检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第8期59卷 588-597页

作者：林连君朱蕾时国朝吴剑卿李洪霞孙宝君林江涛徐作军孙铁英黎健俞森洋刘新民无北京大学第一医院老年病内科 100034 复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)老年医学科南京210029 解放军总医院第二医学中心呼吸科北京100853 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心100730 北京医院国家卫生健康委员会北京老年医学研究所100730 中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状... 详细信息

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状病毒肺炎诊治和防控工作,中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会编写了本共识,针对老年新型冠状病毒肺炎的临床特点、诊治要点提出意见建议,强调:(1)诊断应强调新型冠状病毒肺炎在老年人中的临床不典型性、基础疾病导致病情的复杂化;(2)治疗须兼顾多系统功能,实施以呼吸和危重症学科为主的多学科综合救治;(3)防控需建立"院中-院外全程照护"和"急慢性疾病一体化管理"体系,并形成常态化防控,以提高老年新型冠状病毒肺炎诊治能力和防控水平。

关键词：新型冠状病毒肺炎老年人诊断治疗防控

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舌下神经电刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的应用进展

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中华结核和呼吸杂志 2019年第12期42卷 927-929页

作者：杨凯珍王元元黄蓉内蒙古巴彦淖尔市医院呼吸内一科 015000 河南中医药大学第一附属医院呼吸二病区郑州450000 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一常见严重危害公众健康的疾患,但OSA患者对持续气道内正压通气(CPAP)治疗的依从性较低,致使大多数OSA患者没有得到有效治疗.舌下神经电刺激治疗通过刺激舌下神经内侧支或者直接刺激颏舌肌,使舌前伸,咽腔扩大... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一常见严重危害公众健康的疾患,但OSA患者对持续气道内正压通气(CPAP)治疗的依从性较低,致使大多数OSA患者没有得到有效治疗.舌下神经电刺激治疗通过刺激舌下神经内侧支或者直接刺激颏舌肌,使舌前伸,咽腔扩大,从而减轻OSA睡眠时上气道的塌陷性.国外多项研究已证实其有效性和良好的依从性,不良事件少且轻微,目前在国外已应用于OSA的二线治疗,但国内仅有少量研究报道.本文系统性综述了舌下神经电刺激治疗OSA的机制、类型、疗效、依从性、适应证和安全性.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停电刺激治疗上气道系统性综述咽腔舌下神经内侧支二线治疗

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左心衰竭相关肺动脉高压的研究进展

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 113-120页

作者：郑舒文王喆翟振国孙艺红北京中医药大学中日友好临床医学院北京100029 北京协和医学院中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸中心国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院心脏科北京100029

左心衰竭相关肺动脉高压是2型肺动脉高压的重要亚类,可发生在不同类型的心力衰竭,尤其是射血分数保留的心衰。欧洲心脏病学会2022版肺动脉高压指南修订了肺动脉高压的诊断界值,强调了基于右心导管的血流动力学分型的重要性,对左心衰竭... 详细信息

左心衰竭相关肺动脉高压是2型肺动脉高压的重要亚类,可发生在不同类型的心力衰竭,尤其是射血分数保留的心衰。欧洲心脏病学会2022版肺动脉高压指南修订了肺动脉高压的诊断界值,强调了基于右心导管的血流动力学分型的重要性,对左心衰竭相关肺动脉高压的诊断和治疗提出了新的机遇和挑战。目前,临床研究尚未证明能有效改善2型肺动脉高压预后的治疗方法,研究的入选人群异质性较大且评价标准不一。临床研究提示合并混合型肺动脉高压的心力衰竭患者肺血管靶向药物可能获益。未来还需要针对左心衰竭相关肺动脉高压的病理生理特点和治疗策略进行更深入研究。本文就左心衰竭相关肺动脉高压临床诊治的进展做一综述。

关键词：心力衰竭肺动脉血流动力学

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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患病调查

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第5期19卷 425-429页

作者：留永健田欣伦郭兮恒吴斌王丽汪劭婷蔡柏蔷韩江娜中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 广东医科大学附属医院呼吸与危重症医学科广东湛江524001 中国医学科学院基础医学研究所流行病和卫生统计学系北京100730

目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并焦虑抑郁患病情况,提高医务工作者对慢阻肺合并焦虑抑郁的认知。方法收集并分析2017年1月至2019年1月参加本研究410例患者的基线资料。采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表前瞻性测评慢阻肺合并焦... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并焦虑抑郁患病情况,提高医务工作者对慢阻肺合并焦虑抑郁的认知。方法收集并分析2017年1月至2019年1月参加本研究410例患者的基线资料。采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表前瞻性测评慢阻肺合并焦虑抑郁患病情况。结果患者年龄(60.7±10.0)岁,76.8%男性,74.3%吸烟者。检出焦虑或抑郁79例(19.3%),其中焦虑36例(8.8%),抑郁64例(15.6%),同时合并焦虑和抑郁21例(5.1%),严重焦虑11例(2.7%),严重抑郁10例(2.4%)。与单纯慢阻肺患者相比,合并焦虑抑郁慢阻肺患者的CAT评分明显增高[合并焦虑(17.8±9.3)分,合并抑郁(17.4±8.4)分,单纯慢阻肺为(12.5±7.3)分,P值分别为0.002和0.000]。合并抑郁患者≥2次急性加重风险增加(37.5%比22.7%,P=0.016)。GOLD综合评估,合并抑郁慢阻肺患者的D组占比增高(P=0.001)。结论20%慢阻肺患者合并焦虑或抑郁,抑郁检出率几乎是焦虑两倍,严重焦虑或抑郁患病率较低。与单纯慢阻肺患者相比,合并抑郁慢阻肺患者的健康相关生活质量较差,急性加重风险增高,GOLD综合评估的D组占比增高。

关键词：焦虑抑郁综合医院焦虑抑郁量表 CAT评分慢性阻塞性肺疾病

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基于Fairlie分解法的中国老年人慢性病共病状况城乡差异研究

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中华老年医学杂志 2024年第12期43卷 1616-1622页

作者：李敏莹亢玉婷陶睿嘉张鹏俊王辰北京中医药大学管理学院北京100029 北京医院科研处、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的分析我国城乡老年人慢性病共病状况之间存在的差异,为制定城乡特异性老年人健康管理和卫生政策提供科学依据。方法基于2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)调查数据中的9252例60岁及以上老年人为研究对象,用Logistic回归分析法和F... 详细信息

目的分析我国城乡老年人慢性病共病状况之间存在的差异,为制定城乡特异性老年人健康管理和卫生政策提供科学依据。方法基于2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)调查数据中的9252例60岁及以上老年人为研究对象,用Logistic回归分析法和Fairlie分解法,分析城乡老年人慢性病共病分布差异及其相关因素的贡献率。结果在9252例老年人中,慢性病共病患病率为66.10%;城镇老年人共病患病率高于农村老年人(68.52%比64.86%),且差异具有统计学意义(χ2=12.421,P<0.001);Logistic回归分析结果显示:睡眠在6 h以上、有就业、健康自评为健康的城镇老年人慢性病共病患病率较低,65岁及以上城镇老年人共病患病率较高;睡眠在6 h以上、有就业、个人年收入在10000元及以上、健康自评为健康、生活满意度较高的农村老年人慢性病共病患病率较低。Fairlie分解结果显示,老年人就业情况和睡眠时间对扩大老年人慢性病共病之间的城乡差异有统计学意义(P<0.05),贡献率分别为69.22%和6.92%。结论在全球老龄化背景下,本研究探讨了城乡老年人共病患病率影响因素,研究结果提示改善老年人睡眠情况,促进老年人就业参与、社区活动及家庭互动等有利于缩短城乡健康差距,推动实现健康老龄化。

关键词：慢性病共病现象城乡差异老年人

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MRI在评价呼吸力学中的研究进展

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中国医学影像学杂志 2022年第11期30卷 1183-1187页

作者：杨晓燕孙海双刘敏代华平王辰首都医科大学中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科吉林长春130021 首都医科大学中日友好医院放射诊断科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

呼吸力学的改变是包括许多呼吸系统疾病在内的多种疾病发生发展中伴随的病理生理过程,甚至能够参与疾病发生机制,对其进行评价在阐明疾病的病理生理变化和监测疾病方面有非常重要的意义。MRI具有良好的软组织分辨率及无电离辐射的优点,... 详细信息

呼吸力学的改变是包括许多呼吸系统疾病在内的多种疾病发生发展中伴随的病理生理过程,甚至能够参与疾病发生机制,对其进行评价在阐明疾病的病理生理变化和监测疾病方面有非常重要的意义。MRI具有良好的软组织分辨率及无电离辐射的优点,而目前采用MRI评价呼吸系统疾病的呼吸力学研究尚不多见,本文就MRI在评价呼吸力学的基本方法、技术及应用进行综述,并讨论未来其评价呼吸系统疾病呼吸力学的可能方向,旨在提高对MRI评价呼吸系统疾病的认识。

关键词：磁共振成像呼吸力学综述

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阻塞性睡眠呼吸暂停与轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病的研究进展

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国际呼吸杂志 2022年第13期42卷 1026-1031页

作者：郭俊伟苏日娜黄蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 包头医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科包头014030

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与轻度认知功能障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)关系密切。在老年人群中,二者有较高的共发病率。越来越多的动物实验、临床研究结果提示,OSA可促进MCI及AD的发生和进展,而在AD患者中,相比同年龄非AD人群,OSA的发病... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与轻度认知功能障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)关系密切。在老年人群中,二者有较高的共发病率。越来越多的动物实验、临床研究结果提示,OSA可促进MCI及AD的发生和进展,而在AD患者中,相比同年龄非AD人群,OSA的发病率也显著升高。通过对OSA的有效治疗,可以降低、延缓AD的发生和发展,具有重要的临床意义和价值。本文综述了OSA与MCI及AD的研究进展,重点讨论了OSA对MCI及AD发病率、生物标志物的影响,背后可能的病理生理学机制,以及持续气道正压通气的治疗价值。强调了在认知障碍人群中,早期筛查和干预OSA的重要性。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性阿尔茨海默病认知功能障碍连续气道正压通气

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MCC950在野百合碱诱导大鼠肺动脉高压模型中的治疗作用及其机制研究

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首都医科大学学报 2018年第6期39卷 871-876页

作者：齐先梅王蕾张瑞恒柳婷刘杰杨汀王军张知非王辰首都医科大学呼吸病学系北京100069 首都医科大学基础医学院北京100069 北京中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探讨MCC950是否可缓解野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的大鼠肺动脉高压。方法雄性SD大鼠27只,采用数字表法随机分为对照组、MCT组和MCT+MCC950 3组,MCT+MCC950组于腹腔注射MCT第16天给予MCC950干预,每2d 1次,共7次。至第31天,检... 详细信息

目的探讨MCC950是否可缓解野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的大鼠肺动脉高压。方法雄性SD大鼠27只,采用数字表法随机分为对照组、MCT组和MCT+MCC950 3组,MCT+MCC950组于腹腔注射MCT第16天给予MCC950干预,每2d 1次,共7次。至第31天,检测右心室收缩压、右心肥厚指数;观察肺细小动脉结构,计算血管中膜厚度百分比(media thickness,MT%),检测肺组织中NLRP3、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和相关分子的mRNA及蛋白表达情况。结果与对照组比较,MCT组RVSP升高显著[(50. 72±3. 65) mm Hg (1 mm Hg=0. 133 k Pa) vs (24. 29±1. 28) mm Hg,P=0. 000],而MCT+MCC950组与MCT组相比显著降低[(34. 19±1. 94) mm Hg vs (50. 72±3. 65) mm Hg,P <0. 01]。对照组右心肥厚指数为0. 29±0. 01,MCT组(0. 61±0. 04)明显较高,差异有统计学意义(P=0. 000),MCT+MCC950组与MCT组相比降低(0. 48±0. 03 vs 0. 61±0. 04,P <0. 01)。与对照组比较,MCT组大鼠各级肺血管MT%均显著增高(P=0. 000),MCT+MCC950组与MCT组相比降低,且差异有统计学意义(P <0. 01)。MCT组大鼠肺组织中NLRP3、IL-1β和相关分子的mRNA及蛋白表达较对照组均上调,而MCT+MCC950组肺组织中NLRP3、IL-1β和相关分子的表达量与MCT组相比均降低。结论 MCC950可能通过抑制NLRP3信号通路明显改善肺血管重塑,延缓肺动脉高压进程,具应用于肺动脉高压治疗的潜在价值。

关键词：肺动脉高压 MCC950 NLRP3

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胺碘酮肺部不良反应二例

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中华结核和呼吸杂志 2020年第11期43卷 977-980页

作者：盛海燕冯瑞娥胥杰金建敏计紫超刘晓芳首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 首都医科大学附属北京同仁医院药学部 100730

报道病理表现为脂性肺炎及机化性肺炎的胺碘酮肺部不良反应各1例,对两例患者临床表现、影像学特征、病理特点及治疗措施进行描述,结合文献复习,了解胺碘酮肺效应、肺毒性的发病机制、临床特征、治疗手段及其预后,以期提高临床医师对胺... 详细信息

报道病理表现为脂性肺炎及机化性肺炎的胺碘酮肺部不良反应各1例,对两例患者临床表现、影像学特征、病理特点及治疗措施进行描述,结合文献复习,了解胺碘酮肺效应、肺毒性的发病机制、临床特征、治疗手段及其预后,以期提高临床医师对胺碘酮肺部不良反应的认识。

关键词：胺碘酮临床医师影像学特征不良反应肺毒性临床特征病理特点治疗措施

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呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训招生工作的探索

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基础医学与临床 2020年第10期40卷 1446-1448页

作者：侯小萌张宇罗林枝王孟昭徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的遵照2016年国家卫计委联合八部门出台“开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见”,使受训医师成为具有良好的医疗保健通识素养、扎实的专业素质能力、基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师。方法依据北京协和医院呼吸与... 详细信息

目的遵照2016年国家卫计委联合八部门出台“开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见”,使受训医师成为具有良好的医疗保健通识素养、扎实的专业素质能力、基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师。方法依据北京协和医院呼吸与危重症医学科按专培制度试点的指导意见,经过公开报名、全国统一笔试和面试招收了第一届和第二届专培学员。结果北京协和医院呼吸与危重症医学科专培两届共招录6人,科外招生比例为50%,院外招生比例为33.3%。学员年龄在31岁至38岁,大学本科学历占16.7%,硕士研究生学历占16.7%,临床医学八年制学历占66.7%。退培1名,退培率16.7%。结论专科医师规范化培训的招生工作需要结合招收学员的多源性细化招收的评价方法,加强专培生人事及社会保障。

关键词：专科医师规范化培训呼吸与危重症医学招生

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