检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2025年第1期 6581-6586页

作者：王楚耘袁润廖中凯高铭佑卞瑾王宣陈纪春李响北京协和医学院中国医学科学院阜外医院营养科北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心外科北京协和医学院中国医学科学院阜外医院高血压科北京协和医学院中国医学科学院阜外医院内分泌科

目的评估住院高血压患者膳食多样化的基本情况，并分析其相关影响因素。方法采用食物频数法调查高血压患者每日或每周各类食物的摄入情况，并计算膳食多样性评分(dietary diversity score, DDS)。应用logistic回归模型探讨患者膳食多... 详细信息

目的评估住院高血压患者膳食多样化的基本情况，并分析其相关影响因素。方法采用食物频数法调查高血压患者每日或每周各类食物的摄入情况，并计算膳食多样性评分(dietary diversity score, DDS)。应用logistic回归模型探讨患者膳食多样化程度的相关影响因素，并予以性别和城乡分层分析。结果本研究纳入364例高血压住院患者。研究对象的DDS中位得分为8.00(7.00,9.00),DDS≥7分者占87.4%,城市和农村居民DDS≥7分者分别占89.9%和80.4%。农村居民摄入禽肉类、鱼肉类和坚果类食物的人数比例明显低于城市居民(P均<0.05),乳品类比例也略低(P=0.066)。与<40岁者相比，40岁以上者DDS较低，年龄50～60岁者的DDS显著降低(OR=0.270,95%CI:0.106～0.688);农村居民DDS明显低于城市(OR=0.400,95%CI:0.183～0.876)。技术劳动者DDS明显高于体力劳动者(OR=2.869,95%CI:1.219～6.753)。结论高血压患者的膳食多样化程度因年龄、城乡居住环境以及职业不同而存在差异，应重点关注年龄50～60岁者、农村居民和体力劳动者的健康膳食多样化指导。

关键词：高血压膳食多样化农村城市

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胰升糖素不适当分泌增多在2型糖尿病发病中的作用

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 421-426页

作者：南敏李文慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

以往观点认为,胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足是引起2型糖尿病发病的两个主要病理生理机制。目前越来越多的证据表明,胰升糖素不适当分泌增多在2型糖尿病发病及其后的血糖调控过程中也起着十分重要的作用,且延伸出相关的治疗选择。本文总... 详细信息

以往观点认为,胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足是引起2型糖尿病发病的两个主要病理生理机制。目前越来越多的证据表明,胰升糖素不适当分泌增多在2型糖尿病发病及其后的血糖调控过程中也起着十分重要的作用,且延伸出相关的治疗选择。本文总结了胰升糖素不适当分泌增多在2型糖尿病发病中的作用及治疗相关进展。

关键词： 2型糖尿病胰升糖素不适当分泌增多发病机制治疗

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维生素D受体基因多态性与特发性甲状旁腺功能减退症的相关性

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中华医学杂志 2017年第36期97卷 2833-2838页

作者：全婷婷聂敏李悦芃姜艳李梅夏维波孟迅吾邢小平王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

目的探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与特发性甲状旁腺功能减退症（IHP）发病及临床表型间的相关性。方法纳入1987年12月至2015年12月于北京协和医院内分泌科门诊就诊的IHP共203例作为病例组，年龄及性别匹配的209名健康人作为对照组... 详细信息

目的探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与特发性甲状旁腺功能减退症（IHP）发病及临床表型间的相关性。方法纳入1987年12月至2015年12月于北京协和医院内分泌科门诊就诊的IHP共203例作为病例组，年龄及性别匹配的209名健康人作为对照组，通过Sequenom Mass Array方法检测VDR基因rs739837、rs3847987、rs2228570位点的基因分型，计算等位基因和基因型分布频率，分析其与IHP发病的相关性。在IHP患者中比较各SNP位点不同基因型的临床特点及生化指标，以探索上述不同SNPs分型与IHP临床表型的关系，并在接受普通维生素D治疗的IHP患者中比较不同基因型间治疗效果的差异。结果病例组与对照组的VDR基因上述SNP位点基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义（均P〉0．05）。但在初治IHP患者中，rs739837基因型与血钙水平相关（r=0．186，P=0．026）；且rs2228570位点的GG基因型患者接受普通维生素D联合钙剂治疗后的24h尿钙水平较GA及AA基因型者升高（277．7mg比141．1mg，P=0．024）。结论VDR基因的rs739837、rs3847987和rs2228570功能性SNP位点可能与IHP发病无关，但rs739837基因型与血钙水平相关，VDR基因rs2228570多态性可能对IHP维生素D制剂治疗效果存在影响。

关键词：受体,骨化三醇多态性,单核苷酸甲状旁腺功能减退症

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腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症

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中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 265-271页

作者：于健春康维明马志强古应超刘燕萍朱惠娟于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果... 详细信息

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。

关键词：腹腔镜下可调节胃束带术多学科工作团队重度肥胖症安全性可行性

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高血压住院患者“三减”知信行状况及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2025年第1期26卷 70-75页

作者：高铭佑袁润王楚耘卞瑾王宣潘璧莹赵霏李响陈纪春北京协和医学院中国医学科学院阜外医院营养科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院高血压科北京协和医学院中国医学科学院阜外医院内分泌科北京营养师协会

目的了解高血压住院患者的“三减”(减油、减盐、减糖)知识、信念和行为(知信行)现状,并分析其影响因素,为高血压防控提供依据。方法2024年3—7月,选取中国医学科学院阜外医院住院高血压患者作为调查对象,采用手机微信问卷对高血压住院... 详细信息

目的了解高血压住院患者的“三减”(减油、减盐、减糖)知识、信念和行为(知信行)现状,并分析其影响因素,为高血压防控提供依据。方法2024年3—7月,选取中国医学科学院阜外医院住院高血压患者作为调查对象,采用手机微信问卷对高血压住院患者进行调查。运用相关性分析和多重线性回归模型对患者“三减”的知信行相关因素进行分析。结果调查高血压患者364例。研究对象的知识得分为6.00(4.00,7.00)分,信念得分为35.00(31.00,37.00)分,行为得分为28.00(23.00,34.00)分。信念与行为得分之间存在较强关联性(r=0.51),而知识与行为的关联性较弱(r=0.25)。经多因素调整后,女性知信行和总体水平均优于男性(β=0.12、0.10、0.08、0.08);年龄≥60岁患者的信念(β=0.12)和≥50岁患者的行为和总体更优(β=0.14、0.21);农村患者的知识水平较低(β=-0.12);大学及以上文化程度者拥有更好的信念(β=0.10)。结论住院高血压患者的“三减”信念较强,相关知识较弱。不同年龄、性别、城乡、学历者的知信行存在差异。

关键词：高血压知识信念行为

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垂体无功能腺瘤视交叉受压患者视网膜神经节细胞层改变与视野缺损的相关性研究

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中华眼科杂志 2019年第3期55卷 186-194页

作者：张夏马瑾汪宇涵干霖洋李略王旭倩李东辉幸兵冯铭朱慧娟卢琳冯逢有慧张竹花钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的研究伴有视交叉压迫的垂体无功能腺瘤患者视网膜神经节细胞层(GCL)厚度变化与视野缺损发生的相关性。方法病例对照研究。纳入2015年3月至2017年2月就诊于北京协和医院的垂体无功能腺瘤患者40例(80只眼),其中包括垂体无功能腺瘤导致... 详细信息

目的研究伴有视交叉压迫的垂体无功能腺瘤患者视网膜神经节细胞层(GCL)厚度变化与视野缺损发生的相关性。方法病例对照研究。纳入2015年3月至2017年2月就诊于北京协和医院的垂体无功能腺瘤患者40例(80只眼),其中包括垂体无功能腺瘤导致视交叉受压但视野无明显异常者(视野正常组)20例(40只眼)以及与其性别、年龄匹配的典型垂体无功能腺瘤压迫视交叉导致双颞侧偏盲患者(颞侧偏盲组)20例(40只眼);同时纳入性别、年龄匹配的健康对照(健康对照组)20名(40只眼)。采用频域相干光层析成像术测量各组视盘旁鼻侧、颞侧、鼻上、颞上、鼻下、颞下6个象限视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,黄斑区鼻上、鼻下、颞上、颞下4个象限GCL及神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度。采用非参数检验对3组受试者RNFL、GCL及GCIPL厚度进行比较。结果3组受试者年龄(46±10)岁,男女比例为9∶11,眼轴长度为(23.22±0.90)mm,3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。颞侧偏盲组视盘旁颞上、颞侧、鼻上、鼻侧、鼻下5个象限及全周RNFL厚度均低于健康对照组[(129.88±28.64)μm、(63.63±26.84)μm、(88.08±32.16)μm、(50.68±19.99)μm、(92.48±25.06)μm、(85.00±20.65)μm分别与(141.10±18.95)μm、(79.12±16.78)μm、(113.68±21.28)μm、(69.67±14.23)μm、(117.80±31.32)μm、(102.80±9.68)μm比较],差异均有统计学意义(Dunnett=2.26、3.06、4.14、4.84、4.25、4.88,均P<0.05),视野正常组仅鼻侧象限RNFL厚度低于健康对照组,差异有统计学意义[(61.45±9.83)μm与(69.67±14.23)μm比较,Dunnett=2.97,P<0.05]。颞侧偏盲组及视野正常组患者黄斑区GCL总体厚度分别为(30.48±5.42)μm、(31.35±2.77)μm,均低于健康对照组[(33.32±2.92)μm,Dunnett=2.92、3.62,均P<0.05];而3组间黄斑区GCIPL总体厚度差异无统计学意义(P=0.07)。在后极部颞侧(颞上及颞下象限)3组间GCL厚度及GCIPL厚度差异均无统计学意义(均P>0.05);在后极部鼻侧(鼻上及鼻下)象限,颞侧偏盲组GCL厚度分别为(29.41±5.97)μm、(28.47±5.13)μm,视野正常组GCL厚度分别为(31.15±3.27)μm、(30.61±2.96)μm,健康对照组GCL厚度分别为(34.23±3.16)μm、(32.97±2.78)μm,颞侧偏盲组(t=4.45、4.82)及视野正常组(t=4.23、3.63)患者鼻侧2个象限GCL层厚度均低于健康对照组(均P<0.01);但视野正常组与颞侧偏盲组差异无统计学意义(均P>0.05);在后极部鼻侧(鼻上及鼻下)象限,颞侧偏盲组GCIPL厚度分别为(54.06±10.50)μm、(51.77±9.18)μm,视野正常组GCIPL厚度分别为(58.03±4.00)μm、(56.23±5.37)μm,健康对照组GCIPL厚度分别为(62.26±7.11)μm、(59.39±6.64)μm,颞侧偏盲组鼻侧2个象限GCIPL厚度均低于健康对照组(t=3.95、4.20,均P<0.01),视野正常组仅鼻上象限GCIPL厚度低于健康对照组(t=3.25,P<0.01)。结论垂体无功能腺瘤患者发生视交叉压迫但未造成视野缺损时,尚未出现视盘旁RNFL变薄,但可能已经出现黄斑鼻侧GCL变薄。

关键词：垂体肿瘤腺瘤偏盲视网膜神经节细胞神经纤维

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原发性甲状腺功能减退症伴垂体增生患者的磁共振成像表现

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中国医学科学院学报 2012年第5期34卷 468-473页

作者：张伟宏朱惠娟张学威连小兰戴为信冯逢邢小平金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨原发性甲状腺功能减退症并发垂体增生患者的临床及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月我院确诊的11例甲状腺功能减退症伴垂体增生患者鞍区MRI图像特点、临床表现及实验室检查结果。结果 11例患者主要临... 详细信息

目的探讨原发性甲状腺功能减退症并发垂体增生患者的临床及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月我院确诊的11例甲状腺功能减退症伴垂体增生患者鞍区MRI图像特点、临床表现及实验室检查结果。结果 11例患者主要临床表现为生长发育迟缓(7/8),智力低下(6/8),畏寒、乏力(6/11),体重增加(6/11),月经紊乱(8/9),泌乳(3/11),儿童性早熟和阴道流血(2/2),视力障碍(3/11)。实验室检查显示全部患者血清促甲状腺激素水平升高,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平降低,催乳素水平轻度升高,6例患者甲状腺抗体阳性。鞍区MRI显示11例垂体均匀对称性增大,病变位于鞍内及鞍上,5例垂体病变增大如"球状",高度(12.22±3.12)mm;6例垂体增大向鞍上生长,呈"葫芦状",高度(18.95±2.23)mm。全部垂体病变信号与脑灰质信号接近。垂体后叶的短T1信号均清晰可见。仅4例垂体柄在MRI上清晰可见,位于中线处无左右移位,未见明显增粗。结论当MRI提示垂体均匀性增大时,鉴别诊断要考虑垂体增生,特别是原发性甲状腺功能减退症这一常见内分泌疾病,诊断时要密切结合患者的临床表现及实验室检查,遵循内分泌疾病定性定位诊断路径有助于正确诊断原发病,避免误诊。

关键词：甲状腺功能减退症垂体增生磁共振成像

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第509例——乏力、嗜睡、心境障碍、甲状腺功能减退

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 911-916页

作者：林丽灵刘赫平凡柴晓峰李乃适连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

患者女, 28岁, 因乏力、嗜睡4年就诊, 检查发现中枢性甲状腺功能减退, 同期诊断心境障碍。患者甲状腺体积正常, 不伴有其他垂体轴系受累。病程中症状改善与游离甲状腺素(FT_(4))回升和抗精神类药物调整同步。患者家族中祖母有中枢性甲... 详细信息

患者女, 28岁, 因乏力、嗜睡4年就诊, 检查发现中枢性甲状腺功能减退, 同期诊断心境障碍。患者甲状腺体积正常, 不伴有其他垂体轴系受累。病程中症状改善与游离甲状腺素(FT_(4))回升和抗精神类药物调整同步。患者家族中祖母有中枢性甲状腺功能减退, 母亲、舅舅有促甲状腺激素降低或不适当分泌, 遗传倾向可能性大, 但全外显子检测未发现明确致病性变异。治疗上, 予左甲状腺素钠治疗, 维持FT_(4)正常中值水平, 由专科医院调整心境障碍用药。孤立性中枢性甲状腺功能减退极为罕见, 通过报道此例提高对该病的认识。

关键词：甲状腺功能减退症嗜睡乏力孤立性中枢性甲状腺功能减退

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负压创面治疗对糖尿病足溃疡的疗效观察

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中华医学杂志 2017年第32期97卷 2525-2527页

作者：何芳朱慧娟董颖越赵艳伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 空军总医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730

目的比较负压创面治疗组及常规治疗组对糖尿病足溃疡治疗3个月的疗效。方法收集北京协和医院内分泌科及空军总医院内分泌科2015年1月1日至2016年12月31日住院期间行负压引流治疗的糖尿病足患者作为试验组，并收集同时期按照性别、年龄... 详细信息

目的比较负压创面治疗组及常规治疗组对糖尿病足溃疡治疗3个月的疗效。方法收集北京协和医院内分泌科及空军总医院内分泌科2015年1月1日至2016年12月31日住院期间行负压引流治疗的糖尿病足患者作为试验组，并收集同时期按照性别、年龄、糖尿病病史、糖化血红蛋白水平和糖尿病足病变范围进行1：1比例匹配的采用常规治疗的患者作为对照组。以创面完全愈合或好转，创面没有明显分泌物，坏死组织大部分脱落并且有新生肉芽为有效。无效：坏疽创面无缩小、分泌物无减少、坏疽局部无明显变化或恶化者为无效。两者差别使用Х^2检验进行统计学分析。结果试验组和对照组均有31例纳入研究，3个月后试验组有效26例，5例疗效不佳，4例采用外科手术治疗；对照组有18例有效，13例疗效不佳，6例采用外科手术治疗。试验组较对照组有效率高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论负压创面治疗可有效改善糖尿病足溃疡3个月的愈合。

关键词：负压创面治疗糖尿病足护理治疗糖尿病教育

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冠心病的基因组学研究现状

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中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 475-481页

作者：王莹朱惠娟曾勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

冠心病是危害人类健康影响寿命的重要公共卫生问题之一。除了传统危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压和糖尿病等,基因组学的研究也证实了冠心病易感基因与冠心病的发生具有显著相关性。近年基因组学的快速发展为冠心病的早期诊断、... 详细信息

冠心病是危害人类健康影响寿命的重要公共卫生问题之一。除了传统危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压和糖尿病等,基因组学的研究也证实了冠心病易感基因与冠心病的发生具有显著相关性。近年基因组学的快速发展为冠心病的早期诊断、危险分层、寻找新的治疗靶点提供了广阔前景。本文主要综述冠心病的遗传学现状,以及全基因组关联研究的一些主要成果,以期促进遗传学研究结果向临床实践的转换。

关键词：冠心病基因组学单核苷酸多态性全基因组关联性研究

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