检索结果-内蒙古大学图书馆

临床药物治疗杂志 2024年第S1期22卷 27-31,69页

作者：孙雯娟张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室国家罕见病医疗质量控制中心北京100730

本章介绍了药品体内药学特性的评价要点,包括药动学和药效学2个方面,药动学主要是阐明药物体内的吸收、分布、代谢和排泄环节中的变化过程及规律;药效学主要是阐述药物在生物体内药物作用部位的浓度与药理作用或不良反应的关系。临床上... 详细信息

本章介绍了药品体内药学特性的评价要点,包括药动学和药效学2个方面,药动学主要是阐明药物体内的吸收、分布、代谢和排泄环节中的变化过程及规律;药效学主要是阐述药物在生物体内药物作用部位的浓度与药理作用或不良反应的关系。临床上根据药物在体内作用的特征和参数并结合患者生理、病理等因素的影响,制定和调整给药方案,从而安全、有效、合理地使用药物。药物体内药学特性的其他作用还包括:对药物相互作用的影响,与特殊人群用药的关系,对新药研发、药物制剂改进、生物利用度和生物等效性研究方面起到关键作用。

关键词：体内药学特性药动学药效学

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大疱性类天疱疮合并其他免疫性疾病研究进展

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中华皮肤科杂志 2022年第2期55卷 177-181页

作者：赵文玲杨语嫣李丽晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 北京市顺义区妇幼保健院皮肤科北京儿童医院顺义妇儿医院北京101300

大疱性类天疱疮可合并多种免疫性疾病,如免疫性皮肤病(银屑病、白癜风、斑秃及多种其他免疫性疱病)、消化系统免疫性疾病(炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性甲状腺疾病、风湿免疫病(类风湿性关节炎、皮肌炎硬皮病及系统性红... 详细信息

大疱性类天疱疮可合并多种免疫性疾病,如免疫性皮肤病(银屑病、白癜风、斑秃及多种其他免疫性疱病)、消化系统免疫性疾病(炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性甲状腺疾病、风湿免疫病(类风湿性关节炎、皮肌炎硬皮病及系统性红斑狼疮)、泌尿系统免疫性肾脏病(免疫性肾病、肾移植排斥)及A型获得性血友病等,明显影响了患者的生活质量和治疗方案。该文阐述目前报道的大疱性类天疱疮合并的免疫性疾病及其机制。

关键词：类天疱疮,大疱性免疫系统疾病交叉反应表位扩展多发性自身免疫综合征

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国外静脉血栓栓塞症预防研究的文献计量学分析

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中华护理杂志 2021年第12期56卷 1906-1910页

作者：朱丽筠王磊徐园王晓杰王钰田梦媛邓海波杨旭鲁乔丹马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科北京市100730

目的分析国外静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防研究的现状及热点趋势,为国内护理人员开展临床工作及相关研究提供参考依据。方法检索科学网核心数据库(Web of Science Core Collection,WOSCC)中与VTE预防有关的核心期刊... 详细信息

目的分析国外静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防研究的现状及热点趋势,为国内护理人员开展临床工作及相关研究提供参考依据。方法检索科学网核心数据库(Web of Science Core Collection,WOSCC)中与VTE预防有关的核心期刊文献,检索时限为2005年1月1日—2020年4月27日,借助CiteSpace 5.0软件进行文献计量和聚类分析。结果国外VTE预防研究发文量整体呈上升趋势,主要聚焦物理预防、药物预防、并发症观察、危险人群识别、不同疾病人群VTE预防等5个方面,其中“预防持续时长”“间歇性充气加压装置”“脑卒中”“抗凝”“临床实践指南”和“新型口服抗凝药物”是目前的研究热点。结论VTE预防已受到国外学者的重视,建议通过将VTE预防研究的焦点具体化、拓宽VTE重点预防人群范围、制订VTE预防护理指南等方法,推动国内VTE预防护理研究的发展,并不断提高临床护理质量,减少VTE的发生。

关键词：静脉血栓栓塞症预防文献计量学护理

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更年期综合征患者绝经激素治疗中医患共同决策质量的影响因素研究

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中国全科医学 2023年第33期26卷 4181-4186页

作者：周俞余高川崔埔安王亚平何仲北京协和医学院马克思主义学院人文和社会科学学院北京市100730 中国医学科学院阜外医院护理部北京市100037 北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京市100730

背景绝经激素治疗(MHT)可以有效缓解更年期症状,但其治疗方案多种多样,做出符合女性需求的治疗决策至关重要,但目前对MHT中的医患共同决策(SDM)质量的调查有待补充。目的分析更年期综合征患者MHT中的SDM质量并探讨其影响因素,为实现对... 详细信息

背景绝经激素治疗(MHT)可以有效缓解更年期症状,但其治疗方案多种多样,做出符合女性需求的治疗决策至关重要,但目前对MHT中的医患共同决策(SDM)质量的调查有待补充。目的分析更年期综合征患者MHT中的SDM质量并探讨其影响因素,为实现对更年期群体更优质的临床照护提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年10月—2023年1月抽取北京协和医院妇科内分泌与生殖中心的更年期综合征患者101例为研究对象。使用问卷调查法进行研究,问卷内容包括三部分,分别为一般人口资料、治疗相关信息及SDM质量调查。采用中文版共同决策问卷患者版(SDM-Q-9)评估患者的SDM质量。采用多元线性回归分析探讨更年期综合征患者MHT中SDM质量的影响因素。结果更年期综合征患者MHT中SDM质量的平均分为89.75分。有子女,MHT效果主观感受非常好,有潮热多汗、失眠、情绪波动症状,医生建议使用MHT的患者SDM质量得分更高(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,有子女(β=0.26,P=0.005)、潮热多汗(β=0.19,P=0.044)、失眠(β=0.23,P=0.017)、医生建议使用(β=0.21,P=0.025)是更年期综合征患者MHT中SDM质量的影响因素,可解释SDM质量23.7%的变异。结论更年期综合征患者MHT中SDM质量较好,有子女、潮热多汗、失眠、医生建议使用是更年期综合征患者MHT中SDM质量的影响因素,医生应更主动将患者纳入SDM中,使患者意识到自己是第一健康负责人,与医生共同做出符合患者需求与价值观的SDM。

关键词：更年期综合征共同决策绝经激素治疗绝经后激素补充疗法调查和问卷影响因素分析

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低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗一例

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临床药物治疗杂志 2024年第5期22卷 83-86页

作者：刘莹唐筱婉陈跃鑫都丽萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

抗凝治疗需要不断权衡血栓与出血风险,面对抗凝治疗的特殊人群则应更明确患者的个体特征和抗凝治疗的影响因素,制订个体化的治疗策略。本文介绍1例临床药师参与的低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗实践,涵盖其抗凝药物选择、... 详细信息

抗凝治疗需要不断权衡血栓与出血风险,面对抗凝治疗的特殊人群则应更明确患者的个体特征和抗凝治疗的影响因素,制订个体化的治疗策略。本文介绍1例临床药师参与的低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗实践,涵盖其抗凝药物选择、给药剂量调整及药学监护的方法和过程。此类患者抗凝出血和再发血栓风险均较高,临床药师根据患者具体情况设计了基于循证的个体化给药方案,并通过利伐沙班血药浓度监测保障了抗凝治疗的有效性和安全性,有助于实现患者的最佳抗凝治疗结局。

关键词：低体质量多重用药利伐沙班治疗药物监测

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降结肠、乙状结肠癌及直肠癌第253组淋巴结转移影响因素及预后分析的多中心研究

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中华外科杂志 2023年第9期61卷 760-767页

作者：赵富强周雷杜晓辉武爱文杨华徐徕刘新志胡时栋肖毅刘骞国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 中日友好医院胃肠外科北京100029 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胃肠肿瘤中心三病区北京100142 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨降结肠、乙状结肠癌及直肠癌第253组淋巴结转移的影响因素,总结第253组淋巴结阳性患者的预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院、中日友好医院、北京协和医院、解放军总医院第一医学中心和北京大... 详细信息

目的探讨降结肠、乙状结肠癌及直肠癌第253组淋巴结转移的影响因素,总结第253组淋巴结阳性患者的预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院、中日友好医院、北京协和医院、解放军总医院第一医学中心和北京大学肿瘤医院完成手术的降结肠癌、乙状结肠癌、直乙交界癌和直肠癌患者的临床资料。根据纳入和排除标准,共纳入3016例患者,男性1848例,女性1168例,年龄≥60岁者1675例,年龄<60岁者1341例。利用中国医学科学院肿瘤医院数据,采用二元Logistic回归模型分析第253组淋巴结转移的影响因素。根据影响因素构建列线图,以其他中心数据作为外部验证集,通过受试者工作特征曲线下面积和校准曲线评价列线图有效性。利用中国医学科学院肿瘤医院数据,将第253组淋巴结阳性组与阴性组进行1∶2倾向性评分匹配,卡钳值为0.05。采用多因素Cox比例风险模型筛选独立预后因素。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果(1)肿瘤最大径≥5 cm(OR=4.496,95%CI:1.344~15.035,P=0.015)、T分期(T4期比T1期,OR=11.284,95%CI:7.122~15.646,P<0.01)、N分期(N2期比N0期,OR=60.554,95%CI:7.813~469.055,P=0.043)、肿瘤分化程度(中分化比高分化,OR=1.044,95%CI:1.009~1.203,P=0.044;低分化比高分化,OR=1.013,95%CI:1.002~1.081,P=0.013)、肿瘤位置(乙状结肠比降结肠,OR=9.307,95%CI:2.236~38.740,P=0.002)、病理学类型(黏液腺癌比腺癌,OR=79.923,95%CI:15.113~422.654,P<0.01;印戒细胞癌比腺癌,OR=27.309,95%CI:4.191~177.944,P<0.01)、脉管瘤栓阳性(OR=3.490,95%CI:1.033~11.793,P=0.044)是第253组淋巴结转移的独立影响因素。(2)列线图预测模型训练集曲线下面积为0.912(95%CI:0.869~0.955),外部验证集曲线下面积为0.921(95%CI:0.903~0.937)。校准曲线显示模型的预测结果与实际观测结果具有较好的一致性。(3)倾向性评分匹配后,阴性组未达到中位生存期,阳性组中位生存期为20个月,阴性组1、3、5年总体生存期分别为83.9%、61.3%、51.6%,阳性组分别为63.2%、36.8%、15.8%。T4期(HR=3.067,95%CI:2.357~3.990,P<0.01)、N2期(HR=1.221,95%CI:0.979~1.523,P=0.043)、第253组淋巴结阳性(HR=2.902,95%CI:1.987~4.237,P<0.01)是独立的不良预后因素。结论肿瘤最大径≥5 cm、T4期、N2期、肿瘤位于乙状结肠、不良病理学类型、低分化和脉管癌栓是第253组淋巴结转移的影响因素。第253组淋巴结阳性提示预后较差,对于有上述因素的肠癌患者应严格清扫第253组淋巴结。

关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术第253组淋巴结多中心研究列线图倾向性匹配

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妇科罕见病原发性闭经病历结构化和智能诊断研究

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中国数字医学 2024年第10期19卷 28-32,77页

作者：姜会珍冯鹏辉郭安辉陈峰丁颖罗敏朱卫国中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室信息中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室全科医学科北京100730 云知声智能科技股份有限公司

目的:探讨人工智能技术在妇科罕见病原发性闭经病历结构化及智能诊断中的应用,以提升诊疗效率与准确性。方法:临床专家对原发性闭经患者病历进行了详细标注,涵盖病史、症状和体征等信息。利用深度学习技术训练命名实体识别和机器阅读理... 详细信息

目的:探讨人工智能技术在妇科罕见病原发性闭经病历结构化及智能诊断中的应用,以提升诊疗效率与准确性。方法:临床专家对原发性闭经患者病历进行了详细标注,涵盖病史、症状和体征等信息。利用深度学习技术训练命名实体识别和机器阅读理解模型,从非结构化文本中提取关键医疗信息,并通过XGBoost算法训练智能诊断模型。结果:病历结构化模型准确率高达93.3%。智能诊断模型在原发性闭经识别中的准确率达到90.0%,显著提高了诊断的精确性和效率。结论:AI技术在原发性闭经诊断中的应用,展现出提高诊断精准性、优化医疗服务、减轻医护人员负担的潜力,为罕见病的辅助诊疗提供了有效途径。

关键词：原发性闭经自然语言处理智能诊断机器阅读理解

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运动-认知双重任务训练对认知衰弱老年人的干预效果

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实用老年医学 2024年第8期38卷 821-825页

作者：赖小星陈宝玉刘晓萱李奇朱宏伟霍晓鹏中国医学科学院北京协和医院神经内科病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 北京大学第六医院神经内科北京市100191

目的探讨运动-认知双重任务训练对认知衰弱老年人的干预效果。方法招募符合纳入标准的认知衰弱老年人72例,随机将其分为干预组和对照组,每组36例。对照组给予认知衰弱的健康教育,干预组在对照组基础上实施为期16周的运动-认知双重任务... 详细信息

目的探讨运动-认知双重任务训练对认知衰弱老年人的干预效果。方法招募符合纳入标准的认知衰弱老年人72例,随机将其分为干预组和对照组,每组36例。对照组给予认知衰弱的健康教育,干预组在对照组基础上实施为期16周的运动-认知双重任务训练。分别在干预前、干预16周后评估老年人的衰弱状况、认知功能及躯体运动功能。结果干预前,干预组和对照组一般资料、Tilburg衰弱指数(TFI)量表评分、MoCA评分、Tinetti步态和平衡测试量表(POMA)评分、计时-起立行走测试(TUGT)时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照组相比,干预组的TFI评分明显下降,MoCA、POMA评分显著升高,TUGT时间明显缩短(P<0.01)。结论运动-认知双重任务训练可有效改善认知衰弱老年人的衰弱状况、认知功能及躯体运动功能,适宜在认知衰弱老年人中推广。

关键词：认知衰弱老年人双重任务训练运动认知

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不同手术方式及路径子宫切除术对卵巢功能的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第5期39卷 512-512,513-516页

作者：刘洪慧曾晓琴孙爱军北京市顺义区妇幼保健院、北京儿童医院顺义妇儿医院妇科北京101300 广州市妇女儿童医疗中心妇科广东广州510180 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

文章针对子宫切除术对卵巢功能的影响进行了文献检索以及相关观点的梳理。多项研究提示子宫切除术对卵巢功能有影响,但一般在术后2~3年出现卵巢功能下降,导致患者绝经时间提前。不同手术方式中,全子宫切除术与次全子宫切除术相比,以全... 详细信息

文章针对子宫切除术对卵巢功能的影响进行了文献检索以及相关观点的梳理。多项研究提示子宫切除术对卵巢功能有影响,但一般在术后2~3年出现卵巢功能下降,导致患者绝经时间提前。不同手术方式中,全子宫切除术与次全子宫切除术相比,以全子宫切除术影响更为显著,子宫切除术的同时切除双侧输卵管,则影响更大。手术路径主要包括经腹子宫切除术、阴式子宫切除术、腹腔镜子宫切除术,以阴式路径影响最大,腹腔镜路径影响最小。鉴于卵巢功能是维持女性健康的重要因素,子宫切除术可造成卵巢功能下降,绝经时间提前2~3年。因此,建议临床工作中严格掌握子宫切除术的指征,避免卵巢功能下降危害女性健康。

关键词：卵巢功能子宫切除术绝经

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系统性红斑狼疮患者的生殖健康与妊娠期管理

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现代实用医学 2024年第6期36卷 701-705页

作者：张瑾俞秋霞尤欣宁波市医疗中心李惠利医院宁波315040 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以育龄期女性为主要发病人群的系统性自身免疫病。随着诊治水平的不断升高,目前我国SLE患者1、3和5年生存率分别为98.4%、95.5%和93.8%,20年生存率达到60%以上,与国际水平相当[1-3]。随着女性SLE患者生存期延... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以育龄期女性为主要发病人群的系统性自身免疫病。随着诊治水平的不断升高,目前我国SLE患者1、3和5年生存率分别为98.4%、95.5%和93.8%,20年生存率达到60%以上,与国际水平相当[1-3]。随着女性SLE患者生存期延长和生活质量的提高,其生殖健康和妊娠管理已成为临床医生必须关注的重要问题。本文就女性SLE患者所关心的“月经紊乱、生殖力受损、卵巢功能评估、生育力保护、激素替代治疗、辅助生殖、孕前指导、妊娠期母胎并发症的识别和处理、妊娠期药物治疗及营养素补充”等问题展开讨论,现报道如下。

关键词：激素替代治疗生殖健康月经紊乱育龄期女性发病人群临床医生辅助生殖生殖力

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