检索结果-内蒙古大学图书馆

药品评价 2019年第11期16卷 3-7,37页

作者：夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室

2型糖尿病的防治不仅要关注血糖,还需重视降低发生心血管疾病的风险。使用降糖药物控制血糖的同时,可能给患者的心血管疾病的发生和转归带来影响。二肽基肽酶-4(dipeptidylpeptidase-4,DPP-4)抑制剂是较为新型的2型糖尿病治疗药物,现已... 详细信息

2型糖尿病的防治不仅要关注血糖,还需重视降低发生心血管疾病的风险。使用降糖药物控制血糖的同时,可能给患者的心血管疾病的发生和转归带来影响。二肽基肽酶-4(dipeptidylpeptidase-4,DPP-4)抑制剂是较为新型的2型糖尿病治疗药物,现已被临床上广泛应用,其心血管安全性也受到关注。DPP-4抑制剂除了具有降低血糖的作用,还可能具有心肌保护、降低血压、降低局部炎症因子的表达,改善血管内皮功能异常等降糖外作用,并对心血管系统产生影响。本文系统分析了DPP-4抑制剂对心血管终点事件影响的相关研究,表明DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者具有良好的心血管安全性。亚组分析显示,DPP-4抑制剂对老年、病程长,以及合并心血管风险因素或疾病的糖尿病患者的心血管安全性相似。

关键词： 2型糖尿病降糖药物 DPP-4抑制剂心血管效应心血管安全性

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开展“骨折联络服务”,减少再发骨折

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第1期9卷 1-6页

作者：夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

为减少脆性骨折后再次骨折的发生,2012年国际骨质疏松基金会倡导的"攻克骨折"行动得到了广泛响应,通过落实了骨折联络服务(Fracture Liaison Service,FLS)项目在全球的推行。近期效果评价显示FLS项目的实施,不但能有效地提高... 详细信息

为减少脆性骨折后再次骨折的发生,2012年国际骨质疏松基金会倡导的"攻克骨折"行动得到了广泛响应,通过落实了骨折联络服务(Fracture Liaison Service,FLS)项目在全球的推行。近期效果评价显示FLS项目的实施,不但能有效地提高脆性骨折患者骨质疏松症的检出率、治疗率和药物依从性,还可有效减少再发骨折,提高患者生活质量。FLS是一项效价比高的骨质疏松骨折服务体系,值得在我国建立和推广。

关键词：骨折联络服务骨折骨质疏松

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ASARM对骨骼矿化的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2015年第3期8卷 272-278页

作者：吴博夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

骨骼矿化是人体中重要的生理过程,主要由成骨细胞分泌形成细胞外基质,无机盐形成羟磷灰石结晶沉积在胶原纤维上而完成。矿化过程受多种因素调节,抗蛋白酶的酸性丝氨酸、天冬氨酸富集序列(proteaseresistant acidic serine-aspartate-ric... 详细信息

骨骼矿化是人体中重要的生理过程,主要由成骨细胞分泌形成细胞外基质,无机盐形成羟磷灰石结晶沉积在胶原纤维上而完成。矿化过程受多种因素调节,抗蛋白酶的酸性丝氨酸、天冬氨酸富集序列(proteaseresistant acidic serine-aspartate-rich motif,ASARM)是机体的蛋白降解产物,它对矿化的调节作用逐渐受到重视。遗传性低血磷性佝偻病/骨软化症的发病机制,可能与ASARM的异常调节有关。细胞外基质磷酸化糖蛋白(matrix extracellular phosphoglycoprotein,MEPE)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)经过降解后形成的ASARM(MEPE ASARM及OPN ASARM)可通过局部作用抑制矿化过程,而牙本质基质酸性磷蛋白-1(dentin matrix acidic phosphoprotein 1,DMP 1)和牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)降解后形成的ASARM(DMP1 ASARM及DSPP ASARM)对矿化可能存在促进作用。另外,ASARM也可通过其他途径影响激素分泌从而影响机体的系统性矿化。

关键词：骨矿化天冬氨酸富集序列(ASARM)

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遗传性原发性甲状旁腺功能亢进症

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第3期9卷 314-322页

作者：孔晶王鸥邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种常见的内分泌疾病,其中约10%的病例为家族性或综合征性。这些遗传性PHPT发病年龄往往早于散发性,呈显性遗传,其遗传背景、临床表现、治疗方法与散发性PHPT均有所不同... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种常见的内分泌疾病,其中约10%的病例为家族性或综合征性。这些遗传性PHPT发病年龄往往早于散发性,呈显性遗传,其遗传背景、临床表现、治疗方法与散发性PHPT均有所不同,因此临床鉴别十分重要。近年来,遗传性PHPT的致病基因逐渐被发现,致病基因的突变分析不仅有助于确定临床诊断,还有助于个体化管理以及家系成员的随访。

关键词：遗传性原发性甲状旁腺功能亢进症多发性内分泌腺瘤病家族性低尿钙性高钙血症甲状旁腺功能亢进症-颌骨肿瘤综合征家族性孤立性原发性甲状旁腺功能亢进症

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骨痛-骨折不愈合-血肌酐升高

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第4期9卷 402-408页

作者：徐晓杰吕芳宋玉文王建一姜艳王鸥夏维波李玉秀邢小平李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

肾性骨病是慢性肾脏疾病的常见并发症,可显著增加骨折风险。本文对1例以骨痛、骨折不愈合和活动受限为主要表现的老年男性,进行细致病因查询,结果发现患者存在血肌酐水平升高、维生素D严重缺乏、代谢性酸中毒、继发性甲状旁腺功能亢进... 详细信息

肾性骨病是慢性肾脏疾病的常见并发症,可显著增加骨折风险。本文对1例以骨痛、骨折不愈合和活动受限为主要表现的老年男性,进行细致病因查询,结果发现患者存在血肌酐水平升高、维生素D严重缺乏、代谢性酸中毒、继发性甲状旁腺功能亢进及骨转换生化指标升高,导致左胫腓骨远端骨折不愈合,影像学检查提示骨质疏松和骨软化。给予钙剂、活性维生素D治疗以及碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒后,患者骨痛缓解、骨折愈合,活动能力显著提高。本例患者诊治经验提示肾性骨病可以引起骨折风险增加及骨折不愈合,临床医生应重视对肾性骨病的诊断及治疗。

关键词：慢性肾功能不全肾性骨病骨折不愈合

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双歧杆菌四联活菌片对糖尿病患者血糖的影响

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中华临床营养杂志 2017年第4期25卷 205-213页

作者：袁涛赵维纲曹勇李奇姚民秀郝秀仙于慧姜彩娥王海芳王淑萍魏晓波邱蔚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 杭州远大生物制药有限公司 310019 青岛市中心医院内分泌科 266042 淄博市中心医院内分泌科 255036 河北省邯郸市第一医院药剂科 056002 河北省邯郸市第一医院内分泌科 056002 东营市人民医院内分泌科 257091 洛阳市第一人民医院内分泌科 471002 湖州市中心医院内分泌科 313003

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者为目前正接受降糖治疗的2型糖尿病患者，按1∶1随机分为研究组和对照组，给予双歧杆菌四联活菌... 详细信息

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者为目前正接受降糖治疗的2型糖尿病患者，按1∶1随机分为研究组和对照组，给予双歧杆菌四联活菌片或安慰剂，每次3片，3次/d，治疗8周，随访4周，维持基础治疗不变。主要疗效指标：糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果7个中心共入选234例（研究组116例、对照组118例），基线指标两组比较差异无统计学意义。主要疗效指标HbA1c基线水平研究组和对照组分别为（8.00±1.08）%和（7.99±1.03）%，治疗12周后分别为（7.28±1.28）%和（7.36±1.02）%，较基线的变化值，研究组和对照组差异无统计学意义[研究组（－0.66±1.38）%；对照组（－0.64±1.14）%，P＝0.914 5]。次要疗效指标分析，空腹血糖研究组基线期和治疗后12周分别为（7.91±1.87）mmol/L和（8.05±2.33）mmol/L，对照组基线期和治疗后12周分别为（8.51±1.68）mmol/L和（8.00±2.02）mmol/L，组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；糖化白蛋白研究组与对照组基线值分别为（21.38±5.74）%和（21.93±6.51）%；治疗后4周，分别为（20.08±6.05）%和（20.58±7.30）%[较基线变化值（－1.19±4.37）%和（－1.20±5.08）%]；治疗后8周分别为（19.07±5.56）%和（20.83±8.74）%较基线变化值（－2.09±4.51）%和（－0.98±6.85）%；治疗后12周，两组分别为（19.03±5.19）%和（19.36±6.14）%[较基线变化值（－2.18±4.60）%和（－2.47±5.20）%]，组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。亚组分析显示基线期体质量指数（BMI）≥25 kg/m2、糖尿病病程〈8年、空腹血糖〈8 mmol/L和基线时使用胰岛素治疗的受试者，研究组比对照组在治疗12周时HbA1c较基线有下降趋势。安全性指标包括生命体征和实验室检查指标（红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、谷氨酸转肽酶、尿素氮、血肌酐）在基线和治疗8周后两组均无变化（P〉0.05）。结论2型糖尿病患者口服双歧杆菌四联活菌片12周，与安慰剂组相比HbA1c未见显著改善。

关键词： 2型糖尿病双歧杆菌四联活菌糖化血红蛋白

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NTRK1突变导致以反复骨折为主要表现的罕见先天性无痛无汗症一例家系研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第3期9卷 269-276页

作者：吕芳王鸥徐晓杰王建一刘怡姜艳夏维波邢小平李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

目的分析1例以早发、反复骨折为主要表现的先天性无痛无汗症(congenital insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA)患者的临床特点,并对患者及其家系进行致病基因突变研究。方法纳入1例幼年起病,以反复轻微外力下骨折、无汗、痛觉... 详细信息

目的分析1例以早发、反复骨折为主要表现的先天性无痛无汗症(congenital insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA)患者的临床特点,并对患者及其家系进行致病基因突变研究。方法纳入1例幼年起病,以反复轻微外力下骨折、无汗、痛觉减退为主要表现的儿童患者,评估其骨转换生化指标、骨密度、骨骼X线特点;采用聚合酶链反应及其产物直接Sanger测序法检测神经营养性酪氨酸激酶受体1基因(neurotrophic tyrosine kinase receptor type 1,NTRK1)突变。结果先证者主要表现为反复无痛性骨折、痛觉减退、无汗、反复高热等,影像学提示骨折部位出现肥厚性骨痂,血清骨吸收指标轻度升高,腰椎骨密度稍降低。基因检测提示患者存在NTRK1基因第7内含子***7-33T>A和第17外显子c.2281C>T(Arg761Trp)复合杂合突变,其父母亲分别为上述突变基因携带者。结论先天性无痛无汗症十分罕见,其可引起反复无痛性骨折,NTRK1基因突变是疾病的主要致病原因。通过对患者临床表现及分子遗传学分析,可以提高对CIPA骨骼表现的认识及该病的诊治水平。

关键词：先天性无痛无汗症无痛性骨折 NTRK1基因基因突变

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以低钙血症抽搐表现的严重维生素D缺乏性骨软化症一例

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第1期9卷 59-64页

作者：吴博夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

维生素D缺乏可引起成年患者骨软化症,出现疼痛、骨骼畸形、活动障碍等。严重缺乏者可出现低钙血症、抽搐。本文报道1例罕见的维生素D严重缺乏老年女性患者,以长期骨痛,近期出现抽搐、呼吸困难为主要临床表现就诊。实验室检查提示血钙降... 详细信息

维生素D缺乏可引起成年患者骨软化症,出现疼痛、骨骼畸形、活动障碍等。严重缺乏者可出现低钙血症、抽搐。本文报道1例罕见的维生素D严重缺乏老年女性患者,以长期骨痛,近期出现抽搐、呼吸困难为主要临床表现就诊。实验室检查提示血钙降低,血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)升高,血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)升高,血25羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25OHD)水平低于检测值下限,影像学检查提示腰椎压缩性骨折。给予钙剂、活性维生素D制剂后血钙恢复正常,抽搐症状消失。长期予维生素D补充治疗,骨痛症状缓解。本文同时对维生素D缺乏引起低钙抽搐的病例报告文献进行复习和总结。

关键词：低钙血症骨软化症维生素D缺乏继发性甲状旁腺功能亢进

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GNA11基因多态性与特发性甲状旁腺功能减退症及其并发症的关联

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基础医学与临床 2018年第2期38卷 145-152页

作者：全婷婷聂敏王亚冰姜艳李梅夏维波王鸥邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

目的探索GNA11基因多态性与特发性甲状旁腺功能减退症(简称特发甲旁减)发病风险及慢性并发症发生的关联性。方法纳入1987-2015年就诊于北京协和医院门诊的203例特发甲旁减为病例组,年龄、性别匹配的209名健康人员为对照。使用Mass Array... 详细信息

目的探索GNA11基因多态性与特发性甲状旁腺功能减退症(简称特发甲旁减)发病风险及慢性并发症发生的关联性。方法纳入1987-2015年就诊于北京协和医院门诊的203例特发甲旁减为病例组,年龄、性别匹配的209名健康人员为对照。使用Mass Array i PLEX平台进行基因多态性分型。结果 rs308060位点少见等位基因(T)在加性模型[OR=2.505(1.005~6.245),P<0.05;OR=3.269(1.264~8.458),P<0.05]、隐性模型[OR=2.727(1.105~6.727),P<0.05]中可增加特发甲旁减发病风险,携带此等位基因的单体型亦会增加发病风险。携带各位点不同基因型或不同数目的单体型患者间颅内钙化及白内障的发生率无差异,但由rs308060位点T等位基因组成的单体型CTCGCT与患者治疗后24 h尿钙排泄相关(β=0.186,P<0.05)。结论 GNA11基因的rs308060位点少见基因T可能会增加特发甲旁减的发病风险,并且与患者接受钙剂及维生素D制剂治疗后的尿钙排泄水平呈正相关。

关键词： GNA11 基因多态性特发性甲状旁腺功能减退症并发症

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北京地区儿童青少年生活方式和社会-经济因素对瘦素脂联素比值的影响

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中华糖尿病杂志 2016年第2期8卷 75-80页

作者：李路娇黎明阴津华徐璐王颖高珊米杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生与计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 首都医科大学附属朝阳医院京西院区内分泌科首都儿科研究所流行病学教研室

目的探讨生活方式和社会-经济因素对儿童青少年瘦素脂联素比值（L／A）的影响。方法选取2004年启动的“北京地区营养转型期儿童成人慢病综合防治研究项目”中3385名北京地区儿童青少年代谢综合征研究队列的6—18岁儿童青少年为研究对象... 详细信息

目的探讨生活方式和社会-经济因素对儿童青少年瘦素脂联素比值（L／A）的影响。方法选取2004年启动的“北京地区营养转型期儿童成人慢病综合防治研究项目”中3385名北京地区儿童青少年代谢综合征研究队列的6—18岁儿童青少年为研究对象。酶联免疫吸附法测定血清瘦素（LEP）和脂联素（APN）水平。通过调查问卷收集儿童青少年生活方式和社会。经济因素相关数据。组间比较采用方差分析，采用多因素线性回归分析生活方式、社会经济因素与ⅣA相关性。结果（1）年龄、性别、青春发育和生活方式及社会．经济因素在uA五分位各组间存在显著差异（F值：2．9-58．7，均P〈0．05），且在L/A增高组，代谢紊乱程度明显加重（F值：6．9-999．9，均P〈0．05）；（2）多因素线性回归提示运动、父亲受教育程度和睡眠时间与L／A独立负相关（偏回归系数分别为-0．129、-0．079、-0．060，标准化偏回归系数分别为-0．107、-0．065、-0．046），父亲无业、母亲教育程度、母亲无业和电视时间与叭独立正相关佩回归系数分别为0．504、0．156、0．396、0．047，标准化偏回归系数分别为0．068、0．122、0．073、0．042，均P〈0．05）。结论通过改善生活方式和社会经济状况可早期预防脂肪因子谱的紊乱从而避免代谢紊乱的发生。

关键词：生活方式瘦素脂联素比值儿童青少年社会-经济因素

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