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新医学 2022年第2期53卷 82-86页

作者：李丽莎杨碧媛欧淑娴张萍萍关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中山大学附属第三医院儿科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科广州510630

食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种重要的非IgE介导的食物过敏反应,常见于婴幼儿,急性发作时严重者会出现脱水、休克,慢性病程者可能出现生长发育迟缓。2017年,美国变态反应、哮喘和免疫学会下属的食物不良反应委员会联合国... 详细信息

食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种重要的非IgE介导的食物过敏反应,常见于婴幼儿,急性发作时严重者会出现脱水、休克,慢性病程者可能出现生长发育迟缓。2017年,美国变态反应、哮喘和免疫学会下属的食物不良反应委员会联合国际FPIES协会制定并发布了迄今为止唯一一部FPIES诊治指南--《食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊断和治疗国际共识指南》。该指南基于文献回顾和临床证据提出了30条意见,为FPIES的临床诊治提供了参考依据。目前,国内医护人员对FPIES的知晓率较低,相关研究很少。该文围绕FPIES的临床表现、诊断、辅助检查、治疗以及预后等方面对该指南进行了详细解读,以加深国内医护人员对FPIES的认识,提高其诊治能力。

关键词：食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征指南诊断治疗预后

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益生菌辅助治疗儿童过敏性哮喘的疗效

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第6期13卷 501-504页

作者：徐迎阳薛涛刘永林李丽莎关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 榆林市儿童医院呼吸科陕西榆林719000 神木市医院儿科陕西神木719300

目的探讨益生菌辅助治疗儿童过敏性哮喘的疗效以及对雷暴哮喘的预防效果。方法纳入在2018年蒿花粉季节曾出现雷暴哮喘发作的31例蒿花粉过敏性鼻结膜炎伴哮喘儿童患者,分为观察组和对照组。对照组给予标准鼻结膜炎及哮喘治疗,观察组在此... 详细信息

目的探讨益生菌辅助治疗儿童过敏性哮喘的疗效以及对雷暴哮喘的预防效果。方法纳入在2018年蒿花粉季节曾出现雷暴哮喘发作的31例蒿花粉过敏性鼻结膜炎伴哮喘儿童患者,分为观察组和对照组。对照组给予标准鼻结膜炎及哮喘治疗,观察组在此基础上给予益生菌辅助治疗,比较两组儿童哮喘控制测试量表评分(childhood asthma control,c-ACT)。观察组每日记录鼻结膜及哮喘症状、峰流速值,比较雷雨天气与其他天气以上指标有无变化。结果在蒿花粉季节,观察组患者c-ACT评分中位值(P25, P75)为23分(21分,25分),对照组为21分(19分,22分),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者雷雨天气时鼻结膜及哮喘症状、峰流速值较花粉季节内其他天气无明显变化。结论益生菌辅助治疗可能有益于儿童花粉过敏性哮喘的控制,且花粉季节内给予标准治疗联合益生菌辅助有益于降低雷暴哮喘的发生风险。

关键词：过敏性鼻炎过敏性哮喘雷暴哮喘花粉症益生菌

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蜂疗致蜂毒过敏的临床特征及影响因素

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第3期12卷 277-282页

作者：崔乐王子熹关凯 Bobby Quentin Lanier 李丽莎徐迎阳尹佳徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 美国得克萨斯州沃思堡北得克萨斯州临床试验研究所 76109 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室北京100005

目的调查接受蜂疗的人群中蜂毒过敏的患病率和临床特征,并分析其危险因素。方法 2017年12月至2018年1月在石家庄、广州、深圳对开展蜂疗的中医医院进行横断面调查。对接受蜂疗的患者进行问卷调查,并对出现过大局部反应、全身反应的受访... 详细信息

目的调查接受蜂疗的人群中蜂毒过敏的患病率和临床特征,并分析其危险因素。方法 2017年12月至2018年1月在石家庄、广州、深圳对开展蜂疗的中医医院进行横断面调查。对接受蜂疗的患者进行问卷调查,并对出现过大局部反应、全身反应的受访者进行蜂毒变应原皮肤点刺试验(SPT)。结果共调查127例接受蜂疗者,其中3例因未接受SPT而排除,共纳入124例,包括石家庄(华北地区)77例,广州和深圳(华南地区)47例。女性占68.5%;平均年龄(50.8±16.6)岁。41例在蜂疗中出现变态反应并接受了SPT;36例经SPT确诊为蜂毒过敏,占29%,其中5例出现过大局部反应的受访者SPT结果阴性,纳入非变态反应组。大局部反应者22例,占17.7%,全身反应者14例,占11.3%。35.7%(5/14)全身反应者曾经历过大局部反应。在调整了蜂疗起始年龄、性别、地域、基础疾病、变态反应等因素后,蜂疗频率是蜂毒过敏的影响因素(OR=0.838,95%CI:0.708~0.991)。结论接受蜂疗人群中蜂毒过敏情况不容忽视,对于高危人群尤需密切随访并配备急救药物和设备,增加蜂疗频率是蜂毒过敏的保护因素。

关键词：蜂毒变态反应患病率横断面调查

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住院患者严重过敏反应病例特点分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第6期18卷 489-493页

作者：闫琳毅张丹杨辛晶晶汤蕊临汾市人民医院山西医科大学附属临汾医院第七临床医学院变态(过敏)反应科山西临汾041000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析发生严重过敏反应住院患者的病例特点,为临床提供借鉴。方法回顾性分析2015年至2023年临汾市人民医院发生严重过敏反应住院患者的临床病例特点,包括患者的一般情况、基础疾病、发病原因、发作时的临床表现、血压、电解质、用药... 详细信息

目的分析发生严重过敏反应住院患者的病例特点,为临床提供借鉴。方法回顾性分析2015年至2023年临汾市人民医院发生严重过敏反应住院患者的临床病例特点,包括患者的一般情况、基础疾病、发病原因、发作时的临床表现、血压、电解质、用药情况、用药后缓解时间及预后。结果严重过敏反应的患者就诊年龄最小2岁,最大74岁,平均年龄(50±19)岁,男∶女比例为1∶0.72。药物(19/31)是引起严重过敏反应的主要病因,最常见为造影剂(7/19),其次为抗生素(6/19)。皮肤表现(83.9%)是严重过敏反应最常见的临床表现,其次为循环系统(80.6%),神经系统(67.7%),呼吸系统(61.3%)和消化系统(38.7%)。大部分患者(87.1%)出现血压下降,患者基础血压为[收缩压(122.9±22.1)mmHg,舒张压(72.8±16.0)mmHg],严重过敏反应时血压下降明显,[收缩压为(64.7±26.9)mmHg,舒张压(37.3±16.3)mmHg],具有显著统计学差异(P<0.01)。基础状态时血钾(4.03±0.34)mmol/L,发作时降至(3.56±0.45)mmol/L,基础状态时血糖(5.39±0.92)mmol/L,发作时升至(10.58±4.22)mmol/L,血钾降低(P<0.01)和血糖升高(P<0.05)存在显著差异。治疗通常使用糖皮质激素,其次是肾上腺素,高龄及原有心肺基础疾病可能是死亡率增加的危险因素。结论药物是导致住院患者发生严重过敏反应的首要病因,其中最常见的药物是造影剂;严重过敏反应发作时,以皮肤系统的临床表现最常见,大部分患者血压明显下降、血钾降低、血糖升高;高龄及原有心肺基础疾病可能增加严重过敏反应的死亡风险。

关键词：严重过敏反应住院患者病例特点死亡率

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儿童过敏性鼻炎粉尘螨特异性舌下免疫治疗短期疗效评估

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山东大学耳鼻喉眼学报 2022年第1期36卷 70-74页

作者：庞冲边赛男张冰尹旭陆颖霞叶鹏飞王湛赵晶高彦关凯首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的评估尘螨过敏的过敏性鼻炎患儿进行舌下免疫治疗的短期疗效。方法回顾性分析2019年至2020年就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,应用粉尘螨舌下特异性免疫治疗满6个月的患儿,分析其治疗前后的视觉模拟量表评分(VAS... 详细信息

目的评估尘螨过敏的过敏性鼻炎患儿进行舌下免疫治疗的短期疗效。方法回顾性分析2019年至2020年就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,应用粉尘螨舌下特异性免疫治疗满6个月的患儿,分析其治疗前后的视觉模拟量表评分(VAS)、鼻部总症状评分(TNSS)、总用药评分(TMS)、症状药物联合评分(CSMS)。结果共纳入50例过敏性鼻炎患儿,平均(7.7±2.7)岁。治疗前VAS、TNSS、TMS、CSMS评分分别为(5.5±1.6)分、(5.5±2.2)分、(3.0±0.1)分、(4.3±0.6)分,治疗后6个月上述评分分别为(2.5±1.4)分、(2.2±1.6)分、(0.6±1.1)分、(1.2±1.2)分,治疗后较治疗前各评分均有下降(P<0.05)。结论粉尘螨舌下免疫治疗对于尘螨过敏性鼻炎的患儿短期疗效较好。

关键词：过敏性鼻炎尘螨舌下免疫治疗

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中国医师协会变态反应医师分会2021年会纪实

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第1期16卷 90-100页

作者：王子熹崔乐李丽莎徐迎阳边赛男李论潘周娴杜志荣刘爽杨永仕王雪李俊达刘娟张莉珊侯沂博李欣郑卉爽詹梦媛朱丽萍姜楠楠顾建青汤蕊沙莉汪慧英李靖关凯尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科北京100045 首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 浙江大学医学院附属第二医院过敏(变态反应)科杭州310003 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病健康研究院变态反应科广州510120

由中国医师协会、中国医师协会变态反应医师分会(以下简称分会)主办的“中国医师协会第五届变态反应医师分会年会(CCAA2021)”于2021年12月17日至19日以线上线下相结合形式召开。目前疫情虽尚未结束,但分会推广变态反应专科建设、过敏... 详细信息

由中国医师协会、中国医师协会变态反应医师分会(以下简称分会)主办的“中国医师协会第五届变态反应医师分会年会(CCAA2021)”于2021年12月17日至19日以线上线下相结合形式召开。目前疫情虽尚未结束,但分会推广变态反应专科建设、过敏专科医生培训体系建设的脚步没有停下,在尹佳会长的领导下,分会为全国同道精心准备了一场学术盛宴,同时创造了安全而高效的学习、交流渠道。

关键词：中国医师协会交流渠道变态反应精心准备线上线下相结合医师年会

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维生素D对儿童哮喘发病机制的影响及辅助治疗方案选择

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第2期14卷 166-172页

作者：杨振东周高俊张晓丽谢雄黄燕姚慧安冰张巧月关凯北京京都儿童医院呼吸过敏科北京102208 三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院儿科湖北宜昌443002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京市过敏性疾病诊断与治疗精准医疗重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

维生素D作为一种类固醇激素,不仅在骨骼和肌肉健康中而且在骨骼外组织代谢中起着重要的作用,它具有重要的生理功能,包括调节细胞分化、增殖和免疫调节。研究表明,儿童血清维生素D水平低与哮喘风险增加、症状恶化和肺功能下降有关。维生... 详细信息

维生素D作为一种类固醇激素,不仅在骨骼和肌肉健康中而且在骨骼外组织代谢中起着重要的作用,它具有重要的生理功能,包括调节细胞分化、增殖和免疫调节。研究表明,儿童血清维生素D水平低与哮喘风险增加、症状恶化和肺功能下降有关。维生素D已成为预防哮喘复发、症状加重或改善肺功能、增强糖皮质激素抗炎作用的重要免疫调节剂。越来越多的实验研究,随机、对照干预研究阐明了维生素D对哮喘发病机制的潜在影响。在哮喘标准治疗的基础上补充维生素D辅助治疗可获得临床益处,但也有不同结论。将研究成果转化为临床治疗措施面临着选择何时补充维生素D、补充剂量、用药途径、疗程时间、血浆25(OH)D目标水平等问题,以及这些不同治疗方案选择对疗效的影响。

关键词：维生素D 儿童哮喘发病机制辅助治疗治疗方案选择

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度普利尤单抗治疗食物依赖运动诱发严重过敏反应（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第2期 159-162页

作者：朱丽萍汤蕊王青李宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态（过敏）反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家免疫性疾病临床医学研究中心

食物依赖运动诱发严重过敏反应（food-dependent, exercise-induced anaphylaxis,FDEIA）是一种潜在可威胁患者生命的过敏性疾病，常在进食可疑致敏食物数小时内运动时发作。该病极罕见，患病率约为0.02%，目前尚无预防方法。现报告一... 详细信息

食物依赖运动诱发严重过敏反应（food-dependent, exercise-induced anaphylaxis,FDEIA）是一种潜在可威胁患者生命的过敏性疾病，常在进食可疑致敏食物数小时内运动时发作。该病极罕见，患病率约为0.02%，目前尚无预防方法。现报告一例度普利尤单抗治疗11岁FDEIA患儿。该患儿在就诊前2年内发生了10余次不明原因的严重过敏反应，常规治疗后症状未获控制。后在我科行7次度普利尤单抗皮下注射治疗，为期33周。在第7次治疗时被诊断为菌菇引发的FDEIA。度普利尤单抗治疗期间，患儿每月至少有2次在进食蘑菇数小时内进行运动，但未再发严重过敏反应。目前尚未见报告阐明度普利尤单抗治疗食物诱导的Ig E型严重过敏反应的临床意义，尤其是对于FDEIA这种罕见疾病。因此，本病例或可为儿童严重过敏反应症状的控制和改善提供新的治疗思路。

关键词：食物依赖运动诱发严重过敏反应食物过敏蘑菇过敏度普利尤单抗

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应用协和变应原制剂皮下免疫治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘疗效及安全性的真实世界研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 489-499页

作者：李论尹佳杜志荣刘美玲余咏梅王学艳黄南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 大同市第三人民医院变态(过敏)反应科山西大同037008 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科昆明650032 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科武汉430030

目的评价皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在过敏性鼻炎和过敏性哮喘中的疗效及安全性。方法采用多中心、横断面调查研究方法对2020年1月至2020年12月11家医疗机构的患者进行问卷调查,比较SCIT治疗前后过敏性鼻炎患者鼻... 详细信息

目的评价皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在过敏性鼻炎和过敏性哮喘中的疗效及安全性。方法采用多中心、横断面调查研究方法对2020年1月至2020年12月11家医疗机构的患者进行问卷调查,比较SCIT治疗前后过敏性鼻炎患者鼻结膜炎症状及用药评分,哮喘患者用药情况、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分和哮喘急性加重次数。总结分析SCIT过程中的局部及全身不良反应。结果246例过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘患者纳入研究,96.7%患者经SCIT治疗后自觉临床症状改善,SCIT治疗的中位起效时间为1(1,2)年。SCIT治疗前后,鼻结膜炎症状[1.8(1.3,2.5)vs.1(0.5,1.3)]、鼻结膜炎用药评分[2(1,2)vs.1(0,2)]、ACT评分[(16.0±4.6)vs.(21.4±3.3)]差异有统计学意义(P<0.001)。SCIT治疗后,口服抗组胺药、抗组胺喷鼻剂、抗组胺药滴眼液、激素类喷鼻剂、激素类滴眼液、口服白三烯受体拮抗剂和口服茶碱类药物的用药时间缩短(P<0.05)。哮喘患者在SCIT后停用吸入激素的比例较治疗前增加[52例(34.2%)vs.72例(47.4%)],因急性加重急诊就诊次数减少(P<0.001)。共89例患者出现注射局部不良反应;24例患者出现27例次全身不良反应,占全部总注射次数的0.035%(27次/77000次);22例次在注射30 min内发生,92.5%(25/27)与注射花粉变应原相关。结论应用皮下注射免疫治疗可安全、有效的治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

关键词：过敏性鼻炎过敏性哮喘免疫治疗疗效安全性

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腺样体肥大合并变应性鼻炎的临床表现与治疗

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2018年第3期26卷 238-240,213,215页

作者：王子熹林枫庞冲关凯程雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科 100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京医科大学国际变态反应研究中心江苏省临床医学研究院过敏与自身免疫性疾病研究所

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还... 详细信息

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还可以导致严重的继发疾病,包括神经认知障碍、心血管系统并发症以及生长发育迟滞等。腺样体切除术（或同时行扁桃体切除术）是AH患者经典的治疗策略。

关键词：腺样体肥大变应性鼻炎临床表现治疗心血管系统并发症阻塞性睡眠呼吸暂停常见疾病复发性中耳炎

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