检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2023年第24期38卷 37-39,43页

作者：孙建华徐园李雅楠王钰周新艺罗红波赵明曦井杰李尊柱李奇马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京100730

目的探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过... 详细信息

目的探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程,可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。

关键词：重症患者深静脉血栓快速筛查流程超声检查护理评估焦点小组访谈

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光子计数CT微小血管增强现实手术导航在巨乳缩小术中的应用

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 539-540页

作者：王沄张文超张超张大明于扬赵喜齐广昌曾昂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032 西门子数字医疗科技(上海)有限公司上海200135

该文报道1例重度乳腺肥大患者,借助光子计数CT微小血管增强现实手术导航工作流进行术前乳腺细小动脉分支走行规划,成功完成巨乳缩小整形术。患者女,62岁,乳腺重度肥大伴Ⅱ度下垂,术前行光子计数细小动脉CT血管成像评估乳腺血供情况,结... 详细信息

该文报道1例重度乳腺肥大患者,借助光子计数CT微小血管增强现实手术导航工作流进行术前乳腺细小动脉分支走行规划,成功完成巨乳缩小整形术。患者女,62岁,乳腺重度肥大伴Ⅱ度下垂,术前行光子计数细小动脉CT血管成像评估乳腺血供情况,结合光子计数CT超高分辨率解析优势、三维全息仿生实景渲染技术,以及增强现实可视化手术技术手段将重建三维解剖信息图像投射至患者体表,完成细小动脉血供术前定位。术中结果显示乳头乳晕复合体供血良好,血管走行与CT影像及增强现实所见高度一致,手术效果满意。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数CT 增强现实巨乳症

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国内外护士伦理守则概况及启示

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中国医学伦理学 2022年第7期35卷 778-782页

作者：刘彩云赖小星王晓晶霍晓鹏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730

制定护士伦理守则是树立护士专业形象和专业尊严的需要,也是护理学科发展的需要。通过梳理国内外护士伦理守则相关文件,总结护士伦理守则的主要内容和应用,发现国内外护士伦理守则均是以“患者本位”为基本原则,探讨护士与患者、合作者... 详细信息

制定护士伦理守则是树立护士专业形象和专业尊严的需要,也是护理学科发展的需要。通过梳理国内外护士伦理守则相关文件,总结护士伦理守则的主要内容和应用,发现国内外护士伦理守则均是以“患者本位”为基本原则,探讨护士与患者、合作者、环境、社会、专业、个人发展等方面的关系,结合本土文化价值观对护理行业的期待,形成对护士行为的约束标准。国内护士伦理守则需进一步明确护理范畴,制定各专科领域行为规范,并贯穿临床评价、教育、管理等各方面,以促进其推广落实。

关键词：护士护理工作护理伦理守则

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发热肺内结节关节肿痛

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中国实用内科杂志 2010年第5期30卷 473-475页

作者：王湘刘晓红张文叶文玲中国医学科学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院免疫内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾脏内科北京100730

类风湿关节炎(RA)是以慢性、对称性多关节炎为主要临床表现的系统性疾病,据报道,约50%的RA患者具有关节外表现,但以肺部结节为首发表现罕见。现将我院收治的1例报道如下。[第一段]

关键词：类风湿关节炎发热肺内结节

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应用低氮极低热卡肠内营养维持90岁以上高龄患者的营养需要

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中华医学杂志 2009年第34期89卷 2440-2441页

作者：吴瑾蒋朱明韩丁李冬晶谢海雁赵维纲罗慰慈武永吉盛瑞媛马玉芬高宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

临床问题患者男，93岁，因发热、咳嗽入院，入院时体重66kg，体重指数24．2kg／m^2；危险因素为高龄、吞咽功能差、胃肠动力差，有反复发生的慢性肺部感染、有已经控制的2型糖尿病和已经调整正常的甲状腺功能减退等慢性疾病。

关键词：营养需要高龄患者营养维持低热卡甲状腺功能减退肠内低氮慢性肺部感染

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HyperArc与VMAT技术脑转移瘤应用比较

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第9期30卷 876-881页

作者：杨波于浪汪之群王贝李文博张杰王兴柳朱皓王小深蓝茂英朱峰张震胡克张福泉邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科 100730 瓦里安医疗系统公司北京100176

目的比较新型脑转移瘤治疗技术HyperArc与容积调强弧形治疗(VMAT)技术在剂量学参数及计划复杂性方面差异。方法选取26例脑转移瘤患者,处方为9 Gy 3次、6 Gy 5次,分别采用HyperArc(HA)、共面(Cop)及非共面(Non-cop)VMAT技术进行计划设计... 详细信息

目的比较新型脑转移瘤治疗技术HyperArc与容积调强弧形治疗(VMAT)技术在剂量学参数及计划复杂性方面差异。方法选取26例脑转移瘤患者,处方为9 Gy 3次、6 Gy 5次,分别采用HyperArc(HA)、共面(Cop)及非共面(Non-cop)VMAT技术进行计划设计。比较3种计划靶区(PTV)RTOG适形指数(RTOG CI)、Paddick CI、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI),脑干D_(max)以及Brain-PTV的V_(2Gy)-V_(26Gy)。此外,对机器跳数以及计划复杂性参数(包括MCSv和ALPO)进行比较。结果为了防止治疗时脱靶,所有计划RTOG CI都>1.1。对于Paddick CI,HA计划的高于Cop和Non-cop VMAT(0.89±0.019∶0.88±0.017,P=0.001和0.89±0.019∶0.87±0.036,P=0.003)。对于GI,HA计划的跌落最快(3.35±0.64),其次为Non-cop VMAT(3.70±0.80),最差为Cop VMAT(4.90±1.85)。对于脑干D_(max),HA计划低于Non-cop VMAT计划[(604.14±531.61)cGy∶(682.75±558.22)cGy,P<0.05]。对于V_(12Gy)和V_(24Gy),HA计划都低于VMAT计划(均P<0.05)。对于机器跳数,HA计划低于Non-cop VMAT、Cop VMAT计划(2872.60±566.93∶3771.28±1022.38、2872.60±566.93∶4494.08±1323.09,均P<0.05)。计划复杂性方面,Cop VMAT计划的MCSv最低,即复杂度最高(P<0.05);HA计划的ALPO较Non-cop更高,即HA计划复杂度较低(P<0.05)。结论对于脑转移瘤治疗,HyperArc较VMAT技术有更好的靶区适形性和剂量跌落,对脑干及正常脑组织保护更好,且计划复杂性也较低。

关键词： HyperArc技术容积调强弧形治疗技术脑转移瘤/放射疗法

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第490例--关节痛、停经、言语不利

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中华内科杂志 2021年第12期60卷 1189-1192页

作者：刘菱珊赵久良何泳蓝宋亦军曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科100730

患者女,25岁。因关节痛5年,停经16个月,言语不利3个月就诊北京协和医院。患者5年前间断出现双手掌指关节、近端指间关节游走性疼痛,未予特殊诊治。近1年余出现月经不规律,进展至闭经,查雌二醇<5.00 ng/L,孕酮0.058μg/L,卵泡刺激素56... 详细信息

患者女,25岁。因关节痛5年,停经16个月,言语不利3个月就诊北京协和医院。患者5年前间断出现双手掌指关节、近端指间关节游走性疼痛,未予特殊诊治。近1年余出现月经不规律,进展至闭经,查雌二醇<5.00 ng/L,孕酮0.058μg/L,卵泡刺激素56.09~62.50 IU/L,促黄体生成素49.32~58.71 IU/L,催乳素198.7μIU/ml,妇科超声检查示无窦状卵泡,考虑卵巢功能早衰,予性激素替代治疗,期间监测仍无排卵。4个月前患者反复出现右上肢麻木无力,3个月前突发言语不利伴右侧肢体无力持续不缓解,查头颅磁共振血管成像(MRA)示急性卒中,停用性激素替代治疗,完善病因筛查,发现抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性,诊断系统性红斑狼疮伴发抗磷脂综合征。结合患者发病初期出现闭经,性激素水平为绝经后水平,此前无性腺毒性药物使用史,考虑患者闭经为系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎可能,予口服泼尼松(60 mg,1次/d,规律减量每周5%)联合吗替麦考酚酯(0.75 g,2次/d)及羟氯喹(0.2 g,2次/d)治疗,4个月后患者月经来潮,此后规律行经至今。通过分析患者的临床资料,提高临床医师对系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎的认识。

关键词：红斑狼疮,系统性抗磷脂综合征闭经自身免疫性卵巢炎卵巢功能减退

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第345例关节肿痛—皮疹—发热—头痛

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中华医学杂志 2015年第33期95卷 2720-2722页

作者：崔晗王立李娅吴庆军郭伏平陈华郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

病历摘要患者女，27岁，因关节痛9年，发热、皮疹、头痛4个月于2013年6月人住北京协和医院风湿免疫科。患者9年前出现双侧腕、肘、踝、膝、多个掌指及近端指间关节肿痛，伴晨僵约30min，未规律诊治，间断服用激素（具体剂量剂型不详）... 详细信息

病历摘要患者女，27岁，因关节痛9年，发热、皮疹、头痛4个月于2013年6月人住北京协和医院风湿免疫科。患者9年前出现双侧腕、肘、踝、膝、多个掌指及近端指间关节肿痛，伴晨僵约30min，未规律诊治，间断服用激素（具体剂量剂型不详）、中药，未服用免疫抑制剂。

关键词：关节肿痛头痛发热皮疹北京协和医院免疫抑制剂风湿免疫关节痛

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第487例——双眼突出、头痛、视物模糊

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中华内科杂志 2021年第4期60卷 388-392页

作者：杨云娇曹欣欣王凤丹李烁李明利李菁田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730

患者男性,51岁。因双眼突出、头痛、视物模糊半年就诊。主要临床特征为球后炎性假瘤及腹膜后纤维化,初诊为肉芽肿性多血管炎(GPA),先后予地塞米松10 mg/d静脉输液5 d,口服泼尼松1 mg·kg^(-1)·d^(-1)1个月后逐渐减量,同时联合... 详细信息

患者男性,51岁。因双眼突出、头痛、视物模糊半年就诊。主要临床特征为球后炎性假瘤及腹膜后纤维化,初诊为肉芽肿性多血管炎(GPA),先后予地塞米松10 mg/d静脉输液5 d,口服泼尼松1 mg·kg^(-1)·d^(-1)1个月后逐渐减量,同时联合口服环磷酰胺100 mg/d治疗后,病情曾一度维持稳定,但诊治过程中发现硬脑膜占位、骨质硬化等无法用GPA解释,经病理活检及基因检查诊断为脂质肉芽肿病(ECD),加用维罗替尼治疗(480 mg,2次/d),目前患者病情稳定,仍在随访中。临床医生应提高对ECD的认识与重视。

关键词：脂质肉芽肿病肉芽肿性多血管炎球后炎性假瘤

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妊娠期短暂性尿崩症患者抢救成功一例体会

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中华医学杂志 2010年第25期90卷 1791-1793页

作者：杜微刘大为周翔石岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院加强医疗科 100730

患者女，28岁，因妊娠36＋6周、多饮多尿20d，发现肝肾功能异常3d，于2009年7月8日入住北京协和医院。

关键词：妊娠期患者尿崩症短暂性抢救肝肾功能异常北京协和医院 2009年

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