检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2018年第11期34卷 909-914页

作者：刘巍邢小平顾锋许岭翎冯凯柴晓峰付勇王鸥于淼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室100730

目的探讨胰升糖素瘤的临床特点。方法对14例胰升糖素瘤病例进行回顾性归纳总结。结果(1)男性病例:女性病例=1:1。(2)中位起病年龄47岁(范围33~61岁);中位确诊年龄50岁(范围33~64岁)。(3)最常见的首发症状为坏死松解性游走性红斑(7/14,5... 详细信息

目的探讨胰升糖素瘤的临床特点。方法对14例胰升糖素瘤病例进行回顾性归纳总结。结果(1)男性病例:女性病例=1:1。(2)中位起病年龄47岁(范围33~61岁);中位确诊年龄50岁(范围33~64岁)。(3)最常见的首发症状为坏死松解性游走性红斑(7/14,50%)。(4)确诊时最常见症状为高血糖(14/14,100%),其次为坏死松解性游走性红斑(13/14,92.9%)。(5)就诊我院前的误诊率85.7%(12/14),最常见的误诊诊断为湿疹。(6)从起病到确诊的中位时长4年。(7)确诊时血浆胰升糖素的中位水平为798pg/ml(范围200~2853)。(8)确诊时胰腺肿瘤最长径的中位值为4.0cm(范围2.2~8.0)。(9)57.1%(8/14)的胰腺原发灶位于胰尾部。(10)57.1%(8/14)患者确诊时已存在转移。结论(1)坏死松解性游走性红斑对胰升糖素瘤的诊断较为特异和敏感。(2)胰升糖素瘤的诊断常存在延误的情况。(3)大部分胰升糖素瘤患者在确诊时已存在转移。

关键词：胰升糖素瘤坏死松解性游走性红斑糖尿病神经内分泌肿瘤

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抗肾上腺皮质癌药物米托坦的药理作用及临床疗效研究进展

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临床药物治疗杂志 2019年第7期17卷 46-50页

作者：马丽媛卢琳中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心

肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)是一种预后不良的罕见疾病。目前,手术为首选治疗。但对于无法手术切除、发生转移及术后有残留病灶的患者,药物治疗和放疗可作为辅助治疗。米托坦可通过抑制线粒体呼吸、引起线粒体相关膜功... 详细信息

肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)是一种预后不良的罕见疾病。目前,手术为首选治疗。但对于无法手术切除、发生转移及术后有残留病灶的患者,药物治疗和放疗可作为辅助治疗。米托坦可通过抑制线粒体呼吸、引起线粒体相关膜功能障碍及内质网应激等途径抑制ACC细胞的增殖,通过抑制多种类固醇激素合成酶的功能和表达而抑制ACC细胞的分泌功能,为多个指南和共识所推荐的首选辅助治疗药物。对于晚期ACC患者,米托坦还可联合使用依托泊苷、多柔比星和顺铂等治疗方案。使用米托坦期间需要维持血药浓度在14~20 mg·L^-1之间,监测相关的不良反应,警惕与其他药物的相互作用。

关键词：肾上腺皮质癌米托坦辅助治疗化学治疗

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小于胎龄儿追赶生长特点及影响因素分析

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基础医学与临床 2019年第9期39卷 1325-1329页

作者：袁仙仙潘慧陈适朱惠娟刘泽宇阳洪波龚凤英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨中国北方地区小于胎龄儿(SGA)出生后追赶生长特点以及相关影响因素。方法以2012年1月至2013年1月在河北省廊坊市妇幼保健中心出生的新生儿为研究对象,根据出生体质量分为SGA组、适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA),收集出生... 详细信息

目的探讨中国北方地区小于胎龄儿(SGA)出生后追赶生长特点以及相关影响因素。方法以2012年1月至2013年1月在河北省廊坊市妇幼保健中心出生的新生儿为研究对象,根据出生体质量分为SGA组、适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA),收集出生时至2岁资料。统计分析SGA出生后追赶生长特点以及相关影响因素。结果研究共纳入SGA、AGA和LGA分别661例(8.3%)、6571例(82.5%)和729例(9.2%)。SGA组2岁时矮小的比例为0.9%,高于AGA组(0.6%)和LGA组(0.3%)(P<0.05)。SGA组出生后2年内追赶生长主要出现在1岁以内。相关性分析显示,SGA1岁内身长增长速度与出生体质量、身长、Apgar评分呈负相关;与胎盘质量呈正相关,而与F/P呈负相关;与喂养方式相关。结论大部分SGA儿童在2岁时完成追赶生长,追赶生长主要出现在出生后1年内,胎盘不适当过重、喂养方式等因素均与SGA追赶生长相关。

关键词：小于胎龄儿追赶生长胎儿胎盘质量比喂养方式

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非手术性甲状旁腺功能减退症患者T淋巴细胞亚群的改变

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基础医学与临床 2019年第8期39卷 1114-1118页

作者：陈思行王鸥聂敏姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生与健康委员会内分泌重点实验室

目的分析比较非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢甲炎)患者、健康对照外周血调节性T淋巴细胞(Tregs)、辅助性T淋巴细胞1型(Th1)及Th17亚群的分布。方法2018年7月至2019... 详细信息

目的分析比较非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢甲炎)患者、健康对照外周血调节性T淋巴细胞(Tregs)、辅助性T淋巴细胞1型(Th1)及Th17亚群的分布。方法2018年7月至2019年3月北京协和医院内分泌科门诊随诊的ns-HP和慢甲炎患者各20例,及对照20名,3组研究对象根据性别和年龄匹配。用流式细胞仪测量Tregs、Th1和Th17细胞百分比。用多元线性回归探索影响淋巴细胞亚群的因素。结果ns-HP组和慢甲炎组患者血液Tregs百分比均低于对照组(P<0.05和P<0.01),而Th17细胞百分比高于健康对照(P<0.05和P<0.01)。在ns-HP组患者中,未发现Tregs和Th17细胞比例的独立影响因素。结论ns-HP发病可能与T淋巴细胞亚群分布的改变相关。

关键词：甲状旁腺功能减退症 T淋巴细胞亚群调节性T淋巴细胞辅助性T淋巴细胞

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USP8及核受体与库欣病

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国际内分泌代谢杂志 2019年第2期39卷 131-135页

作者：梁寒婷卢琳朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院罕见病研究中心北京100730

库欣病发生、发展的分子机制包括受体类、配体类、相关的转录因子、基因突变、蛋白修饰等,涵盖了促肾上腺皮质激素(ACTH)的产生及分泌的过程。泛素特异肽酶8及主要的核受体包括糖皮质激素受体、睾丸孤核受体4、孤核受体Nur77、视黄酸受... 详细信息

库欣病发生、发展的分子机制包括受体类、配体类、相关的转录因子、基因突变、蛋白修饰等,涵盖了促肾上腺皮质激素(ACTH)的产生及分泌的过程。泛素特异肽酶8及主要的核受体包括糖皮质激素受体、睾丸孤核受体4、孤核受体Nur77、视黄酸受体与类视黄醇X受体、肝X受体、过氧化物酶体增殖物活化受体,在库欣病发病机制中具有一定作用,对其深入研究,将为库欣病的早期诊断及潜在的靶向治疗提供思路。

关键词：库欣病泛素特异肽酶8 核受体促肾上腺皮质激素

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DPP-4抑制剂对心血管影响的系统评价

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药品评价 2019年第11期16卷 3-7,37页

作者：夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室

2型糖尿病的防治不仅要关注血糖,还需重视降低发生心血管疾病的风险。使用降糖药物控制血糖的同时,可能给患者的心血管疾病的发生和转归带来影响。二肽基肽酶-4(dipeptidylpeptidase-4,DPP-4)抑制剂是较为新型的2型糖尿病治疗药物,现已... 详细信息

2型糖尿病的防治不仅要关注血糖,还需重视降低发生心血管疾病的风险。使用降糖药物控制血糖的同时,可能给患者的心血管疾病的发生和转归带来影响。二肽基肽酶-4(dipeptidylpeptidase-4,DPP-4)抑制剂是较为新型的2型糖尿病治疗药物,现已被临床上广泛应用,其心血管安全性也受到关注。DPP-4抑制剂除了具有降低血糖的作用,还可能具有心肌保护、降低血压、降低局部炎症因子的表达,改善血管内皮功能异常等降糖外作用,并对心血管系统产生影响。本文系统分析了DPP-4抑制剂对心血管终点事件影响的相关研究,表明DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者具有良好的心血管安全性。亚组分析显示,DPP-4抑制剂对老年、病程长,以及合并心血管风险因素或疾病的糖尿病患者的心血管安全性相似。

关键词： 2型糖尿病降糖药物 DPP-4抑制剂心血管效应心血管安全性

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临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学评估分析

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基础医学与临床 2019年第3期39卷 447-450页

作者：席雪华高璐滢朱惠娟张丽帆李乃适张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院卫生计生委内分泌重点实验室北京100730

目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题。方法 2017年1月北京协和医学院的临床医学八年制89位第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出书面评价,根据评价结果正确与否进行评分。结果 51.7%～100.0%... 详细信息

目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题。方法 2017年1月北京协和医学院的临床医学八年制89位第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出书面评价,根据评价结果正确与否进行评分。结果 51.7%～100.0%同学对所回答问题提供了明确的答案并阐述了相应的理论依据;八大要素评估正确的比例介于36.4%～75.3%,错误比例12.4%～50.0%,不确定比例4.6%～25.8%。89名学生成绩平均为(44.04±15.07)分,男生平均为(40.48±14.10)分,女生平均为(45.96±15.35)分。结论临床医学生对于评估诊断性试验的了解并不充分,在医学教育中应该更加强调这类培训。

关键词：临床医学八年制诊断试验教学评估

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真假糖尿病:从胡适的糖尿病说起

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中华糖尿病杂志 2019年第5期11卷 366-368页

作者：谷晓阳甄橙李乃适首都医科大学医学人文学院医学伦理学与医学史学学系北京100069 北京大学医学史研究中心 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

胡适是近代中国著名文学家、哲学家。一直以来,学术界和大众传媒中就有"胡适患糖尿病"之传闻。本文以该事件为切入点,通过追寻史料记载,推理重塑其疾病真相,讨论相关传闻和争论的成因,简要回顾和分析了20世纪初期我国糖尿病... 详细信息

胡适是近代中国著名文学家、哲学家。一直以来,学术界和大众传媒中就有"胡适患糖尿病"之传闻。本文以该事件为切入点,通过追寻史料记载,推理重塑其疾病真相,讨论相关传闻和争论的成因,简要回顾和分析了20世纪初期我国糖尿病诊断、鉴别诊断的历史。

关键词：糖尿病胡适鉴别诊断大众传媒文学家哲学家

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《医学学术演讲技巧》课程的开设与实践

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医学教育管理 2019年第5期5卷 402-404,413页

作者：李乃适汪劭婷潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

在社会对高端医学人才医教研全面发展的要求越来越高的形势下,提高医学生的表达能力成为十分重要的需求。但我国绝大多数医学院校并未设置相应课程。北京协和医学院于2014年起开设的《医学学术演讲技巧》课程,5年来,在提高学生学术演讲... 详细信息

在社会对高端医学人才医教研全面发展的要求越来越高的形势下,提高医学生的表达能力成为十分重要的需求。但我国绝大多数医学院校并未设置相应课程。北京协和医学院于2014年起开设的《医学学术演讲技巧》课程,5年来,在提高学生学术演讲能力方面取得了一定效果。通过总结教学经验,以及与国外大学同类课程比较,提出了该课程未来的改进方向。

关键词：医学演讲技巧课程医学学术演讲医学教育

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氨苯蝶啶或吲哚美辛在Gitelman综合征患者中的疗效分析

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基础医学与临床 2019年第11期39卷 1603-1606页

作者：崔云英李明王芬马晓森阳洪波童安莉李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的分析氨苯蝶啶或吲哚美辛在吉泰尔曼综合征(GS)患者中的疗效。方法回顾性分析了2013-2019年在北京协和医院内分泌科就诊的16例GS患者的临床特征及治疗效果,其中8例患者应用氨苯蝶啶治疗,5例患者应用吲哚美辛,3例患者先后用此两种药... 详细信息

目的分析氨苯蝶啶或吲哚美辛在吉泰尔曼综合征(GS)患者中的疗效。方法回顾性分析了2013-2019年在北京协和医院内分泌科就诊的16例GS患者的临床特征及治疗效果,其中8例患者应用氨苯蝶啶治疗,5例患者应用吲哚美辛,3例患者先后用此两种药物治疗。结果患者多以乏力、软瘫为首发症状,实验室检查提示中重度低钾血症、低镁血症,多数患者存在代谢性碱中毒、低尿钙、高血浆肾素活性。治疗方面,补充钾、镁制剂的基础上,氨苯蝶啶及吲哚美辛两种药物均可有效提高患者血清钾浓度,分别提高(0. 35±0. 33) mmol/L(P<0. 01)及(0. 46±0. 48) mmol/L(P<0. 05)。氨苯蝶啶治疗后4例患者的血清钾恢复至正常水平。吲哚美辛组中,有2例患者血清钾恢复正常。结论 GS患者多具有典型的临床表现,氨苯蝶啶或吲哚美辛均有治疗效果。

关键词： Gitelman综合征治疗氨苯蝶啶吲哚美辛

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