检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2008年第3期23卷 207-210页

作者：吴娜琼宋莉杨跃进鲁向锋华倚虹叶珏李建新顾东风中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中心实验室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传学及防治研究室北京市100037

目的:基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在动脉粥样硬化斑块的进展及破裂中发挥重要的作用。本研究探讨MMP-9基因单核苷酸多态性(SNP)与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度间的相关性。方法:入选经冠状动脉造影证实的汉族冠心病患者1371例,如患者前... 详细信息

目的:基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在动脉粥样硬化斑块的进展及破裂中发挥重要的作用。本研究探讨MMP-9基因单核苷酸多态性(SNP)与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度间的相关性。方法:入选经冠状动脉造影证实的汉族冠心病患者1371例,如患者前降支、回旋支及右冠状动脉中仅一支冠状动脉直径狭窄≥50定义为单支病变者(单支病变组,n=332);如患者上述三支冠状动脉中有两支直径狭窄≥50定义为双支病变者(双支病变组,n=445);如上述三支冠状动脉直径狭窄均≥50,则定义为三支病变者(三支病变组,n=594)。选择MMP-9-1562C/T、R279Q等SNPs位点,采用聚合酶链式反应—限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法确定基因型。χ2检验用于单因素分析时检验SNP位点与冠状动脉粥样硬化程度间的关联。Logistic回归模型分析用以校正混杂因素。结果:-1562C/T多态性位点在冠心病患者单支病变组、双支病变组和三支病变组中-1562T等位基因频率分别是11.3,11.6和9.9;R279Q多态性位点在冠心病患者单支病变组、双支病变组和三支病变组中279Q等位基因频率分别是31.3,32.1和30.2。应用Logistic回归模型分析,上述多态性位点等位基因频率及基因型频率在不同冠状动脉病变支数组中亦无显著性差异(P>0.05)。结论:在中国汉族冠心病患者中MMP-9-1562C/T及R279Q多态性位点与冠状动脉病变支数无关,因而可能与冠状动脉粥样硬化病变程度无关。

关键词：基质金属蛋白酶-9 冠状动脉疾病冠状动脉硬化多态性,单核苷酸

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体表心电图在优化双腔起搏器房室间期中的价值

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 30-32页

作者：刘志敏陈柯萍崔琪琼孙欣张澍中国医学科学院、中国协和医科大学、心血管病研究所、阜外心血管病医院、心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院超声科

目的:探索以体表心电图优化双腔起搏器房室间期的方法,以期找到一种简便易行,又能获得良好血流动力学效果的方法。方法:选择31例因Ⅲ度房室传导阻滞植入双腔起搏器的患者,出院前行12导联心电图检查。自身P波结束到起搏的QRS波波峰或波... 详细信息

目的:探索以体表心电图优化双腔起搏器房室间期的方法,以期找到一种简便易行,又能获得良好血流动力学效果的方法。方法:选择31例因Ⅲ度房室传导阻滞植入双腔起搏器的患者,出院前行12导联心电图检查。自身P波结束到起搏的QRS波波峰或波谷的时间为100 ms作为心电图优化的最适房室间期。然后行超声心动图及组织多普勒检查,比较最适房室间期与出厂值的血流动力学变化。所有患者的窦房结功能均正常,优化的房室间期为感知的房室间期。结果:经心电图优化房室间期后,心肌做功指数明显减小,心肌收缩及舒张功能明显改善。结论:根据体表心电图优化双腔起搏器房室间期简便可行,可获得良好的血流动力学效果,具有广泛的临床实用价值。

关键词：双腔起搏器体表心电图房室间期

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还原型谷胱甘肽含血停搏液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 50-52页

作者：袁媛高国栋龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主... 详细信息

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注,两组分别于麻醉诱导后、主动脉开放后2 h、6 h、24 h采集患者静脉血,测血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果:两组主动脉开放后血清CK-MB、LDH、cTnI均较麻醉诱导后显著升高,实验组主动脉开放后的血清CK-MB、LDH、cTnI均较对照组显著降低(P均<0.05～0.01),差异均具有统计学意义。结论:还原型谷胱甘肽加入心脏停搏液中具有良好的心肌保护作用。

关键词：还原型谷胱甘肽体外循环心肌保护

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分叉病变介入治疗的最佳路径和治疗策略

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 151-152页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

近来Movahed提出分叉病变的分型，试图包括分叉病变的方方面面，从而对指导介入治疗有所帮助，弥补以前DUCK，Lefevre和Medina等分型对介入治疗无指导作用的缺点，但遗憾的是重点没有抓准，反而使简单问题复杂化。例如4个后缀包含很多... 详细信息

近来Movahed提出分叉病变的分型，试图包括分叉病变的方方面面，从而对指导介入治疗有所帮助，弥补以前DUCK，Lefevre和Medina等分型对介入治疗无指导作用的缺点，但遗憾的是重点没有抓准，反而使简单问题复杂化。例如4个后缀包含很多内容，但关键点不突出。作者认为分叉病变介入治疗的关键点只有两个，第1个是分支开口有无严重狭窄阻塞性病变，

关键词：介入治疗分叉病变路径阻塞性病变分型

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血管紧张素转换酶2基因多态性与抗高血压药物降压反应的相关性研究

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 175-178页

作者：樊晓寒周宪梁吴海英张慧敏孙凯王虎惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高咀压诊治中心北京市100037

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)2基因多态性与抗高血压药物降压治疗反应的相关性。方法:设计为社区基础的随机、双盲临床试验。入选3408例未治疗高血压患者,随机分配到双氢克尿噻组(891例)、阿替洛尔组(594例)、硝苯地平缓释剂组(947例... 详细信息

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)2基因多态性与抗高血压药物降压治疗反应的相关性。方法:设计为社区基础的随机、双盲临床试验。入选3408例未治疗高血压患者,随机分配到双氢克尿噻组(891例)、阿替洛尔组(594例)、硝苯地平缓释剂组(947例)和卡托普利组(976例)单药治疗4周,比较治疗前、后血压。选择ACE2基因2个标签单核苷酸多态及ACE基因I/D多态,采用标准的PCR-RFLP技术进行基因分型,抽取部分测序验证。结果:ACE2rs2106809基因型与女性高血压患者卡托普利治疗后舒张压降压反应相关(P=0.003)。多元回归分析调整治疗前血压、年龄,体重指数,空腹血糖及ACEI/D多态后,携带ACE2rs2106809TT+CT基因型的女性高血压患者卡托普利治疗后舒张压下降较CC基因型携带者显著减少3.3mmHg(P=0.019)。协方差分析发现ACE2rs2106809CC和CT+TT基因型间舒张压降压反应差异卡托普利组显著大于其它药物组(P=0.009)。结论:ACE2T等位基因影响女性对卡托普利治疗的舒张压降压反应。

关键词：血管紧张素转换酶2 基因多态高血压降压反应

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冠心病合并代谢综合征患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 102-105页

作者：张峻乔树宾杨国胜陈珏刘海波袁建松杨伟宪陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨冠心病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系。方法:将102例患者分为2组,冠心病合并代谢综合征57例(代谢综合征组);冠心病不合并代谢综合征45例(非代谢综合征组)。检测血清脂... 详细信息

目的:探讨冠心病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系。方法:将102例患者分为2组,冠心病合并代谢综合征57例(代谢综合征组);冠心病不合并代谢综合征45例(非代谢综合征组)。检测血清脂联素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白,并以冠状动脉病变积分评价其病变程度。结果:代谢综合征组和非代谢综合征组年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);代谢综合征组脂联素水平显著低于非代谢综合征组(P<0.05),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白浓度显著高于非代谢综合征组(P<0.05～0.01),冠状动脉三支病变发生率和病变总积分显著高于非代谢综合征组(P<0.05)。脂联素与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白及冠状动脉病变程度呈负相关(P<0.05)。结论:冠心病患者合并代谢综合征较为普遍,且脂联素水平降低,炎症因子水平升高,冠状动脉病变程度严重。

关键词：脂联素冠心病代谢综合征炎症因子冠状动脉病变

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糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭的影响

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 196-199页

作者：宋光远吴永健杨跃进裴汉军高润霖钱海燕张健陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:观察糖尿病患者急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心力衰竭(心衰)的特点,及其与非糖尿病患者的异同。方法:以STEMI后发生心衰的患者为研究对象,选取2001-01-01至2005-12-01入住我院的... 详细信息

目的:观察糖尿病患者急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心力衰竭(心衰)的特点,及其与非糖尿病患者的异同。方法:以STEMI后发生心衰的患者为研究对象,选取2001-01-01至2005-12-01入住我院的此类患者1036例,搜集其临床资料、住院期间治疗和转归情况,依据是否患有糖尿病,将所有研究对象分别纳入糖尿病组(n=320)和非糖尿病组(n=716)。统计两组患者的超声心动图特点,比较两组急性期心衰的特点、治疗及转归,以logistic回归模型分析糖尿病对STEMI后急性期心源性死亡的影响。结果:糖尿病组存在多种危险因素,其多支血管病变发生率显著高于非糖尿病组(P<0.001)。超声心动图结果显示两组患者左心室射血分数、左心房以及左心室舒张末的内径、左心室收缩和舒张末容积的差异两组间无统计学意义;但两组患者二尖瓣舒张早期峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期峰速度(A)比值<1、1～2、≥2时差异有统计学意义。Logistic回归模型调整前后,糖尿病对住院期间心源性死亡的终点风险(HR)分别为2.4(95CI1.9～3.0,P=0.007)和1.6(95CI1.3～2.1,P=0.035)。结论:糖尿病可能是冠心病患者急性心肌梗死后发生心衰的独立危险因素;糖尿病患者急性心肌梗死后早期发生心衰的程度比较重,舒张功能不全更加显著,且可能是导致其易发心衰的重要机制。

关键词：急性心肌梗塞心力衰竭糖尿病心室重构

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经导管心血管治疗学大会：2007回顾

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 76-79页

作者：高展乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

经导管心血管治疗学大会（TCT）2007于2007-10末在美国华盛顿召开，会议对整个介入领域各个方面的问题进行了深入的探讨，内容非常丰富。TCT 2007会议热点仍然是药物洗脱支架（DES）疗效和安全性问题，还有经皮主动脉瓣置换术、颈动脉... 详细信息

经导管心血管治疗学大会（TCT）2007于2007-10末在美国华盛顿召开，会议对整个介入领域各个方面的问题进行了深入的探讨，内容非常丰富。TCT 2007会议热点仍然是药物洗脱支架（DES）疗效和安全性问题，还有经皮主动脉瓣置换术、颈动脉和肾动脉介入治疗、经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的抗血小板治疗、易损斑块的识别、干细胞等也引人关注。

关键词：治疗学心血管经皮冠状动脉介入治疗术导管肾动脉介入治疗主动脉瓣置换术药物洗脱支架抗血小板治疗

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抗血小板药物与阻断CD40信号对动脉粥样硬化的影响

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 57-61页

作者：张峻陈纪林顾晴关婷陈曦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨抗血小板药物、抗CD40L(CD40配体)抗体及合用对动脉粥样硬化的影响。方法:雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为模型对照组(n=10)、抗血小板药物组(n=10,阿司匹林+氯吡格雷)、抗CD40L抗体组(n=8,抗CD40L抗体)、合用组(n=9,阿司匹... 详细信息

目的:探讨抗血小板药物、抗CD40L(CD40配体)抗体及合用对动脉粥样硬化的影响。方法:雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为模型对照组(n=10)、抗血小板药物组(n=10,阿司匹林+氯吡格雷)、抗CD40L抗体组(n=8,抗CD40L抗体)、合用组(n=9,阿司匹林+氯吡格雷+抗CD40L抗体)。并取与载脂蛋白E基因敲除小鼠有相同遗传背景的健康雄性近交系C57BL/6小鼠6只作为正常对照组。测血脂、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度。观察主动脉组织病理形态学改变,免疫组织化学法测定斑块部位巨噬细胞、平滑肌细胞百分率。Western杂交分析测定基质金属蛋白酶-9的蛋白表达。结果:抗血小板药物及抗CD40L抗体治疗可明显降低sVCAM-1和sICAM-1浓度(P<0.01),减轻动脉粥样硬化病变,减少斑块部位巨噬细胞,增加平滑肌细胞数量(P<0.01),对血脂无影响(P>0.05),合用则作用增强(P<0.05)。抗CD40L抗体可降低基质金属蛋白酶-9的表达(P<0.01),抗血小板治疗无此作用。结论:抗血小板治疗及阻断CD40信号可抑制炎症反应,减轻动脉粥样硬化病变,稳定斑块,对血脂无影响,联合治疗有协同作用。

关键词：动脉粥样硬化 CD40-CD40配体阿司匹林氯吡格雷载脂蛋白E基因敲除小鼠

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压力导丝在经皮冠状动脉介入治疗的应用价值

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 236-238页

作者：胡奉环乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)造影是评价冠脉狭窄病变的"金标准",冠脉介入治疗既能缓解心绞痛症状,也能改善冠心病预后。但是,冠脉造影只能判断病变狭窄程度,而不能确定其是否可引起心肌缺血,所以,对冠脉轻度或中度狭窄(50～70)病变是否需... 详细信息

冠状动脉(冠脉)造影是评价冠脉狭窄病变的"金标准",冠脉介入治疗既能缓解心绞痛症状,也能改善冠心病预后。但是,冠脉造影只能判断病变狭窄程度,而不能确定其是否可引起心肌缺血,所以,对冠脉轻度或中度狭窄(50～70)病变是否需要介入治疗,冠脉造影检查并无指导价值。冠脉内压力导丝测定的血流储备分数(Fractional flow reserve,简称FFR)能准确判断冠脉狭窄病变与心肌缺血的关系,正确指导冠脉介入治疗,评价冠脉介入治疗的结果和预后。

关键词：冠脉介入治疗压力导丝血流储备分数

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