检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2020年第39期100卷 3112-3114页

作者：李亚坤孙雪峰王京岚许文兵施举红王孟昭师杰王志伟崔玉尚彭敏中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730

本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年,咯血5周"入院的患者,病程中患者反复发生大咯血,经多学科合作挽救生命,最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示,某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程... 详细信息

本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年,咯血5周"入院的患者,病程中患者反复发生大咯血,经多学科合作挽救生命,最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示,某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程中反复出现同一症状,除了考虑与原发病相关外,还应考虑继发了治疗相关的其他疾病。

关键词：大咯血肌上皮癌肺毛霉菌病

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电子烟相关肺损伤一例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2021年第5期44卷 481-487页

作者：王艳仝亚琪周为田振莲李南南吕晓希孙铁英柯会星北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所 100050

目的加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识。方法报道1例北京医院呼吸与危重症医学科救治的67岁男性电子烟相关肺损伤的病例,用超高效液相色谱-质谱联用法(UHPLC-MS/MS)测定患者肺泡灌洗液中维生素E醋酸酯(VEA)和四氢大麻酚(Δ9-THC)浓... 详细信息

目的加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识。方法报道1例北京医院呼吸与危重症医学科救治的67岁男性电子烟相关肺损伤的病例,用超高效液相色谱-质谱联用法(UHPLC-MS/MS)测定患者肺泡灌洗液中维生素E醋酸酯(VEA)和四氢大麻酚(Δ9-THC)浓度,总结该病例诊断及成功治疗经验。以“Vaping-Associated Lung Injury”“vape”“e-cigarette”“electronic cigarette”“EVALI”“electronic nicotine device”“lung”“injury”“case”为检索词,在Pubmed数据库检索2020年7月前报道的EVALI病例文献,并结合文献对目前报道电子烟相关肺损伤病例进行文献复习。结果208例患者中,男149例(71.6%),女59例(28.4%),中位年龄27岁(17~67岁),60岁以上老年人2例(1%),电子烟使用中位时间为90 d(2周~3年);最常见的症状为呼吸困难、发热、胸痛、咯血,伴有消化道症状如恶心、腹痛或腹泻症状者亦多见。胸部CT最多见的表现为双肺磨玻璃影(119例,57.2%);共70例患者完善气管镜检查,肺泡灌洗液分类细胞计数结果巨噬细胞比例为(49.5±29.8)%,肺泡灌洗液泡沫样巨噬细胞阳性者65例(92.9%),中性粒细胞比例为(34.7±28.7)%,淋巴细胞比例为(10.1±7.4)%,嗜酸细胞为(2.4±3.6)%;共计132例(63.5%)患者应用抗菌药物治疗,162例(77.9%)患者应用糖皮质激素治疗,激素治疗的最小初始剂量为甲泼尼龙40 mg,最大初始剂量为甲泼尼龙500 mg,应用机械通气治疗患者共计48例(23.1%),应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者共计10例(4.8%);202例(97.1%)患者治疗好转,6例(2.9%)死亡。结论临床医生要提高警惕,并加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识,早期识别该疾病并及时诊治。建议加强对电子烟的规范管理,避免电子烟相关肺损伤相似情况在我国发生。关于电子烟肺损伤的病理生理机制值得我们深入研究。

关键词：电子烟急性肺损伤维生素E醋酸酯电子烟规范管理

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抗干扰素-γ自身抗体介导的成人起病免疫缺陷病合并播散性马萨分枝杆菌1例

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 795-799页

作者：柳俊杰秦岭丛杨刘慧婷范俊平范洪伟周宝桐曹玮中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 九江市第三人民医院感染性疾病科九江332000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文报道1例播散性马萨分枝杆菌感染的患者,抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗有效,但停药后疗效难以维持;检测其IFN-γ中和性自身抗体阳性。患者最终被诊断为抗IFN-γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)。本文对AOID的临床特点进... 详细信息

本文报道1例播散性马萨分枝杆菌感染的患者,抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗有效,但停药后疗效难以维持;检测其IFN-γ中和性自身抗体阳性。患者最终被诊断为抗IFN-γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)。本文对AOID的临床特点进行描述和讨论,以提高临床对此病的认识。

关键词：干扰素自身抗体免疫缺陷综合征分枝杆菌感染

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的临床特征

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中华医学杂志 2019年第44期99卷 3461-3465页

作者：谢万木王静张帅万钧陶新曹高倩翟振国王辰中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床特征.方法对2015年9月至2019年6月中日友好医院确诊的CTEPH患者的人口学信息、病史、临床表现及血流动力学资料进行总结,采用描述性研究方法,分析CTEPH患者临床表现及病史特点,并根... 详细信息

目的分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床特征.方法对2015年9月至2019年6月中日友好医院确诊的CTEPH患者的人口学信息、病史、临床表现及血流动力学资料进行总结,采用描述性研究方法,分析CTEPH患者临床表现及病史特点,并根据肺血管阻力(PVR)是否>1000 dyn·s·cm^-5分为高PVR组和低PVR组,比较不同血流动力学状态患者之间临床特征的差异.结果共纳入148例CTEPH患者,103例完成了右心导管检查,肺动脉平均压(mPAP)为(45.1±11.0)mmHg,PVR为(992±430)dyn·s·cm^-5.88例(59.5%)确诊时肺动脉高压功能分级为Ⅲ级,27例(18.2%)为Ⅳ级.CTEPH最常见的症状为活动后气短,共147例(99.3%),其次是胸闷68例(45.9%)、咯血42例(28.3%)、晕厥30例(20.3%).最常见的体征是P2亢进95例(64.9%),其他包括下肢水肿65例(43.9%)、口唇发绀47例(31.8%)、三尖瓣区收缩期杂音44例(29.7%)、颈静脉怒张35例(23.6%)等.103例完成右心导管的患者中,低PVR组共52例,高PVR组51例.与低PVR组相比,高PVR组肺动脉高压功能分级更重,颈静脉怒张发生率高(均P<0.05).所有148例患者中,105例(70.9%)既往曾诊断静脉血栓栓塞症(VTE),30例(20.3%)存在下肢静脉曲张病史,21例(14.2%)存在其他易栓因素,包括抗磷脂综合征、抗凝血酶缺乏、蛋白C与蛋白S缺乏.与高PVR组比较,低PVR组存在VTE和肺栓塞病史的比例更高(均P<0.001).结论活动后气短是CTEPH最常见症状,P2亢进、下肢水肿是最常见体征,多数CTEPH患者存在VTE病史,部分患者具有明确易栓因素.

关键词：肺动脉高压肺栓塞血栓栓塞疾病特征

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肌力下降、呼吸衰竭、心力衰竭、抗线粒体抗体阳性——罕见炎性肌病的不典型表现

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协和医学杂志 2022年第1期13卷 138-146页

作者：路菲张宁康琳孙晓红田然郭潇潇留永健张文彭琳一苏童曹剑王怡宁钱敏曹宇泽杨璐刘跃华张路赵肖奕冷泠中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心干细胞生物学平台北京100730

一例老年女性患者,慢性病程,临床表现为下肢进行性肌力下降、心力衰竭、二氧化碳潴留,伴眶周色素沉着、眉周毳毛增多及多种自身抗体阳性。经多学科讨论,以膈肌运动减低引起的限制性通气功能障碍为突破口,逐步梳理病因,结合临床表现、血... 详细信息

一例老年女性患者,慢性病程,临床表现为下肢进行性肌力下降、心力衰竭、二氧化碳潴留,伴眶周色素沉着、眉周毳毛增多及多种自身抗体阳性。经多学科讨论,以膈肌运动减低引起的限制性通气功能障碍为突破口,逐步梳理病因,结合临床表现、血液学与影像学特征以及股四头肌肌肉病理与免疫组化结果,最终诊断为抗线粒体抗体相关炎性肌病。通过纠正心力衰竭、间断无创呼吸机辅助通气及康复训练,患者临床症状及功能状态明显改善。该患者不具有抗线粒体抗体相关炎性肌病的典型表现,能快速明确病因并解决诊疗决策中的难题,再次体现了多学科协作在疑难病诊治中的重要作用。

关键词：抗线粒体抗体相关炎性肌病下肢无力心力衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭老年

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免疫检查点抑制剂相关甲状腺毒症

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 129-135页

作者：武凌鸽徐燕李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来恶性肿瘤治疗领域的一项重大突破。其通过针对T细胞的调节作用,增强抗肿瘤免疫反应,改善恶性肿瘤患者的预后,延长患者生存期,现已获批用于治疗多种肿瘤,但ICIs在应用过程... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来恶性肿瘤治疗领域的一项重大突破。其通过针对T细胞的调节作用,增强抗肿瘤免疫反应,改善恶性肿瘤患者的预后,延长患者生存期,现已获批用于治疗多种肿瘤,但ICIs在应用过程中产生的甲状腺毒症是不容忽视的临床问题。本文对ICIs相关甲状腺毒症的发生机制、临床表现、处理对策等进行综述。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应甲状腺毒症

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慢性阻塞性肺疾病的基因组学研究进展及应用

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中国医学科学院学报 2022年第4期44卷 668-672页

作者：苏琳凡赵红梅肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院病理生理学系医学分子生物学国家重点实验室北京100005

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科的常见病和多发病,环境因素和遗传因素共同参与发病。近年来,随着全基因组关联研究等新方法的应用,研究人员发现了大量与肺功能和COPD相关的基因变异,为COPD的发病机制和潜在治疗靶点提供了新视角。本文... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科的常见病和多发病,环境因素和遗传因素共同参与发病。近年来,随着全基因组关联研究等新方法的应用,研究人员发现了大量与肺功能和COPD相关的基因变异,为COPD的发病机制和潜在治疗靶点提供了新视角。本文就目前基因组学在COPD的研究现状及应用进展进行综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病全基因组关联研究易感基因

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青蒿琥酯对烟草烟雾暴露小鼠肺氧化损伤及Nff2蛋白表达的影响

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中华医学杂志 2016年第12期96卷 960-965页

作者：骆琼珍林江涛李鸿潘琳中国医学科学院北京协和医学院研究生院 100730 中日友好医院呼吸与危重症医学科中日友好医院临床医学研究所

目的探究青蒿琥酯对烟草烟雾暴露小鼠肺氧化损伤及核因子E2相关因子2（Nrf2）蛋白表达的影响。方法体内实验：无特定病原体级雌性BALB／c小鼠40只，按随机数字表法平均分为正常组、熏烟组、溶媒组和青蒿琥酯组。后3组小鼠被动吸烟40d，... 详细信息

目的探究青蒿琥酯对烟草烟雾暴露小鼠肺氧化损伤及核因子E2相关因子2（Nrf2）蛋白表达的影响。方法体内实验：无特定病原体级雌性BALB／c小鼠40只，按随机数字表法平均分为正常组、熏烟组、溶媒组和青蒿琥酯组。后3组小鼠被动吸烟40d，溶媒组和青蒿琥酯组在熏烟前分别腹腔注射溶媒（5％NaHCO，溶液含5％二甲基亚砜，0．1ml／只）和青蒿琥酯（30mg／kg，溶于0．1ml溶媒中），正常组和熏烟组以等量生理盐水作为对照。支气管肺泡灌洗液（BALF）进行细胞分类计数，酶联免疫吸附（ELISA）法测定BALF中白细胞介素（IL）-8、肺组织3-硝基酪氨酸（3-NT）水平；并检测血清丙二醛水平、肺组织总超氧化物歧化酶（SOD）和总谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性；观察肺组织病理学改变；Western印迹法测定肺组织Nrf2蛋白表达。体外实验：培养人支气管上皮细胞株16HBE，转染Nrf2siRNA，制备烟草烟雾提取物（CSE）用于刺激细胞产生IL-8，将细胞分为空白组、未转染非青蒿琥酯组、未转染青蒿琥酯组、转染非青蒿琥酯组、转染青蒿琥酯组。CSE孵育后4组12h，未转染青蒿琥酯组、转染青蒿琥酯组在孵育前用30μmol／L青蒿琥酯预处理，ELISA法检测各组IL-8水平。结果体内实验：青蒿琥酯组BALF细胞总数显著低于溶媒组[21．00（2．50）×10^4／ml比35．50（2．50）×10^4／ml，P〈0．001]，以中性粒细胞最明显[6．00（5．12）×10^4／ml比13．60（5．25）×10^4／ml，P〈0．001]。青蒿琥酯组BALFIL-8、血清丙二醛、肺组织3-NT水平和总SOD活性均显著低于溶媒组[分别为（508±55）比（912±68）ng／L、（38．2±8．8）比（48．7±10．6）μmol／L、（28．5±5．8）比（50．0±9．7）IXg／L和（11．8±1．8）比（18．0±5．3）U／mg蛋白，均P〈0．05]。4组总GPx活性差异无统计学意义。青蒿琥酯组Nrf2蛋白表达显著高于溶媒组（P=0．008）。体外实验：未转染青蒿琥酯组IL-8水平明显低于未转染非青蒿琥酯组[（352±26）比（765±22）ng／L，P〈0．001]，而转染青蒿琥酯组和转染非青蒿琥酯组的IL-8水平差异无统计学意义。结论青蒿琥酯可减轻烟草烟雾暴露小鼠肺组织氧化损伤并上调Nrf2蛋白的表达，其作用可能通过由Nrf2介导的通路实现。

关键词：青蒿素烟雾氧化损伤核因子E2相关因子2 小鼠

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新型冠状病毒无症状感染者比例和特征的研究进展

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中华医学杂志 2022年第46期102卷 3715-3718页

作者：杨娇黄蔷如王晴马礼兵冯录召杨维中中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院，北京　100730 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科，桂林　541001

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）无症状感染者具有传染性，但无任何新型冠状病毒肺炎（COVID-19）相关的症状和体征，在人群中难以被发现，具有疫情传播风险。加深对无症状感染者流行病学特征、影响因素和后遗症等的了解有助于为不断优化防... 详细信息

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）无症状感染者具有传染性，但无任何新型冠状病毒肺炎（COVID-19）相关的症状和体征，在人群中难以被发现，具有疫情传播风险。加深对无症状感染者流行病学特征、影响因素和后遗症等的了解有助于为不断优化防控策略提供理论支持。本文主要综述了国内外SARS-CoV-2无症状感染者比例和特征的相关研究。结果发现，儿童中无症状感染者比例更高;无症状感染者的传播力弱于有症状感染者;Omicron的无症状感染者比例高于Beta和Delta;疫苗接种可降低SARS-CoV-2的感染风险，但接种疫苗的人群发生突破性感染后，有可能更易出现症状;目前尚不能得出无症状感染者会出现长期COVID-19症状的结论。

关键词：冠状病毒感染新型冠状病毒无症状感染者特征

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吡非尼酮和尼达尼布在新型冠状病毒感染后肺纤维化中的应用进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第8期23卷 593-598页

作者：杨莹徐凯峰魏丽娟北京市第六医院呼吸与危重症医学科北京100007 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年底在全球流行,已有超过6.42亿例的COVID-19确诊病例和约662万左右的病例死亡[1]。部分患者在COVID-19后仍存在持续或进展的呼吸道症状,肺HRCT上仍可见一定范围的肺间质病变影... 详细信息

2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年底在全球流行,已有超过6.42亿例的COVID-19确诊病例和约662万左右的病例死亡[1]。部分患者在COVID-19后仍存在持续或进展的呼吸道症状,肺HRCT上仍可见一定范围的肺间质病变影像,组织病理上表现为慢性炎症和(或)纤维组织增生,出现COVID-19后间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)(post-acute Covid-19 ILD,PC-ILD)。临床上,PC-ILD包括四种情况:SARS-CoV-2诱导的炎症后肺纤维化(PCPF),SARS-CoV-2诱发独立的ILD(非炎症后肺纤维化),SARS-CoV-2感染后修复遗留的纤维灶,SARS-CoV-2诱发原有的ILD/ILA急性加重。

关键词：间质性肺疾病肺间质病变肺纤维化吡非尼酮冠状病毒感染确诊病例组织病理慢性炎症

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