检索结果-内蒙古大学图书馆

重症社区获得性肺炎的临床识别——中国2016年版CAP指南对临床的启示

中国医刊 2016年第7期51卷 23-25页

作者：胡明冬李琦隆云第三军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科重症医学科重庆400037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是呼吸系统最常见的感染性疾病,发病率高,罹患于各年龄段人群,尤其是老年人、有严重基础疾病和免疫缺陷的人群易感性更高。重症社区获得性肺炎（severe community acquired pneumoni... 详细信息

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是呼吸系统最常见的感染性疾病,发病率高,罹患于各年龄段人群,尤其是老年人、有严重基础疾病和免疫缺陷的人群易感性更高。重症社区获得性肺炎（severe community acquired pneumonia,SCAP）除了并发呼吸衰竭,且因其肺外表现严重,导致循环衰竭,甚至多系统器官功能障碍,包括脓毒症休克、急性肾损害、弥散性血管内凝血等严重并发症，死亡率高达50％左右，使得SCAP成为人类主要可致死性疾病。

关键词：社区获得性肺炎 CAP 脓毒症休克肺外表现器官功能障碍急性肾损害免疫缺陷基础疾病并发呼吸衰竭人群易感性

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支气管扩张CT影像计算机辅助诊断研究综述

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计算机工程与应用 2021年第11期57卷 11-20页

作者：王六一宋文爱林鑫山岳宁杨吉江王青雷毅中北大学软件学院太原030051 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 山东大学第二医院影像科济南250033 清华大学自动化系北京100089

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,严重影响患者的生活质量,带来了沉重的社会经济负担。随着人工智能的发展,可利用计算机视觉领域的目标检测技术辅助诊断这类疾病。报告了支气管扩张症人工智能诊断系统的研究现状,介绍了支气管... 详细信息

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,严重影响患者的生活质量,带来了沉重的社会经济负担。随着人工智能的发展,可利用计算机视觉领域的目标检测技术辅助诊断这类疾病。报告了支气管扩张症人工智能诊断系统的研究现状,介绍了支气管扩张症的临床诊断方式,并基于此提出了计算机辅助诊断该类疾病的诊断技术路线,总结了CT影像噪声抑制、肺实质提取、肺叶分割的传统和深度学习方法,针对支气管扩张金标准数据集匮乏的问题,从两个方面综述了目标检测应用于计算机辅助诊断的问题及挑战,详细比较了不同算法的特点和适用场景。最后讨论了未来可能的发展趋势。

关键词：支气管扩张肺实质提取肺叶分割目标检测

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双肺多发实变伴空洞

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中华医学杂志 2024年第42期104卷 3895-3895页

作者：陈茹萱黄慧中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

患者男性,29岁,因“发热3 d、气短1 d”就诊于北京协和医院急诊。3 d前出现高热、咽痛、干咳,外院查甲型流感病毒核酸阳性,予奥司他韦及莫西沙星口服;1 d前出现气短;既往体健。就诊时因呼吸衰竭、感染性休克行气管插管、机械通气、血管... 详细信息

患者男性,29岁,因“发热3 d、气短1 d”就诊于北京协和医院急诊。3 d前出现高热、咽痛、干咳,外院查甲型流感病毒核酸阳性,予奥司他韦及莫西沙星口服;1 d前出现气短;既往体健。就诊时因呼吸衰竭、感染性休克行气管插管、机械通气、血管活性药物支持。降钙素原>100μg/L;胸部CT(图1)示双肺多发斑片、实变影,其内可见支气管扩张及空洞形成;痰培养及血培养为苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌。诊断甲型流感病毒合并金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)肺炎。

关键词：血管活性药物支气管扩张空洞形成降钙素原奥司他韦金黄色葡萄球菌痰培养甲型流感病毒

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弥漫性肺淋巴管瘤病

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中华医学杂志 2024年第42期104卷 3909-3909页

作者：陈茹萱留永健中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

患者女性,40岁,2021年12月因“间断气短27年”至北京协和医院呼吸与危重症医学科就诊。患者13岁时因气短发现双侧乳糜性胸腔积液,行“胸导管结扎、胸膜松解术”,术后症状部分缓解。既往无结核感染史,无石棉接触史。1个月前(2021年11月)... 详细信息

患者女性,40岁,2021年12月因“间断气短27年”至北京协和医院呼吸与危重症医学科就诊。患者13岁时因气短发现双侧乳糜性胸腔积液,行“胸导管结扎、胸膜松解术”,术后症状部分缓解。既往无结核感染史,无石棉接触史。1个月前(2021年11月)因气短加重、咯淡血性稀痰就诊本院门诊,胸部CT示右侧胸廓塌陷、双侧胸膜增厚、纵隔增宽伴不均匀软组织密度影填充于脂肪间隙、双肺支气管血管束及小叶间隔增粗(图1,2)。2021年11月于外院行CT引导下胸膜穿刺,病理见较多不规则增生的淋巴组织,不除外淋巴管畸形或淋巴管瘤。

关键词：结核感染淋巴管瘤小叶间隔胸膜增厚胸廓塌陷术后症状软组织密度影淋巴管畸形

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上皮样血管内皮瘤的研究进展

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癌症进展 2024年第6期22卷 600-605页

作者：秦雅静孙德志张力张晓彤潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261041 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京1007300

上皮样血管内皮瘤(EHE)是一种罕见的起源于血管内皮的低至中级别的恶性血管肿瘤,全身多器官均可受累,常发生于软组织、肝、肺、骨等部位。目前认为,90%的EHE中存在常染色体易位导致的基因融合,这可能驱动了EHE的发生。EHE的诊断主要依... 详细信息

上皮样血管内皮瘤(EHE)是一种罕见的起源于血管内皮的低至中级别的恶性血管肿瘤,全身多器官均可受累,常发生于软组织、肝、肺、骨等部位。目前认为,90%的EHE中存在常染色体易位导致的基因融合,这可能驱动了EHE的发生。EHE的诊断主要依靠组织病理结合免疫组化检测特异性血管内皮标志物的表达情况,如血小板内皮细胞黏附分子(又称CD31)、Friend白血病病毒整合蛋白1(FLI1)、ERG的表达,融合基因的检测可能会是新的诊断工具。目前,EHE尚无标准的治疗方法,局限性EHE的治疗多采用手术等局部处理,对于广泛性EHE根据症状及进展快慢多采用观察等待、化疗、靶向治疗等全身治疗联合局部治疗的方案。总之,EHE的发病机制仍不明确,诊断仍具挑战,尚无确切有效的治疗药物,基于此,本文对EHE的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况进行综述,旨在提高临床对EHE的认识,以改善患者的预后。

关键词：上皮样血管内皮瘤发病机制诊断治疗预后

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中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年)

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中华健康管理学杂志 2021年第6期15卷 521-538页

作者：中国医师协会呼吸医师分会中华医学会呼吸病学分会中国康复医学会呼吸康复专业委员会《中华健康管理学杂志》编辑委员会赵红梅王辰曾强瞿介明陈荣昌迟春花陈耀龙马骁不详国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸疾病研究院国家呼吸疾病临床研究中心中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 国家呼吸医学中心中国医学科学院北京协和医学院北京100730 解放军总医院第二医学中心健康管理研究院上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所北京大学第一医院全科医学科兰州大学健康数据科学研究院循证医学中心中日友好医院健康体检中心

我国慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致残率、致死率高,疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南... 详细信息

我国慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致残率、致死率高,疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南适用于常见的CRD和其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征,需排除严重的认知功能障碍,不稳定心绞痛等。采用量表分析、影像学检查、肺功能检查等方式进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节。呼吸康复技术包括不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流,依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡。同时,可通过应用呼吸支持技术如氧疗、高流量氧疗、无创通气,以及辅助使用支气管扩张剂等措施,保证上述康复技术的安全性和有效性。作为呼吸康复重要组成部分,推荐采用营养风险筛查2002或主观整体评价量表进行CRD患者的营养筛查与评估,推荐以增强骨骼肌力量,从而改善呼吸肌力为目标。此外,通过对CRD患者进行心理干预、自我管理教育和日常生活指导,可提高患者的依从性,改善合并症,消除不良情绪与行为。目前,远程医疗和移动医疗技术的普及为呼吸康复的施展提供了可行性保障。

关键词：呼吸道疾病慢性病康复健康管理指南

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双肺多发囊性病变

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 930-930页

作者：石钰洁黄慧中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

患者,60岁女性,因“间断气短1个月”至北京协和医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。近1个月来出现间断气短,无明显咳嗽、咯痰,无发热;近5年曾出现3次自发性气胸,既往无高血压、糖尿病等慢性病史。兄弟姐妹共4人,哥哥有气胸史。患者门诊胸... 详细信息

患者,60岁女性,因“间断气短1个月”至北京协和医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。近1个月来出现间断气短,无明显咳嗽、咯痰,无发热;近5年曾出现3次自发性气胸,既往无高血压、糖尿病等慢性病史。兄弟姐妹共4人,哥哥有气胸史。患者门诊胸部CT见双肺多发、大小不一的薄壁囊状透亮影(图1,2),形状不规则(可见圆形、椭圆形和扁平状),部分融合.

关键词：自发性气胸慢性病史胸部CT 北京协和医院扁平状呼吸与危重症医学门诊就诊高血压

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静脉用丙氨酰-谷氨酰胺双肽临床应用专家共识(2021)

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中华临床营养杂志 2021年第4期29卷 193-200页

作者：朱明炜杨桦陈伟王新颖江华唐云贾震易周华赵彬陈丽如康维明北京医院普通外科肝胆胰外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 陆军军医大学第二附属医院普通外科重庆400037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 东部战区总医院普通外科南京210002 电子科技大学附属医院四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 解放军总医院第一医学中心普外科北京100036 上海交通大学第六人民医院普外科 200233 清华大学附属长庚医院危重症医学科北京102218 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科100730 北京医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

丙氨酰-谷氨酰胺双肽是肠外营养的重要组分,进入体内可分解为丙氨酸和谷氨酰胺,具有维护肠屏障、改善免疫、促进蛋白质合成、调控炎性介质的产生和释放等功能。大量临床证据显示,其有较好的有效性和安全性,合理应用可减少术后并发症、... 详细信息

丙氨酰-谷氨酰胺双肽是肠外营养的重要组分,进入体内可分解为丙氨酸和谷氨酰胺,具有维护肠屏障、改善免疫、促进蛋白质合成、调控炎性介质的产生和释放等功能。大量临床证据显示,其有较好的有效性和安全性,合理应用可减少术后并发症、缩短住院时间、节省医疗费用。临床实践中发现,丙氨酰-谷氨酰胺双肽在适用人群、使用剂量等多方面国内外尚存在不同意见。中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内相关学科专家,遵循最新指南和共识编写国际标准,形成该专家共识,以期达到“规范应用、患者收益”的目标。

关键词：谷氨酰胺丙氨酰-谷氨酰胺双肽肠屏障功能感染并发症

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中国囊性纤维化患者单中心焦虑抑郁状况调查

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基础医学与临床 2023年第4期43卷 647-650页

作者：周王继孙艳艳程重生赵阳韩江娜戴金荣孟淑珍徐凯峰田欣伦中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、疑难重症及罕见病国家重点实验室、呼吸与危重症医学科北京100730

目的研究中国囊性纤维化(CF)患者合并焦虑抑郁情况。方法收集并分析北京协和医院CF注册登记队列研究中28例患者的临床资料,使用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表评估CF合并焦虑抑郁患病状况。结果男性患者占42.9%(12/28),平均年龄(23±4... 详细信息

目的研究中国囊性纤维化(CF)患者合并焦虑抑郁情况。方法收集并分析北京协和医院CF注册登记队列研究中28例患者的临床资料,使用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表评估CF合并焦虑抑郁患病状况。结果男性患者占42.9%(12/28),平均年龄(23±4.8)岁。检出焦虑或抑郁14例(50%),其中,中重度焦虑或抑郁8例(28.6%),中重度焦虑5例(17.9%),中重度抑郁7例(25.0%),严重焦虑1例(3.6%),无严重抑郁患者,4例患者(14.3%)同时存在中重度焦虑和中重度抑郁。与单纯CF患者相比,CF合并焦虑患者的肺通气功能更差,表现为FVC%pred(合并焦虑54.5%±18.8%,单纯CF 80.0%±14.6%,P<0.05)显著下降。CF合并抑郁患者的肺通气功能同样更差,表现为FEV 1%pred(合并抑郁41.6%±21.6%,单纯CF 64.2%±20.9%,P<0.05)及FVC%pred(合并抑郁53.9%±21.0%,单纯CF 80.0%±14.6%,P<0.01)显著下降。结论半数CF患者合并焦虑或抑郁,焦虑与抑郁共病率较高,严重焦虑或抑郁患病率低。与单纯CF患者相比,合并焦虑或抑郁的CF患者肺通气功能更差。

关键词：焦虑抑郁综合医院焦虑抑郁量表囊性纤维化

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易栓症检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展

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中国实用内科杂志 2019年第12期39卷 1088-1091页

作者：张宇张竹舒适翟振国中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心北京100029 首都医科大学中日友好临床医学院北京100029 北京协和医学院北京100029

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是一种多因素疾病,主要包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),其危险因素包括遗传性和获得性两方面。易栓症指存在抗凝蛋白、凝血... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是一种多因素疾病,主要包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),其危险因素包括遗传性和获得性两方面。易栓症指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向[1]。

关键词：静脉血栓栓塞症易栓症易栓症检测基因变异抗凝蛋白

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