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目的研究大剂量芬太尼在紫钳性与非紫绀性心脏病患儿心内直视手术中的药代动力学特征。方法随机选择先天性心脏病（先心病）患儿16例，分为紫绀和非紫绀两组各8例。芬太尼10μg／kg静脉注射后以1μg·kg－1·min-1持续输入，采集6小时桡动脉血标本。应用GC／MS检测血浆芬太尼浓度，Nonlin软件计算药代动力学参数。结果芬太尼药代动力学符合开放性三室模型，其t1/2α、t1／2β、Vd和C1在紫绀与非紫绀心脏病患儿两者间有显著性差别（P＜0．05～0．01），紫绀型先心病比非紫绀型先心病小儿血浆芬态尼浓度低2倍，Vd高2．6倍，t1／2β长1．6倍，C1低近3倍。结论先心病类型不同，其药代动力学特征不同，水中与术后对呼吸和循环的管理各异。

关键词：芬太尼先天性心脏病药代动力学紫绀患儿先心病桡动脉摘要输入持续

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腺病毒载体转染大鼠颈动脉的实验研究

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中华医学杂志 1998年第7期78卷 534-536页

作者：黄志雄郭加强郭少先中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院

目的观察腺病毒载体转染大鼠颈动脉的有效性和外源性基因表达的时间过程。方法用ＡｄＶ５－ＣＭＶ质粒（对照组）或Ａｄｖ５－ＣＭＶ／ＬａｃＺ质粒（治疗组）转染大鼠颈动脉３０分钟。术后２、７、１４、２８、６０及９０天取被转染的... 详细信息

目的观察腺病毒载体转染大鼠颈动脉的有效性和外源性基因表达的时间过程。方法用ＡｄＶ５－ＣＭＶ质粒（对照组）或Ａｄｖ５－ＣＭＶ／ＬａｃＺ质粒（治疗组）转染大鼠颈动脉３０分钟。术后２、７、１４、２８、６０及９０天取被转染的颈动脉，行β－半乳糖苷酶活性测定和组织化学染色。结果对照组所有颈动脉均无β－半乳糖苷酶活性，治疗组术后２天颈动脉即有β－半乳糖苷酶的表达，７～１４天为表达高峰期，２８天后表达量明显减少，但可持续表达３个月之久。治疗组术后２、７、１４、２８、６０及９０天每条颈动脉均可见蓝染，其中术后７及１４天每条颈动脉横切面的全周均有蓝染，血管壁内层、中层的大部分细胞被染成蓝色。对照组所有动脉均未见蓝染。结论腺病毒载体能高效转染大鼠在体颈动脉。转染后，外源性基因的高水平表达只能维持１个月左右。

关键词：腺病毒载体转染颈动脉基因转移心血管疾病

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吸入一氧化氮治疗肺动脉高压的量-效关系

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中华医学杂志 1998年第2期78卷 105-106页

作者：何建国程显声熊长明华毅柳志红赵彦芬陈白屏高莹李清马秀平中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所

目的探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）治疗肺动脉高压的量－效关系。方法用右心导管检查术测定血流动力学与心功能指标，观察吸入２０、４０、６０和８０ｐｐｍ不同浓度ＮＯ对１６例肺动脉高压患者血流动力学和心功能的作用。结果吸入２０、４... 详细信息

目的探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）治疗肺动脉高压的量－效关系。方法用右心导管检查术测定血流动力学与心功能指标，观察吸入２０、４０、６０和８０ｐｐｍ不同浓度ＮＯ对１６例肺动脉高压患者血流动力学和心功能的作用。结果吸入２０、４０、６０和８０ｐｐｍＮＯ均有显著降低肺动脉高压和肺血管阻力的作用。吸入２０ｐｐｍＮＯ即达到最大扩血管效应，肺动脉平均压和肺血管阻力分别降低２６．５％和４０．３％（Ｐ＜０．０００１）；增加吸入ＮＯ的浓度，肺动脉压力和肺血管阻力不再进一步降低。结论患者吸入ＮＯ的最佳浓度以不超过２０ｐｐｍ为宜。

关键词：肺动脉高压一氧化氮吸入疗法

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电子束计算机断层血管造影及三维重建在冠状动脉搭桥术后的临床应用

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中华医学杂志 1998年第6期78卷 444-447页

作者：戴汝平吕滨张少雄曹程白桦何沙荆宝莲吴清玉朱晓东胡盛寿萧明第许建平郭加强中国医学科学院阜外心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科

目的探讨电子束计算机断层（ＥＢＣＴ）血管造影及三维重建在冠状动脉搭桥术后的临床应用价值。方法均采用单层增强扫描（ＳＳＭ）和血流扫描（ＦＬＯＷＳＴＵＤＹ）；三维重建采用表面阴影显示法（ＳＳＤ），并与手术结果做了对照，其... 详细信息

目的探讨电子束计算机断层（ＥＢＣＴ）血管造影及三维重建在冠状动脉搭桥术后的临床应用价值。方法均采用单层增强扫描（ＳＳＭ）和血流扫描（ＦＬＯＷＳＴＵＤＹ）；三维重建采用表面阴影显示法（ＳＳＤ），并与手术结果做了对照，其中７例有术后造影检查结果。结果１５０例ＥＢＣＴ扫描及三维重建均获得成功；３９９支搭桥血管中有３１８支显示通畅，通畅率为７９７％；其中，１００支乳内动脉桥中８７支通畅（占８７％），２９６支大隐静脉桥中２２８支通畅（占７７％），３支桡动脉桥全部通畅（１００％）。７例患者ＥＢＣＴ结果显示１２支桥有５支发生了阻塞，与其造影结果一致。结论ＥＢＣＴ是评价搭桥血管通畅与否的很有价值的无创方法，并有望取代常规心血管造影。

关键词：冠状动脉搭桥术 CT 诊断三维重建

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764-3对不同类型慢性肺动脉高压大鼠右心室肥厚胶原的影响

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中国中西医结合杂志 1998年第2期18卷 97-100页

作者：柳志红程显声蔡如升朱宜明李亚辉李群中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

观察胶原合成抑制剂７６４－３对低压缺氧和野百合碱（ＭＣＴ）引起的肺动脉高压大鼠右心室胶原的影响。方法：将雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为１０组。低压缺氧给药组大鼠皮下注射７６４－３２０ｍｇ／ｋｇ，每日１次；ＭＣＴ治疗... 详细信息

观察胶原合成抑制剂７６４－３对低压缺氧和野百合碱（ＭＣＴ）引起的肺动脉高压大鼠右心室胶原的影响。方法：将雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为１０组。低压缺氧给药组大鼠皮下注射７６４－３２０ｍｇ／ｋｇ，每日１次；ＭＣＴ治疗组大鼠皮下注射７６４－３４０ｍｇ／ｋｇ，每日１次。实验终点测定血流动力学及生化指标。结果：缺氧２周，４周及ＭＣＴ大鼠肺动脉压升高，右心室胶原含量明显增加；７６４－３能降低缺氧及ＭＣＴ大鼠肺动脉压，减少缺氧２周及ＭＣＴ大鼠右室胶原含量（μｇ），分别由７６．３±１３．３降至５９．４±１１．４（Ｐ＜０．０１），２９３．４±７３．９降至２１０．１±３７．６（Ｐ＜０．０１）。结论：７６４－３对缺氧性肺动脉高压大鼠右室胶原沉积仅有部分预防作用，对ＭＣＴ大鼠的右室肌胶原沉积有治疗作用。

关键词：肺动脉高压野百合碱心肌肥厚

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25例房性心动过速的电生理检查和射频消融结果

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中华心血管病杂志 1998年第4期26卷 286-288页

作者：马坚王方正余培桢王锦志许斐张奎俊李一石华伟楚建民方丕华陈柯平孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

目的探讨房性心动过速（房速）的发生机制和射频消融结果。方法对２５例房速患者进行心内电生理检查、药物试验和射频消融治疗。结果（１）２４例阵发性房速为折返机制，并且静脉注射三磷酸腺苷的终止率达８７％；而另１例慢性房速则是... 详细信息

目的探讨房性心动过速（房速）的发生机制和射频消融结果。方法对２５例房速患者进行心内电生理检查、药物试验和射频消融治疗。结果（１）２４例阵发性房速为折返机制，并且静脉注射三磷酸腺苷的终止率达８７％；而另１例慢性房速则是异常自律性增加。（２）２４例（９６％）房速消融成功。成功靶点的Ａ波较体表心电图Ｐ′波（Ａ－Ｐ′间期）提前３８±１１ｍｓ，明显长于非成功靶点（２６±７ｍｓ，Ｐ＜０．０５）。消融成功部位主要位于房内特殊的解剖区域。结论成年人阵发性房速的主要发病机制是折返性，并对三磷酸腺苷敏感。

关键词：心动过速房性心动过速电生理学导管消融术

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超声心动图在先心病手术后病理性杂音鉴别诊断中的价值

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中国超声医学杂志 1998年第2期 49-51页

作者：勒斌谢峰王志民陈立军刘汉英杨浣宜中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院

本研究通过对３９例手术后出现病理性杂音的先天性心脏病患者术前及术后超声心动图对比，研究了杂音产生的机制，分析了杂音产生的原因及部位，提出术后残余分流、残余狭窄、瓣膜功能不全是心脏手术后出现杂音的主要原因，肯定了超声心... 详细信息

本研究通过对３９例手术后出现病理性杂音的先天性心脏病患者术前及术后超声心动图对比，研究了杂音产生的机制，分析了杂音产生的原因及部位，提出术后残余分流、残余狭窄、瓣膜功能不全是心脏手术后出现杂音的主要原因，肯定了超声心动图在术后并发症鉴别诊断及随访中的价值

关键词：超声心动图心脏杂音

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不同剂量声学造影剂对二次谐波显像的影响:剂量-效应关系

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中国超声医学杂志 1998年第6期 4-6页

作者：李澎谢峰勒斌刘汉英中国医学科学院阜外心血管病医院中国协和医科大学心血管病研究所

本文探讨二次谐波显像条件下新型经静脉声学造影剂ＦＸ５３０剂量与显像效果之间的关系。１１条健康杂种犬取左室短轴切面后，按剂量０．００２５、０．００５、０．０１及０．０２ｍｌ／ｋｇ经静脉注射ＦＸ５３０。结果发现心肌血流灌... 详细信息

本文探讨二次谐波显像条件下新型经静脉声学造影剂ＦＸ５３０剂量与显像效果之间的关系。１１条健康杂种犬取左室短轴切面后，按剂量０．００２５、０．００５、０．０１及０．０２ｍｌ／ｋｇ经静脉注射ＦＸ５３０。结果发现心肌血流灌注显像随造影剂注射剂量的增大而增强。剂量为０．００２５ｍｌ／ｋｇ时未产生声影，０．００５ｍｌ／ｋｇ产生轻微声影；０．０１ｍｌ／ｋｇ出现明显声影；０．０２ｍｌ／ｋｇ声影强烈。前壁声学密度分别为８．４８±１．４８ｄＢ（０．００２５ｍｌ／ｋｇ），１１．４４±１．５８ｄＢ（０．００５ｍｌ／ｋｇ），１２．６６±２．０２ｄＢ（０．０１ｍｌ／ｋｇ），１４．３２±２．２７ｄＢ（０．０２ｍｌ／ｋｇ），ｐ＜０．０１。结论：不同剂量的声学造影剂对二次谐波显像效果有较大的影响，较大剂量可产生较强的心肌对比作用，但声影也较明显。本文推荐剂量为０．００５－０．０１ｍｌ／ｋｇ。

关键词：二次谐波显像剂量心肌声学造影

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