检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2024年第5期24卷 775-781页

作者：张文静李魁星刘淑芬王书杰张艳彬陈文昆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院康复医学科

目的:对运动康复在血友病性关节病患者中的应用进行范围综述,以期为医护人员开展相关工作提供参考。方法:按照范围综述的方法,系统检索国内外数据库从建库至2023年12月31日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料。结果:纳入24篇文献... 详细信息

目的:对运动康复在血友病性关节病患者中的应用进行范围综述,以期为医护人员开展相关工作提供参考。方法:按照范围综述的方法,系统检索国内外数据库从建库至2023年12月31日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料。结果:纳入24篇文献,年龄、出血情况、治疗方式及关节损伤程度为运动康复前的主要筛选条件。运动康复类型多为温和性运动,包括抗阻运动、柔韧性训练、有氧运动、本体感觉训练、关节松动和筋膜松解,且多种方式联合应用。强度趋于个体化进行,多为低、中强度,呈渐进式递增,频率和时间多为4~12周,1~3次/周,30~60min/次,并呈间歇性训练。效果评价涉及疼痛、出血、关节肌肉功能、活动能力、生活质量及心理状况6个方面。结论:运动康复在血友病性关节病患者中有积极效果,目前研究主要针对早期关节病变及出血维持稳定的患者,采用相对温和的运动,关于凝血因子替代治疗方案尚未达成共识。

关键词：运动康复血友病性关节病范围综述

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小潮气量结合肺复张术对食管癌开胸术后早期急性呼吸窘迫综合征患者的疗效

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中华外科杂志 2010年第19期48卷 1484-1487页

作者：杨全会刘大为王海军张昊中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所加强医疗科 100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院加强医疗科

目的观察小潮气量（VT）结合肺复张术对食管癌开胸术后早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效与可能出现的不良反应.方法 2007年1月1日至2009年9月30日收治食管癌开胸术后早期ARDS患者26例,男性20例,女性6例;年龄51～76岁,平均65.5... 详细信息

目的观察小潮气量（VT）结合肺复张术对食管癌开胸术后早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效与可能出现的不良反应.方法 2007年1月1日至2009年9月30日收治食管癌开胸术后早期ARDS患者26例,男性20例,女性6例;年龄51～76岁,平均65.5岁.患者术后循环稳定,因ARDS而不能脱离机械通气.监测并持续记录无创血压、脉搏氧饱和度,实行小VT通气结合呼吸末正压（PEEP）递增法进行肺复张.记录肺复张前及两次肺复张后30 min的PEEP水平及吸入氧浓度（FiO2）;监测静态肺顺应性（CLS）及动脉血气分析.结果 26例患者共实施肺复张术52次,全部患者在肺复张术后,FiO2减低,CLS增加,动脉血气分析改善.所有病例均顺利出院,未发生气压伤或其他并发症.结论小VT结合肺复张策略可以有效改善食管癌开胸术后早期ARDS患者的低氧血症.

关键词：食管癌手术后并发症急性呼吸窘迫综合征肺复张术

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***在肺结节病与肺结核鉴别诊断中的应用价值

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基础医学与临床 2014年第4期34卷 527-530页

作者：叶秋月许文兵刘晓清张丽帆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的通过T-SPOT-TB检测，探讨其在肺结节病和肺结核鉴别诊断中的应用价值。方法检测2008年1月至2011年3月在北京协和医院确诊的44例肺结节病和30例肺结核患者并进行对比。结果44例肺结节病患者T-SPOT．3B阳性12例（27．3％），30例肺结... 详细信息

目的通过T-SPOT-TB检测，探讨其在肺结节病和肺结核鉴别诊断中的应用价值。方法检测2008年1月至2011年3月在北京协和医院确诊的44例肺结节病和30例肺结核患者并进行对比。结果44例肺结节病患者T-SPOT．3B阳性12例（27．3％），30例肺结核患者阳性27例（90％）；肺结节病患者ESAT-6和CFP．10肽段合并的分泌IFN-7细胞频数是46 SFCs／106 PBMC（IQR28～204），显著低于肺结核患者565SFCs／106 PBMC（IQR170～2340）。结论T-SPOT-TB检测有助于鉴别诊断肺结节病与肺结核。

关键词：肺结节病肺结核鉴别诊断 ELISPOT T-SPOT-TB

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抗干扰素γ自身抗体介导的成人起病免疫缺陷症13例分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 144-150页

作者：聂永都潘思琪王瀚王亭谕冯芸颖张颖郭伏平刘慧婷张冰清赵颖张婷王珞范俊平田欣伦张林琦王京岚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院研究生院北京100730 清华大学医学院北京100084 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730

目的描述和分析一组抗干扰素γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)患者的临床特征。方法收集2020年10月1日至2022年4月30日,在北京协和医院确诊的AOID患者共13例,对其临床表现、实验室检查、感染部位及病原种类进行描述和分... 详细信息

目的描述和分析一组抗干扰素γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)患者的临床特征。方法收集2020年10月1日至2022年4月30日,在北京协和医院确诊的AOID患者共13例,对其临床表现、实验室检查、感染部位及病原种类进行描述和分析。结果13例患者中男性5例,起病中位年龄47岁(14~71岁),首发症状到确诊中位时间4年(1~8年);籍贯北方地区4例,南方地区9例。常见临床表现为淋巴结肿大(13/13)、发热(12/13)、咳嗽等呼吸道症状(12/13)、体重下降(11/13)。常见实验室检查异常为白细胞计数升高(9/13),中性粒细胞计数及占比升高(7/13),红细胞沉降率升高(12/13)以及C反应蛋白升高(11/13)。诊断时血浆AIGA滴度中位数为5681(3194,13246)。常见感染受累部位为肺(12/13)、淋巴结(9/13)、骨或关节(9/13)、皮肤软组织(7/13)、血流及骨髓(4/13)、腺体(3/13)。最常见的病原为非结核分枝杆菌(12/13),2种及以上病原感染多见(9/13)。结论我国AIGA介导的AOID患者同样见于北方医疗机构就医人群,在播散性非结核分枝杆菌感染或反复感染等患者中应重视AIGA的筛查。

关键词：干扰素γ 自身抗体免疫缺陷非结核分枝杆菌

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第437例间断发热-骨痛-多发骨质破坏

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中华医学杂志 2018年第28期98卷 2279-2282页

作者：张雪晗王玉曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

病历摘要患者男，47岁，因＂间断发热伴关节疼痛10个月＂入北京协和医院。患者2016年11月下旬出现夜间发热，最高40 ℃，伴畏寒、寒战，乏力、盗汗，锁骨、腰椎、双肩关节疼痛。2017年1月就诊当地医院，查血常规：白细胞28.35×10^... 详细信息

病历摘要患者男，47岁，因＂间断发热伴关节疼痛10个月＂入北京协和医院。患者2016年11月下旬出现夜间发热，最高40 ℃，伴畏寒、寒战，乏力、盗汗，锁骨、腰椎、双肩关节疼痛。2017年1月就诊当地医院，查血常规：白细胞28.35×10^9/L，中性粒细胞0.880，血红蛋白105 g/L，血小板418×10^9/L; 24 h尿蛋白定量（24 h UP）2.27 g；肝肾功：肌酐139 μmol/L，尿素12.68 mmol/L，尿酸592 μmol/L，乳酸脱氢酶（LDH）290 U/L，谷氨酰转肽酶（GGT） 351 U/L，碱性磷酸酶（ALP）538 U/L；降钙素原9.46 μg/L；红细胞沉降率（ESR） 101 mm/1 h，C-反应蛋白（CRP）192 mg/L。

关键词：间断发热骨质破坏北京协和医院肩关节疼痛多发骨痛谷氨酰转肽酶红细胞沉降率

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IgG4相关性疾病346例临床特征分析

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中华内科杂志 2017年第9期56卷 644-649页

目的通过分析346例IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查... 详细信息

目的通过分析346例IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查及治疗情况.结果 346例IgG4-RD患者中男230例（66.5％）,女116例（33.5％）,发病年龄（53.8±14.2）岁.最常见的临床表现为淋巴结肿大195例（56.4％）和颌下腺肿大182例（52.6％）.其他器官受累依次为泪腺肿大161例（46.5％）,自身免疫性胰腺炎133例（38.4％）,肺97例（28.0％）,硬化性胆管炎88例（25.4％）,鼻窦81例（23.4％）,腮腺肿大75例（21.7％）,腹膜后纤维化69例（19.9％）,大动脉33例（9.5％）,肾脏24例（6.9％）,皮肤22例（6.4％）,少见受累包括甲状腺、垂体、胃肠道、硬脑膜/硬脊膜、心包、颅内占位、硬化性纵隔炎和睾丸.多数患者为多器官受累,257例（74.3％）患者受累器官≥3个,63例（18.2％）患者2个器官受累,26例（7.5％）患者单个器官受累.IgG4-RD反应指数为13.21±5.70.172例（49.7％）患者有过敏史.285例（94.1％）初治患者血清IgG4升高[8 320（3 764,18 600） mg/L],且与IgG4-RD反应指数呈正相关（r=0.430,P＜0.001）.初始治疗时116例（33.5％）患者单用糖皮质激素,182例（52.6％）患者糖皮质激素联合免疫抑制剂,17例（4.9％）患者单用免疫抑制剂,31例（9.0％）患者未予药物治疗.336例（97.1％）患者病情改善或稳定.结论 IgG4-RD是一种多器官受累的慢性炎症伴纤维硬化性疾病,最常受累器官是淋巴结、颌下腺、泪腺及胰腺.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗IgG4-RD有效.

关键词： IgG4相关性疾病队列研究临床特征

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新型冠状病毒肺炎疫情防控远程医学实践与体系构建

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中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 531-534页

作者：范靖林洪义秦明伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院远程医疗中心北京100730

远程医学是“互联网+医疗健康”行业的五大支柱之一,具备高速、实时、低成本、传播范围广的特性,对重大传染病疫情防控极为适用。本文介绍北京协和医院在疫情防控中,利用“无门槛”的远程医学网络资源,打破地域限制,解决医院间、部门间... 详细信息

远程医学是“互联网+医疗健康”行业的五大支柱之一,具备高速、实时、低成本、传播范围广的特性,对重大传染病疫情防控极为适用。本文介绍北京协和医院在疫情防控中,利用“无门槛”的远程医学网络资源,打破地域限制,解决医院间、部门间沟通壁垒的实践经验。总结疫情前、中、后的远程工作部署,探讨如何构建针对重大传染病疫情的远程医学防控体系,以期更好地发挥远程医学在我国公共卫生应急管理体系中的作用。

关键词：远程医学疫情防控应急管理

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代谢车间接测热法、公式推测法及人体成分测定法用于测定静息能量消耗的比较

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中华临床营养杂志 2018年第2期26卷 90-93页

作者：谢海雁于康安奇志姜鸿李冬晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730

目的比较公式预测及分人体成分测定仪估测的静息能量消耗（REE）与间接测热法测量的REE差异.方法招募从事轻体力劳动的健康志愿者,使用代谢车测定REE,并同时使用人体成分测定仪进行人体成分测定,推算REE;将上述结果与WHO推荐的Schofi... 详细信息

目的比较公式预测及分人体成分测定仪估测的静息能量消耗（REE）与间接测热法测量的REE差异.方法招募从事轻体力劳动的健康志愿者,使用代谢车测定REE,并同时使用人体成分测定仪进行人体成分测定,推算REE;将上述结果与WHO推荐的Schofield公式和Harris-Benedict （H-B）公式推测的REE结果进行比较.结果共纳入健康受试者30名,其中男性12名,平均年龄（37.8±7.4）岁（25～46岁）.女性18例,平均年龄（40.4±7.8）岁（26～52岁）.男性REE实测值为（1 848.33±155.01） kcal/d,与体质分析仪推算的结果和Schofield公式计算的结果相比差异无统计学意义,而与H-B公式计算结果相比,差异有统计学意义（P=0.003）;女性REE实测值为（1 294.44±134.23） kcal/d,与其他3种方法推测结果相比,差异有统计学意义（P分别为0.002、0.031、0.002）.代谢车实测的REE在男性中与体质量（P=0.033）和体脂百分数（P=0.036）有相关性,在女性中与身高和骨骼肌总量相关（P=0.003）.结论从事轻体力劳动的健康中青年女性选择代谢车间接测热法直接测定REE会更加准确,而在男性中除了间接测热法之外,还可以考虑使用WHO-Schofield公式与人体成分测定仪来预测REE值.

关键词：静息能量消耗间接测热法能量预测公式人体成分

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^1H磁共振波谱无创检测手术创伤前后新西兰兔后肢肌肉谷氨酰胺、谷氨酸的总含量

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中国医学科学院学报 2008年第2期30卷 201-207页

作者：叶欣于健春冯逢何桂珍樊跃平胡凌孙非金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 通用电气(中国)有限公司医疗系统北京100176

目的评价1H磁共振波谱(MRS)无创检测手术创伤引起的骨骼肌内谷氨酰胺(Gln)、谷氨酸(Glu)代谢改变的可行性。方法建立新西兰兔手术创伤模型15只,在术前和术后第2天应用1HMRS扫描后肢肌肉,同时采集血样和肌肉活检标本待测。MRS数据采集包... 详细信息

目的评价1H磁共振波谱(MRS)无创检测手术创伤引起的骨骼肌内谷氨酰胺(Gln)、谷氨酸(Glu)代谢改变的可行性。方法建立新西兰兔手术创伤模型15只,在术前和术后第2天应用1HMRS扫描后肢肌肉,同时采集血样和肌肉活检标本待测。MRS数据采集包括Gln、Glu混合物(Glx)和总肌酸(TCr)的峰高和峰下面积值,比较二者稳定性;选择较稳定者,以Glx/TCr比值作为反映新西兰兔后肢肌肉内Glx含量的指标;观察该指标在手术前后的变化,并与传统氨基酸分析方法反相高效液相色谱法(RP-HPLC)检测血浆、肌肉组织内游离Gln、Glu浓度变化相比较,评价MRS无创检测手段的可行性。结果MRS检测时峰高比峰下面积稳定;Glx/TCr峰高比值的变异系数为(15·62±9·87)%;Glx/TCr峰高比值术后第2天比术前显著下降(P<0·05,P<0·01);术后第2天血浆和肌肉组织内游离Glx浓度与术前相比,差异均无显著性。结论MRS检测指标与RP-HPLC测定指标在反映手术创伤对骨骼肌内Glx代谢的影响时具有一致的结果;MRS用于骨骼肌内Gln、Glu代谢研究是可行的。

关键词：磁共振波谱反相高效液相色谱法创伤骨骼肌氨基酸代谢谷氨酰胺谷氨酸

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疑难病例析评第180例阵发性高血压—心悸—肾上腺结节

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中华医学杂志 2009年第18期89卷 1287-1289页

作者：吴东林松柏刘晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730

病历摘要患者女，33岁。因发作性血压升高、心悸1个月于2008年11月19日就诊于北京协和医院。发作时血压最高180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率最快1157．次／min。伴冷汗，胸闷，呼吸困难，腹痛，肢端麻木，濒死感。每日发作2～3... 详细信息

病历摘要患者女，33岁。因发作性血压升高、心悸1个月于2008年11月19日就诊于北京协和医院。发作时血压最高180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率最快1157．次／min。伴冷汗，胸闷，呼吸困难，腹痛，肢端麻木，濒死感。每日发作2～3次，每次持续5～20min缓解。缓解期无症状，血压正常。发病以来体重下降5kg。外院诊为“嗜铬细胞瘤”。否认高血压、糖尿病、心脏病史。否认服用药物或毒品。在外企工作，精神压力较大。

关键词：疑难病例析评高血压肾上腺结节心悸阵发性北京协和医院嗜铬细胞瘤血压升高

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