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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第4期17卷 342-345页

作者：汤蕊郑怀君李宏中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为特征的一种慢性炎症性皮肤病,主要通过局部外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、光疗,抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗,但由于疗效不佳或耐受性较差,治疗效果并不理... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为特征的一种慢性炎症性皮肤病,主要通过局部外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、光疗,抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗,但由于疗效不佳或耐受性较差,治疗效果并不理想[1]。近年来,生物制剂如度普利尤单抗等逐渐开始应用于中重度AD治疗。度普利尤单抗是一种针对IL-4Rα亚基的全人源单克隆抗体,可抑制IL-4和IL-13信号转导从而阻断由这些细胞因子介导的Th2型炎症反应[2]。应用度普利尤单抗治疗后,AD患者皮炎及瘙痒、焦虑等症状均得到显著改善,常见不良反应包括结膜炎、注射部位反应和头痛[3]。近年来,随着生物制剂应用的增加,有病例报告患者在接受度普利尤单抗治疗后出现严重关节疼痛等罕见不良反应[4-10]。本文报告1例特应性皮炎患者,接受度普利尤单抗治疗后出现关节严重疼痛的罕见不良反应。

关键词：特应性皮炎单抗治疗关节疼痛糖皮质激素病例报告抗组胺药 dermatitis 免疫抑制剂

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肠道菌群在食物过敏发生和发展中的作用机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第3期16卷 304-308页

作者：杜志荣尹佳李论刘娟李俊达高翔中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

食物过敏是一种由食物变应原引起的异常免疫反应。食物过敏的发生和发展是遗传因素与环境因素的共同作用,其中环境因素发挥重要作用,但其发病机制尚不明确。多项研究表明,肠道菌群与食物过敏的发生和发展密切相关,肠道菌群失衡可通过增... 详细信息

食物过敏是一种由食物变应原引起的异常免疫反应。食物过敏的发生和发展是遗传因素与环境因素的共同作用,其中环境因素发挥重要作用,但其发病机制尚不明确。多项研究表明,肠道菌群与食物过敏的发生和发展密切相关,肠道菌群失衡可通过增强Th2型免疫应答,干扰免疫成熟,减少Treg细胞,破坏肠道黏膜屏障等机制导致机体出现食物过敏。本文针对肠道菌群紊乱与食物过敏的关系及其潜在机制进行综述,为食物过敏的早期预防及病因治疗提供依据。

关键词：食物过敏肠道菌群代谢产物机制

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应用圆柏花粉变应原皮试液诊断圆柏花粉过敏性疾病的有效性和安全性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第4期11卷 351-357页

作者：李宏程璇尹佳王瑞琦王良录孙劲旅文利平顾建青关凯岳凤敏徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室北京100005

目的应用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,评价其诊断圆柏花粉过敏的临床应用价值和安全性。方法回顾性分析2009年2月至7月北京协和医院1 043例门诊患者皮内试验结果,将用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内... 详细信息

目的应用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,评价其诊断圆柏花粉过敏的临床应用价值和安全性。方法回顾性分析2009年2月至7月北京协和医院1 043例门诊患者皮内试验结果,将用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验的结果分别与变态反应专科医师临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP系统血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果进行对比,分别计算用皮内试验诊断圆柏花粉过敏的特异度和灵敏度,以及其与变态反应专科医师临床综合诊断和血清sIgE检测结果的一致性。同时记录圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果以变态反应专科医师临床综合诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0.957 4,特异度为0.714 5,阳性预测值为0.401 8,阴性预测值为0.988 2,准确度为0.755 0;ROC曲线下面积为0.891,95%可信区间为(0.864,0.918)。以Uni-CAP sIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,皮内试验的灵敏度为0.954 9,特异度为0.150 5,阳性预测值为0.616 5,阴性预测值为0.700 0,准确度为0.623 9。与圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验有关的全身不良反应1例,属轻度,占0.095 9%。结论使用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,可以安全有效地诊断圆柏花粉变应原引起的过敏性疾病。

关键词：圆柏花粉皮内试验有效性安全性

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北京协和医院变态(过敏)反应科“健康中国行”榆林帮扶纪实

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第6期13卷 443-446页

作者：崔乐尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心国家免疫疾病临床医学研究中心

榆林地处陕西省最北部,黄土高原和毛乌素沙漠交界处,是历史文化名城、生态建设示范城市和资源重地。在生态上,榆林是沙漠与人类较量的前沿。新中国成立前,榆林人民长期饱受风沙之苦。据记载,榆林城因沙埋曾被迫3次南迁,形成了“沙进人... 详细信息

榆林地处陕西省最北部,黄土高原和毛乌素沙漠交界处,是历史文化名城、生态建设示范城市和资源重地。在生态上,榆林是沙漠与人类较量的前沿。新中国成立前,榆林人民长期饱受风沙之苦。据记载,榆林城因沙埋曾被迫3次南迁,形成了“沙进人退”的被动局面。经过60多年的努力,榆林已有1.4万km 2的人造沙漠绿洲,使陕西绿色版图向北推进400 km,实现了从“沙进人退”到“绿进沙退”的历史性转变。

关键词：毛乌素沙漠沙漠绿洲生态建设榆林城新中国成立前历史性转变历史文化名城示范城市

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北京协和医院桦树花粉变应原点刺液对桦树花粉过敏症的诊断价值

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 201-208页

作者：顾建青汤蕊王瑞琦周俊雄尹佳王良录支玉香孙劲旅李宏文利平关凯李丽莎王子熹徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室北京100005

目的通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)评价北京协和医院桦树花粉变应原点刺液(简称协和桦树花粉变应原)诊断桦树花粉过敏症的有效性和安全性。方法选取2015年8月10日至2016年10月20日在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊,患有过... 详细信息

目的通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)评价北京协和医院桦树花粉变应原点刺液(简称协和桦树花粉变应原)诊断桦树花粉过敏症的有效性和安全性。方法选取2015年8月10日至2016年10月20日在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊,患有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病的门诊患者。对所有受试者进行协和桦树花粉变应原SPT,15 min后测定平均风团直径(mean wheal diameter,MWD)。以桦树花粉血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)作为确认桦树花粉过敏症的诊断标准,进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,判断不同诊断界值下,协和桦树花粉变应原临床诊断桦树花粉过敏症的准确性;同时记录不良事件,评价协和桦树花粉变应原的安全性。结果本研究共计入组1 029例,无脱落病例。全分析集(full analysis set,FAS)1 007例,平均年龄(32.14±13.69)岁。FAS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909(95%可信区间0.891~0.928)。据FAS的ROC估算SPT诊断桦树花粉过敏的MWD最佳诊断界值为4.25 mm,特异度达95%时的MWD诊断界值为5.75 mm。分别以MWD3.00、4.25和5.75 mm为诊断界值,协和桦树花粉变应原SPT诊断桦树花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.906 1(95%可信区间0.884 0~0.928 2)、0.797 3(95%可信区间0.766 9~0.827 7)、0.670 6(95%可信区间0.635 1~0.706 2);而特异度依次升高,分别为0.690 5(95%可信区间0.641 0~0.739 9)、0.901 8(95%可信区间0.870 0~0.933 6)、0.952 4(95%可信区间0.929 6~0.975 2)。安全集(save set,SS)1 029例,6例出现7次不良事件,不良事件发生率0.58%(6/1 029),主要表现为SPT后鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒以及点刺部位局部皮肤出现较大风团反应。所有受试者均未出现严重不良事件。结论协和桦树花粉变应原对于桦树花粉过敏症具有良好的诊断价值,安全性好。结合病史和不同的SPT诊断界值,可以提高诊断的准确度。

关键词：白桦花粉超敏反应皮肤点刺试验特异性免疫球蛋白E

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揭秘“吸血鬼”招致的“午夜惊魂”

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第4期15卷 481-483页

作者：文利平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

2009年起,美国和澳大利亚相继报道了罕见的红肉过敏病例,患者在之前几十年间一直都能愉快地吃肉,然而突然从某一天开始,他们在吃红肉数小时后出现全身瘙痒、荨麻疹、面部和喉头水肿、呼吸困难等症状,更严重者会发生血压突降、休克、抽... 详细信息

2009年起,美国和澳大利亚相继报道了罕见的红肉过敏病例,患者在之前几十年间一直都能愉快地吃肉,然而突然从某一天开始,他们在吃红肉数小时后出现全身瘙痒、荨麻疹、面部和喉头水肿、呼吸困难等症状,更严重者会发生血压突降、休克、抽搐、晕厥,甚至大小便失禁。此后,瑞典、西班牙等地也陆续报道了这种罕见的食物过敏反应病例。

关键词：大小便失禁喉头水肿吸血鬼呼吸困难澳大利亚荨麻疹西班牙

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融合表达白细胞介素10与卵清蛋白重组腺病毒口服变应原疫苗的构建及鉴定

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第3期12卷 263-269页

作者：马仕坤关剑王丹甄宏楠谢喜秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 中国科学院过程工程研究所北京100190

目的构建免疫调节因子白细胞介素(IL)-10与模式变应原卵清蛋白(OVA)融合表达的重组腺病毒载体口服疫苗。方法直接合成鸡IL-10及OVA的DNA序列后,采用重叠PCR法进行连接。连接序列插入穿梭质粒p HBAd-MCMV的多克隆区,获得重组穿梭质粒p Ad... 详细信息

目的构建免疫调节因子白细胞介素(IL)-10与模式变应原卵清蛋白(OVA)融合表达的重组腺病毒载体口服疫苗。方法直接合成鸡IL-10及OVA的DNA序列后,采用重叠PCR法进行连接。连接序列插入穿梭质粒p HBAd-MCMV的多克隆区,获得重组穿梭质粒p Ad IL-10-OVA。经测序鉴定后,p Ad IL-10-OVA与腺病毒骨架质粒p HBAd-BHG共转染293细胞,包装获得重组腺病毒Ad IL-10-OVA原代病毒,将原代病毒在293细胞中扩增到合适滴度。采用ELISA法检测细胞上清液中融合蛋白的表达水平。结果重组穿梭质粒插入目标序列经测序鉴定正确,重组腺病毒载体疫苗r Ad IL-10-OVA在293细胞中成功表达。结论成功构建了融合表达IL-10与OVA的重组腺病毒载体疫苗Ad IL-10-OVA,为后续动物实验验证其对变态反应性疾病的防治效应奠定了基础。

关键词：白细胞介素10 变应原重组腺病毒口服疫苗

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发展过敏专科,培养专科人才;深入基层医院,惠及过敏患者

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第4期18卷 333-334页

作者：尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心-过敏性疾病临床研究中心北京100730

2024年8月5日至11日,我国将迎来第九个“中国过敏防治周”,本次活动主题为“发展过敏专科,培养专科人才;深入基层医院,惠及过敏患者”。希望通过1周的科普宣传和学术推广,面向全国基层医院医生和公众,帮助大家了解生活方式、气候、环境... 详细信息

2024年8月5日至11日,我国将迎来第九个“中国过敏防治周”,本次活动主题为“发展过敏专科,培养专科人才;深入基层医院,惠及过敏患者”。希望通过1周的科普宣传和学术推广,面向全国基层医院医生和公众,帮助大家了解生活方式、气候、环境变化对过敏性疾病发病产生的影响,提高我国公众对上述因素诱发过敏性疾病的认知水平,使其在生活中自觉避免过敏诱因,追求自然健康的生活方式,保护环境,与医生携手,共同提升我国过敏性疾病的防治水平。

关键词：过敏患者专科人才过敏性疾病科普宣传健康的生活方式学术推广深入基层认知水平

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烟曲霉IgG对变应性支气管肺曲霉菌病复发的监测意义

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基础医学与临床 2023年第8期43卷 1280-1283页

作者：汤蕊雷曙槟孙劲旅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家免疫性疾病临床医学研究中心(NCRC-DID) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探究变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)复发的血清学监测指标。方法收集2001年6月至2021年9月在北京协和医院变态反应科门诊以变应性支气管肺曲霉菌病随访的18例患者的临床资料,进行统计学分析。结果对18例患者共68次有效随访信息进行分... 详细信息

目的探究变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)复发的血清学监测指标。方法收集2001年6月至2021年9月在北京协和医院变态反应科门诊以变应性支气管肺曲霉菌病随访的18例患者的临床资料,进行统计学分析。结果对18例患者共68次有效随访信息进行分析,共建立3个广义线性估计模型,包括变量分别为:1)模型1,血清烟曲霉特异性IgG(Gm3)水平;2)模型2,血清Gm3水平及患者性别、年龄;3)模型3,血清Gm3水平、血清烟曲霉特异性IgE水平及外周血白细胞水平。血清Gm3在上述3个模型中均为ABPA症状复发的独立危险因素。结论血清Gm3水平对ABPA复发有一定预测意义,是潜在的临床血清学监测指标。

关键词：变应性支气管肺曲霉菌病烟曲霉特异性IgG 监测指标复发

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应用协和大籽蒿变应原点刺液诊断大籽蒿花粉过敏性疾病的有效性和安全性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 214-220页

作者：周俊雄李俊达王瑞琦王良录顾建青关凯文利平徐涛尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室北京100730

目的通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)评价协和大籽蒿花粉变应原点刺液诊断蒿花粉症的有效性和安全性。方法对1026例在北京协和医院变态反应科门诊就诊的过敏患者用协和大籽蒿花粉变应原点刺液进行SPT,15 min后判读平均风团直径(m... 详细信息

目的通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)评价协和大籽蒿花粉变应原点刺液诊断蒿花粉症的有效性和安全性。方法对1026例在北京协和医院变态反应科门诊就诊的过敏患者用协和大籽蒿花粉变应原点刺液进行SPT,15 min后判读平均风团直径(mean wheal diameter,MWD),以血清蒿花粉特异性IgE(specific immunoglobulin E,sIgE)作为判断标准进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析。评价在不同诊断界值下大籽蒿花粉点刺液用于诊断蒿花粉过敏的准确性,记录不良反应事件以评价SPT安全性。结果本研究共入组1026例无脱落病例。全分析集(full analysis set,FAS)及符合方案集(per protocol set,PPS)分别为992例和804例,其ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.901和0.901。根据PPS的ROC曲线分析结果,SPT诊断蒿花粉过敏的平均风团直径(最佳诊断界值)为5.25 mm;对应95%特异度的诊断界值为5.75 mm。在安全集(save set,SS)1026例中,共7例发生8次不良事件,主要表现为点刺部位出现较大风团、鼻痒、流涕、眼痒,咳嗽,胸闷及轻度哮喘等,无严重不良事件发生。结论协和大籽蒿变应原点刺液用于SPT操作简便且安全,能有效地诊断蒿花粉过敏。

关键词：大籽蒿花粉变应原点刺液皮肤点刺试验免疫球蛋白E

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