检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2022年第12期42卷 969-972页

作者：席霖枫杨沛然熊长明翟振国首都医科大学北京100069 中日友好医院呼吸与危重症医学科、中日友好医院呼吸中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院生理学系北京100005 中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)是急性肺血栓栓塞症(PTE)的一种远期并发症。由于慢性血栓持续存在于肺动脉管腔内,并逐渐机化及纤维化,肺动脉近端血管发生阻塞性病变,远端血管继发微血管病变,肺血管阻力进行性增加,部分患者可出现肺动脉高... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)是急性肺血栓栓塞症(PTE)的一种远期并发症。由于慢性血栓持续存在于肺动脉管腔内,并逐渐机化及纤维化,肺动脉近端血管发生阻塞性病变,远端血管继发微血管病变,肺血管阻力进行性增加,部分患者可出现肺动脉高压,并进展为右心衰竭。CTEPD起病隐匿,临床常表现为呼吸困难,可伴有低氧血症,严重影响患者的生活质量。因此,对于这类患者,需强调终身抗凝治疗和定期随访评估。

关键词：肺栓塞后综合征慢性血栓栓塞性肺疾病慢性血栓栓塞性肺动脉高压

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主动健康在睡眠中的应用概况

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中国医刊 2020年第6期55卷 599-603页

作者：张颖黄蓉中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

睡眠疾病与多种疾病如抑郁症、心脑血管疾病、内分泌疾病、阿尔茨海默病等相关。睡眠相关的主动健康设备可以实现多晚的连续监测,也可以监测给予了医学干预后的睡眠状况变化,这些优势使此类设备在睡眠疾病的诊断、随访、临床研究中都存... 详细信息

睡眠疾病与多种疾病如抑郁症、心脑血管疾病、内分泌疾病、阿尔茨海默病等相关。睡眠相关的主动健康设备可以实现多晚的连续监测,也可以监测给予了医学干预后的睡眠状况变化,这些优势使此类设备在睡眠疾病的诊断、随访、临床研究中都存在很大的潜力。

关键词：主动健康睡眠监测睡眠干预

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晚期肺癌病人关于参与治疗决策观点与体验的现象学研究

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全科护理 2023年第25期21卷 3579-3582页

作者：郝富杰许琳姜懿珊谢琼华潘瑞丽郭爱敏中国医学科学院北京协和医学院护理学院 100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100010

目的:深入了解晚期肺癌病人关于参与治疗决策的观点与体验,以期为促进病人参与治疗决策进行针对性干预提供指导。方法:采用现象学研究方法,通过目的抽样于2022年3月—2022年5月选取符合标准的20例晚期肺癌病人进行半结构式访谈,采用Cola... 详细信息

目的:深入了解晚期肺癌病人关于参与治疗决策的观点与体验,以期为促进病人参与治疗决策进行针对性干预提供指导。方法:采用现象学研究方法,通过目的抽样于2022年3月—2022年5月选取符合标准的20例晚期肺癌病人进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:共提炼出4个主题。1)重视自身权利,特殊时期参与意愿更高(病人重视知情权,关注自身健康状况;特殊时期参与意愿更高);2)自我效能感降低,实际参与情况不容乐观(病人缺乏沟通自信、负性情绪严重、由家属和医护人员代理决策);3)参与过程中病人的人生态度转而更加积极;4)关于参与治疗决策的需求(延长沟通时间,调动参与积极性;完善沟通内容,丰富决策支持资源)。结论:医护人员应关注晚期肺癌病人参与治疗决策的实际情况与参与意愿的一致性;加强病人参与治疗决策意义的普及,帮助病人提升自我效能感;关注病人参与治疗决策过程中人生态度的转变;丰富病人决策支持资源,联动医院管理层、临床医护人员、病人家属及病人,从专业和实用层面提升病人参与治疗决策的实际程度。

关键词：晚期肺癌治疗决策心理体验病人参与质性研究

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132例晚期非小细胞肺癌胸腔积液EGFR基因突变检测结果及其临床意义:一项来自单中心的回顾性研究

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中国肺癌杂志 2020年第12期23卷 1059-1065页

作者：鲁涛李强李岚杨凯珍周丹菲高洁陈闽江徐燕钟巍王孟昭梁智勇赵静中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 北京市第六医院呼吸内科北京100007 石家庄市人民医院呼吸内科三病区石家庄050000 内蒙古巴彦淖尔市医院呼吸内科巴彦淖尔015000 中国科学院大学宁波华美医院呼吸内科宁波315000 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

背景与目的恶性胸腔积液表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测缺乏病理质控,导致对检测结果解释及指导临床EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)使用造成困惑。因此,提出质控标准,并... 详细信息

背景与目的恶性胸腔积液表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测缺乏病理质控,导致对检测结果解释及指导临床EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)使用造成困惑。因此,提出质控标准,并按此标准进行胸水EGFR突变检测尤为重要。本研究拟回顾性分析按照严格病理质控标准进行的胸水沉渣切片EGFR基因突变检测结果以及据此结果指导EGFR-TKIs治疗的疗效。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院病理科2012年1月-2018年6月收到的胸腔积液标本的患者临床资料,其中具有临床资料相对完整,且按照制定的质控标准进行了胸水沉渣石蜡包埋切片EGFR基因突变检测的患者132例。根据EGFR基因突变检测结果,分为阳性组和阴性组,比较不同组别使用EGFR-TKIs的疗效。结果胸腔积液经离心后,沉渣石蜡包埋、切片,HE染色后镜下观察,若肿瘤细胞数目≥100个,即满足病理质控标准,可用于后续EGFR基因突变检测。132例患者中,72例(54.5%)患者胸水中检出EGFR基因突变。72例突变阳性患者中,69例患者使用了EGFR-TKIs。60例EGFR突变阴性患者中,仅15例使用EGFR-TKIs。EGFR突变阳性组的疾病控制率(disease control rate,DCR)为95.8%,中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为11个月;EGFR突变阴性组的DCR为0%,中位PFS为1个月,两组患者DCR和PFS均有显著差异(P<0.05)。结论经病理质控的胸水沉渣包埋切片可用于EGFR基因突变检测,其结果可指导临床EGFR-TKIs使用。

关键词：肺肿瘤胸腔积液表皮生长因子受体突变治疗病理质控

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晚期肺癌患者心理韧性现状调查及影响因素分析

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癌症进展 2022年第6期20卷 636-640页

作者：马千惠关玉霞王孟昭吉硕王素娥潘瑞丽中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京1007300 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京1007300

目的调查晚期肺癌患者心理韧性现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面研究方法,应用心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对202例晚期肺癌患者进行问卷调查。调查晚期肺癌患者心理韧性情况,并分析其影响因素... 详细信息

目的调查晚期肺癌患者心理韧性现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面研究方法,应用心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对202例晚期肺癌患者进行问卷调查。调查晚期肺癌患者心理韧性情况,并分析其影响因素。结果晚期肺癌患者的心理韧性总分为(73.89±19.23)分,力量性维度得分最高,乐观性维度得分最低。晚期肺癌患者心理韧性各维度得分及总分与焦虑、抑郁情况均呈负相关。多元逐步回归分析结果显示,晚期肺癌患者居住情况、疾病负担、体力状态评分、抑郁状态均是心理韧性的影响因素。结论患者居住情况、疾病负担、体力状态评分、抑郁状态是晚期肺癌患者心理韧性的影响因素。医护人员应从心理韧性的角度审视晚期肺癌患者的心理状态,对患者心理及生理健康有实际指导意义,以提高患者生活质量。

关键词：晚期肺癌心理韧性影响因素

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基于CiteSpace的国内肿瘤患者静脉血栓栓塞症护理研究的可视化分析

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中华现代护理杂志 2023年第6期29卷 793-798页

作者：安然逊徐园鲁乔丹王磊王钰邓海波孙建华朱丽筠王晓杰马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京1100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的探讨我国肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)护理研究热点及发展趋势,为护理人员开展相关研究及临床实践提供参考与启示。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库中以肿瘤患者VTE为核心的护理研究学... 详细信息

目的探讨我国肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)护理研究热点及发展趋势,为护理人员开展相关研究及临床实践提供参考与启示。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库中以肿瘤患者VTE为核心的护理研究学术期刊论文,检索时限为建库至2022年2月11日,借助CiteSpace 5.8.R3软件进行文献关键词共现、聚类和突变分析。结果共纳入文献1678篇,我国肿瘤患者VTE护理研究发文量整体呈指数型增长趋势。"妇科肿瘤"为最为高频关注的肿瘤类型,"围手术期""PICC""化疗"为主要聚焦的研究场景;"肺癌""卵巢癌""风险评估""预防护理干预"及"生活质量"等为研究的前沿热点。结论我国肿瘤患者VTE护理研究在需求的引领和国家政策的驱动下处于发展上升期。建议我国护理学者在该领域深化特异性风险评估与细节化预防、加强院外持续随访,继续推进完善循证护理、生活质量等相关研究,还可结合该领域国外护理研究、国内外医疗研究以明晰进一步研究方向。

关键词：静脉血栓栓塞症肿瘤护理 CiteSpace软件文献计量学

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内科住院医师客观结构化临床考试成绩和培训表现相关性

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基础医学与临床 2020年第10期40卷 1449-1452页

作者：范俊平周婧雅秦岭张晟瑜叶葳潘慧李航中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的评价内科住院医师培训前客观结构化临床考试(OSCE)成绩和培训表现的相关性。方法选取2015年进入北京协和医院参加内科规范化住院医师培训的医学毕业生共53名,在培训开始前进行多站式OSCE考试并记录成绩。在第一年培训期间,每月由不... 详细信息

目的评价内科住院医师培训前客观结构化临床考试(OSCE)成绩和培训表现的相关性。方法选取2015年进入北京协和医院参加内科规范化住院医师培训的医学毕业生共53名,在培训开始前进行多站式OSCE考试并记录成绩。在第一年培训期间,每月由不同岗位的带教老师根据其轮转综合表现进行评估,统计获得其12个月后的年度考评成绩。将上述2项成绩进行相关性检验,检查其关联性。结果培训前医学教育年限更长的住院医师,OSCE考试成绩更高;年度考评成绩和OSCE总成绩高度相关,相关性系数为0.68(P<0.01)。各站点中,机考理论、病史采集、病历书写等站点的成绩与年度考评成绩的相关系数均大于0.4。结论培训前OSCE成绩可以较好地预测住院医师的轮转表现,为住院医师的分层培训提供重要依据。

关键词：客观结构化临床考试考核相关性预测

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胃癌术后出院患者家庭肠内营养使用情况分析

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癌症进展 2021年第24期19卷 2570-2573页

作者：马千惠郭淑丽郭爱敏于健春康维明李子建薛志刚蒋林中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探讨胃癌术后患者营养情况、家庭肠内营养(HEN)使用情况及其现存问题。方法将124例胃癌根治术患者采用患者提供的主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)在出院时及出院4周时进行营养评估,分析患者的HEN使用情况及存在问题。结果出院4周... 详细信息

目的探讨胃癌术后患者营养情况、家庭肠内营养(HEN)使用情况及其现存问题。方法将124例胃癌根治术患者采用患者提供的主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)在出院时及出院4周时进行营养评估,分析患者的HEN使用情况及存在问题。结果出院4周时,36.3%患者遵循术后少食多餐原则(进食次数≥6次/天),81.5%患者有胃肠道不适症状,25.0%患者有3种及以上胃肠道不适症状。出院4周时,患者体重、体重指数(BMI)均明显下降,淋巴细胞计数、血红蛋白、人血白蛋白均明显上升,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院4周时,不同营养支持方式患者的能量摄入比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。22例出院后停用HEN的患者中,6例为出院时医师未开具医嘱,2例为留置空肠营养管路,14例为需要口服营养补充(ONS)支持,具体停用情况为9例因营养液口味不佳,8例因自觉无需使用,4例因住院期间出现胃肠道不适症状且无法耐受,1例因营养支持费用较贵无法负担。结论胃癌术后出院患者营养状况较差,应用HEN营养支持时间及能量摄入不理想,医护人员应加强对出院患者的营养教育和管理,定期随访并解答患者疑问,确保营养支持的有效性。

关键词：胃癌家庭肠内营养

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老年吸入性肺炎住院患者的综合管理

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第2期23卷 145-148页

作者：谢海雁曾平施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与重症医学科北京100730

吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸... 详细信息

吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸入性肺炎住院患者的综合管理方面的研究进展进行总结和分析,包括吞咽评估及管理、老年综合评估、多学科团队干预、动态随访等,并结合临床实践探讨适合我国国情的有效管理措施。

关键词：老年人吞咽困难吸入性肺炎老年综合评估患者管理

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成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识(2023)

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协和医学杂志 2023年第5期14卷 959-971页

作者：中华检验医学培训工程专家委员会中华医学会呼吸病学分会徐英春瞿介明陈新飞沈宁苏欣吴文娟王瑶王一民奕巧莲张栋张静周华周敏不详中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 中国医学科学院北京协和医院北京大学第三医院南京大学医学院附属鼓楼医院上海市东方医院同济大学附属东方医院中日友好医院武汉市金银潭医院复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属第一医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸道感染性疾病在临床中极为常见,病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。传统微生物学及免疫学技术对呼吸道病原体检测的灵敏度偏低,核酸检测技术的发展和临床应用大幅提高了呼吸道病原体的诊断能力。如何基于患者基础疾病... 详细信息

呼吸道感染性疾病在临床中极为常见,病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。传统微生物学及免疫学技术对呼吸道病原体检测的灵敏度偏低,核酸检测技术的发展和临床应用大幅提高了呼吸道病原体的诊断能力。如何基于患者基础疾病、呼吸道感染类型及病原谱合理选择核酸检测技术并正确理解其临床应用价值,成为重要的临床问题。为此,中华检验医学培训工程专家委员会联合中华医学会呼吸病学分会组织我国多学科专家共同撰写了《成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识(2023)》。该共识参考国内外指南及文献,分析了实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)技术、等温扩增技术、数字PCR技术、核酸即时检测技术和病原体高通量测序技术的临床应用场景、技术特点和性能验证要求,以及该类技术在成人急性上呼吸道感染、气管支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺结核和免疫功能受损人群呼吸道感染中的应用,以供临床参考借鉴。

关键词：呼吸道感染成人病原诊断核酸检测专家共识

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