检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2020年第26期100卷 2006-2008页

作者：季文伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

共生的肠道菌群被称为人体第二个基因库,在不同时期呈现不同结构和功能特点。肠道菌群失调及其代谢产物的紊乱会影响人体能量代谢、免疫调节和消化吸收等生理过程,进而影响宿主性腺功能。最近研究发现肠道菌群失衡与男性不育有直接关系... 详细信息

共生的肠道菌群被称为人体第二个基因库,在不同时期呈现不同结构和功能特点。肠道菌群失调及其代谢产物的紊乱会影响人体能量代谢、免疫调节和消化吸收等生理过程,进而影响宿主性腺功能。最近研究发现肠道菌群失衡与男性不育有直接关系,但这一因素在临床上常被忽略。本文简要介绍了成年男性肠道菌群和精子形成的过程,以及肠道菌群通过介导内毒素血症、炎症反应,下调精子生成相关基因表达影响生精的潜在机制。这不仅为研究男性不育症发生机制开辟了新的领域,而且为此前所谓的病因不明的特发性男性不育症的临床诊治提供了新的方向和选择。

关键词：不育,男性肠道菌群内毒素血症炎症反应基因表达

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全国135家医院糖尿病视网膜病变临床用药分析

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中国药学杂志 2020年第1期55卷 72-76页

作者：都丽萍唐彦张化冰李大魁张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的分析国内糖尿病视网膜病变患者的临床用药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用分层抽样与整体抽样相结合的二阶抽样方式,对《医院处方分析合作项目》中全国9个地区的135家医院2018年门诊、急诊和病房糖尿病视网膜病变用药相关数... 详细信息

目的分析国内糖尿病视网膜病变患者的临床用药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用分层抽样与整体抽样相结合的二阶抽样方式,对《医院处方分析合作项目》中全国9个地区的135家医院2018年门诊、急诊和病房糖尿病视网膜病变用药相关数据进行统计分析。结果2018年135家医院共使用糖尿病视网膜病变药物17种,使用比例最高的科室为内分泌科,其次为眼科。门诊用药占比73.2%。处方量排名前三位的药物羟苯磺酸钙、甲钴胺及胰激肽原酶占所有17种药物总处方量的81.8%,但除羟苯磺酸钙外,多无充分的循证医学证据,且多为超适应证使用。结论糖尿病视网膜病变临床用药的规范性有待进一步提高。

关键词：糖尿病视网膜病变用药分析合理用药

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甲状旁腺四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值

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中华内科杂志 2020年第10期59卷 788-795页

作者：宋桉王鸥刘春晓王曼刘赫景红丽胡亚夏维波张竹花金征宇邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

目的:评估甲状旁腺四维CT(4-dimensional computed tomography,4D-CT)单独或联合其他定位手段对原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者术前定位诊断的效能,为甲旁亢患者术前定位诊断提供更多的选择。方法:共纳入57例术前完善甲状旁腺4D... 详细信息

目的:评估甲状旁腺四维CT(4-dimensional computed tomography,4D-CT)单独或联合其他定位手段对原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者术前定位诊断的效能,为甲旁亢患者术前定位诊断提供更多的选择。方法:共纳入57例术前完善甲状旁腺4D-CT、甲状旁腺99Tc m-甲氧基异丁基异腈甲状旁腺显像(MIBI)及甲状旁腺超声检查的原发性甲旁亢患者(共包含13例异常位置甲状旁腺病变),回顾性分析其临床及影像学资料。根据患者的术前血钙水平、肿瘤直径以及是否为异常位置甲状旁腺病变分为不同亚组。分别在总体及各亚组中分析4D-CT与其他检查手段单独或联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,进行不同方案间曲线下面积(AUC)的比较。结果:在57例患者中,4D-CT与99Tc m-MIBI诊断效能均高于超声,单独应用时AUC分别为0.943、0.927、0.847(超声与4D-CT、99Tc m-MIBI比较,P=0.01、0.04),任何两种方案联合的诊断效能均高于其中一种方案单独应用,但三者联合与两两联合相比差异均无统计学意义。当根据血钙及肿瘤直径进行亚组分析时,4D-CT诊断效能与99Tc m-MIBI相比差异无统计学意义。当针对异位象限分析时,4D-CT明显优于99Tc m-MIBI及超声,单独应用时AUC分别为:0.989、0.846、0.808(4D-CT与MIBI、超声比较,P=0.035、0.011),且任何两种或3种方案联合的诊断效能与4D-CT单独应用相比差异均无统计学意义。结论:4D-CT在原发性甲旁亢术前定位方面的诊断效能与99Tc m-MIBI相当,并且在识别异常位置甲旁亢方面更具优势。可将4D-CT作为原发性甲旁亢重要的术前定位补充检查方法。

关键词：甲状旁腺功能亢进症原发性术前定位诊断甲状旁腺四维CT

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Na^(+)/Ca^(2+)交换体抑制剂SN-6和维拉帕米降低肾上腺皮质癌细胞系NCI-H295R醛固酮合成酶表达

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基础医学与临床 2024年第5期44卷 626-629页

作者：王宇高寅洁任卫东童安莉河北北方学院研究生院河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 河北北方学院附属第一医院内分泌科河北张家口075000

目的研究Na^(+)/Ca^(2+)交换体(NCX)抑制剂SN-6和钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对钾离子(K^(+))刺激的肾上腺皮质癌细胞系NCI-H295R(H295R)醛固酮合成酶表达的影响。方法H295R细胞分为对照组、K^(+)(15 mmol/L)处理组、钙通道阻滞剂维拉帕... 详细信息

目的研究Na^(+)/Ca^(2+)交换体(NCX)抑制剂SN-6和钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对钾离子(K^(+))刺激的肾上腺皮质癌细胞系NCI-H295R(H295R)醛固酮合成酶表达的影响。方法H295R细胞分为对照组、K^(+)(15 mmol/L)处理组、钙通道阻滞剂维拉帕米(verapamil)(10μmol/L)处理组、SN-6(10μmol/L)处理组、K^(+)+维拉帕米处理组、K^(+)+SN-6处理组、维拉帕米+SN-6处理组和K^(+)+维拉帕米+SN-6处理组,用实时荧光定量PCR检测醛固酮合成酶(CYP11B2)的mRNA表达,用FLIPR Calcium6检测细胞内钙离子水平。结果与对照组相比,K^(+)刺激醛固酮合成酶CYP11B2的mRNA表达(P<0.001);SN-6和维拉帕米均抑制K^(+)刺激的CYP11B2的mRNA表达(P<0.01);与K^(+)+SN-6组相比,K^(+)+SN-6+维拉帕米组更能显著抑制CYP11B2的mRNA表达(P<0.001)。SN-6和维拉帕米显著降低K^(+)刺激的细胞内钙离子水平(P<0.0001)。结论SN-6和维拉帕米均抑制K^(+)诱导的H295R细胞的醛固酮合成酶的表达;SN-6联合维拉帕米处理,抑制作用更显著。

关键词： SN-6 维拉帕米 NCI-H295R细胞细胞内钙离子 CYP11B2

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脊柱动脉瘤样骨囊肿的诊治:一项单中心病例回顾性研究

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中华骨与关节外科杂志 2022年第3期15卷 202-208,227页

作者：徐启明徐海荣崔丽嘉李远单华超黄真马珂牛晓辉北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的:分析脊柱动脉瘤样骨囊肿不同治疗方案的疗效。方法:回顾性分析2010年11月至2020年11月收治的脊柱动脉瘤样骨囊肿患者,收集患者基本信息、术前脊髓功能评分、病灶定位、治疗方式、术后缓解情况等指标。结果:本研究共纳入10例脊柱动... 详细信息

目的:分析脊柱动脉瘤样骨囊肿不同治疗方案的疗效。方法:回顾性分析2010年11月至2020年11月收治的脊柱动脉瘤样骨囊肿患者,收集患者基本信息、术前脊髓功能评分、病灶定位、治疗方式、术后缓解情况等指标。结果:本研究共纳入10例脊柱动脉瘤样骨囊肿患者。其中男7例,女3例,年龄11~41岁。以单纯脊柱区域疼痛症状发病者2例,以脊柱区域疼痛合并肢体神经症状发病者8例,其中3例Frankle分级D级,1例Frankle分级C级,其余4例Frankle分级E级。1例发病于颈椎,3例发病于胸椎,6例发病于腰椎。2例仅脊髓后方结构受累,8例脊髓前方及后方结构均受累。7例接受开放手术治疗,其中6例术后症状明显缓解,5例长期随访无复发;2例接受动脉栓塞术微创治疗,症状均明显缓解,长期随访病变缩小、骨化明显;1例接受地舒单抗药物治疗,症状明显缓解,末次随访病灶缩小、骨化明显。结论:脊柱动脉瘤样骨囊肿病灶范围及疾病严重程度各不相同。根据病情为每例患者提供个体化的手术方案,有助于缓解疼痛、解除神经压迫、维持脊柱稳定性、重建骨性结构,并减少术后复发,增加患者获益。

关键词：脊柱动脉瘤样骨囊肿椎弓根螺钉固定术动脉栓塞术地舒单抗

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甲状腺癌诊疗质量控制现状、问题及优化策略

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中华医学杂志 2025年第20期105卷 1572-1577页

作者：徐加杰李超郑传铭林岩松关海霞詹维伟刘志艳杨文静葛明华浙江省人民医院（杭州医学院附属人民医院）耳鼻咽喉头颈外科中心头颈外科　浙江省头颈部恶性肿瘤临床医学研究中心　全省头颈肿瘤精准医学研究重点实验室，杭州　310014 四川省肿瘤医院头颈外科　四川省肿瘤临床医学研究中心　四川省肿瘤医院·研究所　四川省癌症防治中心　电子科技大学附属肿瘤医院，成都　610041 中国医学科学院北京协和医院核医学科，北京　100021 广东省人民医院内分泌科，广州　510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声医学科，上海　200025 上海市第六人民医院病理科，上海　200233 国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室，北京　100021

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种，其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准，解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题... 详细信息

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种，其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准，解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题：外科操作标准化与淋巴结清扫范围争议、核素治疗动态评估框架缺失、促甲状腺激素（TSH）抑制治疗风险控制不足、超声形态学特征判读异质性显著、病理诊断规范化与信息化整合滞后。针对上述挑战，提出系列优化策略：建立手术范围标准方案，创新核素治疗动态评估模型，制定分层TSH抑制治疗目标与风险预警阈值，完善超声影像组学特征标准化采集系统，推进病理标准化及智能辅助诊断建设等。该体系通过临床标准、技术迭代、数智赋能等路径，可实现诊疗质量同质化提升与生存预后改善双重目标，并为恶性肿瘤诊疗质控管理提供创新范式，助推健康中国战略从政策规划向临床实践的有效转化。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗质量控制

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三种方法评估藏族儿童骨龄效果比较及藏族儿童骨龄发育特点

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 411-416页

作者：次旦旺久拉巴顿珠王凤丹顾潇陈适刘永亮石磊潘慧银武金征宇西藏自治区人民医院放射科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 杭州依图医疗科技有限公司杭州310000

目的探讨更适用于藏族儿童的骨龄测定方法,并进一步总结藏族儿童的骨龄发育规律。方法回顾性收集2013年9月至2019年11月因外伤就诊于西藏自治区人民医院的4~18岁藏族儿童临床资料。研究对象均拍摄左手腕部X线片作为骨龄片。北京协和医院... 详细信息

目的探讨更适用于藏族儿童的骨龄测定方法,并进一步总结藏族儿童的骨龄发育规律。方法回顾性收集2013年9月至2019年11月因外伤就诊于西藏自治区人民医院的4~18岁藏族儿童临床资料。研究对象均拍摄左手腕部X线片作为骨龄片。北京协和医院2名医生依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片,得出GP图谱法骨龄。由人工智能骨龄系统自动阅片完成Tanner-Whitehouse3(TW3)法(包括TW3-RUS法和TW3-Carpal法)和中国人手腕骨发育标准-中华05.Ⅳ.(中华05)法骨龄测定。采用Pearson相关法分析GP图谱、TW3法、中华05法测定的骨龄与日历年龄的相关性。结果共305例符合纳入和排除标准的藏族儿童入选本研究。其中男童209例,女童96例;平均日历年龄(11.22±4.81)岁。Pearson相关法分析显示,GP图谱法、TW3-RUS法、TW3-Carpal法及中华05法测定的骨龄与藏族儿童日历年龄均高度相关,其中以GP图谱法的相关性最强(r=0.961),其次为TW3-RUS法(r=0.941)、中华05法(r=0.937)、TW3-Carpal法(r=0.895)。藏族儿童普遍存在发育延缓;4~10岁儿童的骨龄不同程度地小于日历年龄;青春发育期(11~15岁)儿童的骨龄超过日历年龄(13岁男童除外),呈追赶趋势,但16~18岁时的骨龄仍小于日历年龄。结论与TW3法、中华05法相比,GP图谱法更适用于藏族儿童的骨龄评估;藏族儿童的骨龄发育呈青春发育期追赶的趋势,但整体仍落后于日历年龄。

关键词：骨龄藏族儿童生长发育人工智能

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促甲状腺激素抑制治疗可能影响骨骼健康,分化型甲状腺癌该如何科学管理?

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中国全科医学 2021年第8期24卷 941-946页

作者：孙磊李梅中国医学科学院/北京协和医院内分泌科/国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京市100730

分化型甲状腺癌(DTC)是患病率最高的甲状腺癌,DTC术后采取促甲状腺激素(TSH)抑制治疗可能减少肿瘤复发与转移风险,但其可能降低患者骨密度,增加骨质疏松及骨折的潜在风险,此不良影响应被充分重视。本文分析TSH抑制治疗对骨骼的影响及其... 详细信息

分化型甲状腺癌(DTC)是患病率最高的甲状腺癌,DTC术后采取促甲状腺激素(TSH)抑制治疗可能减少肿瘤复发与转移风险,但其可能降低患者骨密度,增加骨质疏松及骨折的潜在风险,此不良影响应被充分重视。本文分析TSH抑制治疗对骨骼的影响及其机制,建议临床医生综合考虑DTC复发风险、治疗效果及不良反应风险,对患者采取个体化治疗,并监测患者的骨代谢生化指标、骨密度、骨折风险及骨骼影像学。建议采取措施,保护患者的骨骼,包括保持健康生活方式、合理补充钙剂与维生素D,必要时联合使用抗骨质疏松治疗药物等。

关键词：甲状腺肿瘤骨质疏松分化型甲状腺癌促甲状腺素个体化治疗

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2019至2021年度中国糖尿病药物临床试验的开展状况

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中华糖尿病杂志 2022年第6期14卷 563-569页

作者：苗苗王情情周雁王晓霞房虹赵海娟刘飞黄慧瑶王伟好李宁郭慧玲王欣郭立新北京医院临床试验研究中心国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100043

目的了解2019至2021年度中国糖尿病药物临床试验的开展情况。方法基于药物临床试验登记和信息公示平台(http://***/)登记的药物临床试验信息,以及国家药品监督管理局药品审评中心-信息公开-受理品种目录中登记的药物注册信息。根据首次... 详细信息

目的了解2019至2021年度中国糖尿病药物临床试验的开展情况。方法基于药物临床试验登记和信息公示平台(http://***/)登记的药物临床试验信息,以及国家药品监督管理局药品审评中心-信息公开-受理品种目录中登记的药物注册信息。根据首次公示信息日期,选取2019年1月1日至2021年12月31日在该平台登记注册的药物临床试验,以“糖尿病”检索适应证为糖尿病相关的临床试验,收集试验基本信息、试验管理信息、试验设计信息等,对申办方类型、试验分期、试验范围、试验药物类型等进行分析。结果2019至2021年药物临床试验登记和信息公示平台共登记8002项药物临床试验,其中糖尿病相关药物临床试验589项,占同期全部药物临床试验的比例为7.36%。从试验范围看,567项(96.26%)为国内试验,22项(3.74%)为国际多中心试验。其中,542项(92.02%)由国内制药企业发起,47项(7.98%)由国外制药企业发起;生物等效性试验最多,为299项(50.76%),Ⅰ期试验174项(29.54%),Ⅱ期+Ⅲ期试验共112项(19.00%)。在试验药物申请类型中,以新药最多,为201项(34.13%),仿制药157项(26.66%),进口药36项(6.11%);按照药物分类划分,化学药物占比最高为456项(77.42%),生物制品125项(21.22%),中药/天然药物8项(1.36%)。根据药物作用统计,试验药物作用主要集中在二肽基肽酶Ⅳ抑制剂共105项(17.83%)、胰高糖素样肽-1受体激动剂共65项(11.04%)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂共64项(10.87%),胰岛素及胰岛素类似物共53项(9.00%)、复合制剂共49项(8.32%)、二甲双胍共48项(8.15%)等。结论2019至2021年度我国糖尿病药物临床试验开展数量多,新药研发创新性已有很大提升,一些跨国企业积极将新药早期研究引进中国。

关键词：糖尿病降糖药物临床试验中国

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MCPIP4诱导甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1周期停滞的机制

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国际内分泌代谢杂志 2023年第2期43卷 86-90,95页

作者：周美岑兰玲邓微鹿文葆北京积水潭医院北京大学第四临床医学院内分泌科北京100035 中国医学科学院&北京协和医学院微循环研究所北京100005

目的探讨RNA结合蛋白——单核细胞趋化蛋白诱导蛋白4(MCPIP4)在甲状腺乳头状癌细胞中的作用及机制。方法用脂质体转染法分别在甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1细胞中过表达外源性MCPIP4或靶向人MCPIP4基因的shRNA,并筛选稳定表达单细胞克隆;... 详细信息

目的探讨RNA结合蛋白——单核细胞趋化蛋白诱导蛋白4(MCPIP4)在甲状腺乳头状癌细胞中的作用及机制。方法用脂质体转染法分别在甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1细胞中过表达外源性MCPIP4或靶向人MCPIP4基因的shRNA,并筛选稳定表达单细胞克隆;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;流式细胞计量技术检测细胞周期;实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测靶基因半衰期;RNA免疫沉淀法(RNA-IP)检测MCPIP4结合的靶基因mRNAs;荧光素酶报告基因实验检测靶向基因3'非编码区的能力。结果甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1中MCPIP4 mRNA表达水平显著低于正常甲状腺组织;过表达MCPIP4显著抑制TPC-1细胞增殖(P<0.05),而敲低MCPIP4显著促进该细胞增殖(P<0.05);并分别显著增加或降低G1期细胞百分比(P<0.05);MCPIP4显著降低细胞周期素依赖性激酶(CDK)4、CDK6、周期蛋白D1和周期蛋白E1mRNAs的半衰期(P均<0.01);MCPIP4结合上述细胞周期相关基因(P<0.05);MCPIP4显著降低含不同3'UTR的报告基因荧光素酶活性(P<0.05)。结论MCPIP4在甲状腺乳头状癌细胞TPC-1中发挥抑癌作用,诱导细胞周期G1期停滞可能是其发挥抑癌功能的机制之一。

关键词：甲状腺乳头状癌单核细胞趋化蛋白诱导蛋白4 TPC-1 细胞周期

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