检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 62-67页

作者：余佳文刘红菊彭劲民戴晓艳郑莹史迪宁晓红黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院缓和医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的调查北京协和医院不同科室临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点。方法2022年8月至2023年4月对涉及终末期患者管理的临床医生进行线上问卷调查。结果共发放问卷205份,整体有效回收率56.1%。其中,55.7%的医生曾有对终末期患者... 详细信息

目的调查北京协和医院不同科室临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点。方法2022年8月至2023年4月对涉及终末期患者管理的临床医生进行线上问卷调查。结果共发放问卷205份,整体有效回收率56.1%。其中,55.7%的医生曾有对终末期患者实施镇静的经历。85.2%和75.7%的医生认为使用镇静药物可缓解终末期患者的躯体症状和心理生存痛苦。大部分医生因为担心缺乏法律支持(86.1%)和患者或家属不理解(59.1%)而对镇静治疗存在顾虑。90.4%的医生愿意接受缓和镇静培训。结论本次调查发现大多数医生认同通过镇静治疗缓解终末期患者的躯体症状和心理生存痛苦,但因缺乏法律法规支持而对镇静治疗的实施存在顾虑,需要加强缓和镇静培训。

关键词：终末期患者镇静缓和医疗顽固性症状

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核纤层蛋白病性心肌病1例

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中华心血管病杂志 2022年第10期50卷 1023-1026页

作者：芦阳田庄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730

LMNA基因突变会导致核纤层蛋白结构改变,进而通过多种机制导致一系列疾病,主要表现为多系统早衰,具体可表现为扩张型心肌病、心律失常、代谢异常(如脂肪萎缩、胰岛素抵抗和高甘油三酯血症)、听力受损以及脊柱侧弯等。该文报道1例LMNA R3... 详细信息

LMNA基因突变会导致核纤层蛋白结构改变,进而通过多种机制导致一系列疾病,主要表现为多系统早衰,具体可表现为扩张型心肌病、心律失常、代谢异常(如脂肪萎缩、胰岛素抵抗和高甘油三酯血症)、听力受损以及脊柱侧弯等。该文报道1例LMNA R349W突变患者,具有核纤层蛋白病的一系列典型表现。

关键词：心肌疾病核纤层蛋白病先天性部分性脂肪萎缩

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北京协和医院院内缓和医疗会诊对医护人员的影响

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 9-14页

作者：张雨刘茜戴晓艳赵小萱葛楠曲璇宁晓红邹海欧中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医... 详细信息

目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医护人员心理支持,减少职业耗竭感;给予医护人员技术支持,从而帮助患者缓解症状;实现跨学科的交流与学习;弥补传统医疗缺乏的人文关怀以及重拾被忽视的医学伦理问题的作用。结论三甲医院内缓和医疗会诊对提高医护人员服务末期病患的品质意义重大,现有的缓和医疗会诊服务能力亟待提升。

关键词：缓和医疗会诊医护人员定性研究

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营养支持对存在营养风险的老年患者的质量生命调整年的影响

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中华临床营养杂志 2015年第5期23卷 296-301页

作者：赵海桃谢海雁于康李冬晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730

目的总结近年发表文献中营养支持对存在营养风险的老年患者的质量生命调整年（QALY）的影响，同时评价以QALY为结局指标的可行性。方法计算机检索1980至2013年万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed、Nature等，查找已经发表的以“... 详细信息

目的总结近年发表文献中营养支持对存在营养风险的老年患者的质量生命调整年（QALY）的影响，同时评价以QALY为结局指标的可行性。方法计算机检索1980至2013年万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed、Nature等，查找已经发表的以“营养支持对有营养风险的患者的结局的影响用QALY和成本效用评价的可行性是怎样的？”为研究问题的中、英、日文文献。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组对随机对照研究的质量进行评价，采用Newcastle-Ottawa量表对队列研究的质量进行评价。结果共检索到10篇文献，6篇随机对照试验，2篇队列研究，余2篇不符合要求予以排除。共计1 130例患者。6个随机对照试验有4篇试验组QALY高于对照组、总费用试验组低于对照组（或成本效益试验组高于对照组）。2个队列研究的结果表明对长期营养不良的患者进行长期在家庭环境下的全胃肠外营养支持可以改善患者的QALY，而且成本比需要在医院提供营养支持时的成本小。结论对存在营养风险的患者进行营养支持可以改善患者预后并可以减少成本，提高QALY。今后需要更多样本容量更大、质量较高的随机对照研究评价营养支持对存在营养风险的老年患者的QALY的影响。

关键词：质量生命调整年营养支持营养风险

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老年人体质量指数、体脂总量及分布与血脂异常的相关性

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中华临床营养杂志 2015年第3期23卷 131-136页

作者：安奇志马婧于康李融融李春微中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730

目的观察老年人体质量指数、总体脂肪及分布与血脂异常的相关性。方法连续定点抽取2013年10月至2014年3月在北京协和医院接受年度体检的395名健康老年人进行调查。采用多频生物电阻抗测定体质量、总体脂肪（TBF）、腹部脂肪（AF）、内... 详细信息

目的观察老年人体质量指数、总体脂肪及分布与血脂异常的相关性。方法连续定点抽取2013年10月至2014年3月在北京协和医院接受年度体检的395名健康老年人进行调查。采用多频生物电阻抗测定体质量、总体脂肪（TBF）、腹部脂肪（AF）、内脏脂肪（VF）、内脏脂肪面积（VFA）和腰臀围比值（WHR），并测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。分析体质量指数（BMI）、TBF及分布与血脂异常的相关性。结果老年男性肥胖（17．8％比9．6％，P=0．036）、超重（49．6％比30．4％，P=0．000）和血脂异常（67．0％比44．8％，P=0．000）发生率均显著高于女性。女性表现为TBF％显著增高（60．0％比41．1％，P=0．001）。TC分别与TBF（P=0．020）、AF（P=0．018）、VF（P=0．015）和VFA（P=0．017）呈正相关；TG分别与BMI（P=0．000）、TBF（P=0．000）、WHR（P=0．000）、AF（P=0．000）、VF（P=0．000）和VFA（P=0．000）呈正相关；LDL—C分别与BMI（P=0．049）、TBF（P=0．005）、AF（P=0．004）、VF（P=0．003）和VFA（P=0．004）呈正相关，而HDL-C分别与BMI（P=0．000）、TBF（P=0．020）、WHR（P=0．000）、AF（P=0．021）、VF（P=0．024）和VFA（P=0．022）呈负相关。BMI、TBF、WHR、AF、VF和VFA预测血脂异常风险的受试者工作特征曲线均在参考线上方。超重和肥胖组TBF（P=0．000）、WHR（P=0．000）、AF（P=0．000）、VF（P=0．000）、VFA（P=0．000）、TG（P=0．000）和LDL-C（女性：P=0．021）均显著高于体质量正常组。结论肥胖／超重和体脂总量超标及腰围增大，可增加老年人血脂异常的发生风险。

关键词：老年体质量指数总体脂肪腰臀围比值血脂异常

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一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 21-24页

作者：沙蕊宁晓红程月娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100032

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终... 详细信息

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。

关键词：安宁照护模式住院照护模式居家照护模式全程

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缺血性和非缺血性心脏病患者心肌病变磁共振心肌延迟强化的影像学特征比较

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中国医学科学院学报 2009年第1期31卷 84-87页

作者：林松柏张竹花李冬晶张抒扬陈黎波冯逢金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院特需医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的比较缺血性和非缺血性心脏病患者心肌病变的磁共振心肌延迟强化的影像学特征。方法回顾性分析了25例有心肌延迟强化患者的磁共振成像特点及相应临床表现。结果25例患者中,19例为缺血性心脏病,磁共振延迟强化区域为透壁和心内膜下非... 详细信息

目的比较缺血性和非缺血性心脏病患者心肌病变的磁共振心肌延迟强化的影像学特征。方法回顾性分析了25例有心肌延迟强化患者的磁共振成像特点及相应临床表现。结果25例患者中,19例为缺血性心脏病,磁共振延迟强化区域为透壁和心内膜下非透壁心肌;2例为肥厚性心肌病,延迟强化位于肥厚的心肌内部,呈不规则条片状;1例为扩张性心肌病,表现为心肌内部弥漫小灶强化区;2例为限制性心肌病,表现为左、右心室心内膜下条带状强化,伴有左心室和右心房附壁血栓;1例为左心室外侧壁占位性病变,表现为片状强化。结论磁共振心肌延迟强化并非心肌梗死的特异性表现,鉴别延迟强化的非缺血性心脏病病因有赖于密切结合临床病史,心肌延迟强化影像表现有一定的提示作用。

关键词：缺血性心脏病非缺血性心脏病心肌磁共振成像造影剂增强

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深度学习重建算法对低管电压、低对比剂用量的头颈CTA图像质量的影响

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影像诊断与介入放射学 2025年第1期34卷 3-8页

作者：张欣玥王沄陈钰童佳静苏童陆晓平徐敏王剑张竹花金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 佳能医疗系统(中国)有限公司北京100027

目的研究深度学习重建算法(DLR)对低管电压、低对比剂用量的头颈CT血管造影(CTA)图像质量的影响。方法前瞻性收集我院2022年4月—2023年11月行头颈CTA检查的患者66例,并随机分为两组。实验组采用80 kVp管电压,注射对比剂碘帕醇(370 mg I... 详细信息

目的研究深度学习重建算法(DLR)对低管电压、低对比剂用量的头颈CT血管造影(CTA)图像质量的影响。方法前瞻性收集我院2022年4月—2023年11月行头颈CTA检查的患者66例,并随机分为两组。实验组采用80 kVp管电压,注射对比剂碘帕醇(370 mg I/mL)28 mL,生理盐水40 mL,采用混合迭代重建(HIR)和DLR的低、中、高强度算法重建出4组图像,分别命名为L-HIR组、L-DLR_(mild)组、L-DLR_(standard)组、L-DLR_(strong)组。对照组采用100 kVp管电压,注射对比剂40 mL,生理盐水40 mL,采用HIR重建,命名为R-HIR组。测量并计算主动脉弓、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、基底动脉、大脑中动脉平均CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)等客观指标,并对5组图像进行5分制主观评分。根据数据是否满足正态分布,选择采用独立样本的t检验或者Mann-Whitney U检验来比较各组的图像质量。结果3组L-DLR图像在主动脉弓、基底动脉、椎动脉、颈内动脉的CT值均大于R-HIR组(P<0.05),L-DLR_(mild)组在主动脉弓、颈内动脉层面的SD值与R-HIR组无显著差异(P>0.05),其余L-DLR组的SD值均小于R-HIR(P<0.05),L-DLR_(standard)组和L-DLR_(strong)组的SNR值均大于R-HIR(P<0.05),L-DLR_(strong)组的CNR值均大于R-HIR(P<0.001)。5组图像的主观评分分别为:R-HIR(3.93±0.27)、L-HIR(2.72±0.82)、L-DLR_(mild)(3.34±0.82)、L-DLR_(standard)(3.52±0.6)、L-DLR_(strong)(3.61±0.79),除L-HIR组外均符合诊断要求。实验组有效辐射剂量较对照组减少了65%[(0.41±0.08)mSv比(1.18±0.12)mSv]。结论采用80 kVp管电压和28 mL对比剂,结合深度学习重建算法可在客观上获得与100 kVp管电压和40 mL对比剂相当的头颈CTA图像质量。该方法减少辐射剂量和对比剂用量,提高头颈CTA检查的安全性。

关键词： CT血管造影深度学习重建辐射剂量图像质量

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1500例妇科肿瘤住院患者的营养风险现患率调查

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中华临床营养杂志 2020年第2期28卷 80-86页

作者：王英杰张天王晓晶吴建枫崔雅欣于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

目的调查妇科肿瘤住院患者营养风险现患率,为妇科肿瘤患者营养干预提供参考。方法采用营养风险筛查2002,连续定点对2016年12月至2017年12月北京协和医院妇科肿瘤住院患者在入院24 h内进行营养风险筛查,并分析相关影响因素。结果研究期间... 详细信息

目的调查妇科肿瘤住院患者营养风险现患率,为妇科肿瘤患者营养干预提供参考。方法采用营养风险筛查2002,连续定点对2016年12月至2017年12月北京协和医院妇科肿瘤住院患者在入院24 h内进行营养风险筛查,并分析相关影响因素。结果研究期间,共纳入符合入选标准并获知情同意的研究对象1500例,营养风险现患率为23.1%。53.1%的患者存在至少一种营养相关问题。妇科肿瘤患者营养风险现患率的相关影响因素分析显示:30岁以下及50岁以上(χ2=108.014,P<0.01)、恶性肿瘤(χ2=112.197,P<0.01)、低分化病理分型(χ2=251.392,P<0.01)、化疗(χ2=339.999,P<0.01)并伴随呕吐(χ2=121.402,P<0.01)、腹泻(χ2=49.920,P<0.01)等症状的患者营养风险现患率较高。病理分期、手术等对营养风险现患率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科肿瘤住院患者的营养风险现患率较高。年龄、疾病种类、病理分型、化疗疗程、呕吐、腹泻等是营养风险现患率的主要影响因素。

关键词：妇科肿瘤住院患者营养风险营养风险筛查

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可逆转的心肌病

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中华心血管病杂志 2016年第12期44卷 1002-1005页

作者：戴晓艳方理刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

心肌病是指由各种原因引起的心肌疾病，常导致心血管病相关死亡或进行性心力衰竭（心衰），可分为原发性和继发性。很多疾病可导致心肌出现严重的结构和功能异常，进而出现慢性心衰、心律失常等表现。研究证实部分心肌病经过及时诊断和... 详细信息

心肌病是指由各种原因引起的心肌疾病，常导致心血管病相关死亡或进行性心力衰竭（心衰），可分为原发性和继发性。很多疾病可导致心肌出现严重的结构和功能异常，进而出现慢性心衰、心律失常等表现。研究证实部分心肌病经过及时诊断和恰当的治疗心脏结构和功能可恢复正常，

关键词：心肌病可逆转心肌疾病慢性心衰心脏结构心力衰竭心血管病功能异常

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