检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤代谢与营养电子杂志 2021年第3期8卷 251-256页

作者：李振水郝春满许英霞任晓辉王群于康陈伟郭瑞芳胡怀东李增宁李缨柳鹏石汉平杨勤兵周莉朱翠凤林松首都医科大学附属北京天坛医院临床营养科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 内蒙古自治区人民医院临床营养中心呼和浩特010000 重庆医科大学附属第二医院临床营养科重庆400010 河北医科大学附属第一医院营养科石家庄050030 首都医科大学宣武医院营养科北京100053 北京大学人民医院临床营养科北京100044 首都医科大学附属北京世纪坛医院临床营养科/肿瘤代谢与营养北京市国际科技合作基地/首都医科大学肿瘤学系北京100038 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 苏州大学附属第一医院营养科江苏苏州215031 南方医科大学深圳医院临床营养科广东深圳518110

恶性神经胶质瘤包括间变性胶质瘤(WHOⅢ级)和胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),是常见的颅内肿瘤,30年来其发病率逐年递增,在老年人群中尤为明显。近年来,尽管手术治疗、放疗、替莫唑胺化学治疗及靶向治疗等均在不断进展,治疗方案在不断改进,但患... 详细信息

恶性神经胶质瘤包括间变性胶质瘤(WHOⅢ级)和胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),是常见的颅内肿瘤,30年来其发病率逐年递增,在老年人群中尤为明显。近年来,尽管手术治疗、放疗、替莫唑胺化学治疗及靶向治疗等均在不断进展,治疗方案在不断改进,但患者总体预后仍不佳,接受手术及放化疗后间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤5年生存率低至5%~10%。生酮饮食(高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质及其他营养素的配方饮食)作为脑胶质瘤治疗的新方法,具有安全性及一定的有效性。但多数临床医师对生酮饮食疗法经验不足,管理水平普遍不高,本共识就生酮饮食干预恶性胶质瘤的理论依据、临床研究、生酮饮食类型、不良反应及对策、生酮启动及管理等进行讨论,参考最新的临床研究证据和国外发表的相关专家共识并密切结合我国实际,提出中国专家共识,为生酮饮食干预恶性胶质瘤提供参考和依据,以更好地指导生酮饮食在恶性胶质瘤中的临床应用。

关键词：恶性胶质瘤生酮饮食专家共识

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中国脑血管病一级预防指南2019

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中华神经科杂志 2019年第9期52卷 684-688,689-709页

作者：无王文志龚涛刘鸣崔丽英中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组首都医科大学北京市神经外科研究所 100070 北京医院神经内科 100730 四川大学华西医院神经内科成都610041 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730

自《中国脑血管病一级预防指南2015》发布以后,近几年国内外一些大型人群研究结果陆续发表.基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组再次对《中国脑血管病一级预防指南2015》进行更新.于2018年下半年启动修订工作,组织多名临床... 详细信息

自《中国脑血管病一级预防指南2015》发布以后,近几年国内外一些大型人群研究结果陆续发表.基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组再次对《中国脑血管病一级预防指南2015》进行更新.于2018年下半年启动修订工作,组织多名临床和流行病学专家,重点查阅了大量国内外近几年发表的相关文献,经过学组专家多次讨论后定稿.新指南更加强调应针对脑血管病的主要危险因素积极进行早期干预.

关键词：脑血管病一级预防指南

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不同生长方式颅咽管瘤患者垂体功能减退模式

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中华医学杂志 2018年第1期98卷 19-24页

作者：漆松涛彭俊祥潘军樊俊张世超刘忆包赟邱炳辉伍学焱南方医科大学南方医院神经外科广州510515 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

目的研究不同生长方式颅咽管瘤患者围手术期与远期随访垂体激素的变化规律。方法回顾性分析南方医科大学附属南方医院2001年1月至2012年5月间，以手术全切除为目的进行治疗的212例原发颅咽管瘤的临床资料，根据颅咽管瘤QST外科学分型，... 详细信息

目的研究不同生长方式颅咽管瘤患者围手术期与远期随访垂体激素的变化规律。方法回顾性分析南方医科大学附属南方医院2001年1月至2012年5月间，以手术全切除为目的进行治疗的212例原发颅咽管瘤的临床资料，根据颅咽管瘤QST外科学分型，分析不同生长方式的颅咽管瘤患者手术前、手术后早期及远期垂体激素水平以及相关临床特征。结果177例（83．5％）患者术前出现垂体功能减退，其中36例为全垂体功能减退，术后早期垂体功能可进一步加重，下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴减退在术后远期的发生率分别为60．1％、58．3％，多数患者术后需要行肾上腺激素及甲状腺激素的替代治疗，不同生长方式的颅咽管瘤垂体功能减退模式存在差异。结论颅咽管瘤垂体功能减退模式与QST分型相关，这种分型有利于治疗方法的选择及预后判断，是持续改进颅咽管瘤神经内分泌监控、治疗与健康教育的重要依据。

关键词：颅咽管瘤肿瘤分型垂体功能减退

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重视围手术期及远期治疗是改善颅咽管瘤患者预后的关键

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中华医学杂志 2018年第1期98卷 3-4页

作者：漆松涛伍学焱南方医科大学南方医院神经外科广州510515 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

颅咽管瘤是组织学良性的颅内常见肿瘤。由于颅腔容积相对固定，如不手术治疗去除肿瘤，其占位、压迫效应常导致患者中枢神经系统和内分泌系统的功能异常而危及生命。因此，临床上手术治疗，是目前治疗颅咽管瘤最常用和最有效的手段。

关键词：颅咽管瘤远期治疗围手术期患者预后中枢神经系统手术治疗内分泌系统

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重症患者谵妄管理专家共识

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中华内科杂志 2019年第2期58卷 108-118页

作者：汤铂王小亭陈文劲朱世宏晁彦公朱波何伟王滨曹芳芳刘轶君范晓静杨翃许强宏张恒龚瑞琛柴文昭张宏民石广志李立宏黄齐兵张丽娜尹万红尚秀玲王晓猛田方刘丽霞朱然武钧吴娅秋李春玲宗媛胡军涛刘娇翟茜邓丽静邓一芸刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 浙江医院重症医学科杭州310013 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 中国台湾高雄大学附属医院重症医学科首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100050 空军军医大学唐都医院神经外科西安710000 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 四川大学华西医院重症医学科成都610041 福建省立医院重症医学科福州350001 徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009 首都医科大学宣武医院神经外科监护室北京100053 深圳市宝安人民医院重症医学科 518101 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 200025 四川省人民医院重症医学科成都610072 陕西省人民医院重症医学科西安710068 广西医科大学第一附属医院重症医学科南宁530021 山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 陆军总医院重症医学科北京100700 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京复兴医院重症医学科 100038 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科 100730 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科监护室 100029 中国医学科学院北京阜外医院成人术后恢复中心 100037 南方医科大学第三附属医院重症医学科广州510000

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 详细信息

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。

关键词：谵妄重症

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指南临床适用性评价的问题与需求

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中国循证医学杂志 2020年第3期20卷 249-251页

作者：王强李幼平张伯礼刘瀚旻王杉石炳毅康德英刘关键刘晓清韩英赵荣生姜可伟曾宪涛张宏刘利张伶俐国家卫生健康委医疗管理服务指导中心“指南临床适用性评价体系研究”项目专家组国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 天津中医药大学天津301617 四川大学华西第二医院儿科成都610041 北京大学人民医院胃肠外科北京100044 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 空军军医大学西京医院消化内科西安710032 北京大学第三医院药剂科北京100191 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京大学第一医院肾内科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中国药学会循证药学专委会北京100044 不详

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医... 详细信息

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医疗管理服务指导中心立项开展临床实践指南临床评价体系建设,拟基于循证方法制订由临床指南目标使用者进行评价的指南临床适用性评价体系,旨在:(1)甄别出临床适用性高的指南;(2)推广临床适用性佳的指南在临床的应用;(3)为指南制/修订者反馈指南的临床适用性结果,以帮助优化指南制订和更新,持续提升指南适用性,真正使临床实现指南可用、好用。

关键词：指南临床适用性评价体系共识

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内镜神经外科技术结合脑室灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效分析

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中华医学杂志 2018年第25期98卷 2007-2010页

作者：关峰胡志强黄辉任祖渊王振宇傅继弟李英斌崔凤启朱广通毛贝贝彭伟澄首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科 100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京大学第三医院神经外科首都医科大学附属北京同仁医院神经外科南京医科大学附属第二医院神经外科北京房山区良乡医院神经外科

目的探讨应用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效。方法回顾分析2001至2017年北京世纪坛医院、北京协和医院等6家医院诊治的45例化脓性脑室炎患者。2001至2009年采用脑室置管外引流结合脑室内抗生素用药... 详细信息

目的探讨应用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效。方法回顾分析2001至2017年北京世纪坛医院、北京协和医院等6家医院诊治的45例化脓性脑室炎患者。2001至2009年采用脑室置管外引流结合脑室内抗生素用药治疗化脓性脑室炎24例（非内镜组），2010至2017年采用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎21例（内镜组）。比较内镜组和非内镜组脑室外引流管留置时间、患者住院时间、死亡率以及6个月后改良Rankin评分（mRS）。结果（1）脑室外引流管留置时间：内镜组（20±6）d，非内镜组（42±10）d，P〈0．001；（2）住院时间：内镜组（29±7）d，非内镜组（51±11）d，P〈0．001；（3）死亡情况：非内镜组8例（33．3％）死亡，内镜组仅1例（4．76％）死亡，P=0．017；（4）随访情况：治疗6个月后疗效满意（mRS≤3）率，内镜组66．67％，非内镜组为29．17％，P=0．001。结论内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗能够有效诊疗化脓性脑室炎，值得进一步推广应用。

关键词：内镜神经外科化脓性脑室炎灌洗疗效

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采用神经内镜技术诊疗脑室系统感染

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中华神经外科杂志 2018年第6期34卷 559-563页

作者：关峰胡志强黄辉任祖渊王振宇傅继弟李英斌崔凤启幸兵刘滨戴缤朱广通肖智勇毛贝贝首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科 100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京大学第三医院神经外科首都医科大学附属北京同仁医院神经外科南京医科大学附属第二医院神经外科北京房山区良乡医院神经外科

目的探讨神经内镜技术在诊断和治疗脑室系统感染中的作用.方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科等6家医院神经外科2010年3月至2017年3月采用神经内镜诊疗的21例脑室系统感染患者的临床资料.术中根据脑室感染的程度... 详细信息

目的探讨神经内镜技术在诊断和治疗脑室系统感染中的作用.方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科等6家医院神经外科2010年3月至2017年3月采用神经内镜诊疗的21例脑室系统感染患者的临床资料.术中根据脑室感染的程度将患者分为Ⅰ～Ⅳ型.术中打通脑室内分隔重建脑脊液循环,清除脑室内的炎性沉渣、条索、被覆物及血块,撤除人工植入材料.术后根据脑室感染分型及细菌培养结果给予脑室内抗生素用药.继发性脑积水患者择期行第三脑室底造瘘术（ETV）或脑室-腹腔分流术.结果 21例患者中,Ⅰ型感染6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例.20例（95.2％）治愈,1例（4.8％）死于多脏器功能衰竭.16例脑室系统感染继发脑积水者中,11例行脑室-腹腔分流术,5例行ETV治疗（其中1例无效后再行脑室-腹腔分流术）.均未发生手术相关的严重并发症.随访时间中位数为25.5个月（5～ 60个月）,脑室感染无反复,脑积水疗效较好.结论神经内镜技术可以有效地诊断、评估和治疗脑室系统感染.围手术期脑室内抗生素用药对治愈脑室系统感染发挥重要的作用.

关键词：自然腔道内镜手术脑室感染诊断治疗

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中国卒中学会关于无症状性颈动脉狭窄筛查的科学声明

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中华医学杂志 2022年第3期102卷 175-179页

作者：中国卒中学会科学声明专家组刘丽萍王文志于淼欣刘改芬郑华光徐蔚海高远魏雨菲不详首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院神经内科郑州大学第一附属医院神经内科

无症状性颈动脉狭窄(aCAS)是卒中发生的重要危险因素,但有关aCAS筛查的获益与风险意见不一。为进一步明确相关问题,中国卒中学会组织国内相关领域的专家展开讨论,结合了国内外研究进展、aCAS的循证证据和我国国情制定本科学声明。本声... 详细信息

无症状性颈动脉狭窄(aCAS)是卒中发生的重要危险因素,但有关aCAS筛查的获益与风险意见不一。为进一步明确相关问题,中国卒中学会组织国内相关领域的专家展开讨论,结合了国内外研究进展、aCAS的循证证据和我国国情制定本科学声明。本声明提出对于普通人群不推荐常规开展颈动脉筛查,以期提高临床医生及相关人员开展aCAS人群评估及管理的理论性及可操作性,同时也提出了需要开展深入研究的临床问题和公共卫生问题。

关键词：脑梗死颅内动脉硬化无症状性颈动脉狭窄筛查

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甲状腺肺转移癌的临床诊治分析

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中国普外基础与临床杂志 2018年第9期25卷 1107-1109页

作者：张立阳李小毅刘跃武高维生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的分析并总结甲状腺肺转移癌的临床特点、诊治方式及预后。方法回顾性分析北京协和医院2001–2016年期间收治的15例甲状腺肺转移癌患者的临床资料。结果本组患者男5例,女10例,男女比例为1∶2。年龄36~79岁,平均59岁。4例患者以甲状腺... 详细信息

目的分析并总结甲状腺肺转移癌的临床特点、诊治方式及预后。方法回顾性分析北京协和医院2001–2016年期间收治的15例甲状腺肺转移癌患者的临床资料。结果本组患者男5例,女10例,男女比例为1∶2。年龄36~79岁,平均59岁。4例患者以甲状腺转移癌为首发症状,其余11例从确诊原发肿瘤到发现甲状腺转移癌时间间隔为0~21个月,平均为4个月,其中有8例为同时发现原发灶与转移灶。15例患者中12例经细针穿刺活检或手术病理学检查证实。有3例患者接受手术治疗,5例接受化疗或放化疗,7例放弃治疗。随访截至2016年8月31日,有5例患者仍生存,其余均死亡,平均生存期为10个月。结论甲状腺肺转移癌少见,临床上需与原发性甲状腺癌相鉴别,细针穿刺活检可以有效诊断;甲状腺肺转移癌预后较差,不推荐手术治疗。

关键词：甲状腺肺转移癌预后

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