检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用儿科临床杂志 2021年第12期36卷 921-925页

作者：沙莉关凯朱雯靓李月霞赵京刘传合尹佳首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 中国医学科学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨国产吸入变应原提取液在儿童过敏性疾病诊断中应用的安全性和与血清检测结果的一致性。方法选取2018年9月至2020年6月在首都儿科研究所附属儿童医院诊断为过敏性疾病的9563例患儿为研究对象,对所有患儿进行皮肤点刺试验(SPT),... 详细信息

目的探讨国产吸入变应原提取液在儿童过敏性疾病诊断中应用的安全性和与血清检测结果的一致性。方法选取2018年9月至2020年6月在首都儿科研究所附属儿童医院诊断为过敏性疾病的9563例患儿为研究对象,对所有患儿进行皮肤点刺试验(SPT),并对其中415例进行血清特异性IgE(sIgE)检测。记录并分析SPT操作过程中的不良事件,比较SPT与血清sIgE检测结果的一致性。结果9563例患儿中14例发生不良事件,不良事件发生率为0.15%。其中1~5岁组发生率为0.07%(2/2581例),6~11岁组为0.19%(12/6197例),12~17岁组为0。严重程度分级均为Ⅰ级。14例发生不良事件的患儿中,仅1例为与变应原制剂相关的不良反应,其发生率为0.01%(1/9563例)。Kappa指数显示,屋尘螨、粉尘螨、链格孢霉和艾蒿采用SPT和sIgE的检测结果几乎完全一致;树木花粉和豚草具有高度一致性(P<0.01);烟曲霉具有中等一致性(P<0.01)。以血清sIgE检测结果为诊断标准,SPT检测结果的约登指数为0.76~0.89,烟曲霉(0.76)和树木花粉混筛(0.79)最低;阳性似然比除树木花粉混筛(7.12)和粉尘螨(9.10)较低外,其余均>10;阴性似然比除烟曲霉最高(0.19)外,其余均≤0.1。结论国产吸入变应原提取液制剂在过敏性疾病患儿的SPT临床应用中安全性高,且与血清sIgE检测一致性好,有助于儿童过敏性疾病的诊断与评估。

关键词：过敏性疾病吸入变应原皮肤点刺试验血清特异性IgE 一致性

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圆柏花粉点刺液诊断圆柏花粉过敏的临床价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第3期32卷 161-166页

作者：关凯周俊雄王瑞琦尹佳王良录支玉香孙劲旅李宏文利平顾建青汤蕊王子熹李丽莎徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室

目的:通过皮肤点刺试验(SPT)评价使用北京协和医院圆柏花粉变应原点刺液(简称协和圆柏花粉点刺液)进行临床诊断的有效性和安全性。方法:北京协和医院变态反应科就诊的过敏性疾病患者,知情同意后接受协和圆柏花粉点刺液SPT 15min后测量... 详细信息

目的:通过皮肤点刺试验(SPT)评价使用北京协和医院圆柏花粉变应原点刺液(简称协和圆柏花粉点刺液)进行临床诊断的有效性和安全性。方法:北京协和医院变态反应科就诊的过敏性疾病患者,知情同意后接受协和圆柏花粉点刺液SPT 15min后测量平均风团直径(MWD),以圆柏花粉sIgE为标准分析受试者工作特征曲线(ROC),分析在不同诊断界值下协和圆柏花粉点刺液用于诊断圆柏花粉过敏的准确性并评价安全性。结果:入组1 029例全部进入安全数据集,全分析集(FAS)共1 007例,符合方案集(PPS)共765例,剔除率25.66%。FAS的ROC曲线下面积为0.814(95%CI:0.788~0.839),PPS的ROC曲线下面积为0.829(95%CI:0.801~0.857)。根据PPS的ROC曲线得到:3.25mm为最佳诊断界值,4.75mm为95%特异度的诊断界值。分别以圆柏花粉SPT结果 MWD 3.00、3.25及4.75mm为诊断界值,协和圆柏花粉点刺液用于诊断圆柏花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.740 0(95%CI:0.701 6~0.778 4)、0.700 0(95%CI:0.659 8~0.740 2)、0.532 0(95%CI:0.488 3~0.575 7);特异度依次升高,分别为0.769 8(95%CI:0.719 1~0.820 5)、0.826 4(95%CI:0.780 8~0.872 0)、0.950 9(95%CI:0.924 9~0.976 9)。6例受试者出现7次不良事件,发生率0.583%(6/1 029),表现均为轻度,无严重不良事件发生。结论:协和圆柏花粉点刺液具有较好的临床诊断价值且安全性好,如将不同的诊断界值结合病史分析可进一步提高准确性。

关键词：鼻炎变应性圆柏花粉皮肤点刺试验特异性免疫球蛋白E

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2型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识

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中华医学杂志 2022年第42期102卷 3349-3373页

作者：中华医学会变态反应学分会王良录孙英不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 首都医科大学基础医学院免疫学系北京100069

2型炎症是以Th2细胞、2型固有淋巴样细胞及相关细胞因子为主所介导的炎症。2型炎症性疾病涉及多个领域,病种繁多,且常见多种2型炎症性疾病共存的情况,给患者带来沉重负担,但目前基础和临床研究工作对于2型炎症及相关疾病的发病机制仍存... 详细信息

2型炎症是以Th2细胞、2型固有淋巴样细胞及相关细胞因子为主所介导的炎症。2型炎症性疾病涉及多个领域,病种繁多,且常见多种2型炎症性疾病共存的情况,给患者带来沉重负担,但目前基础和临床研究工作对于2型炎症及相关疾病的发病机制仍存在跨领域认知的空白。近年来新兴的靶向治疗已成为2型炎症性疾病有效的治疗手段。本共识阐述了2型炎症及相关疾病的机制,总结了近年来针对2型炎症性疾病靶向治疗的临床研究成果,期望能为临床医生认识和治疗2型炎症性疾病提供参考依据。

关键词：炎症 2型炎症性疾病免疫分子靶向治疗生物制剂

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儿童IgE介导食物过敏诊断和管理专家共识

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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 1807-1824页

作者：福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会北京慢性病防治与健康教育研究会变态反应学专业委员会中国康复医学会变态反应性疾病康复专业委员会向莉关凯姜楠楠徐迎阳不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿童重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

儿童食物过敏患病率在我国逐年上升,严重影响患者及家庭生活质量。IgE介导食物过敏是儿童及青少年最常见的类型。目前食物过敏原检测方法如过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)、皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT)已在临床广泛开展,过敏... 详细信息

儿童食物过敏患病率在我国逐年上升,严重影响患者及家庭生活质量。IgE介导食物过敏是儿童及青少年最常见的类型。目前食物过敏原检测方法如过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)、皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT)已在临床广泛开展,过敏原组分诊断(component resolved diagnosis,CRD)也逐渐转为临床应用,推动了IgE介导食物过敏的精准诊断,但临床实践中仍存在脱离病史对食物过敏原检测结果过度解读问题。回避明确过敏食物是IgE介导食物过敏最有效的治疗方法,但不合理避食有可能增加患者负担,影响生活质量。近10年来,国内外食物过敏管理策略已从被动回避向主动干预转变,尤其是对于轻中度食物过敏的管理。本共识基于国内外最新诊治指南和相关研究证据,结合我国临床实践,在广泛征求国内专家意见基础上制定,旨在指导临床医师对儿童IgE介导的食物过敏进行规范诊治和管理。

关键词：食物过敏 IgE 严重过敏反应诊断专家共识儿童

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花粉-食物过敏综合征诊断及管理专家共识

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 719-734页

作者：中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组北京慢性病防治与健康教育研究会变态反应学专业委员会中国老年保健协会过敏性疾病分会关凯向莉姜楠楠李丽莎不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿童重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对P... 详细信息

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对PFAS诊断手段有限,认识不足,尚无可供临床使用的诊断标准。与原发性食物过敏的管理有所不同,PFAS管理需要同时兼顾花粉过敏和食物过敏,管理具有特殊性和复杂性,医生在临床实践中管理存在差异。本共识基于目前国内外现有的指南和我国相关研究证据,制定了诊断标准和管理流程图,旨在规范我国PFAS诊治流程,提高诊疗水平,指导变态反应科医师、相关专业医师和全科医师正确认识、诊断及规范管理PFAS。

关键词：食物过敏花粉过敏专家共识花粉-食物过敏综合征口腔过敏综合征

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过敏原特异性IgE检测结果临床解读中国专家共识

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中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 707-725页

作者：中国医师协会变态反应医师分会福棠儿童医学发展研究中心北京医师协会变态反应专科医师分会关凯向莉倪鑫尹佳不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测是过敏性疾病病因诊断的重要方法。当前临床应用的sIgE检测方法和检测体系多样,检测结果存在一定差异,缺乏实验室间互认的检测结果。正确解读sIgE检测结果需结合病史和(或)必要的其他诊断方法,... 详细信息

过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测是过敏性疾病病因诊断的重要方法。当前临床应用的sIgE检测方法和检测体系多样,检测结果存在一定差异,缺乏实验室间互认的检测结果。正确解读sIgE检测结果需结合病史和(或)必要的其他诊断方法,但是国内尚无指导临床医师及检验医师正确解读结果的临床路径。为此,组织专家组制定本共识,全面阐述常用sIgE检测方法、检测项目及结果的临床意义,制订解读临床路径,旨在为基层医师、变态反应专科医师、检验医师等提供临床指导,避免误诊误治。

关键词：过敏原特异性IgE 专家共识过敏性疾病

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特异性免疫治疗对桦树花粉过敏小鼠Th17细胞的影响

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第2期13卷 130-136页

作者：谢枝隽尹佳周俊雄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室

目的检测特异性免疫治疗前后,桦树花粉诱导的哮喘小鼠脾Th17细胞数量和其转录因子Rorc表达变化。方法小鼠采用颈后皮下注射(桦树花粉和佐剂)致敏和雾化激发的方法造模。通过检测哮喘相关指标评价动物模型和特异性免疫治疗疗效,检测指标... 详细信息

目的检测特异性免疫治疗前后,桦树花粉诱导的哮喘小鼠脾Th17细胞数量和其转录因子Rorc表达变化。方法小鼠采用颈后皮下注射(桦树花粉和佐剂)致敏和雾化激发的方法造模。通过检测哮喘相关指标评价动物模型和特异性免疫治疗疗效,检测指标包括气道高反应,肺组织病理和血清免疫球蛋白水平(sIgE、sIgG1、sIgG2a)等。流式细胞术检测Th17细胞;RT-qPCR检测Rorc mRNA表达;高通量多因子检测平台Luminex 200TM检测血清细胞因子IL-4和IL-17A水平。结果与对照组比较,桦树花粉致敏和激发的哮喘小鼠具有气道高反应;血清桦树花粉特异性sIgE,sIgG1,sIgG2a水平升高;支气管周围有炎症细胞浸润,支气管内有大量黏液分泌;血清细胞因子IL-4和IL-17A水平明显升高。经特异性免疫治疗后,以上各项指标均明显下降。哮喘组小鼠脾Th17细胞数量(0.37±0.16)较对照组小鼠脾Th17细胞数量(0.18±0.86)明显增高(P<0.05);而特异性免疫治疗组,Th17细胞数量(0.16±0.16)较哮喘组显著降低(P<0.01)。哮喘组小鼠脾Th17细胞转录因子Rorc的表达量(3.99±1.39)较对照组(1.79±1.19)显著升高(P<0.01);经特异性免疫治疗后,Th17细胞转录因子Rorc的表达量(0.65±0.23)较哮喘组明显降低(P<0.01),差异有统计学意义。结论桦树花粉特异性免疫治疗能部分抑制Th17细胞的数量和功能,有助于进一步了解特异性免疫治疗的机制。

关键词：桦树花粉过敏特异性免疫治疗 Th17细胞动物模型

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桃主要致敏蛋白Prup3T细胞表位鉴定

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 498-503页

作者：邓珊尹佳王瑞琦中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的 Pru p 3是桃主要致敏蛋白,目前尚未见桃Pru p 3 T细胞表位在我国桃过敏反应中的研究,本研究探讨桃主要致敏蛋白Pru p 3 T细胞表位。方法纳入蒿花粉相关桃过敏患者20例和健康对照者10人,采集受检者的外周血单个核细胞(PBMC),将PBMC... 详细信息

目的 Pru p 3是桃主要致敏蛋白,目前尚未见桃Pru p 3 T细胞表位在我国桃过敏反应中的研究,本研究探讨桃主要致敏蛋白Pru p 3 T细胞表位。方法纳入蒿花粉相关桃过敏患者20例和健康对照者10人,采集受检者的外周血单个核细胞(PBMC),将PBMC分别与8条Pru p 3来源的肽段共同孵育,比较桃过敏患者和健康对照者PBMC受各肽段刺激后的增生水平,分析不同肽段的变应原性。结果肽段Pru p 367-82对桃过敏患者PBMC的活化程度最高,20例桃过敏患者中对该肽段刺激指数(SI)阳性者14例,占70%; Pru p 323-38对桃过敏患者PBMC的活化率为55%(11/20)。Pru p 367-82与Art v 390-105氨基酸序列的一致率为81%。结论 Pru p 323-38和Pru p 367-82是引起我国桃过敏反应的主要T细胞表位,Pru p 367-82可能是参与蒿花粉-桃交叉反应的T细胞表位。

关键词：变态反应桃过敏蒿花粉过敏 Prup3 T细胞表位

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疫苗明胶过敏2例及文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第4期12卷 409-416页

作者：李丽莎文利平关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的报道在中国确诊为疫苗中明胶过敏的病例,总结明胶速发型变态反应的临床特点。方法收集并报道国内2例疫苗接种后由明胶成分引起的速发型变态反应儿童病例,同时在Pubmed网站、中国知网、万方数据库及维普数据库在线检索近50年发表的... 详细信息

目的报道在中国确诊为疫苗中明胶过敏的病例,总结明胶速发型变态反应的临床特点。方法收集并报道国内2例疫苗接种后由明胶成分引起的速发型变态反应儿童病例,同时在Pubmed网站、中国知网、万方数据库及维普数据库在线检索近50年发表的关于明胶速发型变态反应的相关文献,选择文献中符合纳入标准的病例进行总结,对明胶速发型变态反应的临床特点和检查方法进行分析。结果在国内首次报道了2例确诊的由疫苗明胶成分引起的速发型全身变态反应儿童病例。将满足检索策略和纳入标准的59篇英文文献和36篇中文纳入分析,共有380例明胶速发型变态反应患者。这些患者发病常见2个诱因,即含有明胶成分的疫苗接种和静脉滴注明胶液体,分别占55. 0%和30. 5%。明胶注射液过敏患者中重度变态反应的比例为86. 2%,明显高于疫苗接种途径的27. 3%和食物途径的33. 3%。同时完成皮肤试验和实验室明胶特异性免疫球蛋白E (sIgE)测定的患者中,96. 3%的患者皮肤试验呈阳性反应,仅有48. 1%的患者sIgE检测结果为阳性。结论明胶注射液静脉滴注比疫苗接种或食物更容易引起重度全身变态反应;明胶过敏的辅助诊断方法中,皮肤试验法的敏感性高于实验室sIgE检测法。

关键词：明胶变态反应疫苗血浆代用品

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大气污染物对于变应性鼻炎症状严重度的影响

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山东大学耳鼻喉眼学报 2019年第1期33卷 81-87页

作者：李丽莎关凯王子熹崔乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的以柏树花粉过敏所致变应性鼻炎(AR)为研究对象,探讨大气污染物对变应性鼻炎严重程度的影响。方法招募柏树花粉AR患者81例,2016～2018年间每年在柏树花粉授粉期间记录患者每日鼻结膜炎症状评分,同时从中国气象局气象数据中心获取气... 详细信息

目的以柏树花粉过敏所致变应性鼻炎(AR)为研究对象,探讨大气污染物对变应性鼻炎严重程度的影响。方法招募柏树花粉AR患者81例,2016～2018年间每年在柏树花粉授粉期间记录患者每日鼻结膜炎症状评分,同时从中国气象局气象数据中心获取气象数据,从国家环境监测站数据库获取大气污染数据,应用多元线性回归分析探讨大气污染物浓度对于AR日均症状评分的影响。结果在控制柏树花粉浓度与气象因素影响的前提下,AR患者日均症状评分与大气中SO2浓度有统计学意义的正相关,多元线性回归分析显示其相关系数=0.038,95%CI (0.004,0.072),P=0.027;而大气中PM_(2.5),PM_(10),CO,NO_2,O_3指标的浓度与AR日均症状评分均无统计学意义的关联。结论柏树花粉过敏性AR患者的症状严重度受到大气污染物的影响,SO2浓度越高,AR症状越重。

关键词：变应性鼻炎症状评分大气污染二氧化硫柏树花粉

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