检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2023年第17期29卷 2371-2375页

作者：鲁乔丹王磊邓海波徐园王晓杰孙建华王钰朱丽筠安然逊马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京100730

抗凝药物用药满意度是影响患者抗凝治疗依从性和临床疗效的重要因素,国外学者已开发多种抗凝药物用药满意度评估工具。本文对抗凝药物用药满意度评估工具的发展过程、主要内容及应用领域进行综述,分析其特点及局限性,以期为医护人员选... 详细信息

抗凝药物用药满意度是影响患者抗凝治疗依从性和临床疗效的重要因素,国外学者已开发多种抗凝药物用药满意度评估工具。本文对抗凝药物用药满意度评估工具的发展过程、主要内容及应用领域进行综述,分析其特点及局限性,以期为医护人员选择适宜的评估工具、研发本土化抗凝药物用药满意度评估工具提供参考。

关键词：综述静脉血栓栓塞症抗凝药用药满意度评估工具

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低分子肝素注射方法安全性的系统评价再评价

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中华现代护理杂志 2023年第29期29卷 4018-4025页

作者：安然逊孙建华徐园王磊邓海波王晓杰王钰朱丽筠鲁乔丹周新艺马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的对低分子肝素(LMWH)注射方法安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国科技期刊数据库、PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、JBI系统评价和证据应用报告数据库... 详细信息

目的对低分子肝素(LMWH)注射方法安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国科技期刊数据库、PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、JBI系统评价和证据应用报告数据库和Campbell协作网中有关LMWH注射方法安全性的系统评价,检索时限均为建库至2022年12月31日。使用AMSTAR 2和ROBIS软件进行系统评价的质量评价,使用GRADE系统进行证据分级。文献筛选、资料提取、质量评价和证据分级均由2名经系统循证护理培训的研究者独立进行。结果共纳入10篇系统评价,AMSTAR 2软件评价显示,1篇方法学质量为低级,9篇为极低级;ROBIS软件评价显示,3篇系统评价整体偏倚风险为低级,7篇为高级。使用GRADE系统对10篇系统评价的47条证据进行证据分级显示,中等质量证据4条、低质量证据34条、极低质量证据9条。结论缓慢注射、腹部注射、垂直注射以及注射后局部按压5 min可能对LMWH皮下注射安全性有益,但仍需开展大样本、针对不同亚组人群与不同注射方法的高质量原始研究以支持结论。

关键词：低分子肝素注射方法安全性系统评价再评价循证护理学

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5.0T MRI辅助诊断促肾上腺皮质激素微腺瘤1例

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 703-704页

作者：岳志领范晓媛刘泽宇韩华璐陈硕杨于昕有慧冯逢邯郸市中心医院CT/MRI室河北邯郸056000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807 北京联影智能影像技术研究院北京100094

患者,女,44岁,发现“面部变圆”4年,近2年体质量增加16 kg;既往体健。查体:满月脸,皮肤菲薄,向心性肥胖,双侧锁骨上脂肪垫,水牛背,腹部紫纹,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血皮质醇昼夜节律消失,24 h尿游离皮质醇691.1μg/dl,促肾... 详细信息

患者,女,44岁,发现“面部变圆”4年,近2年体质量增加16 kg;既往体健。查体:满月脸,皮肤菲薄,向心性肥胖,双侧锁骨上脂肪垫,水牛背,腹部紫纹,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血皮质醇昼夜节律消失,24 h尿游离皮质醇691.1μg/dl,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)48.0 pg/ml.

关键词：促肾上腺皮质激素腺瘤磁共振成像

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MS‑Score和HScore诊断成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的时效性评估

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2210-2214页

作者：彭昭高学敏周爽吴婵媛赵久良徐东李梦涛彭劲民李剑王迁田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护病房北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑... 详细信息

收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑Score)和HLH诊断评分(HScore)确诊MAS的时间。结果发现,应用MS‑Score确诊MAS的时间[M(Q_(1),Q_(3))]比HLH‑2004标准提前19.0(4.5,31.0)d,比HScore提前13.5(0.5,21.5)d(均P<0.05);应用HScore确诊MAS的时间与应用HLH‑2004标准差异无统计学意义(P>0.05);三种诊断标准相比,诊断时间差异有统计学意义(P<0.001)。与HLH‑2004标准相比,MS‑Score能更早期诊断AOSD合并MAS,而HScore的诊断获益尚未明确。

关键词： Still病,成年型巨噬细胞活化综合征噬血细胞综合征诊断横断面研究

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基于虚拟现实的心脏康复与多种健康结局的伞状评价

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中国循证心血管医学杂志 2025年第4期17卷 413-418页

作者：陈子恒付潇然贾烨如黄晓青王艳康晓凤中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院阜外医院特需一病区

目的应用伞状方法评价虚拟现实技术在心脏康复领域的效用证据。方法计算机检索数据库（中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Libarary、Epistemonikos、Joanna Briggs I... 详细信息

目的应用伞状方法评价虚拟现实技术在心脏康复领域的效用证据。方法计算机检索数据库（中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Libarary、Epistemonikos、Joanna Briggs Institute以及PROSPERO注册平台相关心脏康复虚拟现实技术应用效果的系统评价/荟萃分析，检索时限为建库至2024年3月。每项研究均由两名研究者独立根据纳入和排除标准进行评估，通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估。结果共纳入8篇系统评价，其中7篇为荟萃分析。AMSTAR评价中位数为10(7,10)。从荟萃分析提取18项结局指标进行分析，其中10项明显改善（抑郁、焦虑、压力、运动能力、患者满意度等），但对于其他结局是否有效尚不清楚。结论虚拟现实技术是心脏康复领域的有益补充，能够提高患者的康复效果和满意度。未来仍需要证据应用时需进行本土化调试，并开展符合中国国情的高质量临床研究。

关键词：虚拟现实心脏康复伞状评价 Meta分析系统性综述

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基于Blinder-Oaxaca分解分析的中国城乡居民体检服务利用差异研究

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中国慢性病预防与控制 2023年第6期31卷 433-437,443页

作者：汤淑女尹香君崔丽嘉崔露李志新余卫夏维波王临虹中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的分析中国城乡≥40岁居民健康体检服务利用差异及成因,为促进健康体检服务利用和公平性提供依据。方法利用2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查中≥40岁居民的健康体检服务相关数据,共纳入17152人。采用SAS 9.4软件进行Rao-Sco... 详细信息

目的分析中国城乡≥40岁居民健康体检服务利用差异及成因,为促进健康体检服务利用和公平性提供依据。方法利用2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查中≥40岁居民的健康体检服务相关数据,共纳入17152人。采用SAS 9.4软件进行Rao-Scott χ^(2)检验,采用基于复杂抽样的logistic回归系数假设检验进行趋势性检验分析。采用Stata 14.0软件Blinder-Oaxaca法定量分析不同因素对城乡差异的贡献程度。结果中国40岁及以上居民从未体检率为45.6%(95%CI:44.4%~46.7%),农村为53.1%(95%CI:51.5%~54.7%),高于城市的31.6%(95%CI:30.2%~33.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,农村(OR=1.608,95%CI:1.442~1.793)、小学及以下(OR=1.956,95%CI:1.605~2.384)、初中(OR=2.125,95%CI:1.783~2.533)、高中或中专或技校(OR=1.655,95%CI:1.424~1.923)、农林牧渔、服务业等(OR=1.539,95%CI:1.278~1.855)、未就业(OR=1.311,95%CI:1.065~1.613)、家庭人均年收入0~9999元(OR=2.819,95%CI:2.402~3.308)、10000~19999元(OR=2.530,95%CI:2.158~2.965)、20000~29999元(OR=1.758,95%CI:1.468~2.105)、无医疗保险(OR=1.964,95%CI:1.489~2.592)、无慢性病患病(OR=1.571,95%CI:1.400~1.764)、到离家最近的医疗机构时间≥30 min(OR=1.346,95%CI:1.149~1.577)人群从未体检的可能性高;年龄60~69岁(OR=0.572,95%CI:0.491~0.666)、70~79岁(OR=0.271,95%CI:0.219~0.337)、≥80岁(OR=0.371,95%CI:0.243~0.568)、女性(OR=0.784,95%CI:0.705~0.872)从未体检的可能性较低。在城乡从未体检的差异中,受教育程度和家庭人均年收入是解释差异的重要因素,受教育程度可以解释24.36%(P<0.01),家庭人均年收入可以解释18.85%(P<0.01)。结论中国城乡40岁及以上居民健康体检服务利用存在差异,城市优于农村,受教育程度和家庭人均年收入是解释城乡差异的重要因素。

关键词：健康体检服务利用城乡差异成因

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外科室间隔切除术改善梗阻性肥厚型心肌病患者症状和预后文献综述

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第1期7卷 52-57页

作者：邓煜瑶田庄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730

外科室间隔切除术(SSM)应用于严重梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者的治疗已经有60多年历史,酒精室间隔消融术(ASA)应用于梗阻性HCM的治疗也有近30年时间。本文就SSM手术方式及并发症,在改善左心室压差、临床症状方面的获益,降低疾病死亡率... 详细信息

外科室间隔切除术(SSM)应用于严重梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者的治疗已经有60多年历史,酒精室间隔消融术(ASA)应用于梗阻性HCM的治疗也有近30年时间。本文就SSM手术方式及并发症,在改善左心室压差、临床症状方面的获益,降低疾病死亡率及猝死率等方面进行综述,并与ASA进行对比。

关键词：肥厚型心肌病,梗阻性外科室间隔切除术酒精室间隔消融术

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晚期肺癌患者参与治疗决策现状及影响因素分析

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癌症进展 2024年第8期22卷 840-845,853页

作者：郝富杰潘瑞丽姜懿珊谢琼华许诺郭爱敏中国医学科学院北京协和医院护理部北京100010 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100010 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探讨晚期肺癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用癌症患者参与治疗决策调查问卷、社会支持评定量表、医疗决策评价性调查问卷对301例晚期肺癌患者进行调查,分析晚期肺癌患者参与治疗决策的影响因素。结果多因素Logistic回归... 详细信息

目的探讨晚期肺癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用癌症患者参与治疗决策调查问卷、社会支持评定量表、医疗决策评价性调查问卷对301例晚期肺癌患者进行调查,分析晚期肺癌患者参与治疗决策的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,医师让患者参与决策情况、医疗负担均是晚期肺癌患者参与治疗决策态度的影响因素(P﹤0.05);医师让患者参与决策情况、对支持的利用度、疾病分型知晓情况均是晚期肺癌患者实际参与治疗决策程度的影响因素(P﹤0.05)。结论医护人员应识别肺癌患者参与治疗决策的主要影响因素,及时采取针对性干预措施,以达到改善患者参与治疗决策态度并提升其实际参与程度的目的。

关键词：肺癌患者参与治疗决策影响因素

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基于症状管理理论的思维导图结合情景模拟教学在老年症状护理教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2024年第2期23卷 174-178页

作者：霍晓鹏李小雪李真薄琳杜红娣中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院社区护理学系北京100144 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

目的评价基于症状管理理论(symptom management theory,SMT)的思维导图结合情景模拟教学方法在老年症状护理教学中的应用效果,为提高老年症状护理教学质量提供依据。方法将2022年8月至2023年4月在北京协和医院老年科实习的护生80人纳入... 详细信息

目的评价基于症状管理理论(symptom management theory,SMT)的思维导图结合情景模拟教学方法在老年症状护理教学中的应用效果,为提高老年症状护理教学质量提供依据。方法将2022年8月至2023年4月在北京协和医院老年科实习的护生80人纳入研究,根据入科先后顺序分为对照组及试验组,每组40人。对照组采用传统教学,试验组采用基于SMT的思维导图结合情景模拟教学。对比分析两组护生一般资料、培训考核成绩及教学质量满意度情况。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果两组学员在年龄、性别、学历、学习成绩、就读学校等一般资料上差异无统计学意义。试验组老年症状护理理论考核成绩[(86.57±8.41)分vs.(80.83±9.16)分,P=0.018]、综合技能考核成绩[(91.26±7.29)分vs.(81.92±8.64)分,P<0.001]高于对照组。试验组教学过程[(24.52±1.56)分vs.(20.18±0.98)分,P<0.001]、教学方法[(24.49±1.72)分vs.(20.65±1.02)分,P<0.001]、教学效果[(24.35±1.19)分vs.(20.01±0.86)分,P<0.001]、教学内容[(24.31±1.83)分vs.(20.27±1.21)分,P<0.001]、总体满意度[(97.67±2.80)分vs.(81.11±2.53)分,P<0.001]均高于对照组。结论基于SMT的思维导图结合情景模拟教学在老年症状护理教学中具有明显效果,能够提升实习护生的理论水平、综合技能水平及教学质量满意度。

关键词：症状管理理论思维导图情景模拟教学老年症状护理教学

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孕早期碘营养与甲状腺功能及妊娠结局相关性研究

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实用妇产科杂志 2024年第10期40卷 823-827页

作者：程玉珊高劲松高丽丽王丽莹余昳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 北京市朝阳区保健院妇产科北京100021

目的:研究孕早期妇女碘营养水平与甲状腺功能的相关性,并分析不良妊娠结局相关的危险因素。方法:回顾性分析2020年10月至2022年5月在北京协和医院产科门诊进行常规产前检查的孕早期妇女566例。记录其临床一般资料、测定尿碘水平和甲状... 详细信息

目的:研究孕早期妇女碘营养水平与甲状腺功能的相关性,并分析不良妊娠结局相关的危险因素。方法:回顾性分析2020年10月至2022年5月在北京协和医院产科门诊进行常规产前检查的孕早期妇女566例。记录其临床一般资料、测定尿碘水平和甲状腺功能,分析孕妇孕早期碘营养状况。根据碘营养水平不同,分为碘缺乏组(尿碘肌酐比<150μg/g)、碘超足量组(250μg/g≤尿碘肌酐比<500μg/g)、碘过量组(尿碘肌酐比≥500μg/g)与碘适量组(150μg/g≤尿碘肌酐比<250μg/g),碘营养异常组(包括碘缺乏、碘超足量、碘过量),对比分析甲状腺疾病发生率。采用Logistic回归分析影响不良妊娠结局(包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、流产、低出生体质量儿)发生的危险因素。结果:①566例孕早期孕妇的尿碘肌酐比中位数为99μg/g,总体处于碘缺乏水平。碘营养异常率为82.9%(其中碘缺乏73.0%、碘超足量7.4%、碘过量2.5%),碘适量组仅占17.1%。②不同碘营养水平各组间甲状腺功能异常(包括甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但碘营养异常孕妇甲状腺功能异常的发生率高于碘适量组孕妇,差异有统计学意义(20.3%vs.11.3%,χ^(2)=4.198,P=0.04)。③多因素Logistic回归性分析显示,年龄≥35岁、体质量指数≥24 kg/m^(2)、碘营养异常是影响不良妊娠结局发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:孕早期妇女碘营养异常率超过80%,总体处于碘缺乏状态。碘营养异常是影响不良妊娠结局的危险因素。建议在孕早期监测孕妇碘营养水平,根据碘营养水平不同给予补碘,或低碘饮食,纠正碘营养异常,加强健康教育干预,以改善妊娠结局。

关键词：碘营养尿碘肌酐比甲状腺功能妊娠结局危险因素

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