检索结果-内蒙古大学图书馆

小剂量生长激素治疗改善成人生长激素缺乏症及成人肥胖人群胰岛素敏感性的可能

中华医学杂志 2015年第9期95卷 716-718页

作者：刘兆祥伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

生长激素（GH）具有抗胰岛素（Ins）的作用,而其作用于肝脏产生的胰岛素样生长因子-1（IGF-1）却具有胰岛素样的性能.临床上,GH缺乏的成人和GH过度分泌所致的肢端肥大症患者都有胰岛素抵抗倾向,说明GH对Ins作用的影响非常复杂.过高或过... 详细信息

生长激素（GH）具有抗胰岛素（Ins）的作用,而其作用于肝脏产生的胰岛素样生长因子-1（IGF-1）却具有胰岛素样的性能.临床上,GH缺乏的成人和GH过度分泌所致的肢端肥大症患者都有胰岛素抵抗倾向,说明GH对Ins作用的影响非常复杂.过高或过低的GH水平导致胰岛素抵抗可能存在不同机制.随着近年来重组人生长激素（rhGH）在成人生长激素缺乏症（AGHD）患者的广泛应用,其在改善患者身体组分、骨密度、心血管危险因子等的同时,对胰岛素敏感性的影响也日益得到重视.有研究表明小剂量GH治疗可改善AGHD患者的胰岛素抵抗[1].本文将就rhGH治疗与胰岛素敏感性的关系做相关综述.

关键词：生长激素缺乏症胰岛素敏感性激素治疗小剂量成人肥胖人群胰岛素样生长因子胰岛素抵抗

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芳香化酶抑制剂在男性性腺功能减退症患者中的应用

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中华医学杂志 2015年第48期95卷 3884-3886页

作者：刘兆祥伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

男性性腺功能减退症是指睾丸分泌睾酮和（或）生成精子的功能下降,根据血卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平可将其分为高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退（HH）.外源性补充雄激素可使患者获得充分的男性... 详细信息

男性性腺功能减退症是指睾丸分泌睾酮和（或）生成精子的功能下降,根据血卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平可将其分为高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退（HH）.外源性补充雄激素可使患者获得充分的男性化体征及正常性功能,但会抑制下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴功能,从而抑制精子生成.促性腺激素和促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲治疗在临床上广泛应用于HH患者,但睾酮经芳香化酶转化为雌二醇常常相应增加,可导致患者乳房胀痛及男性乳房发育等不良反应[1].临床上,已有学者对男性性腺功能减退症患者应用芳香化酶抑制剂（AI）并取得一定疗效,为该病使用AI提供了初步临床依据.本文主要对近年来AI在治疗男性性腺功能减退症患者中的疗效和安全性做简要概述.

关键词：男性性腺功能减退症芳香化酶抑制剂患者应用高促性腺激素性下丘脑-垂体-性腺促性腺激素释放激素男性乳房发育

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芳香化酶抑制剂（来曲唑）可有效治疗男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

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中华内分泌代谢杂志 2016年第2期32卷 125-127页

作者：刘兆祥茅江峰伍学焱王曦黄炳坤郑俊杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

应用来曲唑治疗3个月的男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism，IHH）患者18例。治疗3个月后LH[（3．6±3．7对2．1±1．5） IU／L，P＝0．029]和FSH[（4．3±3．4对2．... 详细信息

应用来曲唑治疗3个月的男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism，IHH）患者18例。治疗3个月后LH[（3．6±3．7对2．1±1．5） IU／L，P＝0．029]和FSH[（4．3±3．4对2．6±1．8） IU／L，P＝0．003]均较治疗前明显升高。总睾酮从治疗前（87±42） ng／dl升高至（166±200） ng／dl（P＝0．082）。雌二醇从（22．7±18．7） pg／ml降至（13．4±10．6） pg／ml（P＝0．020）。治疗前后睾丸体积（两侧睾丸体积平均值）分别是（11．2±4．9）和（14．3±3．9） ml（P＜0．01）。在完善精液常规的9例患者中，有8例治疗后精液中可检测到精子。线性模型分析的结果显示，促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）兴奋试验中LH（60 min）水平较高者，药物治疗后总睾酮水平更容易升高（ P＝0．045）。

关键词：芳香化酶抑制剂特发性低促性腺激素性性腺功能减退症治疗

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粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症36例疗效分析

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中国实用内科杂志 2017年第10期37卷 917-919页

作者：柴晓峰连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

长期服用抗甲状腺药物（antithyroid drugs，ATDs）治疗是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的主要治疗方法。目前国内常用的ATDs药物为甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶（propythiouracil，PTU）。ATDs治疗最严重的副反应是粒细胞缺乏症，

关键词：粒细胞缺乏抗甲状腺药物甲巯咪唑丙硫氧嘧啶粒细胞集落刺激因子

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原发甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌的诊治

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基础医学与临床 2013年第11期33卷 1489-1492页

作者：周颋李伟王鸥邢小平连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

目的探讨原发甲旁亢合并甲状腺乳头状癌的诊断、治疗，减少误诊及漏诊。方法回顾分析北京协和医院1983至2011年诊治的3例原发甲旁亢同时合并甲状腺乳头状癌患者的病史、实验室检查、影像资料、手术及病理，结合文献加以分析总结。结果患... 详细信息

目的探讨原发甲旁亢合并甲状腺乳头状癌的诊断、治疗，减少误诊及漏诊。方法回顾分析北京协和医院1983至2011年诊治的3例原发甲旁亢同时合并甲状腺乳头状癌患者的病史、实验室检查、影像资料、手术及病理，结合文献加以分析总结。结果患者2女1男，年龄37～59岁，入院时血钙2．78-3．1mmol／L，PTH202—241pg／mL，甲状旁腺B超提示2例可见增大的甲状旁腺，1例正常，MIBI显像均为阳性。甲状腺方面：甲状腺B超2例提示甲状腺有结节，1例未发现。3例都首先进行了甲状旁腺手术，2例为增生，1例为腺瘤。2例在行甲旁亢手术同时行了甲状腺结节和甲状腺的部分切除术，术后病理为甲状腺乳头状癌，遂又进行第2次甲状腺手术。第3例在甲旁亢手术同时行了甲状腺全切＋中央淋巴结清扫。结论原发甲旁亢合并甲状腺乳头状癌临床上比较少见，术前对甲状腺结节评估和术中甲状腺的探查都很重要。

关键词：原发甲状腺旁腺功能亢进症甲状腺乳头状癌诊断治疗

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骨骼作为新型调节糖稳态内分泌组织的研究进展

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中华医学杂志 2021年第6期101卷 446-449页

作者：郑文彬李梅中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

骨组织具有支撑身体、运动、调控矿盐代谢和造血等重要功能。最近研究发现骨骼是一种新型的内分泌组织,可分泌多种骨源性因子,在糖稳态调节中发挥重要作用。本文综述骨骼通过分泌骨源性因子参与糖代谢调节的研究进展,旨在为探索糖调节... 详细信息

骨组织具有支撑身体、运动、调控矿盐代谢和造血等重要功能。最近研究发现骨骼是一种新型的内分泌组织,可分泌多种骨源性因子,在糖稳态调节中发挥重要作用。本文综述骨骼通过分泌骨源性因子参与糖代谢调节的研究进展,旨在为探索糖调节的新机制拓展思路。

关键词：能量代谢骨源性因子糖稳态

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第438例多尿-多发肺大泡-甲状腺结节

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中华医学杂志 2018年第28期98卷 2283-2286页

作者：王晓晶徐天铭朱慧娟邢小平阳洪波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730

病历摘要患者女，47岁，主因＂多尿、多饮10个月，乏力、纳差、性欲减退8个月＂于2017年6月入住北京协和医院内分泌科。患者10个月前无明显诱因出现多尿、烦渴、多饮，喜冷饮，每日尿量5～6 L，尿色清亮，夜尿增至2次，日夜尿量相当，... 详细信息

病历摘要患者女，47岁，主因＂多尿、多饮10个月，乏力、纳差、性欲减退8个月＂于2017年6月入住北京协和医院内分泌科。患者10个月前无明显诱因出现多尿、烦渴、多饮，喜冷饮，每日尿量5～6 L，尿色清亮，夜尿增至2次，日夜尿量相当，最长坚持2 h不饮水，未予重视。8个月前逐渐出现双下肢乏力、纳差、怕冷、懒言、性欲减退、阴毛脱落。就诊于当地医院，查血钾3.87 mmol/L，血钠154 mmol/L，肌酐198 μmol/L。

关键词：甲状腺结节多尿肺大泡北京协和医院双下肢乏力多发性欲减退去氨加压素

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KCNJ1新的复合杂合突变致Bartter综合征Ⅱ型临床和遗传分析

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中华内科杂志 2017年第10期56卷 760-762页

作者：李新岩姜艳许莉军段炼彭晓艳陈丽萌夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

通过对1例17岁女性Bartter综合征（BS）Ⅱ型患者临床和基因研究，探讨BSⅡ型的遗传机制及治疗。收集临床资料，提取患者及其父母的外周血白细胞DNA，扩增并测序确定KCNJ1基因突变。本例患者母亲妊娠期羊水过多，其婴儿期开始多饮多尿，... 详细信息

通过对1例17岁女性Bartter综合征（BS）Ⅱ型患者临床和基因研究，探讨BSⅡ型的遗传机制及治疗。收集临床资料，提取患者及其父母的外周血白细胞DNA，扩增并测序确定KCNJ1基因突变。本例患者母亲妊娠期羊水过多，其婴儿期开始多饮多尿，检查发现肾结石及低钾血症，给予塞来昔布及维生素D3治疗，症状改善。KCNJ1基因分析显示c.931C〉T（p.R311W）和c.445-446insCCTGAACAC（p.V149Afs，150X）复合杂合突变，后者为首次报告。父母分别为携带杂合子。KCNJ1新的复合杂合突变是本例BSⅡ型的遗传基础。塞来昔布治疗值得在更多BS中加以验证。

关键词：突变 Bartter综合征 KCNJ1 塞来昔布

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妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素分析

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中华临床营养杂志 2014年第5期22卷 259-266页

作者：袁涛和洁赵维纲付勇李伟许岭翎董颖越中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 昆明医科大学第二附属医院内分泌科

目的评估不同糖耐量状态孕妇临床特征、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,探讨妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素.方法回顾性分析2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊并住院分娩的360名50 g葡萄糖负荷试验阳性孕妇的临... 详细信息

目的评估不同糖耐量状态孕妇临床特征、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,探讨妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素.方法回顾性分析2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊并住院分娩的360名50 g葡萄糖负荷试验阳性孕妇的临床资料.360例孕妇均进一步行100 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组83例、糖耐量异常（IGT）组75例、糖耐量正常（NGT）组202例,各组孕妇监测血糖谱均控制在孕妇达标范围.比较3组孕妇一般临床资料和生化指标、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数,比较3组孕妇妊娠结局,分析预测GDM相关不良妊娠结局的危险因素.结果与NGT组比较,GDM组年龄[（33.1±3.7）岁比（31.7±3.4）岁,P=0.008]、孕早期收缩压[（115.8±9.7）mmHg比（111.4±13.5） mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,P=0.031]及舒张压[（75.4±9.0）mmHg比（71.8±8.8） mmHg,P=0.010]、一级亲属糖尿病家族史阳性率（37.3％比22.3％,P=0.012）、胰岛素治疗阳性率（10.8％比0％,P=0.001）、血清甘油三酯[（2.8±0.9）mmol/L比（2.3±0.9）mmol/L,P=0.001]、游离脂肪酸[（486.7±137.6） μmol/L比（438.1±140.7）μmol/L,P=0.033]、C反应蛋白[（5.7±4.3）mg/L比（3.6±3.0） mg/L,P=0.001]水平均显著升高;GDM组孕前体质量指数（22.6±2.9）kg/m2高于IGT组（21.3±2.7） kg/m2（P=0.049）及NGT组（21.2 ±2.8）kg/m2（P=0.003）.从NGT到IGT再到GDM组,糖化血红蛋白[（5.2±0.3）％比（5.3±0.3）％比（5.4±0.3）％]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,血糖曲线下面积[（20.4±2.0） mmol·h/L比（22.9±1.5） mmol·h/L比（26.9±2.1） mmol·h/L] （P =0.001,P=0.001）、胰岛素曲线下面积[（1.7±0.9）×103 pmol·h/L比（2.1±1.1）× 103 pmol·h/L比（2.7±1.3） ×103 pmol· h/L]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,胰岛素敏感性指数（88.1±52.1比80.0±30.6比50.0±24.1）（P=0.001,P=0.014）及胰岛素分泌敏感性指数（134 507.0±43 291.0比102 542.0±15 291.0比77 582.0±20 764.0）逐渐降低（P=0.001,P=0.001）;胰岛素抵抗指数在GDM组（3.3±2.2）高于IGT组（2.2±1.0）和NGT组（3.0±1.1）（P均=0.001）;胰岛β细胞功能指数、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数3组差异无统计学意义.GDM组产周（38.8±1.1）周显著小于NGT组（39.4±1.1）周（P =0.004）,GDM组发生不良妊娠结局的人数（44.6％）显著高于NGT组（21.8％）（P=0.001）; GDM患者孕前体质量指数（P=0.017）,孕中期100 g OGTT0 h、1h、2h血糖值（P =0.036,P=0.009,P=0.004）,3h胰岛素值（P=0.014）,孕中期糖化血红蛋白（P =0.002）及C反应蛋白（P =0.005）分别为GDM相关不良妊娠结局的独立危险因素,100 g OGTT 1 h血糖值危险系数最高（OR =2.767）.结论 GDM组存在血压升高、血脂代谢紊乱和炎性因子C反应蛋白的增加;GDM组及IGT组均存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷,GDM组更严重;孕前高体质量指数和孕期血糖水平升高与GDM不良妊娠结局相关.

关键词：妊娠期糖尿病胰岛素敏感性胰岛β细胞功能不良妊娠结局

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疑难病例析评第388例头面部、四肢麻木-手足抽搐-低血钾-低血镁

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中华医学杂志 2016年第48期96卷 3906-3908页

作者：王相清卢琳赵维纲彭晓艳陈丽萌刘赫吕芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院肾内科 100730

病历摘要患者女，28岁，因反复头面部及四肢麻木、抽搐21年于2016年6月30日收住北京协和医院。患者21年前开始无明显诱因出现间断头顶部麻木，继而累及面部、舌、双手及双下肢，之后出现面部及双手抽搐，表现为眼睑及口角抽动，双手呈... 详细信息

病历摘要患者女，28岁，因反复头面部及四肢麻木、抽搐21年于2016年6月30日收住北京协和医院。患者21年前开始无明显诱因出现间断头顶部麻木，继而累及面部、舌、双手及双下肢，之后出现面部及双手抽搐，表现为眼睑及口角抽动，双手呈“助产士样手”，持续5—6min可自行缓解，发作周期最短约2周，最长不详。

关键词：手足抽搐四肢麻木头面部疑难病例析评低血镁低血钾北京协和医院自行缓解

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