病杂志（电子版） 2007年第1期1卷 16-22页

作者：王琨潘旭东马爱军张成森邢岩青岛大学医学院附属医院神经内科 266003 天津医科大学总医院神经内科 300052 青岛市中心医院急救中心 266042 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的：探讨青年缺血性卒中的TOAST病因分型，各分型与血浆纤维蛋白原（Fg）、总同型半胱氨酸（tHcy）浓度及相关基因Fgβ-148C／T、MTHFR 677C／T多态性的关系。方法：98例中国北方汉族青年急性缺血性卒中按照TOAST标准进行病因分型，... 详细信息

目的：探讨青年缺血性卒中的TOAST病因分型，各分型与血浆纤维蛋白原（Fg）、总同型半胱氨酸（tHcy）浓度及相关基因Fgβ-148C／T、MTHFR 677C／T多态性的关系。方法：98例中国北方汉族青年急性缺血性卒中按照TOAST标准进行病因分型，检测血浆Fg和tHcy浓度；应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性对患者和60例相匹配的青年对照者进行Fgβ-148C／T、MTHFR 677C／T多态性分析。结果：本组TOAST病因分型心源性脑栓塞（CE）13．27％，大动脉粥样硬化性卒中（LAA）23．47％，小动脉闭塞性卒中（SAO）28．57％，其他原因引发的卒中（OC）19．39％，原因不明性缺血性卒中（UND）15．31％。TOAST各型青年缺血性卒中血浆Vg、tHcy浓度均明显高于对照组（P〈0．05）。其中，LAA型血浆Fg、tHcy浓度最高，但与其他各型无显著差异（P〉0．05）。缺血性卒中组Fgβ-148和MTHFR 677 T等位基因频率和各基因型与对照组无显著差异（P〉0．05）。LAA型Fgβ-148T等位基因频率和CT＋TT型比例显著高于对照组（P〈0．05），其余各型无显著差异（P〉0．05）。与吸烟、饮酒进行联合分析，缺血性卒中组Fgβ-148或MTHFR 677基因T携带者同时吸烟或饮酒所占比例均高于对照组，但仅Fgβ-148CT／TT同时吸烟及MTHFR 677 CT／TT同时饮酒比例显著高于对照组（P〈0．05）。结论：青年缺血性卒中病因复杂，血浆Fg和tHcy浓度增高是青年缺血性卒中的独立危险因素。Fgβ-148T等位基因可能是大动脉粥样硬化性卒中的遗传易感因素。Fgβ-148与MTHFR 677T等位基因分别与吸烟、饮酒协同作用影响青年缺血性卒中的发病。

关键词：缺血性卒中青年纤维蛋白原同型半胱氨酸基因多态性

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原发肠道非霍奇金淋巴瘤32例临床分析

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中华肿瘤杂志 2006年第2期28卷 142-144页

作者：白春梅杨缇许莹张微刘晓利朱燕林陈书长沈悌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肿瘤科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730

目的研究原发肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床、病理特点,治疗手段和预后因素。方法回顾性分析32例原发肠道NHL患者的临床表现、病理特征和治疗结果。全部数据应用SSPS10.0软件进行统计处理。结果32例原发肠道NHL患者的发病部位:大肠16例... 详细信息

目的研究原发肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床、病理特点,治疗手段和预后因素。方法回顾性分析32例原发肠道NHL患者的临床表现、病理特征和治疗结果。全部数据应用SSPS10.0软件进行统计处理。结果32例原发肠道NHL患者的发病部位:大肠16例(50.0%),小肠8例(25.0%),回盲部6例(18.8%),多发部位2例(6.2%)。临床表现:腹痛、腹胀26例(81.2%),腹部肿块14例(43.8%),腹泻12例(37.5%),便血10例(31.3%),消瘦10例(31.3%),发热8例(25.0%)。本组B细胞型NHL21例(65.6%),其中弥漫大B细胞型(DLBCL)15例(46.9%);T细胞型NHL10例(31.2%);组织细胞型1例(3.1%)。32例中,29例患者行手术和(或)化疗,19例(59.4%)获得完全缓解。Cox多因素分析显示,Ⅲ、Ⅳ期、B症状及T细胞型,是影响预后的独立不良因素(P<0.05)。结论原发肠道NHL临床表现不特异,弥漫大B细胞型淋巴瘤多发;根治性手术联合化疗为最佳治疗手段;预后与分期、B症状和T细胞型有关。

关键词：原发肠道非霍奇金淋巴瘤预后

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POEMS综合征32例临床分析

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中华内科杂志 2006年第2期45卷 108-111页

作者：朱卫国王玉曾学军王强沈悌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730

目的加深临床医师对POEMS综合征的认识,比较国内外POEMS综合征患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院32例POEMS综合征患者的临床特征,并与国内外大宗病例报告进行比较。结果32例患者,平均年龄45·8岁,男女比例2·2∶1。... 详细信息

目的加深临床医师对POEMS综合征的认识,比较国内外POEMS综合征患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院32例POEMS综合征患者的临床特征,并与国内外大宗病例报告进行比较。结果32例患者,平均年龄45·8岁,男女比例2·2∶1。临床特征(1)多发性周围神经病(P)麻木(84·4%)、感觉异常(87·5%)、肌无力(90·6%)等。肌电图92·9%为神经源性改变,神经活检75·0%为轴索变性。(2)脏器肿大(O)肝肿大71·9%、脾肿大87·5%、淋巴结肿大62·5%。9例淋巴结活检中5例为Castleman病。(3)内分泌病变(E)男性勃起功能障碍72·7%、女性月经改变60·0%。(4)单克隆浆细胞增生(M)血清M蛋白阳性率72·0%(18/25)。(5)皮肤色素沉着(S)93·8%的患者有皮肤色素沉着。与其他报道相比,临床特征基本相似,但视乳头水肿、脾肿大、多汗等方面有一定差异;M蛋白的发生率与国外报道无差异,显著高于国内既往报道。结论本组POEMS综合征临床特征与国外基本相似,血清M蛋白的发生率并不低于国外。免疫电泳以及骨髓活检轻链组化染色可能有助于提高“M”的检测敏感性。

关键词： POEMS综合征临床医学

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多发性骨髓瘤合并肾功能不全38例临床和预后分析

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中国实用内科杂志 2006年第3期26卷 341-343页

作者：李剑许莹李航沈悌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

目的研究多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床特点厦肾功能可逆性的相关因素和生存相关因素。方法回顾性分析1999—01—2003—12北京协和医院收治的91例初治多发性骨髓瘤及其中38例多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床资料。结果 91... 详细信息

目的研究多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床特点厦肾功能可逆性的相关因素和生存相关因素。方法回顾性分析1999—01—2003—12北京协和医院收治的91例初治多发性骨髓瘤及其中38例多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床资料。结果 91例初治多发性骨髓瘤中有38例（41．8％）合并肾功能不全。合并肾功能不全的患者病程进展更快，贫血更严重，血乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）质量浓度更高，以及尿蛋白量更多，同时对化疗的反应更差及生存时间更短。其中34．2％的患者肾功能不全是可逆的，血肌酐和LDH是肾功能可逆的独立预测因素。肾功能可逆患者的生存时间与肾功能正常患者的生存时间比较差异无显著性意义。Cox生存多因素分析发现肾功能可逆性（B=l，294，EXP（B）=3．647，P=0．001）是与生存惟一相关的因素。结论肾功能不全是多发性骨髓癌常见并发症，相当一部分患者的肾功能可以恢复正常，血肌酐水平和LDH水平是肾功能可逆的重要因素，肾功能可逆性是独立的生存预后因素。

关键词：多发性骨髓瘤肾功能不全预后

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