检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2006年第8期45卷 684-685页

作者：焦洋许莹李太生武永吉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

氟达拉滨是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物，目前临床上主要用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）及惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。临床观察表明，在对NHL患者的治疗上，氟达拉滨单药治疗的有效率不低于经典的环磷酰胺、阿霉素、长春... 详细信息

氟达拉滨是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物，目前临床上主要用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）及惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。临床观察表明，在对NHL患者的治疗上，氟达拉滨单药治疗的有效率不低于经典的环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松（CHOP）等一线或二线化疗方案。而氟达拉滨与环磷酰胺（FC）或米托蒽醌等化疗药物合用可提高缓解率及无病生存期。然而在临床观察到应用以氟达拉滨为基础的化疗方案进行治疗后，患者出现机会性感染的几率较应用其他化疗方案有较明显增加。氟达拉滨用药后引起的淋巴细胞减少，尤其是长时间的CD4^＋T淋巴细胞减少被认为是导致这种机会性感染增加的主要原因。目前临床上对应用各种化疗方案后出现的中性粒细胞减少及因此而产生的相关感染有较多研究，但对于应用氟达拉滨后产生的以淋巴细胞减少为主的免疫抑制及相关机会性感染的研究并不多见。充分认识这种淋巴细胞减少的规律及相关机会性感染的特点，将有助于临床上改善治疗方案，预防机会性感染的发生或尽早明确诊断。以下将对上述问题的研究现状作一综述。

关键词： T淋巴细胞减少机会性感染氟达拉滨化疗后二线化疗方案外周血慢性淋巴细胞白血病非霍奇金淋巴瘤中性粒细胞减少临床观察

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疑难病例析评第99例呕吐腹泻-双肾盂输尿管积水扩张-心悸低氧-蛋白尿

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中华医学杂志 2006年第25期86卷 1783-1786页

作者：管文娟庄俊玲曾学军刘炳岩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

病历摘要患者女，24岁，因呕吐、腹泻、低热2个月余，腰痛、尿频、尿急7d于2005年9月12日北京协和医院普通内科。患者曾于2005年6月在日本进食生鱼片后出现恶心、呕吐、低热．伴腹泻，黄色稀水样便，3-4次／d。在日本当地诊所检查：血... 详细信息

病历摘要患者女，24岁，因呕吐、腹泻、低热2个月余，腰痛、尿频、尿急7d于2005年9月12日北京协和医院普通内科。患者曾于2005年6月在日本进食生鱼片后出现恶心、呕吐、低热．伴腹泻，黄色稀水样便，3-4次／d。在日本当地诊所检查：血白细胞2．2×10^9／L，嗜酸性粒细胞12．0％。尿蛋白（＋＋＋）。胃镜检查：提示轻度反流性食管炎。

关键词：肾盂输尿管积水腹泻呕吐蛋白尿低氧心悸扩张北京协和医院嗜酸性粒细胞反流性食管炎

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类风湿关节炎患者合并心脑血管病的危险性分析

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中华医学杂志 2006年第25期86卷 1769-1773页

作者：李鸿斌白莉吴庆军张煊张奉春中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 内蒙古医学院第一附属医院内科

目的分析类风湿关节炎(RA)患者的心脑血管病(CCVD)发病率和发病情况;探讨RA患者合并CCVD的危险因素。方法回顾性分析了568例RA患者的一般情况、发病情况、实验室检查、治疗方案以及治疗反应(欧洲抗风湿联盟EULAR反应标准),以及CCVD患病... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(RA)患者的心脑血管病(CCVD)发病率和发病情况;探讨RA患者合并CCVD的危险因素。方法回顾性分析了568例RA患者的一般情况、发病情况、实验室检查、治疗方案以及治疗反应(欧洲抗风湿联盟EULAR反应标准),以及CCVD患病情况和传统危险因素;分析了RA合并CCVD的危险因素。结果(1)RA合并CCVD共92例(16．20％),包括冠状动脉粥样硬化性心脏病49例,占53．26％;脑血管疾病21例,占22．83％;高血压性心脏病合并冠心病12例,占13．04％,其中2例合并心力衰竭;彩色多普勒提示大-中动脉粥样硬化斑块形成6例,占6．52％;肢端坏疽4例(4．34％)。(2)RA是否合并CCVD与DAS28病情活动性评分、血小板计数、C反应蛋白((3RP)水平和关节外脏器受累数有关(分别P<0．001,OR=9．67;P<0．015,OR=6．91; P<0．003,OR=1．35;P<0．015,OR=2．14),与传统CCVD危险因素及其数目无关。(3)CCVD发生与治疗反应、是否进行有效的危险因素干预、长期应用Cox-2选择性的非甾体类抗风湿药和较大剂量糖皮质激素治疗相关(分别P=0．006,RR=2．31;P<0．001,RR=5．90;P<0．001,RR=2．63;P= 0．013,RR=1．34)。结论RA患者CCVD发生率高,RA病情活动、高炎性反应状态、关节外脏器受累、治疗反应差、长期使用较大剂量糖皮质激素和选择性环氧化酶-2(Cox-2)抑制剂和没有有效的传统危险因素干预是RA合并CCVD的危险因素。

关键词：类风湿关节炎危险因素

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先天性睾丸发育不全综合征并发肺血栓栓塞症1例并文献复习

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中国实用内科杂志 2006年第1期26卷 25-27页

作者：季颖群施举红李炳宗邵池杨明徐作军陆慰萱中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国协和医科大学基础医学院中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院内科北京100730

目的寻找肺血栓栓塞症(PTE)的病因,提高对先天性睾丸发育不全(Klinefelter)综合征并发静脉血栓栓塞症(VTE)的认识。方法结合北京协和医院2005-01-31收治的1例Klinefelter综合征(47XXY)并发急性大面积PTE患者的临床资料和文献复习,分析... 详细信息

目的寻找肺血栓栓塞症(PTE)的病因,提高对先天性睾丸发育不全(Klinefelter)综合征并发静脉血栓栓塞症(VTE)的认识。方法结合北京协和医院2005-01-31收治的1例Klinefelter综合征(47XXY)并发急性大面积PTE患者的临床资料和文献复习,分析其病因、临床表现、诊断、治疗及预防。结果患者血浆激素水平检测:睾酮(4.8nmol/L)显著降低,卵泡刺激素(31.3U/L)和黄体生成素(29.1U/L)均明显升高,雌二醇(174.53pmol/L)正常高限值;凝血和纤溶检测:蛋白C(1.18mg/L)显著降低,PC活性(19%)明显减弱,蛋白S(15.70mg/L)降低,凝血酶调节蛋白(1.85μg/L)降低,总同型半胱氨酸(21.63μmol/L)升高。结论Klinefelter综合征并非少见疾病,VTE是其主要并发症之一,低睾酮、高雌激素、X性染色体数目增多、先天或获得性易栓症使VTE危险性显著增高。对无明确深静脉血栓形成而发生急性大面积PTE的患者(特别是中青年),应进行易栓症方面的检测。

关键词：肺血栓栓塞症 Klinefelter综合征易栓症

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Klinefelter综合征并发肺血栓栓塞症一例

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中华结核和呼吸杂志 2006年第2期29卷 143-144页

作者：季颖群施举红李炳宗邵池杨明徐作军陆慰萱中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学院 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730

患者男性,36岁,因反复意识丧失伴胸痛1 d入院.2005年1月30日晨患者起床活动后突发意识丧失,摔倒在地,4 h后自行恢复,感胸部闷痛,伴气短、呕吐胃内容物,无头痛、肢体活动障碍和大、小便失禁.到我院急诊,查体:脉搏(P)105次/min,呼吸(R)22... 详细信息

患者男性,36岁,因反复意识丧失伴胸痛1 d入院.2005年1月30日晨患者起床活动后突发意识丧失,摔倒在地,4 h后自行恢复,感胸部闷痛,伴气短、呕吐胃内容物,无头痛、肢体活动障碍和大、小便失禁.到我院急诊,查体:脉搏(P)105次/min,呼吸(R)22次/min,血压(BP)110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清;口唇发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,心率105次/min,律齐、无杂音,肺动脉瓣第二心音亢进;双下肢无肿胀、溃疡.

关键词： Klinefelter综合征肺血栓栓塞症并发肢体活动障碍意识丧失起床活动自行恢复胃内容物小便失禁患者

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超声研究成年后颈动脉粥样硬化与胎儿期宫内发育的关系

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中华超声影像学杂志 2006年第11期15卷 827-830页

作者：谭莉姜玉新张振馨齐振红吕珂徐涛刘爱民盖铭英王姮王子时曾毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院临床流行病室北京100730 中国协和医科大学基础医学院中国医学科学院基础医学研究所统计室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病案室北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730 Center for Demographic Studies of Duke University Durham U.S.A

目的探讨成年颈动脉粥样硬化与胎儿期宫内生长情况之间的关系。方法对2036例有完整出生记录的50岁以上成人进行颈动脉超声检查，测量颈总动脉及其分叉处内中膜厚度，判断有无动脉粥样硬化。抽取外周静脉血进行各项生化检查，并填写心... 详细信息

目的探讨成年颈动脉粥样硬化与胎儿期宫内生长情况之间的关系。方法对2036例有完整出生记录的50岁以上成人进行颈动脉超声检查，测量颈总动脉及其分叉处内中膜厚度，判断有无动脉粥样硬化。抽取外周静脉血进行各项生化检查，并填写心脑血管调查表。分析颈动脉粥样硬化与出生时、成年后各项指标之间的关系。结果颈动脉内中膜增厚组的出生体质量和头围均明显低于正常组，出生体质量〈2500g的胎儿成年后颈动脉硬化的发生率最高，调整心脑血管危险因素后仍比出生体质量3000-3500g者高。结论胎儿期宫内发育不良是颈动脉粥样硬化的独立影响因素。

关键词：超声检查颈动脉动脉硬化胎儿生长迟缓

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血管活性物质在有原发性高血压家族史的健康子女中的变化情况

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中国综合临床 2006年第5期22卷 389-391页

作者：刘华傅增泮中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 青岛大学医学院附属医院心内科

目的分析伴有原发性高血压家族史的健康子女血浆一氧化氮、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平的变化,探讨其与原发性高血压遗传的关系及其在发病中的作用。方法随机选择有原发性高血压家族史的健康子女65例为研究组,无家族史... 详细信息

目的分析伴有原发性高血压家族史的健康子女血浆一氧化氮、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平的变化,探讨其与原发性高血压遗传的关系及其在发病中的作用。方法随机选择有原发性高血压家族史的健康子女65例为研究组,无家族史的健康子女30例为正常对照组,光电比色法测定血浆一氧化氮的含量,放射免疫法测定PRA、ATⅡ的含量。结果血浆一氧化氮、PRA、ATⅡ的水平研究组均明显高于对照组(均为P<0.01),其中双亲组、单亲组分别与对照组比较差异有显著性,双亲组与单亲组差异无显著性。血浆ATⅡ水平与一氧化氮、PRA均呈正相关(r分别为0.544、0.378,均为P<0.05)。结论有原发性高血压家族史的健康子女因遗传因素的影响,在血压升高之前已出现血管活性物质改变,缩血管和扩血管因子失衡可能导致高血压的发生和发展。

关键词：原发性高血压一氧化氮血浆肾素活性血管紧张素Ⅱ

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成人肾母细胞瘤1例

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临床肿瘤学杂志 2006年第10期11卷 798-799页

作者：谷士贤周建凤李霁中国医学科学院北京协和医院血液内科北京协和医院肿瘤化疗科 100730 北京协和医院病理科 100730

1病案摘要患者女,20岁。2005年10月出现间断无痛性肉眼血尿,12月出现间断右侧腰部剧烈绞痛,数分钟后出现新鲜血尿B超检查示右肾上极15.4cm×10.8cm,不规则中等回声;[第一段]

关键词：肾母细胞瘤成人

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三氧化二砷抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖并促进细胞凋亡

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基础医学与临床 2006年第4期26卷 356-361页

作者：张卓琦朱文玲黄永麟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心血管内科北京100730 哈尔滨医科大学第一临床医学院心血管内科黑龙江哈尔滨150001

目的研究三氧化二砷（As2O3）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）的抑制增殖、促进凋亡及诱导细胞周期停滞的作用.方法经组织块贴壁法原代培养的大鼠VSMCs,应用MTT法、台盼蓝拒染法、3^H-胸腺嘧啶胞苷掺入法测定VSMCs的细胞活力、生长及增... 详细信息

目的研究三氧化二砷（As2O3）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）的抑制增殖、促进凋亡及诱导细胞周期停滞的作用.方法经组织块贴壁法原代培养的大鼠VSMCs,应用MTT法、台盼蓝拒染法、3^H-胸腺嘧啶胞苷掺入法测定VSMCs的细胞活力、生长及增殖;应用流式细胞仪、DNA梯带法分析细胞周期分布及凋亡;应用Western blot法检测凋亡相关基因产物P53及细胞周期蛋白激酶抑制蛋白P21^waf1/cip1.结果 1～16 μmol/L As2O3对VSMCs细胞活力无明显影响,但可显著抑制细胞生长及DNA合成（P＜0.05）,并呈时间和剂量依赖性.8 μmol/L As2 O3可使细胞周期S期减少（P＜0.05）、G0G1期增加（P＜0.05）,并出现sub-G1期凋亡峰.16 μmol/L As2O3对VSMCs作用不同时间后出现典型的凋亡梯带样DNA片段.8 μmol/L As2O3可显著上调VSMCs的P53及P21^waf1/cip1蛋白产物（P＜0.05）,且呈时间依赖性.结论 As2O3对VSMCs具有明确的抗增殖、促凋亡、阻滞细胞周期进程的作用,并且与P53、P21^waf1/cip1表达上调密切相关.

关键词：平滑肌细胞血管三氧化二砷增殖凋亡

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上胃肠道功能和动力障碍性疾病患者的生活质量评价

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胃肠病学 2006年第8期11卷 499-502页

作者：张艳丽宋志强丁召路刘晓红罗金燕侯晓华袁耀宗柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 西安交通大学医学院第二附属医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科

背景:功能性胃肠病(FGIDs)和胃肠动力障碍性疾病(DGIMs)严重影响患者的生活质量。研究患者的健康相关生活质量(HRQL)对深入理解FGIDs和DGIMs的特点以及评价疗效具有重要意义。目的:评估不同上胃肠道FGIDs和DGIMs患者的生活质量,揭示我国... 详细信息

背景:功能性胃肠病(FGIDs)和胃肠动力障碍性疾病(DGIMs)严重影响患者的生活质量。研究患者的健康相关生活质量(HRQL)对深入理解FGIDs和DGIMs的特点以及评价疗效具有重要意义。目的:评估不同上胃肠道FGIDs和DGIMs患者的生活质量,揭示我国FGIDs和DGIMs患者的生活质量状况和意义。方法:以汉化版简明健康调查量表(SF-36)对140名健康对照者以及135例功能性消化不良(FD)患者、50例非糜烂性反流病(NERD)患者和100例反流性食管炎(RE)患者进行生活质量调查,得到生活质量8个维度的评分和2个综合评分[躯体生理健康总评(PCS)和精神心理健康总评(MCS)]并进行分析比较。结果:FD、NERD和RE组的所有8个维度和2个综合评分均显著低于健康对照组(P<0.05)。其中,FD组生活质量最低,MCS评分下降最为突出。除躯体疼痛外,FD组其他7个维度和2个综合评分均显著低于RE组(P<0.05)。与NERD组相比,FD组的社会功能、情感职能、精神健康维度和MCS评分显著降低(P<0.05)。NERD组的生活质量较RE组下降更明显,总体健康、活力维度和PCS评分显著低于RE组(P<0.05)。结论:FGIDs和DGIMs患者的生活质量明显下降,躯体生理健康和精神心理健康均明显受损。FGIDs患者的生活质量较DGIMs患者更低,尤其是在精神心理健康方面。诊治FGIDs和DGIMs时应重视患者生活质量的评价和改善。

关键词：生活质量消化不良,功能性胃食管反流

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