检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2015年第7期15卷 588-590页

作者：菅凤增王任直首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

神经外科专科住院医师培训即将在全国推行,从培训基地看,多数三级甲等医院均有足够的病例数和良好的医疗设备以保证住院医师培训的顺利进行,但亚专科的划分以及培训意识和培训方法等诸多方面尚存较大提升空间。为了建立并健全我国神经... 详细信息

神经外科专科住院医师培训即将在全国推行,从培训基地看,多数三级甲等医院均有足够的病例数和良好的医疗设备以保证住院医师培训的顺利进行,但亚专科的划分以及培训意识和培训方法等诸多方面尚存较大提升空间。为了建立并健全我国神经外科专科住院医师培训基地,加强国家行政管理部门的监管,建立由行业协会主导、全国统一的培训基地和考核制度是十分必要的。同时还需结合我国国情,规范医学研究生教育和专科医师培训。

关键词：实习医师和住院医师职务在职培训神经外科(学) 综述

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中国重症超声专家共识

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 900-912页

作者：王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 哈尔滨医科大学附属第三医院中山医科大学第一医院重症医学科中国医科大学第一医院重症医学科浙江医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科清华大学第一附属医院急诊/ICU 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科四川省人民医院重症医学科徐州市中心医院重症医学科广西壮族自治区人民医院急诊科首都医科大学附属宣武医院神经外科ICU 山东齐鲁医院重症医学科昆明医科大学第二附属医院重症医学科匹兹堡大学医学中心重症医学系福建省立医院重症医学科广东省人民医院重症医学科广东省老年医学研究所武汉大学中南医院重症医学科大连中心医院重症医学科华北理工大学附属医院重症医学科上海儿童医学中心重症医学科

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理... 详细信息

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识.

关键词：专家组重症超声中国疾病诊治医学专业质量控制应用

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垂体癌的诊断和治疗

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中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 466-469页

作者：位振清刘世亮姚勇魏俊吉高俊冯铭包新杰刘小海代从新王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 大连医科大学第一临床医学院神经外科大连116011 大连医科大学第一临床医学院放射科大连116011

垂体癌的早期诊断和治疗比较困难,其诊断常延迟滞后,只有在原发鞍区垂体肿瘤的远隔部位如蛛网膜下腔、脑、其他器官出现垂体肿瘤的转移灶才能确定,垂体癌的判定需要原发灶与转移灶的病理诊断以及影像的支持。垂体癌的治疗包括手术、放... 详细信息

垂体癌的早期诊断和治疗比较困难,其诊断常延迟滞后,只有在原发鞍区垂体肿瘤的远隔部位如蛛网膜下腔、脑、其他器官出现垂体肿瘤的转移灶才能确定,垂体癌的判定需要原发灶与转移灶的病理诊断以及影像的支持。垂体癌的治疗包括手术、放疗、激素靶向药物治疗、化疗、分子靶向治疗等,治疗只是缓解性的,较难大幅提高生存期,预后较差,因此尚需要寻找更为有效的诊断和治疗方法。

关键词：垂体癌诊断治疗

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McFee切口颈清扫术在甲状腺癌手术中的应用

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国际外科学杂志 2015年第2期42卷 115-117,F0004页

作者：刘跃武中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

甲状腺癌发病率已显著升高并保持着一个上升的趋势,加上甲状腺癌的患病人群以青中年女性为主,寻找一个既能根治疾病,又能保持颈部切口隐蔽和美观的手术方式具有重要意义.甲状腺癌常伴有侧方淋巴结转移,对于少数侧方淋巴结转移位置很高... 详细信息

甲状腺癌发病率已显著升高并保持着一个上升的趋势,加上甲状腺癌的患病人群以青中年女性为主,寻找一个既能根治疾病,又能保持颈部切口隐蔽和美观的手术方式具有重要意义.甲状腺癌常伴有侧方淋巴结转移,对于少数侧方淋巴结转移位置很高的患者,为了清扫这些淋巴结,常用的有＂L＂形切口、大弧形切口和＂工＂字形切口等,但是这些切口不是在颈部有垂直切口就是切口很大,往往会造成明显的颈部瘢痕,影响颈部美观和活动,也不利于患者隐私的保护.双平行切口是由McFee在60年代提出,故又称McFee切口,其特点是在颈部上下行2个切口,均与颈部皮纹平行,既能有效清扫转移位置很高的淋巴结,又能有效改善术后的功能和外形,简述如下.

关键词：颈部切口甲状腺癌颈清扫术淋巴结转移位置手术中应用患者隐私双平行切口

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晚期面瘫畸形解剖亚单位分区手术效果评价

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中华医学美学美容杂志 2015年第3期21卷 129-132页

作者：黄渭清曾昂张海林王智宋可新白明龙笑王晓军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科 100730

目的探讨晚期面瘫畸形解剖亚单位分区的手术效果.方法对2003年3月至2013年12月533例面瘫患者进行整形外科手术治疗,根据面神经分支所支配的解剖区域,将治疗部位分为眉毛、上睑、下睑、上唇和颊部以及下唇等亚单位,分别进行眉畸形整形... 详细信息

目的探讨晚期面瘫畸形解剖亚单位分区的手术效果.方法对2003年3月至2013年12月533例面瘫患者进行整形外科手术治疗,根据面神经分支所支配的解剖区域,将治疗部位分为眉毛、上睑、下睑、上唇和颊部以及下唇等亚单位,分别进行眉畸形整形,上睑植入假体矫正外翻畸形,下睑外翻通过颞肌瓣转移修复,上唇和颊部通过小肌肉游离移植悬吊术矫正畸形,下唇红唇整形术等相应的术式治疗.采用Douglas Harrison方法评价面神经麻痹治疗效果和Stennert国际评分评价面神经麻痹程度.结果 533例患者中,Douglas Harrison标准评价效果满意475例,占89.1％;较好48例,占9.0％;不明显6例,占1.1％.按照Stennert评分标准,533例（100.0％）静态畸形分在1分以下（满分4）;475例（89.1％）动态畸形分在2分以下（满分6）,出现并发症6例（1.1％）.结论根据面瘫患者的不同部位的畸形程度与亚单位解剖分区选择术式,不但可提高面瘫的治疗效果,而且可防止和减少手术并发症.

关键词：晚期面瘫综合整形并发症预防

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无功能垂体癌1例并文献复习

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中国微侵袭神经外科杂志 2015年第4期20卷 152-154页

作者：位振清姚勇高俊冯铭包新杰代从新孙博文孙健肖健齐王任直中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730 大连医科大学第一临床医学院神经外科 116011 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730 齐齐哈尔市第一医院神经外科 161005

目的探讨垂体癌的诊断与治疗。方法结合文献回顾分析1例垂体癌的临床诊断、影像学表现、病理诊断、治疗方案及预后。结果病人经蝶手术4个月后,颅内出现多发转移灶,右顶叶病灶经开颅予以全切除,采取放化疗后效果不佳,全身衰竭死亡。结论... 详细信息

目的探讨垂体癌的诊断与治疗。方法结合文献回顾分析1例垂体癌的临床诊断、影像学表现、病理诊断、治疗方案及预后。结果病人经蝶手术4个月后,颅内出现多发转移灶,右顶叶病灶经开颅予以全切除,采取放化疗后效果不佳,全身衰竭死亡。结论垂体癌诊断困难,治疗效果差,需寻找更有效的诊断和治疗方法。

关键词：垂体肿瘤,无功能肿瘤转移诊断治疗

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锁骨下动脉及颈动脉双重盗血1例并文献复习

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国际神经病学神经外科学杂志 2015年第4期42卷 353-354页

作者：刘培慧丁姗祝秋实袁达龚慧由佳玉张东圆金桂花孙晓红中国医科大学附属第四医院神经内科辽宁省沈阳市110032 中国医科大学附属盛京医院胸外科辽宁省沈阳市110004 山东省聊城市人民医院神经外科山东省聊城市252000 中国医学科学院.北京协和医学院.北京协和医院基本外科胰腺外科北京市100032 中国医科大学 7年制辽宁省沈阳市110001

1病例介绍患者,女,52岁,以＂右侧肢体活动不灵4年,加重1周＂为主诉入院。查体：T：36.5℃;BP：110/70 mm Hg（右侧）,BP：1 3 0/8 0 mm Hg（左侧）;P：7 4次/分;R：1 8次/分;右侧锁骨上窝可闻及收缩期杂音。神经系统查体：右下肢肌力5级... 详细信息

1病例介绍患者,女,52岁,以＂右侧肢体活动不灵4年,加重1周＂为主诉入院。查体：T：36.5℃;BP：110/70 mm Hg（右侧）,BP：1 3 0/8 0 mm Hg（左侧）;P：7 4次/分;R：1 8次/分;右侧锁骨上窝可闻及收缩期杂音。神经系统查体：右下肢肌力5级弱,轻瘫试验阳性，右手指鼻、右下肢跟膝胫试验欠稳准，右手轮替、对指笨拙，右侧Babinski征（＋），余查体均正常。

关键词：锁骨下动脉神经系统查体下肢肌锁骨上窝收缩期杂音左颈内动脉颈总动脉闭塞基底动脉供血锁骨上区肢体感觉

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肌萎缩侧索硬化自然病程的临床观察

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中华医学杂志 2014年第9期94卷 674-677页

作者：乔雷李晓光刘明生崔丽英中国协和医科大学北京协和医院神经科中国医学科学院100730

目的观察肌萎缩侧索硬化（ALS）的自然病程及预后.方法收集2007年1月至2012年12月间在北京协和医院神经科诊治的86例散发的ALS患者,每6个月进行一次随访,根据ALSFRS-R进行评估.有关的数据分析使用Kaplan-Meier生存曲线,t检验,单因素... 详细信息

目的观察肌萎缩侧索硬化（ALS）的自然病程及预后.方法收集2007年1月至2012年12月间在北京协和医院神经科诊治的86例散发的ALS患者,每6个月进行一次随访,根据ALSFRS-R进行评估.有关的数据分析使用Kaplan-Meier生存曲线,t检验,单因素方差分析的方法.结果 86例ALS患者平均生存时间为（33＆#177;20）个月,复合型起病（combined-type ALS ＆lt;1）即1个月内两个部位同时受累的ALS患者的平均生存时间为（12＆#177;9）个月,起病后在2~3个月之内累及第2区域部位的ALS患者的平均生存时间为（19＆#177;13）个月,均短于单一部位起病的患者.起病后进展至第2部位的间隔时间与生存密切相关.ALS在病程中更容易沿纵向累及至解剖相邻的部位,而很少跳跃至较远的部位.起病后1年之内出现球部症状的和早期出现呼吸功能障碍的患者预后不良.结论复合型起病,起病后进展至第2部位的较短间隔时间,早期球部、呼吸功能受累的患者预后不良,年轻及下肢起病者可能有一个较长的生存期.

关键词：肌萎缩侧索硬化生存预后

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成人脊髓栓系综合征的手术治疗

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中华神经外科杂志 2014年第7期30卷 682-685页

作者：李智敏高俊关健杨众李永宁王任直中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨成人脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年3月至2013年12月手术治疗的41例成人脊髓栓系综合征患者，其中男17例（41％），女24例（59％）；平均31．6岁，平均病程6．7年。41例均采用神经电生理监测辅助显微外科... 详细信息

目的探讨成人脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年3月至2013年12月手术治疗的41例成人脊髓栓系综合征患者，其中男17例（41％），女24例（59％）；平均31．6岁，平均病程6．7年。41例均采用神经电生理监测辅助显微外科手术。术后坚持随访，平均2．5年，并应用Hoffman功能分级评价手术疗效。结果所有患者均获得随访，无死亡病例，根据Hoffman功能分级，症状改善11例（27％），稳定30例（73％）。其中，5例脂肪瘤型脊髓栓系，症状改善1例；16例皮样囊肿及表皮样囊肿造成的脊髓栓系，症状改善3例；20例无占位病变性脊髓栓系，症状改善7例，均无加重病例。结论成人脊髓栓系综合征患者手术治疗可以改善症状，其效果与病程相关，早期治疗效果更佳。

关键词：脊髓栓系综合征肿瘤显微外科手术

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以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的诊治特点

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中华神经医学杂志 2014年第6期13卷 627-629页

作者：线春明幸兵王任直连伟姚勇邓侃中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院神经外科自2003年1月至2012年12月收治的28例以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤患者的临床资料，探讨其病因、临床特点及诊断、治疗方法... 详细信息

目的探讨以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院神经外科自2003年1月至2012年12月收治的28例以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤患者的临床资料，探讨其病因、临床特点及诊断、治疗方法。结果本组垂体无功能腺瘤患者27例，泌乳素腺瘤患者1例。垂体大腺瘤患者23例，巨大腺瘤患者5例；经蝶窦入路肿瘤全切除22例，大部切除2例，保守治疗4例；术前合并肾上腺功能减退13例，甲状腺功能减退8例，。肾上腺及甲状腺功能均减退5例，抗利尿激素不适当分泌综合征导致低钠血症2例。围手术期及术后经补充激素、限水治疗，低钠血症均得以纠正。结论以低钠血症起病的垂体腺瘤多为垂体无功能型大腺瘤，手术切除是治疗该病的首选方法，围手术期应纠正低钠血症和垂体前叶功能减退等状态，术后要密切随访。

关键词：低钠血症垂体腺瘤垂体功能减退抗利尿激素不适当分泌综合征

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