检索结果-内蒙古大学图书馆

血管与腔内血管外科杂志 2022年第2期8卷 197-200页

作者：门英英董颖越李楠徐荃李蕊杜函泽中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的观察循证干预对2型糖尿病并发下肢血管病变患者生活质量的效果。方法收集2018年11月至2020年11月中国医学科学院北京协和医院收治的108例2型糖尿病并发下肢血管病变患者的临床资料。根据干预方法不同将患者分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的观察循证干预对2型糖尿病并发下肢血管病变患者生活质量的效果。方法收集2018年11月至2020年11月中国医学科学院北京协和医院收治的108例2型糖尿病并发下肢血管病变患者的临床资料。根据干预方法不同将患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采取常规干预措施,观察组患者在常规干预基础上采取循证干预措施,比较两组患者入院时及出院时的血糖水平,包括空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG);双下肢供血情况及生活质量[糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评分]。结果两组患者入院时的血糖水平、踝肱指数(ABI)和趾肱指数(TBI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院时的FBG、2 h PG均低于对照组患者,ABI、TBI均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时的DSQL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院时的DSQL评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P=0.001)。结论对2型糖尿病并发下肢血管病变患者应用循证干预可降低其血糖水平,改善双下肢供血情况,提高患者的生活质量,值得推广。

关键词：循证干预 2型糖尿病下肢血管病变血糖生活质量

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食欲调控机制的研究进展

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1177-1182页

作者：卢琰郝瑞英何钊李秋肖新华山东大学齐鲁医院附属省立医院内分泌与代谢病科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院内分泌与代谢病科济南250021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

近年来, 肥胖在全球范围内的流行趋势非常严峻。进食增多和能量消耗减少都会导致肥胖, 两者均受下丘脑调控。下丘脑是接受、整合与发放食欲调节信号、维持体重稳定的重要中枢。中枢或外周食欲调节系统的各种促进/抑制食欲的神经内分泌... 详细信息

近年来, 肥胖在全球范围内的流行趋势非常严峻。进食增多和能量消耗减少都会导致肥胖, 两者均受下丘脑调控。下丘脑是接受、整合与发放食欲调节信号、维持体重稳定的重要中枢。中枢或外周食欲调节系统的各种促进/抑制食欲的神经内分泌因子可在下丘脑内形成复杂的食欲调节网络和相互投射的神经环路, 对食欲进行综合调控。本文重点综述了食欲的中枢调控机制, 并阐述外周食欲调节系统对食欲中枢的影响, 以期为防治肥胖症及其相关代谢疾病提供参考。

关键词：食欲调控下丘脑食物奖赏中枢外周食欲调节系统

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正视不同厂家DXA腰椎和股骨近端骨密度测量结果的差异Hologic和GE-Lunar DXA在全国流调人群测量数据分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2021年第2期14卷 126-133页

作者：余卫崔丽嘉尹香君汤淑女江宁崔露李志新王临虹管文敏夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国疾病控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的依据Hologic和GE-Lunar两厂家双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)在流行病学调查(简称流调)人群腰椎和股骨近端测量数据的差异,探讨其对骨质疏松症的诊断、骨质疏松性骨折风险评估和治疗随访评估的影响。方... 详细信息

目的依据Hologic和GE-Lunar两厂家双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)在流行病学调查(简称流调)人群腰椎和股骨近端测量数据的差异,探讨其对骨质疏松症的诊断、骨质疏松性骨折风险评估和治疗随访评估的影响。方法纳入全国流调20285例受检者,行Hologic公司DXA腰椎骨密度测量且合格者共9450例,其中男性3989例,女性5461例;股骨近端测量且合格者共9463,其中男性4008例,女性5455例;行GE-Lunar公司DXA腰椎骨密度测量且合格者共10319例;其中男性4550例,女性5769例;股骨近端测量且合格者共10602例,其中男性4667例,女性5935例。另收集不同参研单位Hologic DXA与不同参研单位GE-Lunar DXA对同一欧洲脊椎体模的骨密度测量结果。结果Hologic公司DXA和GE-Lunar公司DXA两组男、女骨密度峰值后,随年龄的增高其不同年龄组腰椎、股骨颈和全髋的骨密度测量均值逐渐下降趋势相似;Hologic公司DXA和GE-Lunar公司DXA两组男、女峰值骨所在的年龄组及随后的不同年龄组腰椎、股骨颈和全髋的骨密度测量值有所不同;Hologic DXA和GE-Lunar DXA两组欧洲脊椎体模测量骨密度有显著性差异(P<0.001)。结论临床实际工作中,应正视Hologic和GE-Lunar两厂家DXA腰椎和股骨近端骨密度测量结果的差异以及其对骨质疏松症诊断和其骨折风险评估的影响,重视结合对患者或受检者其他骨质疏松症和其骨折风险因素的分析,进而对其进行个体化的综合性评估。

关键词：双能X线吸收测量仪骨密度流行病学腰椎股骨近端

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护理专业实习生对缓和医疗照护现状的满意度

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基础医学与临床 2022年第7期42卷 1156-1159页

作者：梁思宇郑莹葛楠曲璇李红滟王巍宁晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的护理实习生是临床环境中重要的观察者,调查学生对缓和医疗/医疗照护现状的看法是了解临床总体情况的重要手段。方法纳入北京协和医学院护理专业实习生(护理实习生)126名。问卷调查其对于终末期患者沟通与症状控制相关的缓和医疗现... 详细信息

目的护理实习生是临床环境中重要的观察者,调查学生对缓和医疗/医疗照护现状的看法是了解临床总体情况的重要手段。方法纳入北京协和医学院护理专业实习生(护理实习生)126名。问卷调查其对于终末期患者沟通与症状控制相关的缓和医疗现状的满意度。研究对象年龄范围为20~21岁。结果63.5%(80/126)的学生对终末期疼痛管理满意,34.1%(43/126)和35.7%(45/126)对与患者的日常沟通和困难谈话满意,33.3%(42/126)对患者离世后安慰亲属满意。有亲人离世经历的护理实习生总体满意度显著低于没有这一经历的学生(25.21比28.41,P<0.01);接触过缓和医疗的学生总体满意度显著低于没有接触的学生(26.18比31.90,P<0.001)。结论护理实习生对缓和医疗实施的总体满意度较低,提示缓和医疗在临床实施和教学中存在不足。

关键词：缓和医疗临终关怀护理实习生护理教育学医疗质量

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骨痛-高钙血症-高甲状旁腺素血症-术后持续低钙血症

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2021年第1期14卷 60-65页

作者：杨奕宋桉吴博姜艳李梅夏维波邢小平王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科长沙410008

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,以下简称假性甲旁减)是一种因甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致的疾病,主要表现为低钙血症、高磷血症和高PTH血症,三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyro... 详细信息

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,以下简称假性甲旁减)是一种因甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致的疾病,主要表现为低钙血症、高磷血症和高PTH血症,三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是其罕见并发症之一,需要手术干预及药物治疗。本报道1例表现为高甲状旁腺素相关骨骼病变、高钙血症患者,甲状旁腺切除术后出现持续低钙血症,需要长期活性维生素D和钙剂治疗维持血钙水平,经基因检测明确诊断为假性甲旁减,提示临床医生发现高钙血症并发高甲状旁腺素血症患者术后出现持续性低钙血症时,需要警惕这一罕见疾病的可能。

关键词：三发性甲状旁腺功能亢进症纤维囊性骨炎假性甲状旁腺功能减退症

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标准化病人与临床教学查房结合的价值

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基础医学与临床 2022年第10期42卷 1634-1636页

作者：白皙陈适李玥胡亚景泉王迁潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

临床教学查房是培养学生临床能力的重要途径。标准化病人(SP)能够准确及可重复地模拟临床情景,与传统教学查房相比,引入标准化病人的教学查房具有独特的优势,能更有效提升临床教学查房的规范性、同质性和可推广性。本文介绍了标准化病... 详细信息

临床教学查房是培养学生临床能力的重要途径。标准化病人(SP)能够准确及可重复地模拟临床情景,与传统教学查房相比,引入标准化病人的教学查房具有独特的优势,能更有效提升临床教学查房的规范性、同质性和可推广性。本文介绍了标准化病人的应用现状、在临床教学查房中的应用价值及存在的问题,强调了其在临床教学查房中的潜力。

关键词：标准化病人教学查房临床教学医学教育

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不同基因型Prader-Willi综合征患者临床生化特征和治疗效果差异分析

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中华医学杂志 2021年第35期101卷 2760-2765页

作者：于冰青贾淞蕊高寅洁茅江峰王曦聂敏伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100005 首都医科大学药学院临床药学系北京100069

目的:分析不同基因型Prader-Willi综合征(PWS)患者临床生化特征和治疗效果的差异。方法:回顾性纳入2017年5月至2018年12月于北京协和医院内分泌科门诊就诊的35例PWS患者,其中男20例,女15例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))][3.0(0.8,10.0)]岁。收... 详细信息

目的:分析不同基因型Prader-Willi综合征(PWS)患者临床生化特征和治疗效果的差异。方法:回顾性纳入2017年5月至2018年12月于北京协和医院内分泌科门诊就诊的35例PWS患者,其中男20例,女15例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))][3.0(0.8,10.0)]岁。收集患者的临床和生化资料,并采集外周血标本。提取患者外周血白细胞DNA,用甲基化特异性多重连接探针扩增技术(MS-MLPA)检测患者基因缺失或甲基化异常,并据此分组(父源缺失组27例,甲基化异常组8例),分析两组患者生化检查结果及生长激素的治疗效果。结果:MS-MLPA技术检测示77%(27/35)的患者基因型为父源缺失型,23%(8/35)患者为甲基化异常。生化检查结果方面,父源缺失组患者尿酸(UA)水平高于甲基化异常组[(363±101)μmol/L比(259±74)μmol/L,P=0.019]。体重与尿酸水平之间存在线性关系,经体重校正后,父源缺失组与甲基化异常组患者尿酸水平差异无统计学意义(P=0.101)。两组患者均应用生长激素[剂量:每天(0.14±0.03)U/kg]治疗。父源缺失组患者随访(26.0±13.6)个月,身高由(99.0±31.5)cm[(-0.3±1.1)同年龄同性别儿童身高标准差(SDS)]增加至(107.5±27.0)cm[(0.7±0.9)SDS](P=0.037);甲基化异常组患者随访(25.8±11.6)个月,患者身高由(86.4±31.2)cm[(-0.7±1.8)SDS]增加至(95.6±26.5)cm[(0.0±1.6)SDS](P=0.557)。治疗前后父源缺失组和甲基化异常组患者体质指数差异无统计学意义[(22.0±7.1)kg/m^(2)比(22.4±6.8)kg/m^(2),P=0.890;(17.0±3.1)kg/m^(2)比(16.4±2.7)kg/m^(2),P=0.754]。结论:父源缺失和甲基化异常的PWS患者生化检查结果差异无统计学意义。PWS患者早期应用生长激素治疗可有效促进身高增长,控制体重增加。

关键词： Prader-Willi综合征 MS-MLPA 父源缺失甲基化异常

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第541例幼年女性—阴蒂增大、阴毛生长—肾上腺占位

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1935-1937页

作者：苏婉卢琳陈适聂敏陆召麟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

本文报道一例阴蒂增大、阴毛增长的女性婴儿,睾酮和17α-羟孕酮水平高于正常参考值上限,曾考虑21羟化酶缺陷症。就诊初始氢化可的松治疗睾酮部分下降,但中剂量地塞米松抑制试验示睾酮未被抑制,21羟化酶缺陷症基因检测阴性,肾上腺B超及C... 详细信息

本文报道一例阴蒂增大、阴毛增长的女性婴儿,睾酮和17α-羟孕酮水平高于正常参考值上限,曾考虑21羟化酶缺陷症。就诊初始氢化可的松治疗睾酮部分下降,但中剂量地塞米松抑制试验示睾酮未被抑制,21羟化酶缺陷症基因检测阴性,肾上腺B超及CT显示右侧肾上腺占位。后行手术切除肾上腺占位,睾酮降至正常。术后病理诊断为肾上腺雄激素分泌腺瘤。此后规律随诊8年,睾酮一直稳定在正常参考范围内。希望通过本例加强临床医师对肾上腺雄激素分泌腺瘤的认识。

关键词：肾上腺肿瘤雄激素增多症先天性肾上腺增生 21羟化酶缺陷症

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A型胰岛素抵抗综合征1例

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中华内科杂志 2022年第11期61卷 1253-1256页

作者：朱凌云马天水李晓军常向云孙侃张化冰李玉秀石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科石河子832008 石河子大学医学院第一附属医院神经内科石河子832008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

A型胰岛素抵抗综合征是罕见的胰岛素受体基因突变引起的常染色体显性遗传病,表现为黑棘皮、严重胰岛素抵抗,但血甘油三酯正常,女性可表现为多囊卵巢综合征和高雄激素血症。本文报道1例青少年女性,以月经不规律、黑棘皮、严重胰岛素抵抗... 详细信息

A型胰岛素抵抗综合征是罕见的胰岛素受体基因突变引起的常染色体显性遗传病,表现为黑棘皮、严重胰岛素抵抗,但血甘油三酯正常,女性可表现为多囊卵巢综合征和高雄激素血症。本文报道1例青少年女性,以月经不规律、黑棘皮、严重胰岛素抵抗及血甘油三酯正常为特点,通过基因检测诊断为胰岛素受体杂合突变导致的A型胰岛素抵抗综合征,随访2年余,控制满意。提示严重胰岛素抵抗患者采用适宜的诊疗流程可帮助这些疑难患者得到确诊。

关键词：受体胰岛素棘皮症黑严重胰岛素抵抗 A型胰岛素抵抗

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营养治疗减重术后反复发作低血糖一例

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中华临床营养杂志 2021年第4期29卷 240-244页

作者：袁涛杨莹莹李清霖朱惠娟赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

减重手术已成为治疗肥胖的有效手段,可导致长期的体重减轻和肥胖相关共病的缓解。腹腔镜Roux-en-Y胃分流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是最常用的减重术式,具有限制性和吸收不良的组合成分。然而,RYGB也是最常见的与减重术后低血... 详细信息

减重手术已成为治疗肥胖的有效手段,可导致长期的体重减轻和肥胖相关共病的缓解。腹腔镜Roux-en-Y胃分流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是最常用的减重术式,具有限制性和吸收不良的组合成分。然而,RYGB也是最常见的与减重术后低血糖发生相关的手术。随着RYGB越来越多地被用于治疗肥胖,医生可能会遇到越来越多的术后低血糖患者。该文报告1例减重术后反复发作高胰岛素血症低血糖患者的诊治过程,为尽早并更好地诊治此病提供参考。

关键词：减重术后低血糖医学营养治疗 Roux-en-Y胃分流术

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