检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第10期59卷 788-795页

作者：宋桉王鸥刘春晓王曼刘赫景红丽胡亚夏维波张竹花金征宇邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

目的:评估甲状旁腺四维CT(4-dimensional computed tomography,4D-CT)单独或联合其他定位手段对原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者术前定位诊断的效能,为甲旁亢患者术前定位诊断提供更多的选择。方法:共纳入57例术前完善甲状旁腺4D... 详细信息

目的:评估甲状旁腺四维CT(4-dimensional computed tomography,4D-CT)单独或联合其他定位手段对原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者术前定位诊断的效能,为甲旁亢患者术前定位诊断提供更多的选择。方法:共纳入57例术前完善甲状旁腺4D-CT、甲状旁腺99Tc m-甲氧基异丁基异腈甲状旁腺显像(MIBI)及甲状旁腺超声检查的原发性甲旁亢患者(共包含13例异常位置甲状旁腺病变),回顾性分析其临床及影像学资料。根据患者的术前血钙水平、肿瘤直径以及是否为异常位置甲状旁腺病变分为不同亚组。分别在总体及各亚组中分析4D-CT与其他检查手段单独或联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,进行不同方案间曲线下面积(AUC)的比较。结果:在57例患者中,4D-CT与99Tc m-MIBI诊断效能均高于超声,单独应用时AUC分别为0.943、0.927、0.847(超声与4D-CT、99Tc m-MIBI比较,P=0.01、0.04),任何两种方案联合的诊断效能均高于其中一种方案单独应用,但三者联合与两两联合相比差异均无统计学意义。当根据血钙及肿瘤直径进行亚组分析时,4D-CT诊断效能与99Tc m-MIBI相比差异无统计学意义。当针对异位象限分析时,4D-CT明显优于99Tc m-MIBI及超声,单独应用时AUC分别为:0.989、0.846、0.808(4D-CT与MIBI、超声比较,P=0.035、0.011),且任何两种或3种方案联合的诊断效能与4D-CT单独应用相比差异均无统计学意义。结论:4D-CT在原发性甲旁亢术前定位方面的诊断效能与99Tc m-MIBI相当,并且在识别异常位置甲旁亢方面更具优势。可将4D-CT作为原发性甲旁亢重要的术前定位补充检查方法。

关键词：甲状旁腺功能亢进症原发性术前定位诊断甲状旁腺四维CT

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芳香化酶抑制剂在McCune-Albright综合征和睾丸毒症中的应用进展

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中国药学杂志 2011年第2期46卷 156-158页

作者：李建涛史亦丽茅江峰中国医学科学院北京协和医学院-北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院-北京协和医院内分泌科北京100730

目的了解芳香化酶(AIs)在McCune-Albright综合征和睾丸毒症中的应用。方法通过文献复习对AIs在这两种少见的外周性性早熟疾病中的应用进行综述。结果随着分子病因学研究的不断深入,已对这两种疾病的病理生理和发病机制有了较多了解,但... 详细信息

目的了解芳香化酶(AIs)在McCune-Albright综合征和睾丸毒症中的应用。方法通过文献复习对AIs在这两种少见的外周性性早熟疾病中的应用进行综述。结果随着分子病因学研究的不断深入,已对这两种疾病的病理生理和发病机制有了较多了解,但临床一直缺少有效的药物治疗。第3代AIs(来曲唑等),由于可有效降低机体雌二醇水平,延缓骨骺闭合,对患者获得较好的最终身高有利,且副作用小,而用于临床研究。结论临床应用表明,对于女性M cCune-Albright综合征的疗效可能较差,但在治疗男性性早熟中,第3代AIs(来曲唑等)显示出比较理想的疗效。

关键词： McCune-Albright综合征睾丸毒症芳香化酶抑制剂

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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析

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中国医学科学院学报 2018年第5期40卷 610-616页

作者：李子建于健春康维明马志强叶欣朱惠娟于康陈伟刘燕萍李涛肖毅罗金梅张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分... 详细信息

目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI)(47. 3±7. 5) kg/m2;女47例,平均BMI (41. 1±7. 0) kg/m2。常见合并症是肝功异常(53. 3%)、血脂异常(52. 0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45. 3%)、2型糖尿病(38. 7%)和高血压(37. 3%),术后3年缓解率分别是75. 0%、58. 3%、83. 3%、75. 0%和58. 3%。术后1、2、3年的平均%EWL分别是81. 6±34. 7、80. 9±30. 2、79. 7±30. 8;达到成功减重(%EWL> 50%)的比例分别为81. 7%(n=49)、81. 0%(n=34)、79. 3%(n=23)。术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2. 6%;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8%),口服抑酸剂可缓解。结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广。

关键词：肥胖症腹腔镜袖状胃切除术长期减重合并症改善并发症

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以椎管多发占位起病的髓系肉瘤1例

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中华神经科杂志 2023年第8期56卷 915-917页

作者：王诗涵高雨菡张路中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

髓系肉瘤是一种或多种髓系原始细胞在髓外增殖所形成的肿瘤性包块,多与急性髓系白血病(AML)相关。据报道,2.5%~9.1%的AML患者患有髓系肉瘤,其中,合并椎管髓系肉瘤罕见。椎管髓系肉瘤常起病急重,诊断较为困难,容易造成漏诊、误诊,从而导... 详细信息

髓系肉瘤是一种或多种髓系原始细胞在髓外增殖所形成的肿瘤性包块,多与急性髓系白血病(AML)相关。据报道,2.5%~9.1%的AML患者患有髓系肉瘤,其中,合并椎管髓系肉瘤罕见。椎管髓系肉瘤常起病急重,诊断较为困难,容易造成漏诊、误诊,从而导致确诊时间延迟,严重影响患者的救治和生活质量。现将北京协和医院血液科诊治的1例以椎管多发占位起病的髓系肉瘤患者的临床资料和诊治过程进行总结,以期为临床工作者提供参考。

关键词：肉瘤,髓样白血病,髓样,急性椎管多发占位

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压及瘦素的关系

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中国医学科学院学报 2010年第2期32卷 157-161页

作者：黄蓉肖毅钟旭黎明黄席珍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压及瘦素的关系,初步探讨睡眠呼吸紊乱及瘦素在OSAHS并发高血压发病中的作用。方法测定60例OSAHS及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配对照组睡前及醒后血压(BP)、醒后心率(HR),血清瘦... 详细信息

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压及瘦素的关系,初步探讨睡眠呼吸紊乱及瘦素在OSAHS并发高血压发病中的作用。方法测定60例OSAHS及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配对照组睡前及醒后血压(BP)、醒后心率(HR),血清瘦素(Lep)水平,同时测定BMI、颈围(NC)、腰臀比(WHR)、血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Chol)、空腹真胰岛素(TI)水平。对比两组睡前、醒后BP变化;分析睡眠呼吸紊乱参数及瘦素与高血压的相关关系。结果 OSAHS组与对照组睡前血压差异无显著性(P>0.05),但醒后血压尤其是舒张压(89.75±2.04)mmHg显著高于对照组(81.63±1.91)mmHg并独立于年龄和肥胖(P<0.01);OSAHS组DBP与瘦素、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.282,P<0.05;r=0.318,P<0.01);BMI(P=0.029)、醒后HR(P=0.030)及瘦素(P=0.049)可能是高血压发生的独立相关因素。结论睡眠呼吸紊乱可能对醒后血压,尤其是醒后舒张压产生独立的效应;而BMI、醒后HR和瘦素可能是高血压的独立相关因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压瘦素

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经颅多普勒超声和颈动脉超声检测无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化病变

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中华神经科杂志 2010年第4期43卷 251-255页

作者：宋杨高山胡英环戴晴赵维纲崔丽英北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院神经内科100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院超声科 100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科100730

目的分析无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化性狭窄和颅外颈动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特征，并探讨其危险因素。方法对94例无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者用经颅多普勒超声（TCD）和颈动脉超声判断颅内外动脉粥样... 详细信息

目的分析无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化性狭窄和颅外颈动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特征，并探讨其危险因素。方法对94例无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者用经颅多普勒超声（TCD）和颈动脉超声判断颅内外动脉粥样硬化病变，颅内动脉只分析狭窄，颅外动脉病变包括颈动脉斑块及狭窄。分析各危险因素的影响。结果55例（58．5％）有颅内外动脉粥样硬化病变。22例（23．4％）发现有颅内动脉狭窄，明显高于颅外颈动脉狭窄或闭塞（3／94，3．2％，x2=16．66，P〈0．01）。大脑中动脉是颅内最常受累的动脉（狭窄率17．0％），占狭窄动脉数的58．5％。48例（51．0％）有颅外颈动脉粥样斑块或狭窄。Logistic多元回归分析显示糖尿病病程和合并高血压是颅内外动脉粥样硬化病变的独立危险因素。结论无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者，半数以上有颅内外动脉粥样硬化改变，且与糖尿病病程及合并高血压有关，提示对上述高危患者应常规进行超声检测。

关键词：颅内动脉硬化颈动脉疾病糖尿病 2型超声检查

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第488例——慢性腹泻、肝功能异常

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 492-496页

作者：孙鹿希王强游燕常晓燕白炜阮桂仁陈苗王曦冯云路钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

患者女性,56岁,既往1型糖尿病病史,本次因腹泻7个月,发现肝功能异常6个月收入北京协和医院消化内科。患者临床主要表现为反复发作的慢性腹泻和肝功能异常,同时伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、CA19-9及癌胚抗原(CEA)升高。慢性腹泻,粪便苏... 详细信息

患者女性,56岁,既往1型糖尿病病史,本次因腹泻7个月,发现肝功能异常6个月收入北京协和医院消化内科。患者临床主要表现为反复发作的慢性腹泻和肝功能异常,同时伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、CA19-9及癌胚抗原(CEA)升高。慢性腹泻,粪便苏丹Ⅲ染色阳性,病程中消耗症状重,整体符合脂肪泻特点。之后患者逐渐出现以肝脏合成指标异常为主的肝功能损害表现,肝脏影像提示在较短的时间内出现明显肝脏缩小,但肝脏形态改变与门脉高压不平行。经肝脏活检病理提示亚大块坏死后肝细胞结节状再生,伴细胆管增生。经两次小肠黏膜活检,病理显示小肠绒毛几乎完全萎缩伴隐窝增生、杯状细胞消失和黏蛋白减少,潘氏细胞几乎全部消失,未见上皮内淋巴细胞浸润。病程中利福昔明治疗未见改善,糖皮质激素治疗后症状缓解。经消化科、病理科、内分泌科、血液科、感染内科、风湿免疫科等多科协作,最终明确自身免疫肠病的诊断。患者经过糖皮质激素联合西罗莫司治疗及补充消化酶、肠道菌群调节等支持治疗后,目前腹泻缓解、肝功能恢复正常。

关键词：腹泻肝功能异常自身免疫性肠病

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糖尿病营养管理2020年进展荟萃

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1105-1108页

作者：李融融肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

随着糖尿病诊治水平的显著提高, 营养管理的实践也在不断进步和更新。本文总结了2020年糖尿病治疗的临床营养实践及研究进展。各类糖尿病临床诊治指南的更新同时也在不断强调合理营养处置的实施。此外, 随着精准医疗、人工智能、大数据... 详细信息

随着糖尿病诊治水平的显著提高, 营养管理的实践也在不断进步和更新。本文总结了2020年糖尿病治疗的临床营养实践及研究进展。各类糖尿病临床诊治指南的更新同时也在不断强调合理营养处置的实施。此外, 随着精准医疗、人工智能、大数据的发展, 精准营养、糖尿病营养流行病学、饮食模式或营养素选择、糖尿病生活方式干预逆转研究、代谢手术与饮食管理等不同领域的相关研究也在不断进展。

关键词：糖尿病营养研究进展

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库欣病患者认知障碍的研究进展

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中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 735-738页

作者：毛伟玉有慧幸兵朱惠娟冯逢中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科北京100730

库欣病(CD)主要是由于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或增生引起促肾上腺皮质激素分泌过多而引起皮质醇病理性升高的一种少见疾病。除典型临床症状如满月脸、水牛背、向心性肥胖等,CD患者还会出现精神症状及认知功能的下降。本文主要阐述CD... 详细信息

库欣病(CD)主要是由于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或增生引起促肾上腺皮质激素分泌过多而引起皮质醇病理性升高的一种少见疾病。除典型临床症状如满月脸、水牛背、向心性肥胖等,CD患者还会出现精神症状及认知功能的下降。本文主要阐述CD患者的认知状态概况、高皮质醇水平引起认知障碍可能的机制及影像学尤其是磁共振成像对CD患者认知功能的研究。

关键词：库欣病认知障碍发病机制磁共振成像

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罕见鞍区孤立性梭形细胞肉瘤样癌一例

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 427-431页

作者：周迎袁涛刘小海肖雨卢朝辉有慧程欣金自孟赵维纲胡明明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

鞍区恶性肿瘤较罕见,常发生于乳腺癌或肺癌转移。梭形细胞癌(SCC)是罕见恶性肿瘤,可发生于肺、肾脏及肝胆胰系统等,鞍区尚未见报道。北京协和医院于2015年9月9日至10月16日收治了1例孤立性鞍区SCC,着重描述临床表现、影像学及病理学特征... 详细信息

鞍区恶性肿瘤较罕见,常发生于乳腺癌或肺癌转移。梭形细胞癌(SCC)是罕见恶性肿瘤,可发生于肺、肾脏及肝胆胰系统等,鞍区尚未见报道。北京协和医院于2015年9月9日至10月16日收治了1例孤立性鞍区SCC,着重描述临床表现、影像学及病理学特征,为鞍区恶性肿瘤提供了新的认识。

关键词：鞍区恶性肿瘤中枢性尿崩症梭形细胞癌

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