检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺运动试验评估心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病患者整体功能变化的临床研究

中国全科医学 2016年第17期19卷 2038-2045页

作者：孙兴国郭志勇刘方葛万刚周娜周萍董文涛滕志涛孙杏云毕艳梅王小康曲大鹏国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京协和医学院北京市100037 威海市立医院心脏中心昆明医科大学第二附属医院心内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科肺功能室

目的探讨心肺运动试验(CPET)对心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病患者整体功能变化的评估作用。方法选取2011—2014年度威海市立医院进行心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜疾病患者10例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大学洛杉矶分校医... 详细信息

目的探讨心肺运动试验(CPET)对心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病患者整体功能变化的评估作用。方法选取2011—2014年度威海市立医院进行心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜疾病患者10例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,通过对数据标准化分析计算其核心指标,从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态时的循环指标及呼吸指标。结果10例心脏瓣膜疾病患者心脏瓣膜置换术后,7例患者整体功能显著改善,3例患者整体功能降低。心脏瓣膜置换术前后峰值摄氧量(L/min、ml·min-1·kg^(-1))、无氧阈(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次)、峰值负荷功率(W)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后峰值摄氧量(%pred)、峰值氧脉搏(%pred)、摄氧效率平台(比值、%pred)、递增功率运动时间(min)较术前升高,二氧化碳通气当量斜率(slope、%pred)、二氧化碳通气当量最低值(比值、%pred)较术前降低(P<0.05)。心脏瓣膜置换术后极限状态时收缩压较术前升高(P<0.05);热身状态时氧脉搏较术前升高(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时其他3个状态摄氧通气效率较术前升高(P<0.05);无氧阈状态、极限状态时二氧化碳通气当量较术前降低(P<0.05)。心脏瓣膜置换术后静息状态、热身状态时分钟通气量较术前降低(P<0.05);静息状态、无氧阈状态时潮气量较术前降低(P<0.05);极限状态时呼吸频率较术前升高(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时呼吸交换比值、潮气末氧分压较术前降低(P<0.05);4个状态时潮气末二氧化碳分压较术前升高(P<0.05)。结论 CPET是一项可以安全、无创、客观、定量、可重复地评估心脏瓣膜置换术患者整体功能的临床检查方法。CPET检查结果提示,心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病后大多数患者循环系统、呼吸系统、循环系统和呼吸系统匹配整体功能明显改善,是心脏瓣膜疾病的有效治疗方法。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入心肺运动试验

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我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查

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中华医学教育杂志 2024年第2期44卷 109-112页

作者：王紫合刘国梁卢清君张运剑穆新林刘前桂施举红首都医科大学2019级五年制临床医学专业北京100069 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 国家远程医疗与互联网医学中心北京100029 北京积水潭医院呼吸与危重症医学科北京100035 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100007 北京老年医院呼吸内科北京102488 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100005

目的了解我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查,为开展临床听诊技术教育培训提供参考依据。方法2021年2月1日至2023年2月1日,选择来自全国30个省、自治区和直辖市的257家医疗机构的12000名临床医生为研究对象,通过问卷调查了解其听... 详细信息

目的了解我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查,为开展临床听诊技术教育培训提供参考依据。方法2021年2月1日至2023年2月1日,选择来自全国30个省、自治区和直辖市的257家医疗机构的12000名临床医生为研究对象,通过问卷调查了解其听诊技术应用现状和培训需求,并应用描述性统计和卡方检验进行统计学处理。结果参与调查的12000名临床医生中,8951名(74.6%)临床医生在门诊使用听诊器,8473名(70.6%)临床医生经常(每周>5次)使用听诊器,10780名(89.8%)临床医生常用的听诊部位为肺部,8284名(69.0)临床医生学习听诊技术以临床自学为主,认为熟练掌握听诊技术者3918名(32.7%),认为听诊技术重要者11390名(94.9%),认为需要进行听诊技术培训者10888名(90.7%)。结论临床医生经常使用听诊技术,但对听诊技术自我评价较低且培训需求较高,应当广泛开展规范化听诊技术培训。

关键词：听诊问卷调查临床医生培训需求听诊器

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我国基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病管理现状研究

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中国全科医学 2018年第13期21卷 1513-1520页

作者：彭博张鹏俊吴司南张勇谭玲玲许扬杨汀杨国儒王辰首都医科大学卫生管理与教育学院北京市100069 北京医院国家老年医学中心北京市100730 中日友好医院临床医学研究所北京市100029 潍坊呼吸病医院潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科山东省潍坊市261041 中日友好医院呼吸中心北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院北京市100730

目的了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸... 详细信息

目的了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸系统疾病[本研究选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(AS)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)]、糖尿病、高血压的筛查、健康档案建立(建档)、随访、健康教育、医务人员管理培训情况。计算不同类型慢性病在各管理环节中的开展机构比例,并将慢性呼吸系统疾病的管理情况与糖尿病、高血压进行比较。结果在社区卫生服务中心/乡镇卫生院中,开展COPD筛查的机构比例为27.1%(13/48),开展COPD、AS建档的机构比例分别为2.1%(1/48)、4.2%(2/48),开展COPD、AS随访的机构比例分别为12.5%(6/48)、14.6%(7/48),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为14.6%(7/48)、16.7%(8/48)、0,开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为12.5%(6/48)、12.5%(6/48)、4.2%(2/48),均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。在社区卫生服务站/村卫生室中,开展COPD筛查的机构比例为11.4%(47/413),开展COPD、AS建档的机构比例分别为3.9%(16/413)、3.6%(15/413),开展COPD、AS随访的机构比例分别为6.8%(28/413)、4.1%(17/413),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为11.4%(47/413)、10.9%(45/413)、5.8%(24/413),开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为15.3%(63/413)、10.9%(45/413)、3.1%(13/413),亦均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与糖尿病和高血压相比,目前基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病规范化管理开展范围较小。建议全面开展基层医生专业教育培训,在基层医疗卫生机构中普及肺功能检查,广泛开展居民健康教育,继续加大慢性呼吸系统疾病防治的政策支持,加强慢性呼吸系统疾病的防治网络建设。

关键词：社区卫生服务基层医疗卫生机构呼吸系统疾病管理

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北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录的循证制订

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中国药学杂志 2023年第2期58卷 188-194页

作者：徐晓涵周鹏翔孔旭东曹照龙程吟楚谷丽海沙尔江·吾守尔贺蓓胡欣刘朝晖刘清华马小军马序竹齐文杰苏建荣王睿王晓玲徐英春闫盈盈杨旸应颖秋翟所迪赵志刚甄健存周颖朱光发郑波杨毅恒北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京市药学质量控制和改进中心北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 中日友好医院药学部北京100029 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京医院药学部北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 北京市卫生健康委员会药械处北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科北京102218 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心北京100050 中国人民解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100853 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 北京积水潭医院药学部北京100035 北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药... 详细信息

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药品证据和专家意见,按照纳入排除标准,通过德尔菲法对北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录形成专家共识。结果遴选的目录共纳入99种药品,与上版目录相比,新增10种抗菌药物,调出38种抗菌药物;另有5种和13种抗菌药物分别上调和下调了管理级别。结论以循证医学思想和方法为指导,通过全面的证据和数据支持、结合多学科专家的经验、科学的共识方法,可以提高药品目录修订的科学性和合理性。

关键词：抗菌药物分级管理目录制订循证医学德尔菲法

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陕西省神木市1095例上下气道炎性疾病致敏谱特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第2期14卷 105-110页

作者：牛永亮徐迎阳刘晓东李小波王彩平刘春梅关凯王良录神木市医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨陕西省神木市上下气道炎性疾病患者吸入性变应原致敏谱。方法对神木市医院过敏反应科及呼吸与危重症医学科就诊的气道炎性疾病患者吸入性变应原皮内试验结果及特异性IgE(specific IgE,sIgE)进行统计分析。结果1095例患者进行皮... 详细信息

目的探讨陕西省神木市上下气道炎性疾病患者吸入性变应原致敏谱。方法对神木市医院过敏反应科及呼吸与危重症医学科就诊的气道炎性疾病患者吸入性变应原皮内试验结果及特异性IgE(specific IgE,sIgE)进行统计分析。结果1095例患者进行皮试,51.3%呈阳性;阳性率前三位是夏秋季花粉Ⅰ51.8%,大籽蒿40.2%,尘土37.9%。5~45岁患者夏秋季花粉组皮试阳性率最高;>45岁霉菌组最高。67.5%慢性鼻炎患者皮试阳性,其中50.2%对夏秋季花粉组阳性;55.4%哮喘患者及38.3%咳嗽患者皮试阳性,阳性率最高的变应原均为霉菌。564项次sIgE检测中蒿(69.6%)及杂草花粉组合7阳性率最高(67.0%)。结论神木市半数以上的上下气道炎性疾病患者存在致敏现象,包括蒿属花粉在内的夏秋季花粉、霉菌和尘螨是当地主要变应原。

关键词：上下气道炎性疾病致敏谱蒿属花粉霉菌尘螨

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心肺运动试验评估胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者整体功能变化的临床研究

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中国全科医学 2016年第17期19卷 2053-2060页

作者：郭志勇孙兴国刘方周娜周萍董文涛滕志涛孙杏云滕玉凤山东省威海市立医院心脏中心 264200 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京协和医学院昆明医科大学第二附属医院心内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科肺功能室

目的探讨心肺运动试验(CPET)对胸腔闭式引流术(CTD)治疗胸腔积液患者整体功能变化的评估作用。方法选取2012年5月—2014年6月威海市立医院明确诊断有显著胸腔积液,并接受CTD治疗的患者13例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大... 详细信息

目的探讨心肺运动试验(CPET)对胸腔闭式引流术(CTD)治疗胸腔积液患者整体功能变化的评估作用。方法选取2012年5月—2014年6月威海市立医院明确诊断有显著胸腔积液,并接受CTD治疗的患者13例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,通过对数据进行标准化分析计算其核心指标,从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态时的循环指标及呼吸指标。结果 13例胸腔积液患者CTD治疗后10例患者整体功能显著改善,3例患者整体功能降低。胸腔积液患者CTD治疗前后峰值摄氧量(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、无氧阈(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、二氧化碳通气当量斜率(slope、%pred)、峰值负荷功率(W)、递增功率运动时间(min)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后摄氧效率平台(比值、%pred)较治疗前升高,二氧化碳通气当量最低值(比值、%pred)较治疗前降低(P<0.05)。胸腔积液患者CTD治疗后静息状态时摄氧量较治疗前降低(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时心率较治疗前降低,极限状态时心率较治疗前升高(P<0.05);热身状态时氧脉搏较治疗前升高(P<0.05);静息状态、无氧阈状态时摄氧通气效率较治疗前升高(P<0.05);热身状态、无氧阈状态和极限状态时二氧化碳通气当量较治疗前降低(P<0.05)。胸腔积液患者CTD治疗后静息状态、无氧阈状态时分钟通气量较治疗前降低(P<0.05);极限状态时潮气量较治疗前升高(P<0.05);4个状态时呼吸频率较治疗前降低(P<0.05);极限状态时呼吸交换比值较治疗前升高(P<0.05);静息状态、热身状态时潮气末二氧化碳分压较治疗前升高(P<0.05);静息状态时潮气末氧分压较治疗前降低(P<0.05);热身状态、无氧阈状态、极限状态时每呼吸摄氧量、每呼吸二氧化碳排出量较治疗前升高(P<0.05)。结论虽然3例患者整体功能显著降低使得全体患者CTD治疗前后整体功能改善无显著差异,但是,CTD治疗胸腔积液使得10/13的患者整体功能显著改善。使用CPET检查整体功能指标动态变化从临床上实现了CTD治疗胸腔积液患者的客观定量评估,同时还为有效改善循环系统、呼吸系统、循环系统和呼吸系统匹配的治疗机制提供试验研究。

关键词：胸腔积液引流术治疗心肺运动试验

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空气颗粒物和香烟烟雾提取物对人气道上皮及巨噬细胞的影响

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国际呼吸杂志 2020年第24期40卷 1841-1848页

作者：于涛崔晗崔烨刘杰吕喆孙英王炜杨汀中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸疾病临床医学研究中心中国医学科学院呼吸病学研究所北京100029 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所生理学系 100005 首都医科大学基础医学院免疫学系北京100069

目的探讨空气颗粒物(PM)及香烟烟雾提取物(CSE)对人肺泡上皮细胞(A549细胞)和单核细胞(THP-1细胞)源性巨噬细胞功能的影响。方法采用不同浓度的PM与CSE单独或叠加体外刺激A549细胞和THP-1细胞,应用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测... 详细信息

目的探讨空气颗粒物(PM)及香烟烟雾提取物(CSE)对人肺泡上皮细胞(A549细胞)和单核细胞(THP-1细胞)源性巨噬细胞功能的影响。方法采用不同浓度的PM与CSE单独或叠加体外刺激A549细胞和THP-1细胞,应用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,酶联免疫吸附试验检测炎症因子表达,实时聚合酶链式反应检测巨噬细胞极化标志物,免疫蛋白质印迹法检测紧密连接蛋白ZO-1、occludin、claudin的表达。结果与空白对照组比较,0.5%CSE、50 mg/LPM单独刺激即可抑制A549细胞增殖;二者叠加刺激后,较CSE单独刺激组能够进一步抑制该细胞增殖活性,促进细胞凋亡;同时,在CSE存在时,PM可进一步促进A549细胞和THP-1细胞产生的炎症因子白细胞介素6及白细胞介素1β。PM单独或与CSE叠加均可降低A549细胞表达occludin。实时聚合酶链式反应结果显示,CSE与PM叠加进一步促进THP-1细胞表达CD80 mRNA。结论PM能够进一步加重CSE暴露所导致的气道上皮抑制增殖、促进凋亡、炎症及巨噬细胞向M1型极化。

关键词：空气颗粒物香烟烟雾提取物上皮细胞巨噬细胞

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代谢组学在静脉血栓栓塞症中的应用研究进展

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国际呼吸杂志 2024年第10期44卷 1224-1228页

作者：李慧文张竹杨沛然翟振国哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150086 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院生理学系北京100005

代谢组学是一门分析生物体代谢物组成及变化的新兴学科,能够揭示疾病生理和病理状态下的代谢过程。静脉血栓栓塞症(VTE)作为严重的血管性疾病,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,具有高发病率和高病死率。尽管VTE诊疗方式不断进步,但仍... 详细信息

代谢组学是一门分析生物体代谢物组成及变化的新兴学科,能够揭示疾病生理和病理状态下的代谢过程。静脉血栓栓塞症(VTE)作为严重的血管性疾病,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,具有高发病率和高病死率。尽管VTE诊疗方式不断进步,但仍面临诸多挑战。代谢组学技术可识别VTE相关病理代谢过程,包括血栓形成、炎症反应和内皮功能障碍等代谢路径异常及代谢产物变化,为挖掘VTE新型标志物提供了重要线索。本文旨在总结代谢组学在VTE研究中的应用现状,探讨其在揭示疾病病程演变、风险评估和诊治中的潜力及未来研究方向。

关键词：静脉血栓栓塞代谢组学肺栓塞静脉血栓形成

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集群免疫治疗联合奥马珠单抗完成剂量递增阶段一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第6期13卷 520-522页

作者：李丽莎朱月香杨冬明关凯余春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科北京102300

变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)被世界卫生组织(world health organization,WHO)证实是唯一可以改变变应性疾病自然进程的治疗方法[1]。AIT由剂量递增和剂量维持两个阶段组成[2]。根据剂量递增阶段的方案不同,又分为传统... 详细信息

变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)被世界卫生组织(world health organization,WHO)证实是唯一可以改变变应性疾病自然进程的治疗方法[1]。AIT由剂量递增和剂量维持两个阶段组成[2]。根据剂量递增阶段的方案不同,又分为传统免疫治疗和快速免疫治疗,后者中集群免疫治疗最为常见。

关键词：剂量递增集群免疫治疗变应性疾病奥马珠单抗变应原免疫治疗 AIT 自然进程

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集群免疫治疗应用于变应性鼻炎的安全性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第6期13卷 511-515页

作者：李丽莎杨冬明关凯余春晓刘敏朱月香中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科北京102300

目的评价集群免疫治疗在中国人中应用的安全性,为推广集群免疫治疗提供临床依据。方法招募变应性鼻炎伴或不伴哮喘患者20例,予以集群免疫治疗,观察记录剂量递增期的不良反应,分析发生全身过敏反应的危险因素。结果全身过敏反应的发生率... 详细信息

目的评价集群免疫治疗在中国人中应用的安全性,为推广集群免疫治疗提供临床依据。方法招募变应性鼻炎伴或不伴哮喘患者20例,予以集群免疫治疗,观察记录剂量递增期的不良反应,分析发生全身过敏反应的危险因素。结果全身过敏反应的发生率按患者人数计算为25%(5/20),按注射次数计算为2.1%(5/240),5次全身反应中3次分级为轻度,2次为中度,无严重全身反应。发生全身过敏反应的危险因素包括:年龄较轻,并发哮喘,多种类变应原尤其是花粉变应原混合免疫治疗。结论集群免疫治疗适用于中国人过敏性鼻炎患者,相关全身过敏反应发生率较低。明确引起全身过敏反应的危险因素有助于进一步提高集群免疫治疗的安全性。

关键词：集群免疫治疗安全性变应性鼻炎全身过敏反应危险因素

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