检索结果-内蒙古大学图书馆

基于T2加权成像的影像组学特征和临床特征模型在早期宫颈鳞状细胞癌深间质浸润中的诊断价值

协和医学杂志 2021年第5期12卷 705-712页

作者：任静何泳蓝李源曹颖夏晨向阳薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 推想医疗科技股份有限公司北京100124

目的初步探讨基于T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)的影像组学特征联合患者临床特征构建的模型对早期宫颈鳞状细胞癌深间质浸润(deep stromal invasion,DSI)的诊断价值。方法回顾性纳入2017年1月至2021年2月在北京协和医院行根治... 详细信息

目的初步探讨基于T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)的影像组学特征联合患者临床特征构建的模型对早期宫颈鳞状细胞癌深间质浸润(deep stromal invasion,DSI)的诊断价值。方法回顾性纳入2017年1月至2021年2月在北京协和医院行根治性子宫切除术的早期宫颈鳞状细胞癌患者,并按8∶2的比例随机分为训练集和验证集。收集训练集患者的术前临床特征和矢状位T2WI图像影像组学特征资料,经筛选、特征降维后,采用Logistic回归分析法建立早期宫颈癌DSI诊断模型,包括临床特征模型、影像组学模型和临床-影像组学模型。基于验证集数据,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对上述模型的性能进行验证。结果共168例符合纳入和排除标准的早期宫颈鳞状细胞癌患者入选本研究。其中训练集135例,验证集33例;经组织病理学证实为浅间质浸润的患者72例,DSI患者96例。共筛选出患者年龄、术前鳞状细胞癌抗原水平、国际妇产科联盟分期3个临床特征和4个影像组学特征用于模型构建。ROC曲线分析显示,临床特征模型、影像组学模型和临床-影像组学模型诊断早期宫颈鳞状细胞癌DSI的曲线下面积分别为0.797(95%CI:0.623~0.971)、0.793(95%CI:0.633~0.954)和0.820(95%CI:0.665~0.974),且以临床-影像组学模型的诊断效能最高,其灵敏度、特异度和准确度分别为85.7%(95%CI:49.8%~100%)、73.7%(95%CI:57.9%~100%)和78.8%(95%CI:69.7%~93.9%)。结论基于T2WI图像的影像组学特征联合临床特征构建的临床-影像组学模型可作为一种无创的术前检查手段高效判断早期宫颈鳞状细胞癌间质浸润深度。

关键词：早期宫颈癌鳞状细胞癌深间质浸润影像组学

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抗阻力运动强度在衰弱老年人中剂量-效应关系的系统综述

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中国实用护理杂志 2022年第9期38卷 709-717页

作者：陈宝玉王帅孙建华霍晓鹏朱宏伟薄琳赖小星北京大学第六医院神经内科北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的系统评价抗阻力运动强度在衰弱老年人中的剂量-效应关系。方法全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库中关于衰弱老年人抗阻力运动剂量-效应关系的随机对照试验。筛选出符合条... 详细信息

目的系统评价抗阻力运动强度在衰弱老年人中的剂量-效应关系。方法全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库中关于衰弱老年人抗阻力运动剂量-效应关系的随机对照试验。筛选出符合条件的文献,在提取资料与进行文献质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本次研究共纳入10篇符合条件的随机对照试验,研究对象为454例衰弱期及衰弱前期老年人。经Meta分析,抗阻力运动的训练强度与衰弱老年人的肌肉力量、肌肉耐力、身体功能之间存在剂量-效应关系。无论是低强度还是高强度抗阻力运动,均可以显著增加衰弱老年人的腿部肌肉力量(MD=4.58,95%CI 3.34~5.82,P<0.05)和肌肉耐力(MD=12.27,95%CI 6.54~17.99,P<0.05)。而高强度抗阻力运动相比低强度抗阻力运动,增加衰弱老年人的腿部肌肉力量(MD=7.97,95%CI 0.85~15.09,P<0.05)和肌肉耐力(MD=6.94,95%CI 5.21~8.66,P<0.05)的优势更明显。综合椅子坐立试验和爬楼梯测试的结果分析发现,低强度抗阻力运动对衰弱老年人的身体功能改善并无明显优势,而高强度抗阻力运动则可以显著改善衰弱老年人的身体功能(MD=-5.8,95%CI-7.31~-4.29,P<0.05;MD=-1.20,95%CI-2.17~-0.23,P<0.05)。结论抗阻力运动可以显著改善衰弱老年人的肌肉力量、肌肉耐力及身体功能,高强度抗阻力运动比低强度抗阻力运动效果更明显。

关键词： Meta分析(主题) 抗阻力运动衰弱剂量-效应

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老年人口腔管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2021年第11期36卷 43-46页

作者：薄琳武曌陈宝玉赖小星陈文秀朱宏伟霍晓鹏中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

目的对老年人口腔管理最佳证据进行评价及总结,为构建我国本土化老年人口腔管理方案提供依据。方法系统检索指南相关网站及电子数据库,检索时限为建库至2020年6月1日。由2名研究员对指南质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳... 详细信息

目的对老年人口腔管理最佳证据进行评价及总结,为构建我国本土化老年人口腔管理方案提供依据。方法系统检索指南相关网站及电子数据库,检索时限为建库至2020年6月1日。由2名研究员对指南质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入、排除标准的指南/专家共识进行资料提取。结果共纳入8篇指南/专家共识(中文1篇,英文7篇)。最佳证据包括口腔护理评估、实施、评价、义齿的护理、特殊口腔问题的护理,口腔护理教育、口腔护理管理7个方面,共27条证据。结论临床护理人员应依据最佳证据,为老年人提供科学有效的口腔管理措施,提升口腔管理质量,促进老年人口腔健康及整体健康。

关键词：老年人口腔护理口腔卫生口腔健康指南证据总结循证护理

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Q-TRUST临床沟通课程在急诊科新员工培训中的效果

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 994-998页

作者：刘安雷朱华栋彭华郭娜韩红杨惊李毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730

目的探讨Q-TRUST临床沟通课程在急诊科员工培训中的应用效果。方法选取北京协和医院急诊科2019年10月至2021年9月新入科人员为试验组,2017年10月至2019年9月新入科人员为对照组,每组60人共计120人。对照组采用传统集中培训,试验组采用Q-... 详细信息

目的探讨Q-TRUST临床沟通课程在急诊科员工培训中的应用效果。方法选取北京协和医院急诊科2019年10月至2021年9月新入科人员为试验组,2017年10月至2019年9月新入科人员为对照组,每组60人共计120人。对照组采用传统集中培训,试验组采用Q-TRUST临床沟通培训,采集两组学员基本信息,培训后进行沟通理论考核,调取两组培训后2年内科室患者满意度及纠纷投诉结果,通过问卷调查得出试验组培训效果评价。结果两组学员年龄、学历等均无差异;试验组沟通理论考核成绩(84.10±5.27)分,显著优于对照组的(72.23±4.48)分(P<0.05);试验组培训后患者就医满意度得分为(97.29±1.52)分,医疗投诉例数为15例;对照组培训后患者就医满意度为(90.75±1.56)分,医疗投诉例数为24例,试验组显著优于对照组(P<0.05)。试验组Q-TRUST培训总体效果评分(9.43±0.59)分,符合需求度评分(9.35±0.80)分;表明试验组学员对Q-TRUST培训课程满意,需求评价高。如何快速建立信任得分(9.72±0.45)分,如何告知坏消息(9.58±0.50)分,如何提高谈话效率(9.55±0.22)分,早期识别高危沟通患者(9.47±0.87)。在试验组的反馈中,100%沟通技巧得到提升、93.3%解决纠纷能力得到提升、90%沟通效率及建立信任方面得到了提升、86.7%识别高危患者能力得到提升、83.3%礼仪方面得到提升。结论Q-TRUST临床沟通培训课程可以快速提升新员工沟通能力,增强信心,更好地适应急诊科临床工作。

关键词：临床沟通培训急诊科新员工问卷评价

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影像学在胰腺囊性肿瘤诊断中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2021年第9期29卷 942-946页

作者：郝志鑫邢海群霍力戴梦华李冬晶赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室中国医学科学院罕见病研究中心核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

胰腺囊性肿瘤(PCN)是以囊性肿瘤性病变为形态学特征的一类胰腺疾病。不同病理类型PCN的生物学行为差异巨大,处理方式也大不相同。准确区分PCN的病理类型以及确定良恶性对治疗方式的选择和预后至关重要。目前,影像学检查仍是临床诊断PCN... 详细信息

胰腺囊性肿瘤(PCN)是以囊性肿瘤性病变为形态学特征的一类胰腺疾病。不同病理类型PCN的生物学行为差异巨大,处理方式也大不相同。准确区分PCN的病理类型以及确定良恶性对治疗方式的选择和预后至关重要。目前,影像学检查仍是临床诊断PCN的主要方法。另外,PCN的临床决策也是影像组学研究的热点。本文拟综述影像学在PCN中的研究现状、存在的问题以及对未来的初步展望。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤囊性体层摄影术 X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像术影像组学诊断综述

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老年类风湿关节炎的研究进展

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中国临床保健杂志 2024年第4期27卷 443-447页

作者：彭昭王迁康琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

类风湿关节炎(RA)是一种常见的以进行性关节破坏为特征的慢性炎症性自身免疫病。老年RA可以分为:发病年龄≥60岁的老年RA(EORA)与青壮年发病的RA(YORA)病情迁延至老年。随着人口老龄化的进展,EORA的发病率在逐年增加,男性更为常见,临床... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种常见的以进行性关节破坏为特征的慢性炎症性自身免疫病。老年RA可以分为:发病年龄≥60岁的老年RA(EORA)与青壮年发病的RA(YORA)病情迁延至老年。随着人口老龄化的进展,EORA的发病率在逐年增加,男性更为常见,临床特点及实验室检查均有其独特性。EORA起病急,以全身大关节和近端关节受累为主,且类风湿因子的阳性率较低。此外,EORA患者临床合并症多,给治疗带来了更大的挑战。非甾体抗炎药物在老年患者中使用时不良反应风险增加,而传统合成改善病情的抗风湿药物对EORA和YORA患者有相同的疗效;生物改善病情的抗风湿药物在EORA患者中的安全性和有效性尚缺乏明确的研究证据。该文总结了EORA的流行病学、临床特征、临床并发症及治疗方法,旨在为EORA的有效管理提供科学的参考依据。

关键词：关节炎类风湿消炎药非甾类抗风湿药老年人

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基于跨理论模型的行为干预对提高老年患者预防跌倒依从性的效果研究

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中西医结合护理 2022年第12期8卷 149-155页

作者：杨静杜红娣中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

目的探讨基于跨理论模型的行为干预提高老年患者预防跌倒依从性的效果。方法便利选取北京某三级甲等医院老年病房住院的老年患者231例,按随机数字表法分为观察组(n=115)与对照组(n=116),对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上应... 详细信息

目的探讨基于跨理论模型的行为干预提高老年患者预防跌倒依从性的效果。方法便利选取北京某三级甲等医院老年病房住院的老年患者231例,按随机数字表法分为观察组(n=115)与对照组(n=116),对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用跨理论模型进行干预,观察比较两组患者干预前、干预后1个月末、干预后3个月末及干预后6个月末预防跌倒自我效能得分、跨理论模型各阶段人数、预防跌倒依从性得分及跌倒次数。结果干预后1个月末、干预后3个月末及干预后6个月末观察组老年患者预防跌倒自我效能得分均高于对照组(t=2.348,P=0.023;t=3.592,P=0.002;7.036;t=0.002,P<0.001),各阶段行为改变的趋势均优于对照组(Z=6.032,P=0.007;Z=9.261,P<0.001;Z=16.137,P<0.001),预防跌倒依从性得分高于对照组(t=4.052,P=0.001;t=6.971,P<0.001;t=8.105,P<0.001);干预后3个月末及干预后6个月22末观察组老年患者跌倒发生次数少于对照组(χ^(2)=4.930,P=0.023;χ^(2)=13.870,P<0.001)。结论基于跨理论模型的行为干预能有效提升老年患者跌倒自我效能水平,提高老年患者预防跌倒的依从性,降低老年患者跌倒发生次数。

关键词：跨理论模型老年患者预防跌倒依从性

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抗磷脂综合征合并反复冠状动脉狭窄1例

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中华内科杂志 2023年第10期62卷 1223-1226页

作者：丁昱方黄璨赵久良曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

患者女性,临床表现为急性心肌梗死、反复胸痛,先后于右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支置入冠状动脉支架5枚,并行充分的冠心病二级预防,即阿司匹林100 mg 每日1次,氯吡格雷 75 mg 每日1次,美托洛尔缓释片47.5 mg 每日1次... 详细信息

患者女性,临床表现为急性心肌梗死、反复胸痛,先后于右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支置入冠状动脉支架5枚,并行充分的冠心病二级预防,即阿司匹林100 mg 每日1次,氯吡格雷 75 mg 每日1次,美托洛尔缓释片47.5 mg 每日1次,单硝酸异山梨酯缓释片10 mg 每日3次,瑞舒伐他汀10 mg 每晚1次,但仍反复出现冠状动脉狭窄加重及支架闭塞。进一步筛查病因发现,抗磷脂抗体谱阳性,诊断抗磷脂综合征,予泼尼松(7.5 mg,隔日1次)、吗替麦考酚酯(0.5g,每日2次)、羟氯喹(200 mg,每日2次)、华法林(3 mg,每日1次)、氯吡格雷(75 mg,每日1次)、替格瑞洛(90 mg,每日2次)治疗,胸痛显著缓解。后接受冠状动脉旁路移植术,胸痛未再发。随访至今未再发急性心肌梗死或支架内再闭塞。提示,在反复发生冠状动脉狭窄或支架闭塞的患者中,应注意筛查抗磷脂抗体,以早期识别抗磷脂综合征。

关键词：抗磷脂综合征抗体抗磷脂心肌梗死冠状动脉狭窄支架闭塞

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规范靶向药物治疗提高我国脊柱关节炎治疗水平

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 587-589页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

脊柱关节炎(SpA)是一组常见的慢性炎症性、致残性风湿免疫病,严重影响患者的生活质量和功能。虽然针对SpA发病机制中起关键作用的细胞因子和通路的靶向治疗药物已越来越多地应用于临床,已逐渐成为治疗SpA的基础治疗药物,但目前我国存在... 详细信息

脊柱关节炎(SpA)是一组常见的慢性炎症性、致残性风湿免疫病,严重影响患者的生活质量和功能。虽然针对SpA发病机制中起关键作用的细胞因子和通路的靶向治疗药物已越来越多地应用于临床,已逐渐成为治疗SpA的基础治疗药物,但目前我国存在靶向治疗药物使用欠规范,生物制剂使用率低、使用时间短、依从性差,及缺乏小分子靶向药物的安全性数据等现象。规范化应用靶向治疗药物有着重要的临床意义。

关键词：脊柱关节炎靶向药物规范

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头颈动脉CT血管成像数据标注与质量控制专家共识

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 150-157页

作者：中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组北京医学会放射学分会人工智能学组、中国食品药品检定研究院刘士远陈敏金征宇卢洁周俊林李小虎萧毅郑敏文张苗王浩不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 北京医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 兰州大学第二医院放射科兰州730030 安徽医科大学第一附属医院医学影像科空军军医大学西京医院放射诊断科中国食品药品检定研究院医疗器械检定所

人工智能使头颈动脉CT血管成像(CTA)的高效、快捷重建及诊断成为可能, 但决定算法精度及泛化性的前提是有大量的高质量、高一致性的标注数据。为促进人工智能技术在头颈动脉CTA中的开发与应用, 使辅助重建及诊断技术符合临床工作流程及... 详细信息

人工智能使头颈动脉CT血管成像(CTA)的高效、快捷重建及诊断成为可能, 但决定算法精度及泛化性的前提是有大量的高质量、高一致性的标注数据。为促进人工智能技术在头颈动脉CTA中的开发与应用, 使辅助重建及诊断技术符合临床工作流程及准确性要求, 中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组、北京医学会放射学分会人工智能学组、中国食品药品检定研究院在头颈动脉CTA数据集的构建、数据标注规则及质量控制等方面达成专家共识, 有助于促进行业内部统一认知, 提升数据标签的一致性, 优化数据集质量, 促进人工智能辅助诊断技术在头颈动脉CTA中的应用和发展。

关键词：颈动脉脑动脉 CT血管成像人工智能数据标注

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