检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 136-143页

作者：马婷婷王洪田陈艳蕾庄严石海云于睿莉郭淼颖尹佳王学艳首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的了解北京地区过敏性疾病常见吸入过敏原致敏谱,探讨国产过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)试剂的安全性。方法选取2017年1月至2020年7月就诊于本科门诊可疑过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性鼻炎合并哮喘的患者,采用32种吸入... 详细信息

目的了解北京地区过敏性疾病常见吸入过敏原致敏谱,探讨国产过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)试剂的安全性。方法选取2017年1月至2020年7月就诊于本科门诊可疑过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性鼻炎合并哮喘的患者,采用32种吸入过敏原试剂进行SPT,比较年龄和疾病变应原分布,观察评价国产SPT试剂的安全性。结果最终纳入11699例患者,SPT阳性率84.3%(9865/11699);过敏原阳性率前5位分别是灰藜花粉(57.5%)、葎草花粉(50.7%)、圆柏花粉(49.5%)、柳树花粉(48.7%)、大籽蒿花粉(47.8%)。10~14岁年龄组SPT阳性检出率最高(94.2%),且与其他年龄组比较具有统计学差异(P<0.01);小于10岁患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐增加,40岁以上患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐减低。吸入过敏原以杂草花粉和树木花粉检出率最高,其次为屋尘螨和动物毛。过敏性疾病患者多合并4种及以上过敏原致敏,过敏性鼻炎和过敏性鼻炎合并哮喘患者4种及以上过敏原致敏占64.7%。所有进行SPT患者中6例患者出现不良事件(aside effect,AE),AE总体发生率为0.05%(6/11699),不良反应的严重程度均为I级。结论北京地区常见过敏性疾病中,杂草花粉和树木花粉致敏最为常见,吸入过敏原以灰藜花粉、葎草花粉、圆柏花粉为主;10~14岁SPT阳性率最高;过敏性疾病患者多合并4种及以上吸入过敏原过敏;国产SPT试剂安全性高,有助于过敏性疾病的临床评估。

关键词：皮肤点刺试验过敏性疾病吸入过敏原花粉

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中国类风湿关节炎患者疾病活动度与健康效用值的关联研究：一项基于CREDIT队列的横断面研究

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基础医学与临床 2025年第6期45卷 762-769页

作者：余兵李路李梦涛王艳红中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室

目的探讨中国类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度与健康效用值之间的关联，并分析可能影响健康效用值的其他因素，为RA患者的个体化治疗和健康管理提供依据。方法本研究基于中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT),纳入分析1 017例确诊RA患者... 详细信息

目的探讨中国类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度与健康效用值之间的关联，并分析可能影响健康效用值的其他因素，为RA患者的个体化治疗和健康管理提供依据。方法本研究基于中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT),纳入分析1 017例确诊RA患者。通过EQ-5D-3L量表评估患者的健康效用值，同时收集患者的临床资料、疾病活动度以及潜在的影响因素(如年龄、性别、合并症等)。Tobit回归模型用于分析疾病活动度与健康效用值之间的关联，并探讨其他可能的影响因素。结果 RA患者的健康效用值中位数为0.78[0.59,0.89],其中中高疾病活动度患者的健康效用值显著低于缓解或低活动度患者(中位数0.70 vs. 0.87,P<0.001)。Tobit回归分析显示，疾病活动度与健康效用值之间存在显著关联(P<0.001),此外，年龄大、女性患者、使用激素治疗以及合并糖尿病的患者健康效用值较低(P<0.05)。结论 RA患者的健康效用值与疾病活动度密切相关，疾病活动度较高的患者健康效用值显著下降。早期控制RA疾病活动度有助于提高患者的生活质量。

关键词：类风湿关节炎 EQ-5D-3L 健康效用值疾病活动度

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李斯特菌感染病例的临床及病原学分析

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中国感染与化疗杂志 2019年第5期19卷 524-529页

作者：范张玲肖盟王怡倩徐英春叶长芸王焕玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国疾病预防控制中心传染病所

目的分析单核细胞增生李斯特菌(LM)感染患者临床及其LM病原学特征。方法收集北京协和医院LM感染患者信息及其LM菌株,对菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型、血清学、毒力基因检测。结果18例李斯特菌感染患者中,妊娠相关病例4例,其中2例... 详细信息

目的分析单核细胞增生李斯特菌(LM)感染患者临床及其LM病原学特征。方法收集北京协和医院LM感染患者信息及其LM菌株,对菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型、血清学、毒力基因检测。结果18例李斯特菌感染患者中,妊娠相关病例4例,其中2例死胎。14例非妊娠相关病例中,男、女各7例,年龄19~77岁;均患有基础疾病;3例预后不良。18株LM临床分离株的PFGE型别均为数据库中已有带型;6例入院48h后起病的患者LM菌株中,存在PFGE同型菌株,需进一步全基因测序对其进行同源性分析。结论李斯特菌感染多累及老人、孕妇、新生儿和免疫功能低下者,临床医师需引起重视。当经验用药未果时,需考虑是否为LM感染。李斯特菌对青霉素类敏感,该类药物可作为治疗李斯特菌经验用药的首选。

关键词：李斯特菌脉冲场凝胶电泳食源性疾病

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费尔蒂综合征17例临床分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 534-539页

作者：宋爱凤张莉徐东曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 内蒙古自治区人民医院风湿免疫科呼和浩特010010

目的分析费尔蒂综合征(Felty syndrome,FS)的临床及实验室特征,探讨诊治经验,以提高临床医生对FS的认识。方法回顾性分析2002年8月至2017年12月在北京协和医院住院诊治的17例FS患者的临床特点、治疗及转归。结果17例患者女性为主(女/男1... 详细信息

目的分析费尔蒂综合征(Felty syndrome,FS)的临床及实验室特征,探讨诊治经验,以提高临床医生对FS的认识。方法回顾性分析2002年8月至2017年12月在北京协和医院住院诊治的17例FS患者的临床特点、治疗及转归。结果17例患者女性为主(女/男16/1),入院时平均年龄(46.4±15.6)岁,类风湿关节炎病程(14.5±12.0)年;存在脾大者14例,所有患者均有粒细胞减低,血小板减低11例,平均(87.35±71.05)×10^(9)/L,其中4例血小板低于30×10^(9)/L;类风湿因子阳性16例,平均(0.62±0.39)IU/mL,其中滴度大于1000 IU/mL 4例,抗CCP抗体阳性者10例;2例患者行甲强龙1 g×3 d冲击治疗,1例患者未予激素及免疫抑制剂治疗,其余患者均给予中等至大剂量激素治疗,16例患者均予以1种或1种以上免疫抑制剂(包括环孢素、甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹)治疗。2例巨脾患者(1例未经治疗者,1例药物治疗效果不好)行脾切除术,术后粒细胞均快速恢复。17例患者中1例因粒细胞未改善,败血症死亡;余患者血象均有不同程度改善且无院内死亡。结论FS是类风湿关节炎少见的特殊类型,应及时鉴别。感染是主要并发症及死亡原因,激素联合免疫抑制剂治疗可能改善粒细胞减少,必要时可行脾切除术。

关键词：费尔蒂综合征类风湿关节炎治疗结局

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改良Lund-Kennedy鼻内镜评分系统在慢性鼻炎评估中的意义

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 286-291页

作者：边赛男庞冲张冰尹旭陆颖霞叶鹏飞王湛赵晶高彦关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020

目的探讨改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分系统在慢性鼻炎患者评估中的意义。方法回顾性纳入2019年12月起至2021年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性鼻炎(包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎)的患者,记录患者... 详细信息

目的探讨改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分系统在慢性鼻炎患者评估中的意义。方法回顾性纳入2019年12月起至2021年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性鼻炎(包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎)的患者,记录患者人口学特征、视觉模拟量表评分(VAS)、鼻部总症状评分(TNSS)及MLK评分等。结果共纳入58例慢性鼻炎患者,包括过敏性鼻炎39例(67.2%),非过敏性鼻炎19例(32.8%);平均年龄(5.8±2.6)岁;女性17例(29.3%),男41例(70.7%)。在所有慢性鼻炎患者中MLK与VAS(r=0.33,P=0.01)及TNSS均具有相关性(r=0.34,P=0.01)。在过敏性鼻炎患者中,MLK与VAS、TNSS均有相关性(r=0.34、r=0.36,P<0.05);但在非过敏性鼻炎患者中,未观察到MLK与症状评分有相关性。进一步分析发现MLK与鼻塞(r=0.34,P=0.01)、流涕(r=0.34,P=0.01)症状具有相关性,且与鼻塞+流涕总和相关性更强(r=0.41,P=0.00),而与鼻痒、喷嚏症状无明显相关性。结论MLK鼻内镜评分系统与症状评分有相关性,医生MLK鼻内镜下评分可作为预测慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎患儿症状严重程度的一项辅助检查。

关键词：改良Lund-Kennedy鼻内镜评分系统过敏性鼻炎慢性鼻炎

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艰难拟梭菌感染的实验室诊断及治疗进展

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中华医院感染学杂志 2020年第15期30卷 2390-2395页

作者：罗莹张文国承杰肖盟张延海张昕孙洪珍淄博市中心医院检验科山东淄博255036 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 “侵袭性真菌病机制研究与精准诊断”北京市重点实验室北京100730 河北燕达医院中心实验室河北廊坊065201

艰难拟梭菌(Clostridioides difficile,CD)是医院内感染性腹泻和抗生素相关性腹泻的主要病原菌,抗生素、高龄、接受侵入性操作以及免疫抑制剂和化疗药物的使用均可导致产毒的CD过度繁殖,引起艰难拟梭菌感染(Clostridioides difficile in... 详细信息

艰难拟梭菌(Clostridioides difficile,CD)是医院内感染性腹泻和抗生素相关性腹泻的主要病原菌,抗生素、高龄、接受侵入性操作以及免疫抑制剂和化疗药物的使用均可导致产毒的CD过度繁殖,引起艰难拟梭菌感染(Clostridioides difficile infection,CDI)。近年来,CDI的发病率和严重程度在全球范围内不断上升,且在多地出现高产毒株的暴发流行,给临床诊断和治疗带来严峻的考验,受到医疗界的广泛关注。CD的主要致病因子是毒素A和毒素B,因此毒素检测在CDI的实验室诊断中起着关键性的作用。鉴于CD毒素培养及分离鉴定较为困难,目前尚无一种检测方法能完美涵盖CDI的实验室诊断。因此本文将就CD的实验室检测方法、诊断及治疗的研究进展进行综述。

关键词：艰难拟梭菌致病机制诊断试验治疗

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北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系的构建和应用

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中华外科杂志 2025年第7期

作者：田沛荣李梦伊刘京丽白日星毕敬涛董光龙杜燕敏韩加刚韩威姜勇李元新李智飞蔺宏伟刘殿刚刘洋孟凡强倪润红宋京海徐强闫文貌张能维钟朝辉张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京首都医科大学附属北京潞河医院普外科北京首都医科大学附属北京积水潭医院普外科北京解放军总医院第一医学中心普通外科北京首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心北京首都医科大学附属北京朝阳医院普外科北京北京大学第一医院普通外科北京清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京北京大学第三医院普通外科北京中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心北京首都医科大学宣武医院普通外科北京中日友好医院普外科北京北京医院普通外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京首都医科大学附属北京天坛医院普外科北京北京大学人民医院普通外科北京

目的构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件, 并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系, 依... 详细信息

目的构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件, 并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系, 依托北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心, 构建涵盖现场评估、数据登记和专科培训的质量控制体系。2023年5月至12月, 对全市21家开展减重代谢手术的医院进行现场评估, 内容包括人员资质、硬件设施、诊疗流程、术后随访等;建立质控数据库, 实时收集手术相关数据;开展数据录入与专科培训。评估结果以优良、合格、待改进分级, 并提出整改建议, 定期回访整改效果。结果 21家医院的手术指征符合率达100%, 16家(76.2%)手术操作标准化达标, 14家(66.7%)术后管理规范, 但仅5家(23.8%)术后12个月随访率≥60%, 4家(19.1%)建立专科数据库。其他主要问题还包括专科人员不足(19.1%)、多学科协作欠缺(47.6%)、硬件设备缺失(57.1%)及随访率低(57.1%)。专科数据库收集2 000余例患者数据, 涵盖111个字段。整改后, 数据库覆盖率增至61.9%(13家)。通过多层次培训培养骨干医师、专科护士, 缓解了专科人员短缺问题。结论本研究构建的质控体系通过现场评估、数据登记、专科培训三个模块的协同作用, 提升了手术规范化水平和数据管理能力。

关键词：肥胖症外科手术减重与代谢外科质量控制术后并发症医疗质量控制与评价

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惰性B细胞淋巴瘤模拟系统性红斑狼疮或两者并存一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 239-242页

作者：王孜张上珠庄俊玲陈婧徐东曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythema-tosus,SLE)作为一种多系统受累的自身免疫性疾病,并发淋巴瘤等血液系统疾病的风险增高[1-2]。另一方面,某些肿瘤也可模拟SLE的临床与实验室表现[3],容易误诊。SLE和肿瘤关系复杂,造成诊断困难... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythema-tosus,SLE)作为一种多系统受累的自身免疫性疾病,并发淋巴瘤等血液系统疾病的风险增高[1-2]。另一方面,某些肿瘤也可模拟SLE的临床与实验室表现[3],容易误诊。SLE和肿瘤关系复杂,造成诊断困难。本文报道一例诊断系统性红斑狼疮多年后确诊惰性B细胞淋巴瘤的病例,对两者间的关系进行探讨,为今后临床实践提供经验。

关键词：系统性红斑狼疮自身免疫性疾病血液系统疾病临床实践 lupus SLE 肿瘤

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葡萄糖转运子9和尿酸转运子1在软骨细胞中表达的体外试验

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中国临床研究 2019年第7期32卷 870-873页

作者：张冰清段梦园张保中龙波王冬梅朱蕾曾学军中国医学科学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院基础学院药理学系北京100010 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院中心实验室北京100730 南方医科大学南方医院神经内科广东广州510000 中国医学科学院北京协和医院普通内科北京100730

目的观察在软骨细胞中葡萄糖转运子(GLUT)9和尿酸转运子(URAT)1的表达,探讨软骨细胞中是否存在尿酸转运。方法选择2017年11月至2018年4月5例外伤性股骨颈骨折患者(排除痛风性等关节炎和病理性骨折)的软骨组织作为对象,用Western blot和... 详细信息

目的观察在软骨细胞中葡萄糖转运子(GLUT)9和尿酸转运子(URAT)1的表达,探讨软骨细胞中是否存在尿酸转运。方法选择2017年11月至2018年4月5例外伤性股骨颈骨折患者(排除痛风性等关节炎和病理性骨折)的软骨组织作为对象,用Western blot和免疫组化法测定软骨组织中GLUT9和URAT1蛋白表达水平,并以Ⅱ型胶原蛋白作为阳性对照。结果 Western blot结果表明,5例标本Ⅱ型胶原蛋白均为阳性,Ⅱ型胶原蛋白是软骨细胞的特征性蛋白,其染色阳性证实取材标本中包含软骨细胞。5例标本在59 kDa和70 kDa均有阳性条带,分别对应兔抗人GLUT9和兔抗人URAT1;免疫组化结果表明,软骨细胞样本中可见特征性的软骨窝结构;软骨细胞经Ⅱ型胶原蛋白抗体染色后细胞质均显现为褐色,URAT1和GLUT9两种抗体染色下,软骨细胞的细胞膜可见均一的褐色染色,细胞质内亦有褐色染色分布。结论 GLUT9和URAT1在软骨组织中呈高表达,可能存在尿酸转运过程,其是否参与痛风性关节炎的发生、发展,有待进一步研究。

关键词：软骨细胞葡萄糖转运子9 尿酸转运子1 免疫印迹法免疫组织化学法尿酸转运痛风性关节炎

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原发性干燥综合征B细胞受体库差异表达

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 197-203页

作者：张昊泽费允云陈华宣磊张文张奉春张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的利用高通量测序技术对原发性干燥综合征(primary Sjöjren's syndrone,pSS)患者B细胞受体(BCR)上的互补决定区(CDR)3受体库进行测序分析,评估pSS患者在该受体库的组成、多样性、各功能基因亚家族的偏向取用等与健康人群的... 详细信息

目的利用高通量测序技术对原发性干燥综合征(primary Sjöjren's syndrone,pSS)患者B细胞受体(BCR)上的互补决定区(CDR)3受体库进行测序分析,评估pSS患者在该受体库的组成、多样性、各功能基因亚家族的偏向取用等与健康人群的差异。方法入组20例初治pSS患者和19例性别年龄匹配的健康对照者,通过磁珠从外周血单个核细胞中分选出CD19+B细胞,提取基因组DNA,进行多重聚合酶链反应和测序,然后对数据进行生物学分析,采用独立样本t检验和Manne Whitney U检验对数据进行统计学处理。结果pSS患者CDR3序列平均长度为(53.03±1.68)bp,显著低于健康对照者(55.47±1.52)bp(P<0.001)。对CDR3多样性的比较分析发现:D50指数在pSS患者为(0.217±0.014),显著低于健康对照(0.229±0.020)(P=0.04),表明pSS患者CDR3克隆多样性较健康对照者明显下降。pSS患者和健康对照者V/J基因优势取用分析显示:pSS患者在V功能性家族性基因中,对IGHV1、IGHV4、IGHV5、IGHV6的取用率显著高于健康对照者,对IGHV3的取用率显著低于健康对照者;pSS患者在J功能性家族性基因中,对IGHJ1、IGHJ2、IGHJ3的取用率显著高于健康对照者(P<0.05)。在BCR CDR3受体库基础上筛选出普遍存在于抗SSB抗体阳性pSS患者外周血B细胞BCR H链的优势取用CDR3序列,与健康对照组比较,发现3种与疾病特征性相关的共享克隆型(CARAGMDVW、CARGRYYYYGMDVW、CAKDNKPLNYDILTGQMNYGMDVW)在pSS患者中存在显著富集现象。结论pSS患者BCR CDR3序列长度和多样性显著低于健康对照者,以及其功能基因亚家族V/J基因存在非随机优势取用及共享克隆现象,均提示pSS患者某些B细胞存在特异性克隆扩增可能。对BCR CDR3受体库的进一步深入研究,将有助于发现pSS患者疾病相关B细胞克隆,监测疾病状态下B细胞活化状态,寻找潜在的pSS特异性自身抗原。

关键词：原发性干燥综合征 B细胞受体库 B细胞克隆差异表达

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